Maqaarka Epidural'ka

Cudurka epidural'ka waa isku soo aruurinta malax (maaddooyinka cudurka qaba) iyo jeermis u dhexeeya daboolka kore ee maskaxda iyo xudunta lafdhabarta iyo lafaha dhakada ama lafdhabarta. Maqaarku wuxuu keenaa barar aagga.

Cudurka epidural'ka waa cillad naadir ah oo ka dhasha infekshinka aagga u dhexeeya lafaha dhakada, ama lafdhabarta, iyo xuubabka daboolaya maskaxda iyo lafdhabarta (meninges). Infekshankan waxaa lagu magacaabaa epidural'ka maqaarka 'intracranial epidural abscess' haddii uu ku dhex jiro aagga dhakada. Waxaa lagu magacaabaa laf-dhabarka epidural'ka maqaarka haddii laga helo aagga laf-dhabarka. Intooda badani waxay ku yaalliin lafdhabarta.

Infekshinka laf-dhabarka waxaa badanaa keena jeermis laakiin waxaa sababi kara fungus. Waxay sababi kartaa infekshannada kale ee jirka ku dhaca (gaar ahaan infekshinka kaadi mareenka), ama jeermis ku faafa dhiigga. Dadka qaarkiis, in kastoo, aan laga helin ilo kale oo infekshan ah.

Cudurka maqaarka ku dhaca gudaha qalfoofka waxaa loo yaqaan 'intracranial epidural abscess'. Sababta waxay noqon kartaa mid ka mid ah kuwan soo socda:

• Infekshannada dhegaha ee joogtada ah
• Sinusitis joogto ah
• Dhaawac madaxa ah
• Mastoiditis
• Qalliinka neerfaha ee ugu dambeeyay

Cudurka dhabarka ee dhabarka waxaa loo yaqaan 'epidural absid spinal'. Waxaa laga yaabaa in lagu arko dadka leh mid ka mid ah kuwan soo socda:

• Qalliin dhabarka ah ama hawl kale oo duullaan ah oo ku lug leh lafdhabarta
• Infekshannada dhiigga ku dhaca
• Karkarka, gaar ahaan dhabarka ama dhakada
• Caabuqyada lafaha ee lafdhabarta (vertebral osteomyelitis)

Dadka isku dura daroogada sidoo kale waxay ku jiraan khatar sare.

Bararka laf-dhabarka ee laf-dhabarka ayaa sababi kara astaamahan:

• Saxarada oo saxarooda ama kaadiheysta
• Dhibaato kaadida (kaadi heynta)
• Qandho iyo dhabar xanuun

Qalliinka epidural'ka ee Intracranial abscess wuxuu sababi karaa astaamahan:

• Qandho
• Madax xanuun
• Daallan
• Lalabbo iyo matag
• Xanuun goobta qalliin dhawaan ka sii xumaanaya (gaar ahaan haddii qandho jirto)

Calaamadaha nidaamka neerfaha waxay kuxiran yihiin meesha uu ku yaal maqaarka waxaana ka mid noqon kara:

• Hoos u dhac ku yimaada dhaqaaqa qeyb kasta oo jirka ka mid ah
• Dareen dareemid meel kasta oo jirka ka mid ah, ama isbeddellada aan caadiga ahayn ee dareenka
• Tabar darrida

Bixiyaha xanaanada caafimaadka ayaa sameyn doona baaritaan jireed si loo raadiyo luminta shaqooyinka, sida dhaqdhaqaaqa ama dareenka.

Tijaabooyinka la qaadi karo waxaa ka mid ah:

• Dhaqamada dhiigga si loo baaro bakteeriyada ku jirta dhiigga
• Tirinta dhiigga oo dhameystiran (CBC)
• CT iskaanka madaxa ama lafdhabarta
• Dheecaanka dheecaanka iyo baaritaanka maaddada
• MRI madaxa ama lafdhabarta
• Falanqaynta kaadida iyo dhaqanka
  

Ujeedada daaweyntu waa in la daaweeyo infekshinka lana yareeyo halista waxyeelada joogtada ah. Daaweynta badanaa waxaa ku jira antibiyootig iyo qalliin. Xaaladaha qaarkood, antibiyootikada oo keliya ayaa la isticmaalaa.

Antibiyootikada waxaa badanaa lagu siiyaa xididka (IV) ugu yaraan 4 ilaa 6 toddobaad. Dadka qaarkiis waxay u baahan yihiin inay qaataan muddo dheer, waxayna kuxirantahay nooca bakteeriyada iyo sida uu cudurku u daran yahay.

Qalliin ayaa laga yaabaa in loo baahdo si dheecaan looga soo saaro ama looga soo saaro. Qalliinka ayaa sidoo kale badanaa loo baahan yahay si loo yareeyo cadaadiska laf-dhabarka ama maskaxda, haddii ay jiraan daciifnimo ama waxyeelo dareemayaasha.

Ciladda hore iyo daaweynta waxay si weyn u wanaajisaa fursadda natiijada wanaagsan. Marka daciifnimo, curyaannimo, ama isbeddelo xasaasi ah ay dhacaan, fursadda dib u soo kabashada shaqadii luntay ayaa si weyn loo dhimay. Burburinta nidaamka neerfaha ama dhimashada ayaa dhici karta.

Dhibaatooyinka waxaa ka mid noqon kara:

• Maskaxda maskaxda
• Dhaawaca maskaxda
• Caabuqa lafaha (osteomyelitis)
• Dhabar xanuun joogto ah
• Qoorgooyaha (infekshan ku dhaca xuubabka daboolaya maskaxda iyo lafdhabarta)
• Dhaawaca neerfaha
• Soo noqoshada cudurka
• Maqaarka laf-dhabarka

Bararka epidural'ka waa xaalad degdeg ah oo caafimaad. Aad qolka gargaarka deg-degga ah ama wac nambarka deg-degga ah ee deegaanka (sida 911) haddii aad isku aragto astaamaha laf-dhabarka.

Daaweynta infekshinnada qaarkood, sida caabuqyada dhegaha, sanbabada, iyo infekshannada dhiigga ku dhaca, waxay yareyn karaan halista maqaarka. Ciladda hore iyo daaweynta waa muhiim si looga hortago dhibaatooyinka.

Nuugid - epidural; Maqaarka lafdhabarta

Kusuma S, Klineberg EO. Infekshinka lafdhabarta: ogaanshaha iyo daaweynta cudurka maqaarka, osteomyelitis, iyo maqaarka epidural. Gudaha: Xildhibaan Steinmetz, Benzel EC, eds. Qalliinka Spin ee Benzel. 4aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cutubka 122.

Tunkel AR. Subyeral empyema, maqaarka epidural'ka, iyo thrombophlebitis intracranial intracranial. Gudaha: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, iyo Bennett Mabaadi'da iyo Ku Dhaqanka Cudurada faafa, Cusbooneysiinta Cusbooneysiinta. 8aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cutubka 93.