Dib-u-dhiska Naasaha: DIEP Flap

Qanacsan

• Ayaa u sharaxan dib-u-dhiska wejiga 'DIEP'?
• Goorma ayaan helayaa dib-u-dhiska wejiga 'DIEP'?
• Maxaa dhacaya inta lagu jiro dib-u-dhiska wejiga 'DIEP'?
• Maxay yihiin faa'iidooyinka dib-u-dhiska wejiga 'DIEP'?
• Waxay ilaalisaa daacadnimada muruqyada
• Wuxuu isticmaalaa nudahaaga
• Waa maxay dhibaatooyinka la xiriira qalliinka wejiga DIEP?
• Maxaa dhacaya kadib dib u dhiska wejiga DIEP?
• Sida loo go'aansado haddii ay tahay in dib loo dhiso naasaha

Waa maxay dib-u-dhiska xargaha DIEP?

Xakamaynta xididdada xididdada wadnaha ee hooseeya (DIEP) waa hab loo sameeyo si qalliin dib loogu dhiso naaska iyadoo la isticmaalayo nudahaaga ka dib mastektomi. Mastektomi waa qalitaan lagaa saarayo naaska, badiyaa waxaa lagu sameeyaa qayb ka mid ah daaweynta kansarka naasaha. Dhakhtarka qalliinka wuxuu sameyn karaa qalliinka dib-u-dhiska inta lagu jiro ama ka dib qalitaanka naaska.

Waxaa jira laba qaab oo loo sameeyo dib u dhiska naaska. Hal dariiqo ayaa ah in la isticmaalo unugyada dabiiciga ah ee laga qaado qayb kale oo jirka ka mid ah. Tan waxaa loo yaqaan dib udhiska autologous. Hab kale ayaa ah in la isticmaalo qalabka naaska lagu rakibo.

Waxaa jira laba nooc oo waaweyn oo qalliinka dib u dhiska naasaha ah. Waxaa loo yaqaan 'DIEP flap' iyo 'TRAM flap'. Qeybta 'TRAM flap' waxay isticmaashaa muruq, maqaar, iyo dufanka calooshaada hoose si ay u dhisto naas cusub. DIEP flap waa farsamo cusub, ka sii nadiifsan oo isticmaaleysa maqaarka, dufanka, iyo xididdada dhiigga ee laga soo qaaday calooshaada. DIEP waxay u taagan tahay "dalooliyaha halbawlaha halbowlaha epigastric". Si ka duwan sida loo yaqaan 'TRAM flap', qaybta 'DIEP flap' waxay ilaalisaa muruqyada caloosha waxayna kuu oggolaaneysaa inaad ku ilaaliso xoogga iyo shaqada muruqyada calooshaada. Tani waxay sidoo kale keentaa xanuun yar oo dhakhso leh.

Waa kuwan waxa aad u baahan tahay inaad ka ogaato sida dib-u-dhisku u shaqeeyo, faa'iidooyinkiisa iyo halisteeda, iyo waxa aad ka filan karto haddii aad doorato xarig DIEP ah.

Ayaa u sharaxan dib-u-dhiska wejiga 'DIEP'?

Musharaxa ugufiican ee looqeybinayo DIEP waa qof qaba unugyada caloosha oo kufilan oo aan cayilanayn oo aan sigaar cabbin. Haddii aad horey u sameysay qalliin caloosha ah, waxaa laga yaabaa inaadan u sharraxneyn dib-u-dhiska xarigga DIEP.

Arrimahan ayaa halis weyn kuu gelin kara dhibaatooyin ka dib dib u dhiska DIEP. Adiga iyo dhakhtarkaagu waad ka wada hadli kartaan waxyaabaha kale ee suurtogalka ah haddii aadan aheyn musharax dib u dhiska DIEP.

Goorma ayaan helayaa dib-u-dhiska wejiga 'DIEP'?

