Sonkorowga insipidus: waa maxay, sababaha, astaamaha iyo daaweynta

Qanacsan

• Calaamadaha ugu waaweyn
• Sida loo xaqiijiyo cudurka
• Sababaha suuragalka ah
• 1. Cudurka sonkorowga dhexe insipidus
• 2. Cudurka kaadiheysta ee nefrogenic insipidus
• 3. Insipidus sonkorowga uurka
• 4. Cudurka 'Dipsogenic diabetes insipidus'
• Sida daaweynta loo sameeyo
• 1. Xakamaynta qaadashada dareeraha
• 2. Hormone
• 3. Diuretics
• 4. Anti-infakshanka
• Dhibaatooyinka suurtagalka ah
• Waa maxay faraqa u dhexeeya sonkorowga insipidus iyo mellitus?

Sonkorowga insipidus waa cilad ku timaad dheelitir la'aanta dheecaannada jirka ku jira, taasoo keenta calaamado ay ka mid yihiin inaad aad u harraadsan tahay, xitaa haddii aad cabto biyo, iyo kaadi saa'id ah oo aad soo saarto, taasoo sababi karta fuuqbax.

Xaaladdan waxay ku dhacdaa isbeddellada ku dhaca gobollada maskaxda ee mas'uulka ka ah soo saarista, kaydinta iyo sii deynta hormoonka antidiuretic (ADH), oo sidoo kale loo yaqaan vasopressin, kaas oo xakameeya xawaaraha lagu soo saarayo kaadida, laakiin sidoo kale waxay ku dhici kartaa isbeddellada ku yimaadda kilyaha ku guuldaraysta inay ka jawaabaan hoormoonkaas.

Sonkorowga insipidus ma laha daawo, si kastaba ha noqotee, daaweynta, oo ay tahay inuu muujiyo dhakhtarku, waxay yareyn kartaa harraad xad dhaaf ah waxayna yareyn kartaa wax soo saarka kaadi.

Calaamadaha ugu waaweyn

Astaamaha cudurka 'insipidus' ee sonkorowgu waa harraad aan la xakamayn karin, soo saarista kaadi badan, soo noqnoqoshada baahida loo qabo in la kaco si loo kaadiyo habeenkii iyo doorbidida cabitaanka dareeraha qabow. Intaas waxaa sii dheer, waqti kadib, isticmaalka dareeraha xad dhaafka ah wuxuu keenaa xasaasiyad sii xumaaneysa hormoonka ADH ama soosaarida waxyar iyo kayar ee hormoonkan, taasoo sii xumeyn karta astaamaha.

Cudurkan wuxuu kaloo ku dhici karaa caruurta iyo caruurta sababta oo ah soosaarida xad dhaafka ah ee kaadida waxaa muhiim ah in laga feejignaado astaamaha cudurka sonkorowga ee loo yaqaan 'insipidus' sida had iyo jeer xafaayadaha qoyan ama cunuggu wuxuu ku kaadi karaa sariirta, hurdada oo adkaata, qandho, matag, calool istaag , daahitaanka koritaanka iyo koritaanka ama miisaanka oo yaraada.

Sida loo xaqiijiyo cudurka

Baadhista cudurka sonkorowga insipidus waa inuu sameeyaa dhakhtarka cilmu-nafsiga (endocrinologist) ama, marka laga hadlayo dhallaanka iyo carruurta, dhakhtarka carruurta, oo ay tahay inuu codsado baadhitaan mugga kaadida 24-saac ah iyo baadhitaannada dhiigga si loo qiimeeyo heerarka sodium iyo potassium, oo la beddeli karo. Intaas waxaa sii dheer, dhakhtarku wuxuu codsan karaa baaritaanka xaddidaadda dheecaanka, taas oo qofka la seexinayo isbitaal, iyada oo aan la cabin wax dareere ah isla markaana lala socdo calaamadaha fuuqbaxa, xaddiga kaadida la soo saaray iyo heerarka hoormoonka. Tijaabo kale oo dhakhtarku amri karo waa MRI maskaxda si loo qiimeeyo isbeddelada maskaxda ee kicin kara cudurka.

