Falanqaynta dareeraha lafdhabarta maskaxda (CSF)

Qanacsan

• Sidee tijaabada CSF loo qaadaa
• Nidaamyada la xiriira
• Khataraha daloolinta lumbar
• Maxaa baaritaanka loo dalbadaa
• Cudurada lagu ogaado falanqaynta CSF
• Cudurada faafa
• Dhiigbax
• Cilladaha jawaab celinta jirka
• Burooyinka
• Falanqaynta CSF iyo sclerosis badan
• Tijaabada shaybaarka iyo falanqaynta CSF
• Turjumida natiijooyinka baaritaankaaga
• Dabagalka falanqaynta CSF kadib

Waa maxay falanqaynta CSF?

Falanqaynta Cerebrospinal fluid (CSF) waa qaab lagu raadsado xaalado saameeya maskaxdaada iyo lafdhabarta. Waa baaritaano taxane ah oo shaybaar oo lagu sameeyay muunad ka mid ah CSF. CSF waa dheecaanka nadiifka ah ee barkinta iyo gaarsiiya nafaqooyinka habka dhexe ee neerfaha (CNS). CNS waxay ka kooban tahay maskaxda iyo laf-dhabarka.

CSF waxaa soo saaray qanjirka 'choroid plexus' ee maskaxda ka dibna dib ugulaabanaya wareegga dhiiggaaga. Dareeraha ayaa gabi ahaanba la beddelaa dhowrkii saacadoodba mar. Gaarsiinta nafaqooyinka ka sokow, CSF waxay ku qulquleysaa maskaxdaada iyo laf-dhabarkaaga, iyadoo la siinayo difaac iyo qaadidda qashinka.

Muunad CSF ah ayaa badanaa la uruuriyaa iyadoo la sameynayo dalool lumbar ah, oo sidoo kale loo yaqaan 'tubbada lafdhabarta'. Falanqaynta muunadda waxay ku lug leedahay cabirka iyo baaritaanka:

• cadaadiska dareeraha
• borotiinada
• gulukoos
• unugyada dhiigga cas
• unugyada dhiigga cad
• kiimikooyin
• bakteeriyada
• fayrasyada
• noolaha kale ee duullaanka ah ama walxaha shisheeye

Falanqaynta waxaa ka mid noqon kara:

• cabbiraadda astaamaha jireed iyo muuqaalka CSF
• baaritaanka kiimikada ee walxaha laga helo dheecaanka laf-dhabarkaaga ama isbarbardhiga heerarka walxaha la midka ah ee laga helo dhiigaaga
• unugyada ayaa tiriya oo garaacaya unug kasta oo laga helo CSF-gaaga
• aqoonsiga noole kasta oo sababi kara cudurada faafa

CSF waxay xiriir toos ah la leedahay maskaxdaada iyo lafdhabartaada. Marka falanqaynta CSF waxay ka waxtar badan tahay baaritaanka dhiigga si loo fahmo astaamaha CNS.Si kastaba ha noqotee, way ka sii adag tahay helitaanka saamiga dareeraha lafdhabarta marka loo eego tijaabada dhiigga. Gelitaanka marinka laf-dhabarka ee irbadda waxay u baahan tahay aqoon khabiir ah oo ku saabsan anatomy-ka laf-dhabarka iyo faham cad oo ah maskax kasta oo salka ku haysa ama xaaladaha laf-dhabarka ee kordhin kara halista dhibaatooyinka ee habka.

Sidee tijaabada CSF loo qaadaa

Dalool lumbar guud ahaan waxay qaadataa in ka yar 30 daqiiqo. Waxaa fuliya dhakhtar si gaar ah ugu tababaran ururinta CSF.

CSF waxaa badanaa laga qaataa aagga hoose ee dhabarkaaga, ama laf-dhabarka. Aad ayey muhiim u tahay in la sii wada joogo inta hawshu socoto. Sidan ayaad uga fogaaneysaa meeleynta cirbadeynta qaldan ama dhaawaca ku dhaca lafdhabartaada.

Waa lagu fariisan karaa waxaana lagaa codsan karaa inaad foorarsato si lafdhabartaadu horey ugu soo laabato. Ama dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inaad ku seexato dhinacaaga iyadoo lafdhabartaadu qaloocantahay oo jilbahaaguna u soo jiidayaan laabta. Xuubka laf dhabarta waxay ka dhigaysaa meel u dhexeysa lafahaaga dhabarka hoose.