Haddii aad tahay musharax DIEP flap, waxaa laga yaabaa inaad qalliinka naasaha dib u dhis ku sameyso waqtiga mastektomi-gaaga ama bilo sannado badan kadib.

Inbadan oo haween ah ayaa doorbidaya in si dhakhso ah loogu sameeyo qalliinka naasaha. Xaaladaha qaarkood waxaad u baahan doontaa balaastikada nudaha si aad boos ugu hesho unugyada cusub. Fidinta unugyada waa farsamo ama qalab caafimaad oo la galiyay si loo ballaariyo unugyada ku xeeran, iyadoo gacan ka geysaneysa diyaarinta aagga qalliin dheeri ah. Si tartiib tartiib ah ayaa loo ballaarin doonaa si loo kala bixiyo murqaha iyo maqaarka naaska si loogu helo qol loogu talagalay unugyada dib-u-dhiska ah.

Haddii aad u baahan tahay inaad isticmaasho ballaadhinta unugyada ka hor qalliinka dib-u-dhiska, wajiga dib-u-dhiska ayaa dib u dhacaya. Dhakhtarkaaga qalliinka ayaa dhigi doona unugyada fidiyaha inta lagu jiro mastektomi-ka.

Daaweynta kiimikada iyo shucaaca ayaa sidoo kale saameyn ku yeelan doona waqtiga dib u dhiska naasaha DIEP. Waa inaad sugtaa afar ilaa lix toddobaad ka dib daaweynta kiimiko ah iyo lix illaa 12 bilood ka dib shucaaca si dib loogu dhiso DIEP-gaaga.

Maxaa dhacaya inta lagu jiro dib-u-dhiska wejiga 'DIEP'?

Dib-u-dhiska baaxadda DIEP waa qalliin weyn oo ka dhaca suuxdinta guud. Dhakhtarkaaga qalliinka wuxuu ku bilaabi doonaa isagoo jeexitaan ka sameynaya calooshaada hoose. Dabadeed, way kala bixi doonaan oo waxay goyn doonaan maqaar, dufan, iyo xididdada dhiigga calooshaada.

Dhakhtarka qalliinka ayaa furka lagaa qaadayo u wareejinayaa laabtaada si uu u sameeyo buul naaska. Haddii aad dib u dhis ku sameyneyso hal naas oo keliya, dhakhtarka qalliinka ayaa isku dayi doona inuu u dhigmo cabirka iyo qaabka naaskaaga kale sida ugu dhow ee ugu macquulsan. Dhakhtarkaaga qalliinka wuxuu markaa ku xirayaa fidinta dhiigga wejiga yar ee marinnada dhiigga ee ka dambeeya lafta naaska ama gacanta hoosteeda. Xaaladaha qaarkood waxay noqon doontaa wax la jeclaado in la qaado naas ama laga dhimo naaska ka soo horjeedda si loo hubiyo isku-ekaanshaha naasaha.

Ka dib markii dhakhtarkaaga qalliinka u qaabeeyo nudaha naas cusub oo uu ku xiro bixinta dhiigga, waxay ku xidhi doonaan jeexitaanka naaskaaga cusub iyo caloosha tolmo. Dib-u-dhiska dharbaaxada 'DIEP' wuxuu qaadan karaa illaa siddeed ilaa 12 saacadood in la dhammaystiro. Dhererka waqtiga waxay kuxirantahay hadii dhaqtarkaaga qaliinka uu sameeyo dib u dhiska isla waqtigaas mastektomi ama hadhow qaliin gooni ah. Waxay sidoo kale kuxirantahay inaad qaliin ku sameysid hal naas ama labadaba.

Maxay yihiin faa'iidooyinka dib-u-dhiska wejiga 'DIEP'?

