Cudurka Kansarka Naasaha ee Hordhaca Kahor iyo Kadib Kadib

Qanacsan

• 1.Waa maxay daaweynta aasaasiga ah ee kansarka naasaha ee metastatic-qabtaha hormoonka receptor-positive?
• 2. Sidee loo daaweeyaa kansarka naasaha ee metastatic ee haweenka uurka leh?
• 3. Maxay tahay daaweynta loo qoray dumarka dhalmada kadib?
• 4. Goorma ayaa daaweynta kemotherabi ama daaweynta la bartilmaameedsaday loo isticmaalaa in lagu daaweeyo kansarka naasaha ee naasaha?

Guudmarka

Kansarka naasaha ee metastatic (sidoo kale loo yaqaan kansarka naasaha ee horumarsan) macnaheedu waa kansarku wuxuu ka faafay naaska ilaa meelo kale oo jirka ah. Weli waxaa loo tixgeliyaa kansarka naasaha maxaa yeelay metastases-ku waxay leeyihiin nuuc isku mid ah unugyada kansarka.

Fursadaha daaweyntu waxay kuxirantahay astaamaha gaarka ah ee burooyinka, sida haddii ay tahay hormoonka soo-dhaweynta-wanaagsan iyo haddii ay tahay HER2-togan. Waxyaabaha kale waxaa ka mid ah caafimaadka hadda jira, daaweyn kasta oo aad horay u heshay, iyo inta ay qaadatay kansarku inuu soo noqdo.

Daaweyntu sidoo kale waxay kuxirantahay sida kansarku u faafaa iyo inaad caadada caadada ka gudubtay. Waa kuwan qaar ka mid ah su'aalaha aad weydiin karto dhakhtarkaaga oo ku saabsan kansarka naasaha ee horumarsan maadaama ay la xiriirto dayska.

1.Waa maxay daaweynta aasaasiga ah ee kansarka naasaha ee metastatic-qabtaha hormoonka receptor-positive?

Daaweynta hormoonnada, ama daaweynta endocrine, badanaa waa qaybta aasaasiga ah ee daaweynta haweenka qaba kansarka naasaha ee metastatic-reseptor-positive. Waxaa mararka qaarkood loogu yeeraa daaweynta ka hortagga hoormoonka maxaa yeelay waxay u dhaqantaa sida ka soo horjeedka daaweynta beddelka hoormoonka (HRT).

Hadafku waa in hoos loo dhigo heerarka estrogen iyo progesterone ee jirka si looga horjoogsado hormoonadan inay gaaraan unugyada kansarka iyo inay helaan estrogen ay u baahan yihiin inay koraan.

Daaweynta hormoonnada waxaa loo isticmaali karaa in lagu joojiyo saameynta hormoonnada koritaanka unugyada iyo guud ahaan shaqada. Haddii hormoonnada la xannibo ama la saaro, unugyada kansarku uma badna inay noolaadaan.

Daaweynta hormoonku waxay sidoo kale ka joojisaa unugyada naaska caafimaad qabta inay helaan hormoonno kicin kara unugyada kansarka si ay dib ugu soo noqdaan naaska dhexdiisa ama meel kale.

2. Sidee loo daaweeyaa kansarka naasaha ee metastatic ee haweenka uurka leh?

Daaweynta kansarka naasaha ee haweenka premenopausal ee leh kansarrada hormoonka qabta-kansarka badanaa waxay ku lug leeyihiin xakamaynta ugxan-sidaha. Nidaamkani wuxuu yareeyaa heerarka hoormoonka ee jirka si looga joojiyo burooyinka estrogen-ka ay u baahan tahay inuu koro.

Xakamaynta ugxaanta waxaa lagu gaari karaa laba dariiqo midkood:

• Daroogooyinka ayaa ka joojin kara ugxan sidaha inay sameystaan ​​estrogen, kaasoo dhaliya joojinta caadada muddo.
• Nidaam qalliin oo loo yaqaan 'oophorectomy' ayaa ka saari kara ugxanta uguna joojin kartaa wax soo saarka estrogen si joogto ah.

