Ma Ka Bedeli Karaa Macaashka 'Medicare' oo aan ugu beddelaa Medigap?

Qanacsan

• Waa maxay farqiga u dhexeeya Medicare Advantage iyo Medigap
• Waa maxay Medicare Advantage?
• Faa'iidooyinka Qorshaha Faa'iidada Medicare
• Faa'iido-darrooyinka Qorshaha Faa'iidada Medicare
• Waa maxay Medigap?
• Faa'iidooyinka qorshaha Medigap
• Faa’iido darrooyinka ku jira qorshaha Medigap
• Goorma ayaan ka beddelayaa Medicare Advantage una beddelaa Medigap?
• Talooyin ku saabsan doorashada qorshaha Medicare
• Qaadashada

• Medicare Advantage iyo Medigap labadaba waxaa iibiya shirkado caymis oo gaar loo leeyahay.
• Waxay bixiyaan waxtarka Medicare marka lagu daro wixii Medicare-ka asalka ahi daboolayo.
• Ma laga yaabaa inaad ka diiwaangashan tahay Medicare Advantage iyo Medigap labadaba, laakiin waad ka wareegi kartaa qorshayaashan xilliyada diiwaangelinta qaarkood.

Haddii aad hadda haysato Medicare Advantage, waxaad u wareegi kartaa Medigap inta lagu jiro daaqadaha diiwaangelinta gaarka ah. Macaashka 'Medicare Advantage' iyo 'Medigap' waa tusaalooyin noocyada caymiska ee kala duwan ee aad yeelan karto - isku mar maaha.

Haddii aad rabto inaad ka beddesho Medicare Advantage una beddelato Medigap, waa tan waxa aad u baahan tahay inaad ogaato si ay taasi u dhacdo.

Waa maxay farqiga u dhexeeya Medicare Advantage iyo Medigap

Medicare Advantage iyo Medigap labaduba waa qorshooyinka caymiska Medicare ee ay bixiyaan shirkadaha caymiska gaarka loo leeyahay; hase yeeshee, waxay bixiyaan noocyo kala duwan oo daboolis ah.

Faa'iidada Medicare (Qeybta C) waxay badaleysaa ceymiskii hore ee Medicare (qeybaha A iyo B), halka Medigap (kaabista Medicare) ay bixiso faa iidooyin daboolaya qarashyada daryeelka caafimaadka jeebkaaga sida lacagaha, lacagaha caymiska, iyo lacagaha laga jaro.

Waxaad kaliya ka qori kartaa midkood Medicare Advantage ama Medigap - labadoodaba maahan, sidaa darteed fahamka kala duwanaanshaha labadan barnaamij ee Medicare ayaa si gaar ah muhiim u ah markaad wax u iibsaneyso ceymiskaaga Medicare.

Waa maxay Medicare Advantage?

Sidoo kale loo yaqaan Medicare Qaybta C, qorshayaasha Medicare Advantage waxay bixiyaan caymis isku dhafan halkii laga heli lahaa Medicare asalka ah - Medicare Qaybta A (isbitaalka ama caymiska joogitaanka bukaan socodka), iyo Medicare Qaybta B (caymiska adeegyada caafimaadka iyo alaabada). Qorshayaasha Faa'iidada Medicare sidoo kale waxaa kujiri kara caymiska dawada ee Medicare Qaybta D iyo sidoo kale caymis dheeri ah oo loogu talagalay waxyaabaha sida ilkaha, aragga, maqalka, iyo inbadan.

Dadka qaarkiis waxay u arkaan in adeegyada isugu jira hal bil oo lacag bixin ah ay fududahay in la fahmo oo inta badan ka waxtar badan, dad badana waxay ku raaxaystaan ​​adeegyada dheeriga ah ee ay qorshayaasha Medicare Advantage bixiyaan qaarkood.

Waxay kuxirantahay shirkada iyo qorshaha aad dooratay, qorshayaal badan oo Medicare Advantage ayaa xaddidaya bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka ee aad uheli karto kaliya kuwa shabakadooda kujira. Faa'iidada Medicare waxay ka sii dhib badnaan doontaa tan Medicare-ka asalka ah haddii shaqsi leh qorshaha 'Medicare Advantage' uu u baahan yahay inuu la kulmo takhasusle caafimaad.

Faa'iidooyinka Qorshaha Faa'iidada Medicare

• Qorshayaasha Faa'iidada Medicare waxaa laga yaabaa inay daboolaan qaar ka mid ah adeegyada Medicare-ka dhaqameed ma sameeyo, sida aragga, ilkaha, ama barnaamijyada fayoqabka.
• Qorshayaashani waxaa laga yaabaa inay bixiyaan xirmooyin loogu talagalay dadka qaba xaaladaha caafimaad ee joogtada ah ee u baahan adeegyo gaar ah.
• Qorshayaashan waxaa ka mid ah caymiska dawada dhakhtarku qoro.
• Qorshayaasha Faa'iidada Medicare way ka qaalisan yihiin haddii qofku kaliya u baahan yahay inuu ku arko liiska bixiyeyaasha caafimaad ee la oggolaaday ee ku jira qorshaha Faa'iidada Medicare.

