Qoraa: John Stephens
Taariikhda Abuurista: 2 Jannaayo 2021
Taariikhda Cusboonaysiinta: 14 Noofeembar 2024
Anonim
GLEEVEC (IMATINIB) MOA
Dareemoleyad: GLEEVEC (IMATINIB) MOA

Qanacsan

Waa maxay Gleevec?

Gleevec waa magac caan ah oo daawo laguu qoro. Waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo noocyada kansarka dhiigga ee dadka waaweyn iyo carruurta. Gleevec sidoo kale waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo nooc ka mid ah kansarka maqaarka iyo nooc ka mid ah kansarka caloosha iyo mindhicirka.

Gleevec waxaa ku jira daroogada imatinib mesylate, oo ka tirsan daroogo nooc ah oo loo yaqaan 'tyrosine kinase inhibitors'.

Gleevec waxay u timaadaa sidii kiniin aad afka ku qaadato. Waxaad qaadataa daawada mid ama laba jeer maalintii, iyadoo kuxiran qiyaasta dhakhtarkaagu kuu qoro.

Waxa ay qabato

Maamulka Cuntada iyo Maandooriyaha (FDA) ayaa ansixiyay Gleevec si loogu daaweeyo noocyada kansarka dhiigga qaarkood, oo ay ka mid yihiin:

  • Philadelphia chromosome-positive (Ph +) myeloid leukemia (CML) ee dadka waaweyn iyo carruurta
  • Ph + lempmia lempmia lempmia (ALL) oo soo noqnoqday * ama diidmo * dadka qaangaarka ah
  • cusub ee la ogaaday Ph + ALL ee carruurta
  • cudurada myelodysplastic / myeloproliferative (kansarka dhuuxa lafta) ee dadka qaangaarka ah ee leh unugyada soosaarayaasha ee koritaanka platelet-ka (PDGFR)
  • cudurka 'hypereosinophilic syndrome' ama cudurka 'eosinophilic leukemia' ee dadka waaweyn
  • Mastocytosis nidaamsan oo dagaal badan oo dadka qaangaarka ah iyada oo aan lahayn isbeddellada 'D816v c-Kit'

* Kansarka soo labakacay wuxuu soo laabtay kabacdi kadib, taas oo ah hoos udhaca calaamadaha iyo astaamaha kansarka. Kansarka jilicsan kama jawaabin daweyntii hore ee kansarka.


Gleevec sidoo kale waa loo oggol yahay daaweynta:

  • nooc ka mid ah kansarka maqaarka ee loo yaqaan 'dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) ee dadka waaweyn
  • nooc ka mid ah kansarka caloosha iyo mindhicirka ee loo yaqaanno Kit-positive burooyinka caloosha ku dhaca (GIST) ee dadka waaweyn

Faahfaahinta, fiiri qaybaha "Gleevec for CML" iyo "Isticmaalada kale ee Gleevec."

Waxtarka 'Gleevec'

Gleevec waxaa laga helay wax ku ool ah daweynta dhowr nooc oo kala duwan oo kansarka dhiigga ah.

Hal daraasad oo kiliinik ah, dadka qaangaarka ah ee dhawaan la ogaaday cudurka CML ee marxaladda daba dheeraatay waxay qaateen Gleevec muddo toddobo sano ah. Kooxdan, 96.6% dadku waxay heleen jawaab buuxda dawada. Tani waxay ka dhigan tahay in unugyada kansarka aan laga helin dhiigooda, mana aysan lahayn astaamo kansar.

Jawaab dhameystiran waa hal dariiqo oo lagu sharaxo heerka guusha. Kooxda dadka heshay daaweynta kiimiko ee caadiga ah, 56.6% waxay heleen jawaab dhameystiran.

Gleevec ayaa sidoo kale lagu ogaaday inay waxtar u leedahay daaweynta burooyinka caloosha iyo caloosha (GIST) ee daraasadaha caafimaadka. Heerka badbaadada guud waxay ahayd qiyaastii afar sano. Tani waxay ka dhigan tahay kala bar dadka daraasaddan ku noolaa qiyaastii afar sano ka dib markay bilaabeen qaadashada Gleevec. Dadka qaatay Gleevec qalliinka kadib waxay noolaayeen ilaa shan sano markay bilaabeen daroogada.


Si aad u ogaato sida wax ku oolka ah ee 'Gleevec' ay u leedahay daweynta noocyada kale ee kansarrada, fiiri qaybta "Isticmaallada kale ee Gleevec".

Gleevec guud ahaan

Gleevec waxaa loo heli karaa sidii daawo magac caan ah iyo qaab guud.

Gleevec waxaa ku jira maaddada daroogada firfircoon ee imatinib mesylate.

Dhibaatooyinka Gleevec

Gleevec waxay sababi kartaa waxyeelo fudud ama daran. Liisaska soo socda waxay ka kooban yihiin qaar ka mid ah waxyeelooyinka muhiimka ah ee dhici kara inta aad qaadanaysid Gleevec. Liisaskan kuma jiraan dhammaan waxyeelooyinka suurtagalka ah.

Macluumaad dheeri ah oo ku saabsan waxyeelada Gleevec, kala hadal dhakhtarkaaga ama farmashiistahaaga. Waxay ku siin karaan talooyin ku saabsan sida loola macaamilo waxyeellooyin kasta oo dhib keeni kara.

Dhibaatooyin badan oo caan ah

Saameynaha ugu caansan ee Gleevec waxaa ka mid noqon kara:

  • shuban
  • calool xanuun
  • daal (tamar la'aan)
  • barar (barar, caadi ahaan lugahaaga, anqawyadaada, ama cagahaaga iyo hareeraha indhahaaga)
  • murqo xanuun ama xanuun
  • lallabbo
  • matagid
  • finan

Qaar badan oo ka mid ah waxyeelooyinkaas ayaa laga yaabaa inay ku baxaan dhowr maalmood gudahood ama dhowr toddobaad. Haddii ay aad u daran yihiin ama aysan tagin, la hadal dhakhtarkaaga ama farmashiistahaaga.


Waxyeellooyin daran

Dhibaatooyinka halista ah ee ka yimaada Gleevec ma aha wax caadi ah, laakiin way dhici karaan. Wac dhakhtarkaaga isla markiiba haddii aad leedahay waxyeelo daran. Wac 911 haddii calaamadahaagu ay dareemaan nolol-halis ah ama haddii aad u malaynayso inaad ku jirto xaalad caafimaad oo deg-deg ah.

Waxyeellooyinka halista ah iyo astaamahooda waxaa ka mid noqon kara kuwa soo socda:

  • Xasaasiyad daran oo dareere ah (dheecaan badan ama biyo) gudaha iyo hareeraha wadnahaaga, sambabada (dheecaanka sanka), iyo caloosha (ascites) Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:
    • lama filaan ah, korodh miisaan degdeg ah
    • xabad xanuun
    • neefta oo ku qabata
    • Dhibaato qaadashada neefsasho qoto dheer
    • Neefsashada oo dhib ku ah markaad jiifto
    • qufac qalalan
    • calool bararsan
  • Dhibaatooyinka dhiigga, oo ay ku jiraan dhiig yaraanta (heerarka hoose ee unugyada dhiigga cas), neutropenia (heerarka hoose ee unugyada dhiigga cad), iyo thrombocytopenia (heerarka hoose ee platelets). Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:
    • daal (tamar la'aan)
    • garaaca wadnaha oo degdeg ah
    • neefta oo ku qabata
    • infekshannada joogtada ah
    • qandhooyinka
    • nabar fudud
    • ciridka dhiig baxayaa
    • dhiig ku jira kaadida ama saxarada
  • Wadno xanuun wadnaha ah iyo dhibaatooyinka kale ee wadnaha, sida wadnaha oo dhiniciisa bidix u istaaga. Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:
    • miisaan aan la filayn
    • barar (cagahaaga, anqawyada, iyo lugaha oo barara)
    • garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn ama garaaca (garaaca wadnaha oo aad u dhakhso badan, aad u gaabiya, ama aan caadi ahayn)
    • xabad xanuun
    • neefta oo ku qabata
  • Waxyeellada beerka ama shaqada beerka. Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:
    • lallabbo
    • shuban
    • cunto xumo
    • maqaarka cuncunka
    • cagaarshow (midab jaalle ah oo maqaarkaaga ah iyo caddaanka indhahaaga)
    • barar (barar lugahaaga, anqawyadaada, iyo cagahaaga)
    • ascites (dheecaan ka soo baxa calooshaada)
    • nabarro joogto ah
    • dhiig bax joogto ah
  • Dhiigbax daran (dhiig bax aan joogsanayn), inta badan mindhiciradaada. Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:
    • dhiig saxarada ku jira
    • saxaro madow ama tarry
    • daal (tamar la'aan)
    • qufacaya dhiigga
    • qufacaya ubax madow
    • lallabbo
    • calool xanuun
  • Dhibaatooyinka caloosha, oo ay ku jiraan daloolka (ilmada) calooshaada ama xiidmaha. Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:
    • lallabbo
    • matagid
    • xanuun daran calooshaada
    • qandho
    • neefta oo ku qabata
    • garaaca wadnaha
  • Dhibaatooyin daran oo maqaarka ah. Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:
    • erythema multiforme (nabarro casaan ah ama finan, badanaa badadka cagahaaga ama calaacasha gacmahaaga)
    • Stevens-Johnson syndrome (qandho; nabaro xanuun leh oo ku dhaca afkaaga, cunaha, indhaha, xubnaha taranka, ama jirka oo dhan)
    • qandho
    • jir xanuun
  • Hypothyroidism (heerarka tayroodhku hooseeyo) ee dadka laga saaray tayroodhkooda waxayna qaadanayaan daawada tayroodhka lagu beddelo. Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:
    • daal (tamar la'aan)
    • calool istaag
    • niyad jab
    • dareemid qabow
    • maqaarka qalalan
    • miisaanka oo kordha
    • dhibaatooyinka xusuusta
  • Koritaanka carruurta oo gaabis ah. Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:
    • aan ku korin heerka caadiga ah
    • ka yar carruurta kale ee da'dooda ah
  • Tumoor lysis syndrome (marka unugyada kansarku u sii daayaan kiimikada dhiiga ah dhiigaaga). Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:
    • daal (tamar la'aan)
    • lallabbo
    • matagid
    • shuban
    • murqo xanuun
    • wadna garaac aan caadi ahayn (garaaca wadnaha oo aad u dhakhso badan, aad u gaabiya, ama aan caadi ahayn)
    • qalal
  • Dhaawaca kilyaha Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:
    • kaadida oo ka yaraata sidii caadiga ahayd
    • barar (barar lugahaaga, anqawyadaada, iyo cagahaaga)
    • daal (tamar la'aan)
    • lallabbo
    • jahwareer
    • dhiig kar
  • Dhibaatooyinka ay keento shilalka baabuurta. Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:
    • dawakhaad
    • hurdo la'aan
    • aragga oo xumaada