Sababaha suuragalka ah

Sababaha keena sonkorowga insipidus waxay kuxirantahay nooca cudurka waxaana lagu kala saari karaa:

1. Cudurka sonkorowga dhexe insipidus

Cudurka sonkorowga dhexe ee 'insipidus' waxaa sababa isbeddelada gobolka maskaxda ee loo yaqaan 'hypothalamus', kaasoo lumiya awooddiisa soo saarista hormoonka ADH, ama qanjirka 'pituitary gland' ee mas'uulka ka ah keydinta iyo sii deynta ADH ee jirka waxaana sababi kara:

• Qalliinka maskaxda;
• Dhaawaca madaxa;
• Burooyinka maskaxda ama aneurysm;
• Cudurada iswada;
• Cudurada hidda-wadaha;
• Infekshannada maskaxda ku dhaca;
• Caqabada xididdada dhiiga ee maskaxda siiya.

Marka heerarka hormoonka ADH la yareeyo, kilyaha ma xakamayn karaan soo saarida kaadida, oo bilaabaysa sameynta tiro aad u tiro badan, sidaa darteed qofku wuxuu badiyaa kaadi, taasoo gaari karta in ka badan 3 ilaa 30 litir maalintii.

2. Cudurka kaadiheysta ee nefrogenic insipidus

Cudurka 'Nephrogenic diabetes insipidus' wuxuu dhacaa marka isku-uruurinta hormoonka ADH ee dhiigga uu caadi yahay, laakiin kelyaha si caadi ah ugama jawaabaan. Sababaha ugu waaweyn waa:

• Isticmaalka daawooyinka, sida lithium, rifampicin, gentamicin ama tijaabooyinka ka soo horjeedka, tusaale ahaan;
• Cudurka kelyaha ee polycystic;
• Infekshannada daran ee kilyaha;
• Isbedelada heerarka dhiigga ee dhiigga;
• Cudurada sida sickle cell anemia, myeloma multiple, amyloidosis, sarcoidosis, tusaale ahaan;
• Beerista kadib-kelyaha;
• Kansarka kilyaha;
• Sababaha aan la caddeyn ama aan loo aqoon sanayn.

Intaas waxaa sii dheer, waxaa jira sababo hidde ah oo keena cudurka nephrogenic diabetes insipidus, kuwaas oo dhif iyo naadir ah, oo soo muuqday ilaa yaraantoodii.

3. Insipidus sonkorowga uurka

Insipidus sonkorowga uurka waa xaalad naadir ah, laakiin waxay ku dhici kartaa qiyaastii saddexda bilood ee uurka sababo la xiriira soosaarida enzyme ah mandheerta, taas oo baabi'isa hormoonka haweenka ee ADH, taasoo horseed u ah bilawga astaamaha.

Si kastaba ha noqotee, waa cudur dhaca inta lagu jiro uurka oo keliya, caadi ahaan qiyaastii 4 ilaa 6 toddobaad dhalmada ka dib.

4. Cudurka 'Dipsogenic diabetes insipidus'

Cudurka 'Dipsogenic diabetes insipidus', oo sidoo kale loo yaqaan 'polydipsia-ka aasaasiga ah', ayaa dhici kara sababo la xiriira dhaawac soo gaara habka farsameynta harraadka ee 'hypothalamus', taasoo keenta muuqaalka astaamaha guud ee cudurka sonkorowga insipidus. Sonkorowga noocan ah sidoo kale wuxuu la xiriiri karaa cudurada maskaxda, sida shisoofrani, tusaale ahaan.

Sida daaweynta loo sameeyo

Daawaynta sonkorowga insipidus waxay ujeedadeedu tahay in la yareeyo xaddiga kaadi ee jidhku soo saaro waana in dhakhtarku muujiyaa sababta cudurka.

Xaaladaha cudurka insipidus ee sonkorowga ay sababtay isticmaalka daawooyinka qaarkood, dhakhtarku wuxuu kugula talin karaa inuu joojiyo isticmaalka una beddelo nooc kale oo daaweyn ah. Xaaladaha cudurada maskaxda, daaweynta waa inuu fuliyaa dhakhtarka maskaxda oo leh dawooyin gaar ah kiis kasta, ama haddii cudurka sonkorowga insipidus uu sababo caabuq, tusaale ahaan, infekshanka waa in la daaweeyaa kahor intaan la bilaabin daaweyn gaar ah.