Faa'iido-darrooyinka Qorshaha Faa'iidada Medicare

• Qorshayaasha qaar ayaa xaddidi kara dhakhaatiirta aad arki karto, taas oo ka dhalan karta kharashka jeebkaaga haddii aad aragto dhakhtar aan ku jirin shabakadda.
• Dadka qaarkood oo aad u xanuunsan waxaa laga yaabaa inay helaan Medicare Advantage oo ah mid aad qaali u ah kharashka jeebkiisa una baahan inay arkaan bixiyeyaasha aan u qalmin qorshe cayiman.
• Qorshayaasha qaarkood waxaa laga yaabaa inaan la heli karin iyada oo ku saleysan juqraafi ahaan qofka.

Waad ku biiri kartaa Medicare Advantage ka dib da'da 65 iyo ka dib markaad isqorto Medicare Qaybta A iyo B. Haddii aad qabtid cudurka dhamaadka kelyaha (ESRD), badanaa waxaad ku biiri kartaa oo keliya qorshaha Faa'iidada Medicare ee gaarka ah ee loo yaqaan Qorshaha Baahiyaha Gaarka ah (SNP) ).

Waa maxay Medigap?

Qorshayaasha dheeriga ah ee Medicare, oo sidoo kale loo yaqaan Medigap, ayaa ah ikhtiyaar caymis oo ka caawiya daboolida kharashyada daryeelka caafimaadka jeebkooda sida lacagta caymiska, lacagta la bixiyo, iyo, lacagaha laga jaro.

Qorshayaasha Medigap waxaa iibiya shirkado caymis oo gaar loo leeyahay, iyo inaad iibsato qorshahaaga Medigap intaan la gaarin bisha Janaayo 1, 2006, ma daboolayaan daawooyinka laguu qoray. Haddii aad doorato Medigap, waxaad u baahan tahay inaad iska qorto qorshaha Medicare Qaybta D si aad u hesho caymiska daawada laguu qoray.

Nidaamka Medigap wuxuu kab u yahay dheefahaaga Medicare Qaybta A iyo Qaybta B. Weli waad bixin doontaa lacagtaada Medicare Qaybta B marka lagu daro lacagtaada Medigap.

Faa'iidooyinka qorshaha Medigap

• Qorshayaasha Medigap waa la waafajiyay, taas oo macnaheedu yahay haddii aad guurto, weli waad haysan kartaa caymiskaaga. Khasab kuguma aha inaad heshid qorshe cusub sidaad had iyo jeer ku sameyso Medicare Advantage.
• Qorshayaashu waxay gacan ka geysan karaan kaabidda kharashyada daryeelka caafimaad ee aysan Medicare bixin, taasoo yareyneysa culeyska dhaqaale ee daryeelka caafimaad ee qofka.
• In kasta oo qorshooyinka Medigap ay inta badan ku kici karaan kharash badan dhinaca hore ee hore marka loo eego qorshayaasha Medicare Advantage, haddii qofku aad u bukoodo, badanaa way yareyn karaan kharashyada.
• Qorshayaasha Medigap waxaa badanaa laga aqbalaa dhammaan xarumaha qaata Medicare-ka, taasoo ka dhigaysa inay ka yaraadaan xannibaadda qorshooyinka Faa'idada Medicare.

Faa’iido darrooyinka ku jira qorshaha Medigap

• Qorshayaasha Medigap waxay u baahan yihiin bixinta khidmadda caymiska dheeriga ah, taas oo dadka qaar ku wareerisa.
• Lacagta billaha ah badanaa waxay ka sarreysaa Medicare Advantage.
• Plan F, mid ka mid ah qorshooyinka ugu caansan ee Medigap, wuxuu daboolaa inta badan kharashyada jeebka ka baxa. Waxay u socotaa 2020 dadka qaata Medicare-ka cusub. Tani waxay saameyn ku yeelan kartaa caan ka ahaanshaha qorshooyinka Medigap.

Siyaasadaha Medigap waxaa lagu jaangooyay Medicare. Tani waxay ka dhigan tahay inaad kala dooran karto siyaasado dhowr ah oo asal ahaan isku mid ka ah waddanka oo dhan. Si kastaba ha noqotee, shirkadaha caymiska waxay ku soo rogi karaan qiimo kala duwan siyaasadaha Medigap. Tani waa sababta ay u bixineyso isbarbardhiga xulashooyinka markaad wax u iibsaneyso Medigap. Qorshayaasha dheeraadka ee Medicare waxay u isticmaalaan xarfaha magacyo ahaan. 10-ka qorshe ee hada la heli karo waxaa ka mid ah: A, B, C, D, F, G, K, L, M, iyo N.

Ilaa aad iibsato qorshahaaga Medigap kahor 2020, waxaad u baahan doontaa Medicare Qaybta D sidoo kale haddii aad rabto caymiska daawada laguu qoray.