Faahfaahinta waxyeelada

Waxaa laga yaabaa inaad isweydiiso inta jeer ee waxyeelooyinka qaarkood ay ku dhacaan daroogadan, ama haddii waxyeellooyin qaarkood ay khuseeyaan.Halkan waxaa ku yaal faahfaahin ku saabsan dhowr ka mid ah dhibaatooyinka soo raaca daawadan ee laga yaabo ama aysan sababi karin.

Dareen-celinta xasaasiyadda

Sida daroogooyinka badankood, dadka qaarkood waxay lahaan karaan fal-celin xasaasiyadeed ka dib qaadashada Gleevec. Calaamadaha fal-celinta xasaasiyadda fudud waxaa ka mid noqon kara:

  • finanka maqaarka
  • cuncun
  • biyo raacis (diirimaad iyo guduudasho maqaarkaaga)

Dareen-celinta xasaasiyadda oo aad u daran waa dhif laakiin waa suuragal. Calaamadaha xasaasiyadda daran waxaa ka mid noqon kara:

  • angioedema (barar maqaarkaaga hoostiisa, sida caadiga ah indhaha, indhaha, bushimaha, gacmaha, ama cagaha)
  • bararka carrabkaaga, afkaaga, ama cunaha
  • neefsashada oo dhib ah

Isla markiiba wac dhakhtarkaaga haddii aad xasaasiyad daran ku leedahay Gleevec. Wac 911 haddii calaamadahaagu ay dareemaan nolol-halis ah ama haddii aad u malaynayso inaad ku jirto xaalad caafimaad oo deg-deg ah.

Dhibaatooyinka muddada dheer

Qaar ka mid ah dhibaatooyinka soo raaca ee lagu arko daraasadaha caafimaadka waxay ku dhici karaan isticmaalka muddada dheer ee Gleevec. Kuwaas waxaa ka mid ah dhibaatooyinka wadnaha, sida wadnaha oo ku xirma wadnaha iyo garabka bidix ee garabka.

Daraasad caafimaad, in kabadan 500 oo qof oo Gleevec uqaatay myeloid leukemia dabadheeraad ah (CML) ayaa lasocday ilaa 11 sano. Dadka ku jira daraasaddan muddada-dheer waxay lahaayeen waxyaabo badan oo isku mid ah oo isku mid ah oo lagu soo sheegay daraasado gaagaaban. Si kastaba ha noqotee, waxyeelooyinkan waxay umuuqdeen inay sii fiicnaanayaan waqti kadib.

Dhibaatooyinka halista ah ee lagu arko isticmaalka muddada-dheer waxaa ka mid ah:

  • cilado daran oo dhiig ah (heerar hoose oo unugyada dhiigga cas, unugyada dhiigga cad, ama platelets) ee lix qof
  • dhibaatooyinka wadnaha, oo ay ku jiraan wadno xanuun wadnaha ah, oo ah toddobo qof
  • lix kiis oo kansar cusub, oo ay ku jiraan myeloma badan oo hal qof ah iyo kansarka mindhicirka ee qof kale

Dhibaatooyinka soo raaca ah ayaa ugu badnaa inta lagu gudajiray sanadka koowaad ee daaweynta Gleevec. Laakiin muddada dheer ee dadku qaadanayeen Gleevec, marba marka ka dambaysa waxay lahaan jireen waxyeellooyinkan badan. Tusaale ahaan, sanadkii ugu horreeyay ee daraasadda, saddex qof ayaa qabay cudurro dhiig oo halis ah, laakiin ka dib sanadkii shanaad, qof keliya ayaa sameeyay.

Daraasad shan sano qaadatay oo lagu sameeyay dadka qaba burooyinka caloosha ku dhaca ee caloosha ku dhaca (GIST), 16% dadku waxay joojiyeen qaadashada Gleevec dhibaatooyinka soo raaca awgood. Dhibaatooyinka soo raaca waxay la mid yihiin kuwii lagu sharraxay daraasadda CML ee kor ku xusan. Boqolkiiba afartan dadka daraasadda kujira ayaa loo qoray qaddarka hoose ee daroogada si loo yareeyo saameyntooda.

Haddii aad ka walaacsan tahay waxyeelooyinka muddada-dheer ee suurtagalka ah ee 'Gleevec', kala hadal dhakhtarkaaga. Waxay kugula talin karaan siyaabo lagu yareeyn karo halistaada waxyeelooyinka qaarkood.

Waxyeellooyinka indhaha la xiriira

Daraasadaha caafimaad ee ku saabsan Gleevec, dadka qaar waxay ku yeesheen waxyeelo isha la xiriirta sida barar iyo aragti cakiran.

Bararka indhaha iyo bararka hareeraha indhaha waxay ahaayeen qaar ka mid ah dhibaatooyinka ugu badan ee soo raaca. Ilaa 74.2% ee dadka qaatay Gleevec waxay leeyihiin barar xagga maskaxda ah (barar ku dhaca aagga isha).

Haddii aad leedahay saameyntan dhinaca, dhakhtarkaaga ayaa kuu qori kara dawada dura (waxa badanaa loo yaqaan kaniiniga biyaha). Diureytu waxay jidhkaaga ka caawisaa inuu ka takhaluso biyaha iyo milixda dheeraadka ah markaad kaadiso. Tani waxay fududeyneysaa dheecaanka. Dhakhtarkaagu sidoo kale wuu yareyn karaa qiyaastaada Gleevec, haddii loo baahdo.

Intaa waxaa dheer, daraasadaha caafimaadka ayaa soo sheegay in ilaa 11.1% dadka qaatay Gleevec ay leeyihiin aragti araga. Haddii aad leedahay aragti cakiran, ha wadin ama ha isticmaalin mashiinno culus. Hubso inaad u sheegto dhakhtarkaaga inaadan si muuqata wax u arki karin.

Dhibaatooyinka kale ee indhaha la xiriira ee aan caadiga ahayn waxaa ka mid ah:

  • isha qalalan
  • indhaha biyo leh
  • cuncun indhaha
  • conjunctivitis (oo badanaa loo yaqaan isha casaanka)
  • xididdada dhiigga ee isha
  • barar retina (lakab ah unug ku yaal dhabarka ishaada)

Haddii aad qaadanaysid Gleevec oo aad leedahay waxyeellooyin indhaha la xiriira, la hadal dhakhtarkaaga. Waxay kugula talin karaan siyaabo lagu yareeyo astaamahaaga.

Timo lumis

Timo luminta (alopecia) ayaa ah waxyeello soo raaceysa qaadashada Gleevec.

Hal daraasad ayaa tijaabisay sida Gleevec uu ugu shaqeeyo dadka qaba cudurka Philadelphia chromosome-positive (Ph +) myeloid leukemia chronic (CML). Toddoba boqolkiiba dadkaani waxay lahaayeen timo lumis kadib markay qaateen daroogada.

Daraasad kale, dadku waxay u qaateen Gleevec inay ku daaweeyaan burooyinka caloosha iyo caloosha (GIST). Inta udhaxeysa 11.9% iyo 14.8% dadkaan ayaa timo beeshay. Saameyntan waxaa badanaa lagu arkaa dadka qaatay qiyaaso badan oo ah 'Gleevec'.

Timo luminta daaweynta kansarka badanaa waa ku meel gaar. Haddii aad ka walwalsan tahay saameyntan, la hadal dhakhtarkaaga. Waxay kugula talin karaan talooyin kaa caawinaya inaad yareyso timo luminta inta lagu jiro daaweyntaada.