Waxay ilaalisaa daacadnimada muruqyada

Farsamooyinka kale ee dib-u-dhiska naasaha ee ka saaraya unugyada muruqyada calooshaada, sida qaybta 'TRAM flap', waxay kordhisaa halista aad u leedahay calool-xanuun iyo hernia. Hernia waa marka xubin riixdo iyada oo loo marayo qeyb daciif ah oo muruqa ah ama nudaha loo maleynayo inuu ku hayo meesha.

Qalliinka wejiga DIEP, si kastaba ha noqotee, badanaa kuma lug yeesho murqo. Tani waxay keeni kartaa waqti soo kabasho oo gaaban iyo xanuun yar qalitaanka ka dib. Sababtoo ah muruqyada caloosha lama adeegsan waxaad waayi doontaa xoogga caloosha iyo muruqsanaanta. Waxaad sidoo kale ku jirtaa khatar aad u hooseysa oo ah inuu ku dhaco hernia.

Wuxuu isticmaalaa nudahaaga

Naaskaaga dib loo dhisayaa wuxuu umuuqanayaa mid dabiici ah maxaa yeelay waxaa laga sameeyay unugyadaada. Sidoo kale uma baahnid inaad ka walwasho halista ku imaanaysa qalabka lagu rakibo artifishalka.

Waa maxay dhibaatooyinka la xiriira qalliinka wejiga DIEP?

Qalliinka oo dhami wuxuu la yimaadaa halista infekshinka, dhiig baxa, iyo waxyeelooyinka suuxdinta. Dib u dhiska naasuhu kama reeban yahay. Haddii aad ka fiirsaneyso qalliinkan, waxaa muhiim ah in lagu sameeyo dhakhtarka qalliinka oo leh tababar ballaaran iyo waayo-aragnimo ku saabsan qalliinka.

Buro: Dib-u-dhiska naaska DIEP flap wuxuu u horseedi karaa burooyinka dufanka naaska. Buruqyadaasi waxay ka kooban yihiin unugyo nabarro ah oo loo yaqaan necrosis dufan. Unugyada nabarku way soo baxaan haddii dufanka naaska ku jira qaarkood aysan helin dhiig ku filan. Buruqyadan ayaa laga yaabaa inay yihiin kuwo aan raaxo lahayn waxayna u baahan karaan in qalliin looga saaro.

Dhisidda dareeraha: Waxa kale oo jira halista dheecaanka ama dhiig isku urura qalliinka ka dib naaska cusub. Haddii tani dhacdo, jidhku si dabiici ah ayuu u nuugi karaa dheecaanka. Waqtiyada kale, dareeraha waa in la daadiyaa.

Dareenka oo luma: Naaska cusub ma yeelan doono dareen caadi ah. Haweenka qaarkood ayaa laga yaabaa inay dib u soo ceshadaan xoogaa waqti ka dib, laakiin qaar badani dib uma soo noqdaan.

Arrimaha bixinta dhiigga: Qiyaastii 10kii qofba 1 ee qaata dib-u-dhiska dharbaaxada 'DIEP' waxay la kulmi doonaan daboollo leh arrimo dhiig ku filan hela labada maalmood ee ugu horreysa qalitaanka ka dib. Tani waa xaalad caafimaad oo deg deg ah waxayna u baahan tahay qalliin.

Diidmada nudaha 100-kii qof ee haysta tallaalka 'DIEP', qiyaastii 3 ilaa 5 qof ayaa ku dhici doona diidmo dhammaystiran ama dhimasho unug ah. Tan waxaa lagu magacaabaa necrosis unug, waxayna ka dhigan tahay in daboolka oo dhami fashilmay. Xaaladdan oo kale, dhakhtarkaagu hore ayuu u socon doonaa isaga oo ka qaadaya unugyada fidsan ee dhinta. Haddii tani dhacdo waxaa suurtagal ah in la isku dayo qalliinka markale lix illaa 12 bilood ka dib.

