Osmotic demyelination syndrome

Cudurka Osmotic demyelination syndrome (ODS) waa cillad ku timaadda unugyada maskaxda. Waxaa sababa burburka lakabka (myelin galka) oo daboolaya unugyada neerfaha ee bartamaha maskaxda (pons).

Marka guntinta myelin ee daboolaysa unugyada neerfaha la baabi'iyo, calaamadaha hal dareere illaa mid kale si sax ah looma gudbiyo. In kasta oo jirridda maskaxdu ay inta badan saamayso, meelaha kale ee maskaxda ayaa sidoo kale ku lug yeelan kara.

Sababta ugu caansan ee ODS waa isbeddel deg deg ah oo ku yimaada heerarka sodium ee jirka. Tani badanaa waxay dhacdaa marka qof laga daaweynayo sodium dhiigga ku yar (hyponatremia) oo soodhiyamka si dhakhso leh loo beddelo. Mararka qaarkood, waxay dhacdaa marka si dhakhso leh loo saxo heerka sare ee sodium ee jirka (hypernatremia).

ODS badanaa iskood uma dhacaan. Badanaa, waa cillad ka timaadda daaweynta dhibaatooyinka kale, ama dhibaatooyinka kale laftooda.

Khataraha waxaa ka mid ah:

• Isticmaalka khamriga
• Cudurka beerka
• Nafaqo darrada ka timaadda cudurada halista ah
• Daaweynta shucaaca maskaxda
• Lalabbo iyo matag daran inta lagu guda jiro uurka

Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara mid ka mid ah kuwan soo socda:

• Jahwareer, jahwareer, dhalanteed
• Dhibaatooyinka isu dheelitirka, gariir
• Dhibaato liqitaan
• Feejignaanta oo yaraatay, lulmo ama hurdo, caajis, jawaab celin liidata
• Hadal dabacsan
• Tabar darrida wajiga, gacmaha, ama lugaha, oo inta badan saameysa labada dhinac ee jirka

Bixiyaha xanaanada caafimaadka ayaa sameyn doona baaritaan jireed wuxuuna weydiin doonaa astaamaha.

Skaanka madaxa ee MRI ayaa laga yaabaa inuu muujiyo dhibaato ka jirta maskaxda (pons) ama qaybaha kale ee maskaxda. Tani waa baaritaanka ugu weyn ee lagu ogaanayo cudurka.

Tijaabooyinka kale waxaa ka mid noqon kara:

• Heerka soodhada dhiigga iyo baaritaanada kale ee dhiigga
• Jawaabta maqalka maqalka 'Brainstem' (BAER)

ODS waa cilad deg deg ah oo u baahan in lagu daweeyo isbitaalka in kastoo dadka badankood ee xaaladan qaba ay horey ugu jiraan isbitaalka dhibaato kale.

Ma jiro daawo la yaqaan oo loo yaqaan 'pontine myelinolysis'. Daaweyntu waxay diirada saareysaa yareynta astaamaha.

Daaweynta jireed ayaa laga yaabaa inay gacan ka geysato ilaalinta muruqyada, dhaqdhaqaaqa, iyo ka shaqeynta gacmaha iyo lugaha oo daciif ah.

Dhaawaca neerfaha ee uu sababo pontine myelinolysis-ka bartamaha badiyaa waa muddo dheer. Cilladaan waxay sababi kartaa naafonimo muddo dheer ah (daba dheeraatay).

Dhibaatooyinka waxaa ka mid noqon kara:

• Hoos udhaca awooda la dhaqanka dadka kale
• Hoos u dhaca shaqada ama daryeelka naftaada
• Awood la'aanta dhaqaaq, marka laga reebo indho indhaynta ("ku xiran" cilladda)
• Waxyeellada nidaamka neerfaha

Ma jiro tilmaam dhab ah oo ku saabsan goorta la raadinayo daryeel caafimaad, maxaa yeelay ODS ayaa ku yar bulshada guud.

Isbitaalka, qunyar socodka, daaweynta la xakameynayo ee heerka soodhiyamka hooseeya wuxuu yareyn karaa halista waxyeellada dareemayaasha ee ku jira xirmooyinka.Ku baraarugsanaanta sida daawooyinka qaar ay u badali karaan heerarka soodhiyamku waxay ka hortegi kartaa heerka inuu dhakhso isu beddelo.

ODS; Demyelination pontine dhexe

• Nidaamka neerfaha iyo nidaamka neerfaha ee durugsan

Weissenborn K, Lockwood AH. Cudurka sunta iyo dheef-shiid kiimikaadka. Gudaha: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology ee Tababbarka Caafimaadka. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cutubka 84.

Yaqoob MM, McCafferty K. Dheelitirka biyaha, dareerayaasha iyo elektrolytes. Gudaha: baal A, Randall D, Waterhouse M, eds. Kumar iyo Clarke’s Clinical Medicine. 10aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cutubka 9.