Firiiric iyo waxyeelada kale ee maqaarka

Gleevec waxay u keeni kartaa maqaarkaaga waxyeelo fudud oo aad u daran.

Dareen-celinta maqaarka oo badan

Furuqyada iyo falcelinta kale ee maqaarka ee khafiifka ah ayaa aad ugu badan dadka qaata Gleevec.

Daraasadaha caafimaad, dadku waxay u qaateen Gleevec inay ku daaweeyaan Ph + chronic myeloid leukemia (CML). Ilaa 40.1% dadkaan ah waxay lahaayeen finan ama fal-celin kale oo maqaarka ka dib markay qaateen daroogada.

Daraasado kale oo caafimaad, dadku waxay Gleevec u qaateen burooyinka caloosha ku dhaca ee caloosha ku dhaca (GIST). Ka dib markii ay qaateen daroogada, ilaa 49.8% dadkaas waxay lahaayeen finan ama ficil-celin kale oo maqaarka ah. Kuwaas waxaa ka mid ahaa:

  • diirka maqaarka
  • maqaarka qalalan
  • Maqaarka oo midab noqda (midab khafiif ah oo maqaarka ku dhaca)
  • cudurada ku dhaca timaha xididdada (kiishashka maqaarkaaga hoostiisa oo haya xididdada timahaaga)
  • erythema (casaan maqaarka)
  • purpura (dhibco midab guduudan oo maqaarka ku yaal)

Dhibaatooyinkan soo jireenka ah waxay ku badnaayeen dadka qaata qaadashada sare ee Gleevec.

Haddii aad ka walwalsan tahay finan ama dareen-celin kale oo fudud oo maqaarka ah oo ay ugu wacan tahay Gleevec, kala hadal dhakhtarkaaga. Waxay kugula talin karaan siyaabo kaa caawin kara yareynta calaamadahaaga.

Dareen-celinta daran ee maqaarka

Daraasadaha caafimaadka, falcelinta maqaarka ee daran ayaa aad ugu yaraa dadka qaatay Gleevec. Ilaa 1% dadka qaatay dawadan waxay lahaayeen falcelin maqaarka daran. Tusaalooyinka dhibaatooyinka daran ee maqaarka la xiriira waxaa ka mid ah:

  • Stevens-Johnson syndrome (qandho; nabaro xanuun leh oo ku dhaca afkaaga, cunaha, indhaha, xubnaha taranka, ama jirka oo dhan)
  • maqaarka maqaarka oo ka fiiqma qaybo badan oo jirkaaga ka mid ah
  • finanka vesicular (finanka yaryar iyo finan yaryar)

Furuqyada iyo finanka ayaa aad u xanuun badan. Iyo haddii aan la daaweyn, waxay dabin karaan bakteeriyada waxayna u horseedi karaan infekshanno halis ah. Sidaa darteed haddii aad qaadaneyso Gleevec oo aad leedahay finan ama finan leh qandho ama aadan fiicneyn, isla markiiba u sheeg dhakhtarkaaga. Sidoo kale sheeg wixii kale ee falcelin maqaarka ah ee aad isku aragto.

Dhibaatooyinka kale ee saameeya wadista

Daraasadaha caafimaad, dadka qaatey Gleevec waxay la kulmeen waxyeelo saameyn ku yeelan karta awoodooda wadista. Kuwaas waxaa ka mid ahaa:

  • dawakhaad: ilaa 19.4% dadka
  • aragtida cakiran: ilaa 11.1% dadka
  • daal: dadka ku jira 74.9%

Dhibaatooyinkan soo raaca waxay saameyn ku yeelan karaan awooddaada wadista ama isticmaalka mashiinnada culus. Waxaa jira warbixino sheegaya shilal gaari oo ay geysteen dad qaatay Gleevec. Marka waa inaad taxaddar isticmaashaa markaad gaari wadid ama aad isticmaaleyso mashiinno markaad qaadaneyso 'Gleevec'.

Dhaawaca nabarka oo gaabis ah (maaha wax saameyn ah)

Bogsashada nabarrada gaabiska ah laguma sheegin daraasadaha bukaan-socodka ee Gleevec.

Noocyada daaweynta kansarka qaarkood, sida shucaaca iyo daaweynta kiimiko, ayaa daciifin kara nidaamkaaga difaaca. Tani waxay ka dhigi kartaa dhaawacyada inay si tartiib tartiib ah u bogsadaan.

Haddii aad ka walaacsan tahay bogsiinta nabarrada gaabiska ah, weydii dhakhtarkaaga haddii aad halis sare ugu jirto dhibaatadan iyada oo ku saleysan xaaladdaada caafimaad.

Kansarka beerka (waxaa laga yaabaa inaysan aheyn wax saameyn ah)

Kansarka beerka looma soo sheegin inuu saameyn ku yeeshay daraasadaha daaweynta ee Gleevec. Si kastaba ha noqotee, dhaawaca beerka ayaa ka dhacay isticmaalka muddada gaaban iyo muddada dheer ee Gleevec. Kiisaska qaarkood ee dhaawaca beerka waxay keeneen beerka oo hawl gab iyo beerka oo la beddelo.

Dhaawaca beerka waxaa badanaa la helaa marka dhakhaatiirtu kormeeraan enzymes (protein gaar ah) oo lagu sameeyo beerka. Heerarka 'Enzyme' ee ka sarreeya inta caadiga ah waxay noqon karaan calaamadda dhaawaca beerka.

Calaamadaha jirka qaarkood ee dhaawaca beerka waxaa ka mid ah:

  • lallabbo
  • shuban
  • cunto xumo
  • maqaarka cuncunka
  • cagaarshow (midab jaalle ah oo maqaarkaaga ah iyo caddaanka indhaha)
  • barar (barar lugahaaga, anqawyadaada, iyo cagahaaga)
  • ascites (dheecaan ka soo baxa calooshaada)
  • nabarro joogto ah
  • dhiig bax joogto ah

Intii lagu gudajiray daraasada caafimaad, ilaa 5% dadka qaba myeloid leukemia raagta (CML) waxay lahaayeen heerar heer sare ah enzyme beerka inta lagu gudajiray daaweynta Gleevec. Ilaa 6.8% dadka qaba burooyinka caloosha ku dhaca ee caloosha ku dhaca (GIST) waxay leeyihiin heerar aad u sareeya oo enzyme ah oo beerka ah inta lagu jiro daweynta. Ilaa 0.1% dadka qaatay Gleevec ayaa beerka ku dhacay.

Inta aad qaadaneyso Gleevec, dhakhtarkaaga ayaa kormeeri doona sida beerkaagu u shaqeynayo. Haddii aad isku aragto calaamado dhaawac beerka ah inta aad qaadanaysid daawada 'Gleevec', takhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu yareeyo qiyaastaada. Tani waxay ka hortagi kartaa dhaawac u horseedi kara beerka hawlgab.

Dhibaatooyinka ay keento carruurta

Carruurta ku jirta daraasadaha caafimaadka ee qaatay Gleevec waxay lahaayeen waxyeelo la mid ah kuwa dadka waaweyn. Laakiin cilmi baarayaashu waxay heleen ka-reebitaanadan:

  • in yar oo carruur ah oo muruq ama laf xanuun ka yaraa marka loo eego dadka waaweyn
  • barar (barar lugaha, anqawyada, cagaha, iyo aagga hareeraha indhaha) looma sheegin carruurta

Dhibaatooyinka ugu badan ee la soo sheegay ee carruurta laga soo sheegay waxay ahaayeen lallabbo iyo matag. Dhibaatooyinka ugu daran ee halista ah waxay ahaayeen heerar hoose oo unugyada dhiigga cad iyo xinjiro dhiig.

Haddii cunugaaga uu leeyahay waxyeelooyinkan, kala hadal dhaqtarka ilmahaaga siyaabaha aad u maareyn karto.

Gleevec ee loogu talagalay CML

Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka (FDA) ayaa u ansixiyay Gleevec dad gaar ah oo qaba Philadelphia chromosome-positive (Ph +) myeloid leukemia chronic (CML). Koromosoomka 'Philadelphia' waa koromosoom lambar 22 leh cillad. Dadka qaba Ph + CML waxay leeyihiin isbeddel qaas ah oo ku dhaca DNA-kooda taas oo keenta in unugyo dhiig oo badan oo cad ay samaysmaan.

CML waxaa loo qaybiyaa saddex waji:

  • Marxalad daba-dheer. Tani waa wajiga koowaad ee CML. Dadka badankood waxaa laga helaa cudurka 'CML' inta lagu jiro marxaladda daba dheeraatay. Calaamaduhu badanaa waa kuwo fudud, haddii ay jiraan haba yaraatee.
  • Marxaladda la dedejiyey. Marxaladdan labaad, tirada unugyada kansarka dhiiggaaga ayaa sii kordhaya. Waxaa laga yaabaa inaad yeelato calaamado badan, sida qandho iyo miisaan lumis.
  • Marxaladda qalalaasaha. Marxaladdan ugu horumarsan, unugyada kansarka dhiiggaaga ku jira ayaa ku faafay xubnaha iyo unugyada kale. Calaamadahaaga ayaa laga yaabaa inay ka sii daran yihiin.