Goorma ayaan ka beddelayaa Medicare Advantage una beddelaa Medigap?

Gobollada qaarkood waxay uga baahan yihiin shirkadaha caymiska inay ugu yaraan ka iibiyaan nooc ka mid ah nidaamka Medigap kuwa ka yar da'da 65 ee u qalma Medicare. Gobollada kale waxaa laga yaabaa inaysan lahayn qorshooyinka Medigap ee ay heli karaan kuwa ka yar da'da 65 ee haysta Medicare.

Waad iibsan kartaa siyaasada Medigap inta lagu jiro mudada diiwaangelinta furan ee 6-da bilood ah ee dhacda ka dib markaad gaarto da'da 65 oo aad iska qortay Medicare Qaybta B. Haddii aadan isqorin waqtigan, shirkadaha caymiska ayaa kordhin kara lacagaha billaha ah.

Waxaad ka wareegi kartaa oo keliya Medicare Advantage una beddelaysaa Medigap inta lagu jiro xilliyada muhiimka ah ee sanadka. Sidoo kale, si aad isaga diiwaangeliso Medigap, waa inaad dib isuqorisaa Medicare-ka asalka ah.

Waqtiyada aad ka wareegi karto Medicare Advantage una gudubto Medigap waxaa ka mid ah:

• Muddada isdiiwaangalinta furan ee Medicare Advantage (Janaayo 1 - Maarso 31). Kani waa munaasabad sanadle ah oo, haddii aad kuqorto Medicare Advantage, aad badali karto qorshayaasha Medicare Advantage ama aad ka tagto qorshaha Faa'iidada Medicare, aad ku laaban karto Medicare-ka asalka ah, aadna codsan karto qorshaha Medigap.
• Muddada isqorista oo furan (Oktoobar 15 – Diseembar 7). Mararka qaarkood waxaa loogu yeeraa mudada isdiiwaangalinta sanadlaha ah (AEP), waad iska qori kartaa qorshe kasta oo Medicare ah, waadna ka wareegi kartaa Medicare Advantage oo waxaad ugu laaban kartaa Medicare-ka asalka ah waxaadna dalban kartaa qorshaha Medigap inta lagu jiro mudadan.
• Muddada isqorista gaarka ah. Waxaa laga yaabaa inaad ka tagto qorshahaaga Advantage haddii aad guureysid oo qorshahaaga Faa'idada Medicare aan laguugu soo darin nambarkaaga zip ee cusub.
• Muddada tijaabada ah ee 'Medicare Advantage'. 12-ka bilood ee ugu horeeya ka dib markaad isqorto Medicare Advantage waxaa loo yaqaanaa mudada tijaabada Medicare, hadii tani ay tahay markii kuugu horaysay ee aad yeelato qorshe Advantage, waxaad dib ugu laaban kartaa Medicare-kii hore oo aad codsan kartaa Medigap.

Talooyin ku saabsan doorashada qorshaha Medicare

• U adeegso boggaga sida Medicare.gov inaad isbarbar dhigto qiimeynta qorshooyinka.
• Wac waaxda caymiska ee gobolkaaga si aad u ogaato haddii qorshe aad tixgelinayso ay ka yimaadeen cabashooyin ka dhan ah.
• La hadal saaxiibbadaa leh Medicare Advantage ama Medigap oo soo ogow waxa ay jecel yihiin iyo waxyaabaha ay neceb yihiin.
• La xiriir bixiyeyaashaada caafimaad ee aad doorbideyso si aad u ogaato haddii ay qaataan qorshaha Faa'iidada Medicare ee aad qiimeyneyso.
• Qiimee miisaaniyadaada si aad u ogaato inta aad si macquul ah u filan karto inaad bixiso bil walba.

Qaadashada

• Qorshayaasha 'Medicare Advantage' iyo 'Medigap' ayaa ah qaybo ka mid ah Medicare-ka taasoo suurtogal ka dhigi karta in caymiska caafimaadku uu qaali noqdo.
• Intaad dooranaysid mid ama kan kale waxay caadiyan ubaahantahay cilmi baaris iyo waqti goyn, mid waliba wuxuu awood u leeyahay inuu kuugu badbaadiyo lacag kharashaadka daryeelka caafimaad hadii ay baahi timaado.
• Haddii aadan hubin halka laga bilaabayo, wac 1-800-MEDICARE oo wakiillada Medicare ayaa kaa caawin kara helitaanka ilaha aad u baahan tahay.

Macluumaadka ku jira websaydhkan ayaa kaa caawin kara inaad go'aanno shaqsiyeed ka gaarto caymiska, laakiin looguma talagalin inay bixiso talo ku saabsan soo iibsiga ama adeegsiga wixii caymis ama alaab caymis ah. Healthline Media kama wareejiso ganacsiga caymiska si kasta oo aan loo sharciyeynin shirkad caymis ama soo saare sharci kasta oo Mareykan ah. Healthline Media ma kugula talinayso ama taageereyso dhinac saddexaad oo badali kara ganacsiga caymiska.