Guud ahaan, noocyada daaweyntu waxay kuxiran yihiin darnaanta cudurka iyo nooca sonkorowga insipidus, waxaana lagu sameyn karaa:

1. Xakamaynta qaadashada dareeraha

Xaaladaha fudud ee sonkorowga dhexe ee insipidus, dhakhtarku wuxuu kugula talin karaa oo kaliya xakameynta xaddiga dheecaanka la nuugay, waxaana lagugula talinayaa inaad cabto ugu yaraan 2.5 litir oo dareere ah maalintii si looga hortago fuuqbaxa.

Cudurka sonkorowga dhexe ee 'insipidus' waxaa loo arkaa mid khafiif ah haddii qofku uu soo saaro kaliya 3 ilaa 4 litir oo kaadi ah 24 saacadood.

2. Hormone

Xaaladaha ugu daran ee sonkorowga dhexe ee insipidus ama uurka ee sonkorowga uurka, dhakhtarku wuxuu kugula talin karaa in la beddelo hormoonka ADH, iyada oo loo marayo daawada loo yaqaan 'desmopressin' ama 'DDAVP', oo lagu maamuli karo xididka, afka ama neefta.

Desmopressin waa hoormoon ka awood badan uguna adkaysiga nabaad-guurka marka loo eego ADH si dabiici ah u soo saaro jirka waxayna u shaqeysaa sida ADH-ga dabiiciga ah, waxeyna ka ilaalisaa kilyaha iney soo saaraan kaadi marka heerka biyaha ee jirka ay hooseeyaan.

3. Diuretics

Diuretics waa loo isticmaali karaa, gaar ahaan xaaladaha daran ee nephrogenic diabetes insipidus, daawada ugu badan ee dhaqtarka lagu siiyana waa hydrochlorothiazide oo ka shaqeysa yareynta heerka kala sifeynta dhiigga ee kilyaha, taasoo hoos u dhigeysa xaddiga kaadi ee jirka ka soo baxa.

Intaas waxaa sii dheer, dhakhtarkaagu waa inuu kugula taliyaa cunto milixdu ku yar tahay si looga caawiyo yareynta xaddiga kaadi ee ay kelyahaagu soo saaraan oo ay cabaan ugu yaraan 2.5 litir oo biyo ah maalintii si looga hortago fuuqbax.

4. Anti-infakshanka

Daawooyinka kahortaga bararka, sida ibuprofen, waxaa laga yaabaa inuu dhaqtarku tilmaamo xaaladaha cudurka sonkorta ee nephrogenic insipidus, maadaama ay ka caawinayaan yareynta mugga kaadida waana in loo adeegsadaa isku darka daawada.

Si kastaba ha noqotee, isticmaalka daroogada anti-bararka muddo dheer, waxay sababi kartaa cuncun caloosha ama nabar caloosha ah. Xaaladdan oo kale, dhakhtarku wuxuu kugula talin karaa daaweyn si loo ilaaliyo caloosha sida omeprazole ama esomeprazole, tusaale ahaan.

Dhibaatooyinka suurtagalka ah

Dhibaatooyinka uu sokorowga insipidus sababi karo ayaa ah fuuqbax ama isu dheelitir la'aanta elektrolytka jirka sida sodium, potassium, calcium iyo magnesium, taasoo ay ugu wacan tahay luminta badan ee dareerayaasha iyo elektrolytka ee kaadi ku dhaca, taasoo sababi karta astaamo sida:

• Af qallalan;
• Madax xanuun;
• Dawakhaad;
• Jahwareer ama xanaaq;
• daal fara badan;
• murqo xanuun ama casiraad;
• Lalabbo ama matag;
• Cunto xumo.

Haddii aad isku aragto mid ka mid ah astaamahan, waa inaad raadsataa caawimaad dhakhso leh ama qolka gurmadka ee kuugu dhow.

Waa maxay faraqa u dhexeeya sonkorowga insipidus iyo mellitus?

Sonkorowga insipidus wuu ka duwan yahay sonkorowga mellitus, maadaama hormoonnada beddelaya labadan nooc ee sonkorowga ay kala duwan yihiin.

Sonkorowga insipidus waxaa kujira isbadal hormoonka ADH kaasoo xukuma xaddiga kaadi ee uu qofku soo saaro. Sonkorowga mellitus, dhinaca kale, waxaa ku kordha heerarka gulukooska dhiigga sababo la xiriira soosaarka insulin ee jirka oo hooseeya ama u adkeysiga jirka ee ka jawaab celinta insulin. Fiiri noocyada kale ee sonkorowga.