Gleevec waxaa loo oggolaaday in lagu daaweeyo cudurka cusub ee la ogaaday ee Ph + CML marxaladda daba dheeraatay ee dadka da 'kasta leh.

Waxaa sidoo kale la ansixiyay in lagu daaweeyo Ph + CML marxaladda dhibaatada daba dheeraatay, dardargelinta, ama qaraxa ee loogu talagalay dadka aan ku guuleysan daaweynta daweynta interferon-alpha. Interferon-alpha waa daawo badanaa loo isticmaali jiray waagii hore si loogu daaweeyo CML. Waxaa lagu beddelay daroogooyinka sida Gleevec oo la muujiyay inay waxtar badan leeyihiin.

Wax ku oolnimada

Daraasad caafimaad oo toddobo sano socotey, heerka badbaadada ee dadka qaangaarka ah ee Gleevec u qaatey cudurka cusub ee la ogaaday ee Ph + CML wuxuu ahaa 86.4%. Tani waxay ka dhigan tahay in 86.4% dadka waaweyn ay badbaadeen toddobo sano ka dib markay bilaabeen qaadashada Gleevec. Tan waxaa lala barbardhigay 83.3% dadka qaatay daawooyinka kimoterabiga caadiga ah.

Daraasad caafimaad, dadkii horey isku dayay interferon-alpha ee CML waxay qaateen Gleevec. Qaar ka mid ah dadkani waxay heleen jawaab dhameystiran daaweynta Gleevec. Tani waxay ka dhigan tahay in unugyada kansarka aan laga helin dhiigooda, mana aysan lahayn astaamo kansar. Waa kuwan inta qof ee qaba CML ay jawaab buuxda ku heleen qaadashada Gleevec:

  • 95% dadka ku jira marxaladda daba dheeraatay
  • 38% dadka ku jira marxaladda la dedejiyey
  • 7% dadka ku jira wajiga dhibaatada qaraxa

Daraasada caafimaad waxay sidoo kale kujirtay caruur leh Ph + CML marxaladda daba dheeraatay. Kooxdii qaadatay Gleevec, 78% carruurta waxay jawaab buuxda ku heleen daroogada.

Adeegsiga kale ee Gleevec

Intaas waxaa sii dheer myeloid leukemia daba dheeraatay (kor eeg), Maamulka Cuntada iyo Maandooriyaha (FDA) ayaa ogolaaday Gleevec si loo daweeyo xaalado kale oo dhowr ah.

Gleevec oo loogu talagalay cudurka leukemia ee kansarka daran (ALL)

Gleevec waa FDA-ogolaatay in lagu daaweeyo:

  • Philadelphia chromosome-positive (Ph +) lempmaky leukemia lymphocytic daran (DHAMMAAN) taas oo dib ugu noqotay * ama diidmo * dadka qaangaarka ah
  • cusub ee la ogaaday Ph + ALL ee carruurta markii loo isticmaalo kiimoteraabiga

* Kansarka soo labakacay wuxuu soo laabtay kabacdi kadib, taas oo ah hoos udhaca calaamadaha iyo astaamaha kansarka. Kansarka jilicsan kama jawaabin daweyntii hore ee kansarka.

Daraasad caafimaad, 19% dadka qaangaarka ah ee qaba soo noqoshada ama diidmada DHAMMAAN ee qaatay Gleevec waxay jawaab dhameystiran ka heleen dhiigooda daaweynta. Tani waxay ka dhigan tahay inaysan lahayn astaamo kansar.

Daraasad caafimaad ayaa sidoo kale lagu eegay carruurta leh DHAMMAAN kuwa qaatay Gleevec oo qaatay daaweynta kemotherabi. 70% carruurta, kansarkoodu ma uusan sii xumaan muddo afar sano ah.

Gleevec noocyada kale ee kansarka dhiigga

Gleevec waa FDA-ogolaatay in lagu daaweeyo noocyada kale ee kansarka dhiigga, oo ay ku jiraan:

  • Cudurrada 'Myelodysplastic / myeloproliferative diseases (kansarka dhuuxa lafta) ee dadka qaangaarka ah ee leh istiraatiijiyadda hidda-wadaha ee soo-saaraha unugyada (PDGFR). Daraasad caafimaad oo yar, 45% dadka lagu daweeyay Gleevec waxay jawaab dhameystiran ka heleen dhiigooda daaweynta. Tani waxay ka dhigan tahay in unugyada kansarka aan laga helin dhiigooda, mana aysan lahayn astaamo kansar.
  • Cudurka 'Hypereosinophilic syndrome' iyo / ama eosinophilic leukemia ee dadka waaweyn, oo ay ku jiraan dadka qaba FIP1L1-PDGFRα fusion kinase. Daraasado caafimaad oo yar, 100% dadka qaba hiddo-wadaha hidde-wadaha PDGFR ee qaatay Gleevec waxay jawaab dhammaystiran ka heleen dhiiggooda daaweynta. Inta udhaxeysa 21% ilaa 58% dadka aan laheyn hidde-sidaha hidde-wadaha ama aan laheyn xaalad isku-beddel aan la aqoon oo qaatay Gleevec ayaa jawaab dhameystiran ka helay dhiigooda.
  • Mastocytosis-ka nidaamka qallafsan ee qaangaarka ah oo aan lahayn isbeddellada 'D816v c-Kit'. Daraasad caafimaad oo yar, 100% dadka qaba FIP1L1-PDGFRα fusion kinase mutation ee lagu daaweeyay Gleevec waxay heleen jawaab dhameystiran daaweynta.

Gleevec ee kansarka maqaarka

Gleevec waa FDA-ogolaatay in lagu daaweeyo dermatofibrosarcoma protuberans, oo ah nooc dhif ah oo kansarka maqaarka ku dhaca, dadka waaweyn. Waxaa loo oggolaaday dadka kansarkoodu:

  • laguma qali karo
  • ayaa soo noqotay daaweyn kadib
  • waa metastatic (wuxuu ku faafay qaybaha kale ee jirka)

Tiro yar oo dad ah ayaa lagu daweeyay Gleevec xaaladan markii lagu sameeyay daraasado caafimaad. Dadkaas qaatay Gleevec, 39% waxay heleen jawaab dhameystiran daaweynta. Tani waxay ka dhigan tahay in dheecaanka maqaarka lagaa qaadayo (ka-qaadista iyo tijaabinta qayb yar oo maqaarka ah) aysan ka muuqan calaamadaha kansarka.

Gleevec ee kansarka caloosha iyo mindhicirka

Gleevec waa FDA-ogolaatay in lagu daaweeyo burooyinka caloosha ku jira ee caloosha ku jira (GIST) ee dadka qaangaarka ah ee aan qalliinka lagu sameyn karin ama metastatic (ku faafay qaybaha kale ee jirka). Gleevec sidoo kale waa loo oggol yahay in lagu daaweeyo GIST dadka qaangaarka ah ee qalliinka looga saaray burooyinka. Qaabkaan daaweynta ah (daawada loo yaqaan 'adjuvant treatment') waxaa loo isticmaalaa in looga hortago kansarka inuu soo laabto qalitaanka ka dib.

Daraasadaha caafimaad, dadka qaba GIST ee aan qalliinka looga saari karin waxay qaateen 400 ama 800 mg oo ah Gleevec. Waxay badbaadeen ilaa afar sano.

Dadka kale ee qaba GIST waxay sameeyeen qalliin. Intii u dhaxeysay 14 iyo 70 maalmood kadib, waxay bilaabeen inay daraasadda ku qaataan Gleevec. Waxay lahaayeen qiyaastii 60% halis ka yar inay dhintaan ama kansarku soo laabto mudo 12 bilood ah. Tan waxaa lala barbardhigay dadka qaatay placebo (daaweynta aan lahayn daawo firfircoon).

Off-label wuxuu adeegsadaa Gleevec

Isticmaalka kor ku xusan ka sokow, Gleevec waxaa loo isticmaali karaa astaan ​​ka baxsan adeegsiga kale. Isticmaalka dawada calaamadda ka baxsan waa marka dawo loo oggolaaday hal adeeg loo qoro mid ka duwan oo aan la oggolaan.

Gleevec waxaa loo isticmaali karaa calaamadda ka baxsan kansarka kale, oo ay ku jiraan:

  • kansarka qanjirka 'prostate', sida lagu sheegay daraasad la sameeyay 2015
  • melanoma, sida ku cad tilmaamaha daaweynta National Comprehensive Cancer Network
  • nooca 1 sonkorowga, sida ku cad tijaabada caafimaad ee 2018

Si kastaba ha noqotee, ma jiraan cilmi baaris badan oo ku saabsan sida Gleevec uu ugu shaqeeyo bini'aadamka xaaladahan. Daraasado badan ayaa loo baahan yahay si loo ogaado haddii Gleevec ay ka caawiso daaweynta xaalad kasta.