Markaad joogtid booska, dhabarkaaga waxaa lagu nadiifiyaa xal nadiif ah. Yodine waxaa badanaa loo isticmaalaa nadiifinta. Meel nadiif ah ayaa la ilaaliyaa inta hawshu socoto. Tani waxay yareysaa halista cudurka.

Kareem kabuubiso ama buufis ayaa maqaarkaaga lagaa marinayaa. Dhakhtarkaaga ayaa markaa ku duraya daawada suuxinta. Markay goobta si buuxda u kabuubyooto, dhakhtarkaagu wuxuu cirbad dhuuban oo dhuuban ka gelinayaa inta u dhexeysa labada laf dhabar. Nooc raajo gaar ah oo loo yaqaan fluoroscopy ayaa mararka qaarkood loo isticmaalaa in lagu hago cirbadda.

Marka hore, cadaadiska ku jira gudaha qalfoofka waxaa lagu cabiraa iyadoo la isticmaalayo manometer. Cadaadiska CSF sare iyo hoose labadaba waxay noqon karaan calaamadaha xaaladaha qaarkood.

Shaybaarka dareeraha ayaa markaa la marin doonaa irbadda. Marka ururinta dareeraha ay dhammaato, cirbadda ayaa lagaa soo saari doonaa. Goobta daloolka ayaa mar kale la nadiifiyaa. Faashad ayaa la marinayaa.

Waxaa lagu weydiin doonaa inaad jiifsato illaa hal saac. Tani waxay yaraynaysaa halista madax-xanuun, taas oo ah waxyeellooyin guud oo ay keento qalliinka.

Nidaamyada la xiriira

Mararka qaarkood qofku ma yeelan karo dalool lumbar sababo la xiriira cillad dhabarka ah, infekshan, ama herni maskaxda oo suurta gal ah. Xaaladahaas oo kale, qaab ka sii daran oo aruurinta CSF ah oo u baahan isbitaal dhigis ayaa loo isticmaali karaa, sida mid ka mid ah kuwan soo socda:

• Inta lagu jiro daloolista wadnaha, dhakhtarkaagu wuxuu daloolinayaa madaxaaga oo uu cirbad toos uga gelinayaa mid ka mid ah marinnada maskaxda ee maskaxdaada.
• Inta lagu jiro daloolinta godka, dhakhtarkaagu wuxuu irbad kaa gelinayaa dhabarka madaxaaga.
• Qalliinka 'ventricular shunt' ama dheecaanka ayaa CSF ka qaadi kara tuubo uu takhtarkaagu dhigo maskaxdaada. Tan waxaa loo sameeyaa si loo sii daayo cadaadiska dareeraha ee sarreeya.

Ururinta CSF waxaa badanaa lagu daraa habab kale. Tusaale ahaan, dheeh ayaa laga yaabaa in lagu geliyo CSF-gaaga myelogram. Kani waa raajo ama CT iskaanka maskaxdaada iyo lafdhabartaada.

Khataraha daloolinta lumbar

Tijaabadani waxay u baahan tahay sii deyn saxeexan oo sheegaysa inaad fahamsan tahay halista nidaamka.

Khataraha aasaasiga ah ee la xiriira daloolinta lumbar waxaa ka mid ah:

• dhiig ka yimaad goobta daloolka illaa dheecaanka laf-dhabarka, kaas oo loo yaqaanno qasabadda dhibka wadata
• raaxo la'aan inta lagu jiro iyo ka dib hawlgalka
• dareen-celin xasaasiyadeed oo suuxdinta ah
• infekshan goobta daloolka ah
• madax xanuun baaritaanka ka dib

Dadka qaata khafiifiyeyaasha dhiigga waxay leeyihiin halis sare oo dhiig bax ah. Daloolida lumbar waa mid aad khatar ugu ah dadka qaba dhibaatooyinka xinjirowga sida tirinta qanjirka 'platelet', oo loo yaqaan 'thrombocytopenia'.

Waxaa jira khataro dheeraad ah oo daran haddii aad leedahay tiro maskaxda ah, buro, ama barar. Xaaladahan waxay culeys saaraan jirida maskaxdaada. Dalool lumbar ayaa markaa ka dib sababi kara herniinka maskaxda inuu dhaco. Tani waxay sababi kartaa dhaawac maskaxeed ama xitaa dhimasho.

Faafinta maskaxda ayaa ah wareejinta qaabdhismeedka maskaxda. Badanaa waxaa weheliya cadaadis intracranial oo sarreeya. Xaaladda ayaa ugu dambeyntii jareysa bixinta dhiigga maskaxdaada. Tani waxay keentaa dhaawac aan laga soo kaban karin. Baaritaanka lama sameyn doono haddii miisaanka maskaxda laga shakiyo.