Nabarrada: Dib u dhiska dharbaaxada 'DIEP' sidoo kale wuxuu sababi doonaa nabarro ku wareegsan naasahaaga iyo caloosha. Nabar caloosha ayaa laga yaabaa inuu ka hooseeyo qadka bikininkaaga, oo ka soo fidaya lafaha misigta ilaa miskaha. Mararka qaarkood nabarradan ayaa horumarin kara keloids, ama unugyo nabarro baaxad leh.

Maxaa dhacaya kadib dib u dhiska wejiga DIEP?

Waxay u badan tahay inaad maalmo ku qaadan doonto cisbitaalka qalliinka ka dib. Waxaad lahaan doontaa tuubooyin qaar kamid ah laabtaada si aad dheecaan uga daadiso. Dhakhtarkaaga ayaa ka qaadi doona bulaacadaha marka qadarka dareeraha uu hoos ugu dhaco heer la aqbali karo, badiyaa toddobaad ama labo gudahood.Waxaad awoodi kartaa inaad dib u bilowdo howlaha caadiga ah lix ilaa laba iyo toban toddobaad gudahood.

Waxa kale oo lagugu qali karaa si loogu daro naaskaaga cusub naaska ama naaska. Dhakhtarkaaga qalliinka wuxuu rabaa inuu u daayo naaskaaga cusub inuu bogsado ka hor inta uusan dib u dhisin ibta naaska iyo areola. Qalliinkani uma eka mid u adag sidii dib-u-dhiska wejiga DIEP. Dhakhtarkaaga ayaa abuuri kara ibta naasaha iyo areola isagoo isticmaalaya nudaha jirkaaga. Ikhtiyaar kale ayaa ah in aad yeelato ibta naaska oo lagu xardho naaskaaga cusub. Xaaladaha qaarkood, dhakhtarkaaga qalliinka wuxuu sameyn karaa naas-nuujinta mastektomi. Xaaladdan oo kale, ibtaada ayaa laga yaabaa in la ilaaliyo.

Qalliinka wejiga 'DIEP flap' wuxuu abuuri karaa xaalad loo yaqaan 'contralateral breast ptosis', oo sidoo kale loo yaqaanno naas-nuujinta. Markii hore ama waqti ka dib, naaskaaga asalka ah wuxuu u dhuuqi karaa qaab uusan naaska dib loo dhisi karin. Tani waxay naasahaaga siin doontaa qaab aan sinnayn. Haddii tani ku dhibto, kala hadal dhakhtarkaaga wixii ku saabsan saxitaanka tan. Tan waxaa lagu sameyn karaa isla waqtigaaga dib-u-dhiskaaga hore ama goor dambe qalliin kale oo ku dhaca naaska non-non-non.

Sida loo go'aansado haddii ay tahay in dib loo dhiso naasaha

Go'aan ka gaarista in dib loo dhiso naaska iyo ka dib mastektomi waa xulasho shaqsiyeed. In kasta oo aysan caafimaad ahaan daruuri ahayn, haweenka qaarkood waxay ogaadaan in qalliinka dib-u-dhiska naasuhu uu hagaajinayo fayoobaantooda iyo tayada nolosha.

Waxaa jira dhowr ikhtiyaar oo dib-u-dhisid kala duwan ah, nooc walbana wuxuu la yimaadaa faa'iidooyinkiisa iyo halisyadiisa. Waxyaabo kala duwan ayaa go'aamin doona qalliinka kugu habboon adiga. Arrimahan waxaa ka mid ah:

• doorbid shaqsiyeed
• dhibaatooyinka caafimaad ee kale
• miisaankaaga iyo xaddiga nudaha caloosha ama dufanka
• qalliinadii hore ee caloosha
• caafimaadkaaga guud

Hubso inaad kala hadasho faa'iidooyinka iyo qasaarooyinka dhammaan xulashooyinka qalliinka iyo qalliinka ee kooxda caafimaadkaaga kahor intaadan go'aan gaarin.