Gleevec ee carruurta

Gleevec waa FDA-loo ansixiyay daaweyn loogu talagalay carruurta leh xaaladaha soo socda:

  • cusub oo la ogaaday Philadelphia-positive (Ph +) myeloid leukemia chronic (CML) marxaladda daba dheeraatay (wajiga koowaad ee cudurka)
  • cusub ee la ogaadey Ph + lempmia lempmia lymphocytic (ALL) markii lagu isticmaalo kiimoteraabiga

Gleevec waxaa loo oggol yahay isticmaalka carruurta da 'kasta leh. Si kastaba ha noqotee, ma jiraan daraasado ku saabsan sida nabadgelyada ama wax ku oolka ah ee Gleevec ay ugu jirto carruurta ka yar da'da 1 sano.

Qiimaha Gleevec

Sida dawooyinka oo dhan, qiimaha Gleevec wuu kala duwanaan karaa.

Qiimaha dhabta ah ee aad bixin doontaa wuxuu kuxiranyahay caymiskaaga iyo farmashiyaha aad isticmaasho.

Caawinta dhaqaalaha iyo caymiska

Haddii aad u baahan tahay taageero maaliyadeed si aad u bixiso Gleevec, ama haddii aad u baahan tahay caawimaad ku saabsan fahamka caymiskaaga, caawimaad ayaa la heli karaa.

Shirkadda 'Novartis Pharmaceutical Corporation', oo ah soo saaraha shirkadda Gleevec, ayaa bixisa barnaamij loo yaqaan 'Novartis Oncology Universal Co-pay Program'. Wixii macluumaad dheeraad ah iyo si aad u ogaato haddii aad xaq u leedahay taageero, wac 877-577-7756 ama booqo websaydhka barnaamijka.

Qiyaasta Gleevec

Qiyaasta 'Gleevec' ee dhakhtarkaagu kuu qoro waxay ku xirnaan doontaa dhowr arrimood. Kuwaas waxaa ka mid ah:

  • nooca iyo darnaanta xaalada aad u isticmaaleyso Gleevec si aad u daweyso
  • da '
  • miisaanka (carruurta)
  • jiritaanka isbeddelada hiddo-wadaha
  • xaaladaha caafimaad ee kale ee laga yaabo inaad qabtid
  • daawo kale oo aad qaadan karto
  • waxyeellooyin aad yeelan karto

Qiyaasta aad heli doonto waxay kuxirantahay kansarkaaga. Kansarrada qaarkood, dhakhtarkaagu wuxuu kugu bilaabi karaa qadar yar. Kadib waxay ku hagaajin doonaan wakhti ka dib si ay u gaaraan qiyaasta adiga kugu habboon.

Macluumaadka soo socdaa wuxuu qeexayaa qiyaasaha sida caadiga ah loo isticmaalo ama loogu taliyo. Si kastaba ha noqotee, hubso inaad qaadato qiyaasta dhakhtarkaagu kuu qoray. Dhakhtarkaaga ayaa go'aamin doona qiyaasta ugu fiican ee ku habboon baahiyahaaga.

Noocyada daroogada iyo awoodaha

Gleevec waxay u timaadaa sidii kiniin aad afka ku qaadato (waad liqdaa). Waxaa lagu heli karaa kiniiniyada 100-mg iyo kiniiniyada 400-mg.

Kiniiniyada 100-mg iyo 400-mg waxay ku yimaadaan dhalooyin. Kiniiniyada 400-mg sidoo kale waxay ku jiraan xirmooyin finanka ku adag oo ay caruurtu furi karaan.

Qiyaasta Gleevec

Qiyaasta soo socota waa qiyaasta bilowga caadiga ah ee xaalad kasta:

  • dadka waaweyn ee qaba Philadelphia-positive (Ph +) myeloid leukemia chronic (CML) marxaladda daba dheeraatay (wajiga koowaad ee cudurka): 400 mg / maalin
  • dadka qaangaarka ah ee qaba Ph + CML marxaladda dhibaatada degdegga ah ama qaraxa (wejiyada labaad iyo saddexaad ee cudurka): 600 mg / maalin
  • dadka qaangaarka ah ee qaba Ph + lempmia lempmia lymphocytic (ALL): 600 mg / maalin
  • dadka waaweyn ee qaba cudurka myelodysplastic / myeloproliferative: 400 mg / maalin
  • dadka waaweyn ee leh mastocytosis-ka nidaamka daran 100 mg ama 400 mg / maalin
  • dadka qaangaarka ah ee qaba cudurka 'hypereosinophilic syndrome' iyo / ama eosinophilic leukemia raaga: 100 mg / maalin ama 400 mg / maalin
  • dadka waaweyn ee leh protuberans dermatofibrosarcoma: 800 mg / maalin
  • dadka waaweyn ee leh burooyinka caloosha ku dhaca ee caloosha ku dhaca (GIST): 400 mg / maalin

Dhakhtarkaaga ayaa kuu qori kara qadar kale. Waxay ku saleyn doonaan sida ugu wanaagsan ee jirkaagu ugu jawaab celinayo daroogada, sida ay u daran yihiin saameynahaaga, iyo arrimo kale. Haddii aad su'aalo ka qabtid qiyaasta saxda ah ee Gleevec ee adiga kugu habboon, la hadal dhakhtarkaaga.

Qiyaasta carruurta

Qiyaasta carruurta waa kuwan soo socda:

  • carruurta leh Ph + CML marxaladda daba dheeraatay (wajiga koowaad ee cudurka): 340 mg / m2 / maalin
  • carruurta leh Ph + ALL: 340 mg / m2 / maalin in lagu qaato kemotherabi

Dhakhtarka ilmahaagu wuxuu ku salayn doonaa qiyaasta dhererka iyo culeyska ilmahaaga. (Marka 340 mg / m2 waxaa loola jeedaa 340 mg halkii mitir laba jibbaaran ee aagga dusha sare ee jirka.) Tusaale ahaan, haddii cunugaaga dhererkiisu yahay 4 cagood oo culeyskiisu yahay 49 lbs. Marka qiyaasta Ph + CML waxay noqonaysaa 300 mg.

Ka waran haddii aan seego qaadasho?

Haddii aad seegto qiyaasta 'Gleevec', qaado mid ka mid ah isla marka aad xusuusato. Haddii ay ku dhowdahay waqtiga qiyaastaada xigta, sug oo qaado qiyaasta xigta sida loo qorsheeyay. Ha u qaadin laba qiyaasood si aad uhesho qiyaasta la seegay. Tani waxay kordhin kartaa halista waxyeellooyinka halista ah.

Ma u baahanahay inaan isticmaalo daawadan muddada dheer?

Gleevec waxaa loola jeedaa in loo isticmaalo daaweyn muddo dheer ah. Haddii adiga iyo dhakhtarkaagu go'aamisaan in Gleevec uu badbaado iyo waxtar kuu leeyahay, waxaad u badan tahay inaad qaadan doonto muddo dheer.

Beddelka Gleevec

Daawooyin kale ayaa jira oo daaweyn kara xaaladdaada. Qaarkood ayaa laga yaabaa inay kuugu habboon yihiin adiga kuwa kale. Haddii aad xiiseyneyso inaad hesho bedel ka ah Gleevec, kala hadal dhakhtarkaaga si aad wax badan uga barato daawooyinka kale ee sida fiican kuugu shaqeyn kara.

Fiiro gaar ah: Qaar ka mid ah daawooyinka halkan ku taxan ayaa loo isticmaalaa calaamado ka baxsan si loogu daaweeyo xaaladahaas gaarka ah.

Beddelaadyada loogu talagalay CML

Tusaalooyinka daawooyinka kale ee loo isticmaali karo in lagu daaweeyo Philadelphia-positive (Ph +) myeloid leukemia chronic (CML) waa:

  • dasatinib (Sprycel)
  • nilotinib (Tasigna)
  • bosutinib (Bosulif)
  • ponatinib (Iclusig)
  • omacetaxine (Synribo)
  • daunorubicin (Cerubidine)
  • cytarabine
  • interferon-alpha (Intron A)

Beddelka loogu talagalay GIST

Tusaalooyinka daawooyinka kale ee loo isticmaali karo in lagu daaweeyo burooyinka caloosha ku dhaca ee caloosha ku dhaca (GIST) waa:

  • sunitinib (Xukun)
  • regorafenib (Stivarga)
  • sorafenib (Nexavar)
  • nilotinib (Tasigna)
  • dasatinib (Sprycel)
  • pazopanib (Votrient)

Beddelka xaaladaha kale Gleevec ayaa daaweyn kara sidoo kale waa la heli karaa. Takhtarkaaga kala hadal daawooyinka loo isticmaali karo xaaladdaada.

Gleevec iyo Tasigna

Waxaad isweydiin kartaa sida Gleevec loo barbardhigo daawooyinka kale ee loo qoro adeegsiga la midka ah. Halkan waxaan ku eegaynaa sida Gleevec iyo Tasigna ay isugu egyihiin ugana duwan yihiin.

Isticmaala

Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka (FDA) ayaa ansixiyay labada Gleevec iyo Tasigna inay daweeyaan noocyada kansarka dhiigga qaarkood.

Labada daroogoba waa FDA-loo ogolaaday in lagu daaweeyo Philadelphia-positive (Ph +) myeloid leukemia chronic (CML) ee marxaladda daba dheeraatay ee dadka waaweyn iyo carruurta.