Hababka daloolka qulqulka iyo marinnada wadnaha waxay leeyihiin khataro dheeri ah. Khatarahaas waxaa ka mid ah:

• dhaawac soo gaara laf-dhabarkaaga ama maskaxdaada
• dhiig maskaxdaada ka dhex dhaca
• khalkhalka dhiiga maskaxda

Maxaa baaritaanka loo dalbadaa

Falanqaynta CSF waa la dalban karaa haddii uu kugu dhacay CNS trauma. Sidoo kale waa la isticmaali karaa haddii aad kansar qabto oo dhakhtarkaagu doonayo inuu arko haddii kansarku ku fiday CNS.

Intaa waxaa dheer, falanqaynta CSF waa la dalban karaa haddii aad leedahay mid ama in ka badan astaamaha soo socda:

• madax xanuun daran oo aan kala go ’lahayn
• qoor adag
• dhalanteedka, jahwareerka, ama waallida
• qalal
• astaamaha hargabka oo kale oo sii jira ama sii xoogeysta
• daal, caajis, ama murqaha oo daciifa
• isbeddelada miyir-qabka
• lallabbo daran
• qandho ama finan
• dareenka fudud
• kabuubyo ama gariir
• dawakhaad
• dhibaatooyinka hadalka
• dhibaato socodka ama isuduwidda oo liidata
• niyadda oo kacsan
• niyad jab caafimaad oo aan la dabooli karin

Cudurada lagu ogaado falanqaynta CSF

Falanqaynta CSF waxay si sax ah u kala sooci kartaa noocyada kala duwan ee cudurada CNS kuwaas oo haddii kale adkaan kara in la ogaado. Xaaladaha ay heleen falanqaynta CSF waxaa ka mid ah:

Cudurada faafa

Fayrasyada, bakteeriyada, fungi, iyo dulinkuba waxay ku dhici karaan CNS. Infekshannada qaarkood waxaa lagu heli karaa falanqaynta CSF. Cudurrada CNS ee caadiga ah waxaa ka mid ah:

• qoorgooyaha
• cudurka encephalitis
• qaaxada
• caabuq fangas
• Fayraska West Nile
• virus-ka bariga equine encephalitis virus (EEEV)

Dhiigbax

Dhiigbaxa intracranial waxaa lagu ogaan karaa falanqaynta CSF. Si kastaba ha noqotee, go'doominta sababta saxda ah ee dhiig-baxa waxay u baahan kartaa baaritaanno dheeraad ah ama baaritaanno. Sababaha caadiga ah waxaa ka mid ah dhiig kar, istaroog, ama xidid xanuun.

Cilladaha jawaab celinta jirka

Falanqaynta CSF waxay ogaan kartaa ciladaha jawaab celinta jirka. Nidaamka difaaca jirka wuxuu u horseedi karaa dhaawac CNS iyada oo loo marayo barar, baabi'inta maqaarka myelin ee ku wareegsan neerfaha, iyo soo saarista antibody.

Cudurada guud ee noocan ah waxaa ka mid ah:

• Xanuunka Guillain-Barré
• sarcoidosis
• neurosyphilis
• sclerosis badan

Burooyinka

Falanqaynta CSF waxay ogaan kartaa burooyinka aasaasiga ah ee maskaxda ama lafdhabarta. Waxay sidoo kale ogaan kartaa kansarrada jirka ee ku faafay CNS-gaaga qaybaha kale ee jirka.

Falanqaynta CSF iyo sclerosis badan

Falanqaynta CSF ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa in lagu caawiyo baaritaanka cudurka 'sclerosis multiple' (MS). MS waa xaalad dabadheeraad ah oo habka difaaca jirka uu u baabi'iyo daboolka difaaca ee neerfahaaga, oo loo yaqaan myelin. Dadka qaba MS waxaa laga yaabaa inay yeeshaan astaamo kala duwan oo joogto ah ama yimaada oo taga. Waxay ka mid yihiin kabuubyo ama xanuun gacmaha iyo lugaha, dhibaatooyinka aragga, iyo socodka oo dhib ku ah.