Kahortaga aromatase waxaa lagu qori karaa haweenka premenopausal iyadoo lala kaashanayo xakamaynta ugxansidaha. Ka-hortagga Aromatase-ka waxaa ka mid noqon kara:

• anastrozole (Arimidex)
• tusaale (Aromasin)
• letrozole (Femara)

Tamoxifen, antiestrogen, ayaa sidoo kale badanaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo kansarka naasaha ee haweenka premenopausal. Waxay ka hortagi kartaa kansarka inuu ku soo laabto ama ku faafo meelo kale.

Tamoxifen ma noqon karto ikhtiyaar haddii kansarku horumaro intii lagu jiray daaweynta hore ee tamoxifen. Isku darka xakamaynta ugxan sidaha iyo tamoxifen ayaa la ogaaday inay wanaajineyso badbaadada marka la barbar dhigo tamoxifen oo keliya.

3. Maxay tahay daaweynta loo qoray dumarka dhalmada kadib?

Xakamaynta ugxanshuhu uma baahna haweenka dhalmada kadib. Ugxan sidayaashooda ayaa horeyba u joojiyay sameynta xaddi badan oo estrogen ah. Waxay ku sameeyaan qadar yar unugyada dufanka iyo qanjidhada adrenal.

Daaweynta hoormoonka dhalmada ka dib waxaa badanaa ku jira aromatase inhibitor. Daawooyinkani waxay yareeyaan xaddiga estrogenka ee jirka iyagoo joojiya unugyada iyo xubnaha ka sokow ugxan sidaha inay sameeyaan estrogen.

Waxyeellooyinka caadiga ah ee ka-hortagga aromatase-ka waxaa ka mid ah:

• olol kulul
• lallabbo
• matagid
• lafaha ama kala-goysyada xanuunka leh

Dhibaatooyinka kale ee halista ah waxaa ka mid ah lafaha khafiifiya iyo kolestaroolka oo kordha.

Haweenka dhalmo-dayska ah waxaa loo qori karaa tamoxifen dhowr sano, badanaa shan ama in ka badan. Haddii daroogada loo isticmaalo wax ka yar shan sano, aromatase inhibitor badanaa waa la siin karaa sannadaha haray.

Daawooyinka kale ee loo qori karo waxaa ka mid ah ka hortagayaasha CDK4 / 6 ama fulvestrant.

4. Goorma ayaa daaweynta kemotherabi ama daaweynta la bartilmaameedsaday loo isticmaalaa in lagu daaweeyo kansarka naasaha ee naasaha?

Chemotherapy waa ikhtiyaarka daaweynta ugu weyn ee kansarka naasaha saddex-geesoodka ah (hormoonka maqaarka-diidmada iyo HER2-diidmada). Chemotherapy ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa iyada oo lala kaashanayo daaweynta HER2 ee loogu talagalay kansarka naasaha ee HER2.

Chemotherapy waxaa loo isticmaali karaa xaalado aad u daran oo loogu talagalay hormoonka soo-dhoweynta-kansarka, kansarka HER2-taban.

Haddii daawada ugu horreysa ee kemotherabi, ama isku darka daawooyinka, ay joojiso shaqada oo kansarku ku fido, waxaa la isticmaali karaa daawo labaad ama seddexaad.

Helitaanka daaweynta saxda ah waxay qaadan kartaa tijaabo iyo qalad. Waxa ku habboon qof kale daruuri sax kugu noqon maayo. Raac qorshahaaga daaweynta oo aad ula xiriirto dhakhtarkaaga. Ogeysii markay wax shaqeeyaan ama aan shaqeyneyn.

Waxaa laga yaabaa inaad maalmo adag ku soo food leedahay, laakiin waxay kaa caawinaysaa inaad ka feejignaato dhammaan xulashooyinkaaga daaweyn.