Cudurka 'Myeloid leukemia' ee joogtada ah (CML) waxaa loo qaybiyaa saddex waji:

  • Marxalad daba-dheer. Tani waa wajiga koowaad ee CML. Dadka badankood waxaa laga helaa cudurka 'CML' inta lagu jiro marxaladda daba dheeraatay. Calaamaduhu badanaa waa kuwo fudud, haddii ay jiraan haba yaraatee.
  • Marxaladda la dedejiyey. Marxaladdan labaad, tirada unugyada kansarka dhiiggaaga ayaa sii kordhaya. Waxaa laga yaabaa inaad yeelato calaamado badan, sida qandho iyo miisaan lumis.
  • Marxaladda qalalaasaha. Marxaladdan ugu horumarsan, unugyada kansarka dhiiggaaga ku jira ayaa ku faafay xubnaha iyo unugyada kale. Calaamadahaaga ayaa laga yaabaa inay ka sii daran yihiin.

Gleevec waxaa loo oggol yahay in lagu daaweeyo Philadelphia-positive (Ph +) CML ee dadka qaangaarka ah ee ku jira marxaladda dhibaatada daba dheeraatay, dardargelinta, ama qaraxa haddii daaweynta interferon-alpha aysan shaqeyn.

Interferon-alpha waa daawo badanaa loo isticmaali jiray in lagu daaweeyo CML waagii hore. Waa daroogo uu sameeyay dadku oo u shaqeeya sida borotiinada difaaca jirka qaarkood oo ka hortaga koritaanka unugyada kansarka.

Tasigna waxaa loo oggol yahay in lagu daaweeyo Ph + CML marxaladaha daba-dheeraada ama dardargelinta ee dadka waaweyn haddii daaweyno kale aysan shaqeyn, oo ay ku jiraan daaweynta Gleevec. Tasigna looma oggola wajiga dhibaatada dhibaatada.

Tasigna waxaa sidoo kale loo oggol yahay in lagu daaweeyo Ph + CML carruurta da'doodu tahay 1 sano iyo wixii ka weyn haddii daaweyno kale aysan shaqeyn. Gleevec waa loo oggol yahay in lagu daaweeyo carruurta dhowaan la ogaaday ee Ph + CML.

Gleevec sidoo kale waa loo oggol yahay in lagu daaweeyo noocyada kale ee kansarrada. Eeg qaybta "Isticmaalka kale ee Gleevec" si aad wax badan uga barato.

Foomamka dawada iyo maamulka

Gleevec waxaa ku jira daroogada imatinib. Tasigna waxaa ku jira daroogada nilotinib.

Gleevec waxay u timaadaa sidii kiniin ahaan. Tasigna waxay u timaadaa sidii kaabsul. Labada daroogoba afka ayaa laga qaataa.

Gleevec waxaa la qaataa hal ama laba jeer maalintii, iyadoo kuxiran hadba inta aad qaadanayso. Tasigna waxaa la qaataa laba jeer maalintii.

Gleevec waxay u timaadaa sidii 100-mg iyo 400-mg kiniin ah. Tasigna waxay u timaadaa sidii 50-mg, 150-mg, iyo 200-mg kaabsol.

Waxyeelooyinka iyo halista

Gleevec iyo Tasigna waxa ku jira dawooyin la mid ah. Sidaa darteed, labada daawoba waxay sababi karaan waxyeelo aad isku eg. Hoos waxaa ku qoran tusaalooyinka dhibaatooyinkaas soo raaca.

Dhibaatooyin badan oo caan ah

Liisaskan waxaa ku jira tusaalooyin waxyeellooyin badan oo caan ah oo ku dhici kara Gleevec, iyo Tasigna, ama labada daroogoba (marka shaqsi ahaan loo qaato).

  • Waxay ku dhici kartaa Gleevec:
    • barar (barar lugahaaga, anqawyadaada, iyo cagahaaga, iyo indhahaaga hareerahooda)
    • murqo xanuun
    • murqo xanuun
    • laf xanuun
    • calool xanuun
  • Waxay ku dhici kartaa Tasigna:
    • madax xanuun
    • maqaarka cuncunka
    • qufac
    • calool istaag
    • kalagoys xanuun
    • nasopharyngitis (hargab caadi ah)
    • qandho
    • dhidid habeenkii
  • Waxay ku dhici kartaa labada Gleevec iyo Tasigna:
    • lallabbo
    • matagid
    • shuban
    • finan
    • daal (tamar la'aan)

Waxyeellooyin daran

Liisaskan waxaa ku jira tusaalooyin waxyeelo daran oo ku dhici kara Gleevec, iyo Tasigna, ama labada daroogoba (marka shaqsi ahaan loo qaato).

  • Waxay ku dhici kartaa Gleevec:
    • wadnaha oo xirma ama dhibaatooyinka wadnaha sida wadnaha oo dhiniciisa bidix ah
    • daloolka caloosha (daloolada calooshaada ama mindhicirada)
    • dareen-celinta daran ee maqaarka, oo ay ku jiraan Stevens-Johnson syndrome (qandho; nabaro xanuun leh oo ku dhaca afkaaga, cunaha, indhaha, xubnaha taranka, ama jirka oo dhan)
    • dhaawaca kelyaha
    • hypothyroidism (heerarka tayroodh oo hooseeya) ee dadka laga saaray tayroodhkooda
  • Waxay ku dhici kartaa Tasigna:
    • waqti dheer oo QT ah (hawl aan caadi ahayn oo koronto ka wadnahaaga ah), oo dhif ah laakiin waxay u horseedi kartaa dhimasho lama filaan ah
    • xannibmay xididdada dhiigga ee wadnaha
    • beeryarada
    • isu dheelitir la'aanta korantada (heerar sare ama hooseeya ee macdano qaarkood)
  • Waxay ku dhici kartaa labada Gleevec iyo Tasigna:
    • cilladaha dhiigga, oo ay ku jiraan dhiig yaraanta (heerarka hoose ee unugyada dhiigga cas), neutropenia (heerarka hoose ee unugyada dhiigga cad), iyo thrombocytopenia (heerarka hoose ee platelets)
    • dhaawaca beerka
    • buro lysis syndrome (unugyada kansarku waxay u sii daayaan dhiiggaaga kiimikooyin waxyeello leh)
    • dhiig bax (dhiig bax aan joogsanayn)
    • haynta dareeraha daran (dheecaan badan ama biyo)
    • koritaanka carruurta oo gaabis ah

Wax ku oolnimada

Gleevec iyo Tasigna waxay leeyihiin adeegsiyo kaladuwan oo ay ansixisay FDA. Laakiin labaduba waxay daaweeyaan Ph + CML marxaladaha joogtada ah iyo dardargelinta haddii daaweyno kale oo gaar ah aysan shaqeyn. CML waxay leedahay saddex waji: daba-dheer (waji 1), dardar-gelin (waji 2), iyo xiisad qarax (wejiga 3).

Isticmaalka Gleevec iyo Tasigna ee lagu daaweynayo dadka cusub ee la ogaaday ee Ph + CML ee dadka waaweyn ayaa si toos ah loo barbar dhigay daraasad caafimaad. Baarayaasha ayaa isbarbar dhigay dadka qaatay 400 mg oo Gleevec ah hal mar maalintii ama 300 mg oo Tasigna ah laba jeer maalintii.

Ka dib 12 bilood oo daaweyn ah, 65% dadka qaatay Gleevec kuma lahan wax unugyo Ph + ah dhuuxa lafooda (halkaasoo unugyada kansarka ee CML ay ku koraan). Dadka qaatay Tasigna, 80% kuma laheyn dhuuqa Ph + unug dhuuxa lafta.

Kadib shan sano oo daaweyn ah, 60% dadka qaatay Gleevec waxay si aad ah hoos ugu dhigeen tirada hiddo-wadayaasha kansarka dhiigooda. Tan waxaa lala barbardhigay 77% dadka qaatay Tasigna.

Sidoo kale shan sano oo daaweyn ah kadib, 91.7% dadka qaatay Gleevec wali way nool yihiin. Taasi waa marka la barbardhigo 93.7% dadka qaatay Tasigna.

Natiijooyinka daraasaddan waxay soo jeedinayaan in Tasigna laga yaabo inay ka waxtar badan tahay Gleevec marka lagu daaweynayo cudurka cusub ee dhowaan la ogaaday ee Ph + CML.

Kharashaadka

Gleevec iyo Tasigna labaduba waa daroogo magac ku caan ah. Tasigna ma laha qaab guud, laakiin Gleevec waxay leedahay qaab guud oo loo yaqaan imatinib. Daawooyinka magaca caanka ku ah badanaa waxay ka qaalisan yihiin generics.

Marka loo eego qiyaasaha ku yaal GoodRx.com, magaca caanka ah ee 'Gleevec' ayaa laga yaabaa inuu ka qiimo yar yahay Tasigna. Nooca guud ee 'Gleevec' (imatinib) sidoo kale wuxuu ka kharash yar yahay Tasigna. Qiimaha dhabta ah ee aad ku bixin doonto labada daroogo waxay kuxirantahay qiyaastaada, qorshaha caymiska, goobtaada, iyo farmashiyaha aad isticmaasho.