Falanqaynta CSF waxaa loo samayn karaa si meesha looga saaro xaalado caafimaad oo kale oo leh calaamado la mid ah MS. Dareeraha ayaa sidoo kale laga yaabaa inuu muujiyo calaamado muujinaya in nidaamkaaga difaaca uusan si caadi ah u shaqeyneynin. Tan waxaa ku jiri kara heerarka sare ee IgG (nooc ka mid ah antibody) iyo joogitaanka borotiinno gaar ah oo sameysma marka myelinku dumo. Qiyaastii 85 ilaa 90 boqolkiiba dadka qaba MS waxay leeyihiin cilladahaas ku dhaca dareeraha laf-dhabarka maskaxda.

Noocyada MS ka mid ahi si dhakhso leh ayey u socdaan oo waxay noqon karaan kuwo nafta halis geliya toddobaadyo ama bilo gudahood. Eegidda borotiinnada ku jira CSF waxay u suurtagelin kartaa dhakhaatiirta inay soo saaraan "fureyaal" loo yaqaan biomarkers. Biomarkers waxay kaa caawin karaan aqoonsiga nooca MS ee aad horey uheshay iyo si fudud. Cilad-baarista hore waxay kuu oggolaaneysaa inaad hesho daaweyn cimriga kuu dheereyn karta haddii aad leedahay nooc MS ah oo si dhakhso leh u socda.

Tijaabada shaybaarka iyo falanqaynta CSF

Kuwa soo socda ayaa badanaa lagu cabiraa falanqaynta CSF:

• tirinta unugyada dhiiga cad
• tirinta unugyada dhiigga cas
• koloriin
• gulukoos, ama sonkorta dhiigga
• glutamine
• lactate dehydrogenase, oo ah enzyme dhiig
• bakteeriyada
• antigens, ama walxaha waxyeelada leh ee ay soo saarto sheyga ku soo duulay
• wadarta borotiinada
• kooxo oligoclonal, kuwaas oo ah borotiinno gaar ah
• unugyada kansarka
• Fayraska DNA
• kahortaga fayrasyada

Turjumida natiijooyinka baaritaankaaga

Natiijooyinka caadiga ah waxay ka dhigan yihiin in wax aan caadi ahayn laga helin dheecaanka laf-dhabarka. Dhammaan heerarka cabbiray ee qaybaha CSF waxaa lagu ogaadey inay ku jiraan heer caadi ah.

Natiijooyinka aan caadiga ahayn waxaa sababi kara mid ka mid ah kuwan soo socda:

• buro
• kansarka metastatic
• dhiig bax
• encephalitis, oo ah caabuq maskaxda ku dhaca
• caabuq
• caabuq
• Cudurka 'Reye's syndrome', oo ah dhif iyo naadir, inta badan cudur dilaa ah oo saameeya carruurta oo la xiriirta infekshannada fayraska iyo qaadashada asbiriinta
• meningitis, oo aad ka heli karto fangaska, qaaxada, fayraska, ama bakteeriyada
• fayrasyada sida West Nile ama Eastern equine
• Cudurka 'Guillain-Barré syndrome', oo ah xaalad isdifaaca jirka oo sababa curyaannimo waxayna dhacdaa ka dib marka fayrasku ku dhaco
• sarcoidosis, taas oo ah xaalad granulomatous ah oo aan la garanayn sababteeda oo saameysa xubno badan (ugu horreyn sanbabada, kala-goysyada, iyo maqaarka)
• neurosyphilis, taas oo dhacda markii infekshan ku dhaca waraabowga uu ku lug yeesho maskaxdaada
• Cudurka 'sclerosis multiple', oo ah cillad isdifaaca jirka oo saameyn ku yeelata maskaxdaada iyo lafdhabarta

Dabagalka falanqaynta CSF kadib

Dabagalkaaga iyo aragtidaadu waxay ku xirnaan doonaan waxa sababay in baaritaankaaga CNS uu noqdo mid aan caadi ahayn. Baadhitaan dheeri ah ayaa loo baahan doonaa si loo helo cilad-sheegid rasmi ah. Daaweynta iyo natiijooyinka way kala duwanaan doonaan.

Cudurka qoorgooyaha oo uu sababo jeermis ama infekshan ku dhaca cudurku waa xaalad degdeg ah oo caafimaad. Calaamaduhu waxay la mid yihiin meningitis-ka fayraska. Si kastaba ha noqotee, qoorgooyaha fayrasku waa ka khatar yar yahay nolosha.

Dadka qaba qoorgooyaha bakteeriyada waxaa laga yaabaa inay qaataan antibiyootigyo ballaaran illaa iyo inta laga xaqiijinayo sababta cudurka. Daaweynta degdegga ahi waa lagama maarmaan si loo badbaadiyo noloshaada. Waxay sidoo kale ka hortagi kartaa waxyeelada joogtada ah ee CNS.