Gleevec iyo Sprycel

Waxaad isweydiin kartaa sida Gleevec loo barbardhigo daawooyinka kale ee loo qoro adeegsiga la midka ah. Halkan waxaan ku eegeynaa sida Gleevec iyo Sprycel isku mid yihiin oo u kala duwan yihiin.

Isticmaala

Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka (FDA) ayaa ansixiyay Gleevec iyo Sprycel labadaba inay daweeyaan noocyada kansarka dhiigga qaarkood.

Labada daroogo labadaba waa labadaba FDA-ogolaaday in lagu daaweeyo Philadelphia-positive (Ph +) myeloid leukemia chronic (CML) ee marxaladda daba dheeraatay ee dadka waaweyn iyo carruurta.

CML waxaa loo qaybiyaa saddex waji:

  • Marxalad daba-dheer. Tani waa wajiga koowaad ee CML. Dadka badankood waxaa laga helaa cudurka 'CML' inta lagu jiro marxaladda daba dheeraatay. Calaamaduhu badanaa waa kuwo fudud, haddii ay jiraan haba yaraatee.
  • Marxaladda la dedejiyey. Marxaladdan labaad, tirada unugyada kansarka dhiiggaaga ayaa sii kordhaya. Waxaa laga yaabaa inaad yeelato calaamado badan, sida qandho iyo miisaan lumis.
  • Marxaladda qalalaasaha. Marxaladdan ugu horumarsan, unugyada kansarka dhiiggaaga ku jira ayaa ku faafay xubnaha iyo unugyada kale. Calaamadahaaga ayaa laga yaabaa inay ka sii daran yihiin.

Gleevec iyo Sprycel waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo Ph + CML dadka waaweyn ee ku jira marxaladda daba dheeraatay.

Gleevec waxaa sidoo kale loo isticmaalaa in lagu daaweeyo Ph + CML ee dadka qaangaarka ah ee ku jira marxaladaha joogtada ah, dardargelinta, ama dhibaatooyinka-qalalaasaha ah haddii daaweynta interferon-alpha aysan shaqeyn. Interferon-alpha waa daawo badanaa loo isticmaali jiray in lagu daaweeyo CML waagii hore. Waa daroogo dadku sameeyeen oo u dhaqma sida borotiinada difaaca jirka qaarkood waxayna ka hortagaan koritaanka unugyada kansarka.

Sprycel sidoo kale waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo Ph + CML ee dadka qaangaarka ah ee marxaladaha daba-dheeraada, dardar-gelinaya, ama qaraxyada haddii Gleevec uusan shaqeyn.

Gleevec iyo Sprycel labaduba waa la oggol yahay inay daaweeyaan Ph + CML marxaladda daba dheeraatay ee carruurta. Labaduba sidoo kale waa loo ogol yahay inay daaweeyaan Ph + oo ah lempmia leukemia lymphocytic (ALL) ee carruurta oo ay weheliso daaweynta kiimikada.

Gleevec sidoo kale waa loo oggol yahay in lagu daaweeyo noocyada kale ee kansarrada. Eeg qaybta "Isticmaalka kale ee Gleevec" si aad wax badan uga barato.

Foomamka dawada iyo maamulka

Gleevec waxaa ku jira daroogada imatinib. Sprycel waxaa ku jira daroogada dasatinib.

Gleevec iyo Sprycel labaduba waxay u yimaadaan sidii kiniinno aad afka ku qaadato (waad liqdaa).

Kiniiniyada 'Gleevec' waxay ku yimaadaan laba xoog: 100 mg iyo 400 mg. Waxaa la qaataa hal ama laba jeer maalintii, iyadoo kuxiran qiyaastaada.

Kiniiniyada 'Sprycel' waxay ku yimaadaan xoogagga soo socda: 20 mg, 50 mg, 70 mg, 80 mg, 100 mg, iyo 140 mg. Sprycel waxaa la qaadaa hal mar maalintii.

Waxyeelooyinka iyo halista

Gleevec iyo Sprycel waa isku mid laakiin waxay leeyihiin dawooyin kala duwan. Sidaa darteed, labada daawoba waxay sababi karaan waxyeelo aad isku eg. Hoos waxaa ku qoran tusaalooyinka dhibaatooyinkaas soo raaca.

Dhibaatooyin badan oo caan ah

Liisaskan waxaa ku jira tusaalooyin ka mid ah dhibaatooyinka soo raaca ee ugu badan ee ku dhici kara Gleevec, with Sprycel, ama labada daroogoba (marka shaqsi ahaan loo qaato).

  • Waxay ku dhici kartaa Gleevec:
    • matagid
    • murqo xanuun
    • calool xanuun
    • barar indhaha-aagga ah (barar hareeraha indhaha)
  • Waxay ku dhici kartaa Sprycel:
    • neefsashada oo dhib ah
    • madax xanuun
    • dhiig bax
    • difaaca jirka oo daciifa (jirkaaga sidoo kale lama dagaalami karo infekshinka)
  • Waxay ku dhici kartaa labada Gleevec iyo Sprycel:
    • barar (barar lugahaaga, anqawyadaada, iyo cagahaaga)
    • lallabbo
    • murqo xanuun
    • laf xanuun
    • shuban
    • finan
    • daal (tamar la'aan)

Waxyeellooyin daran

Liisaskan waxaa ku jira tusaalooyin waxyeelo daran oo ku dhici kara Gleevec, with Sprycel, ama labada daroogoba (marka shaqsi ahaan loo qaato).

  • Waxay ku dhici kartaa Gleevec:
    • dhibaatooyinka wadnaha, sida wadnaha oo istaaga
    • dhaawaca beerka
    • daloolka caloosha (daloolada calooshaada ama mindhicirada)
    • dhaawaca kelyaha
    • hypothyroidism (heerarka tayroodh oo hooseeya) ee dadka laga saaray tayroodhkooda
  • Waxay ku dhici kartaa Sprycel:
    • dhiig karka sambabaha (dhiig karka xididdada dhiigga ee sambabkaaga)
    • waqti dheer oo QT ah (nooc ka mid ah waxqabadka korantada ee aan caadiga ahayn ee wadnahaaga)
    • wadno xanuun wadnaha ah (ogsijiin la'aan muruqyada wadnaha)
  • Waxay ku dhici kartaa labada Gleevec iyo Sprycel:
    • haynta dareeraha daran (dheecaan badan ama biyo) agagaarka sanbabadaada, wadnaha, iyo caloosha
    • cilado dhiig oo daran (heerarka hoose ee unugyada dhiigga cas, platelets, ama unugyada dhiigga cad)
    • Dhiigbax daran (dhiig bax aan joogsanayn)
    • dareen-celinta daran ee maqaarka, oo ay ku jiraan Stevens-Johnson syndrome (qandho; nabaro xanuun leh oo ku dhaca afkaaga, cunaha, indhaha, xubnaha taranka, ama jirka oo dhan)
    • buro lysis syndrome (unugyada kansarku waxay u sii daayaan dhiiggaaga kiimikooyin waxyeello leh)
    • garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn ama garaaca (garaaca wadnaha oo aad u dhakhso badan, aad u gaabiya, ama aan caadi ahayn)
    • koritaanka caruurta oo yaraaday

Wax ku oolnimada

Gleevec iyo Sprycel waxay leeyihiin adeegsiyo kaladuwan oo ay ansixisay FDA. Laakiin labadooduba waxay daaweeyaan Ph + CML-ka cusub ee la ogaaday ee marxaladda daba-dheer (wajiga koowaad ee CML) ee dadka waaweyn iyo carruurta. Gleevec iyo Sprycel sidoo kale labaduba waxay daaweeyaan Ph + ALL carruurta marka loo isticmaalo isku-darka kiimoteraabiga.

Intaa waxaa dheer, Gleevec iyo Sprycel labaduba waxay daaweeyaan Ph + CML marxaladaha horumarsan iyo qaraxyada ee dadka waaweyn, ama Ph + ALL, haddii daawooyinka kale aysan u shaqeyn iyaga.

Isticmaalka Gleevec iyo Sprycel ee lagu daaweynayo dadka cusub ee la ogaaday ee Ph + CML ee dadka waaweyn ayaa si toos ah loo barbar dhigay daraasad caafimaad. Baarayaasha ayaa isbarbar dhigay dadka qaatay 400 mg oo Gleevec ah maalintii ama 100 mg oo ah Sprycel maalintii.

12 bilood gudahood, 66.2% dadka qaatay Gleevec kuma lahan wax Ph + unugyo ah dhuuxa lafooda (halkaasoo unugyada kansarka ee CML ay ku soo baxaan). Kooxdii qaadatay Sprycel, 76.8% dadku kuma laha Ph + unugyo dhuuxa lafta.

Kadib shan sano oo daaweyn ah, qiyaastii 89.6% dadka qaatay Gleevec wali way nool yihiin. Taasi waa marka la barbardhigo qiyaastii 90.9% dadka qaatay Sprycel.

Natiijooyinka daraasaddan waxay soo jeedinayaan in Sprycel laga yaabo inuu waxyar ka waxtar badan yahay Gleevec marka la daaweynayo cudurka cusub ee dhowaan la ogaaday ee Ph + CML.

Kharashaadka

Gleevec iyo Sprycel labaduba waa daroogo magac ku caan ah. Sprycel ma laha qaab guud, laakiin Gleevec waxay leedahay qaab guud oo loo yaqaan imatinib. Daawooyinka magaca caanka ku ah badanaa waxay ka qaalisan yihiin generics.

Marka loo eego qiyaasaha ku yaal GoodRx.com, magaca caanka ah ee Gleevec ayaa laga yaabaa inuu ka qiimo hooseeyo kan Sprycel. Nooca guud ee 'Gleevec' (imatinib) ayaa sidoo kale laga yaabaa inuu ka qiimo yar yahay Sprycel. Qiimaha dhabta ah ee aad ku bixin doonto labada daroogo waxay kuxirantahay qiyaastaada, qorshahaaga caymiska, goobtaada, iyo farmashiyaha aad isticmaasho.

Gleevec iyo aalkolo

Lama oga in Gleevec iyo aalkoladu is dhexgalaan.

Si kastaba ha noqotee, beerkaagu wuxuu sameeyaa (jajabiyaa) Gleevec iyo aalkolo labadaba. Markaa cabitaanka khamriga badan intaad qaadanaysid Gleevec waxay kahortagi kartaa beerkaaga inuu jabiyo daroogada. Tani waxay kor u qaadi kartaa heerarka 'Gleevec' ee jirkaaga waxayna kordhin kartaa halista waxyeellooyinka halista ah, oo ay ku jiraan dhaawaca beerka.

Gleevec iyo aalkolo labaduba waxay sababi karaan waxyeelo sida:

  • lallabbo
  • shuban
  • madax xanuun
  • daal (tamar la'aan)

Cabitaanka khamriga inta lagu guda jiro daaweyntaada Gleevec waxay kordhin kartaa halista aad ku yeelan karto dhibaatooyinkaas.

Haddii aad khamri cabto, kala hadal dhakhtarkaaga inta aad adiga ku badbaadin karto inta lagu jiro daaweyntaada Gleevec.

Isdhexgalka Gleevec

Gleevec waxay la macaamili kartaa daawooyin kale oo dhowr ah. Waxay sidoo kale la falgeli kartaa waxyaabo dheeri ah iyo sidoo kale cuntooyinka qaarkood.

Isdhexgalka kaladuwan wuxuu sababi karaa saameyn kala duwan. Tusaale ahaan, qaar baa faragelin kara sida ugu wanaagsan ee daroogadu u shaqeyso, halka kuwa kalena ay sababi karaan waxyeellooyin soo kordha.

Gleevec iyo dawooyin kale

Hoos waxaa ku yaal liiska daawooyinka la falgeli kara Gleevec. Liiskan kuma jiraan dhammaan daawooyinka laga yaabo inay la fal galaan Gleevec.

Kahor qaadashada Gleevec, kala hadal dhakhtarkaaga iyo farmashiistahaaga. U sheeg dhammaan daawooyinka laguu qoro, miiska lagaa iibsado, iyo daroogooyinka kale ee aad qaadato. Sidoo kale u sheeg wixii fiitamiinno ah, geedo yaryar, iyo nafaqo dheeraad ah oo aad isticmaasho. Wadaagida macluumaadkaan waxay kaa caawin kartaa inaad iska ilaaliso isdhexgalka.

Haddii aad qabtid su'aalo ku saabsan isdhexgalka daroogada ee adiga saameyn ku yeelan kara, weydii dhakhtarkaaga ama farmashiistahaaga.

Gleevec iyo Tylenol

Qaadashada 'Gleevec' ee 'Tylenol' (acetaminophen) waxay kordhin kartaa halista waxyeellooyinka halista ah, sida dhaawaca beerka.

Enzymes (borotiinno gaar ah) oo ku jira beerkaaga ayaa kala jaba Gleevec iyo Tylenol labadaba. Wadajir, labada daroogo ayaa ka dulqaadi kara enzymes-ka waxayna dhaawici karaan unugyada beerkaaga.

Weydii dhakhtarkaaga haddii ay amaan kuu tahay inaad qaadato Tylenol inta lagu guda jiro daaweyntaada Gleevec.

Gleevec iyo dawooyinka suuxdinta qaarkood

Qaadashada Gleevec ee dawooyinka suuxdinta qaarkood waxay yareyn kartaa heerarka Gleevec ee jirkaaga. Tani waxay ka dhigi kartaa Gleevec mid aan waxtar lahayn (si fiican u shaqeyn).

Tusaalooyinka dawooyinka suuxdinta ee yareyn kara heerarka Gleevec waxaa ka mid ah:

  • phenytoin (Dilantin, Phenytek)
  • carbamazepine (Carbatrol, Tegretol)
  • phenobarbital

Haddii aad qaadanaysid Gleevec iyo dawooyinka suuxdinta qaarkood, dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori karaa daroogo qalal oo kala duwan ama wuxuu hagaajin karaa qiyaasta Gleevec.

Gleevec iyo antibiyootikada qaarkood

Ku qaadashada 'Gleevec' antibiyootikada qaarkood (daawooyinka daweynta infekshannada bakteeriyada) waxay kordhin kartaa heerarka Gleevec ee jirkaaga. Antibiyootikada ayaa ka celisa Gleevec inuu ku burburo jirkaaga. Tani waxay kordhisaa halista aad u leedahay waxyeelo daran.

Tusaale antibiyootiko oo kordhin kara heerarka Gleevec waa clarithromycin (Biaxin XL).

Haddii aad qaadaneyso Gleevec oo aad u baahan tahay antibiyootiko, dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu kugu kormeero dhibaatooyinka soo raaca. Waxay sidoo kale yareyn karaan qiyaastaada Gleevec in muddo ah.

Gleevec iyo antifungals qaarkood

Qaadashada 'Gleevec' oo leh daawooyinka antifungals qaarkood (daawooyinka daweeya infekshannada fungal) waxay ka hortagi karaan burburka Gleevec ee jirkaaga. Tani waxay kor u qaadi kartaa heerarka Gleevec ee dhiiggaaga waxayna kordhin kartaa halista waxyeellooyinka halista ah.

Tusaalooyinka antifungals-ka ee kordhin kara heerarka Gleevec waa:

  • itraconazole (Onmel, Sporanox, Tolsura)
  • ketoconazole (Extina, Ketozole, Xolegel)
  • voriconazole (Vfend)

Haddii aad qaadaneyso Gleevec oo aad u baahan tahay daaweynta antifungal, dhakhtarkaaga ayaa kaa ilaalin doona dhibaatooyinka soo raaca. Waxay sidoo kale yareyn karaan qiyaastaada Gleevec in muddo ah.

Gleevec iyo opioids

Qaadashada Gleevec dawooyinka xanuunka qaarkood waxay kordhin kartaa heerarka xanuunka joojiya jirkaaga. Tani waxay kaa dhigi kartaa inaad u badan tahay inaad yeelato waxyeelo daran sida suuxdin (dareemo lulmo iyo feejignaan yar) iyo niyad-jabka neefsashada (neefsashada oo gaabisa).

Tusaalooyinka daawooyinka xanuunka opioid ee kordhin kara heerarka Gleevec waxaa ka mid ah:

  • oxycodone (Oxycontin, Roxicodone, Xtampza ER)
  • tramadol (ConZip, Ultram)
  • methadone (Dolophine, Methadose)

Kala hadal dhakhtarkaaga haddii ay ammaan tahay in la qaato daawada xanuunka inta lagu jiro daweynta Gleevec. Waxay kugula talin karaan siyaabo kale oo xanuunkaaga looga yareeyo.

Gleevec iyo dawooyinka HIV qaarkood

Ku-qaadashada 'Gleevec' daawooyinka qaarkood ee HIV-ga waxay kordhin kartaa halista waxyeellooyinka halista ah. Daawooyinka qaarkood ee HIV waxay kahortagi karaan Gleevec inuu burburo, taasoo horseedi karta heerarka sare ee Gleevec ee jirkaaga.

Tusaalooyinka daawooyinka HIV ee kordhin kara heerarka 'Gleevec' waxaa ka mid ah:

  • atazanavir (Reyataz)
  • nevirapine (Viramune)
  • saquinavir (Invirase)

Daawada kale ee HIV, efavirenz (Sustiva), waxay yareyn kartaa heerarka Gleevec ee jirkaaga. Tani waxay sababi kartaa in Gleevec uu noqdo mid aan waxtar badan lahayn.

Daawooyin badan oo HIV ah waxay u yimaadaan kiniinno isku dhafan, taas oo macnaheedu yahay inay ku jiraan in ka badan hal daroogo. Markaa hubi inaad kala hadasho dhakhtarkaaga dhammaan daawooyinka HIV ee aad qaadatid.

Haddii aad u baahan tahay inaad ku qaadato Gleevec dawooyinka HIV qaarkood, dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu beddelo qiyaastaada Gleevec.

Gleevec iyo dawooyinka dhiig karka qaarkood

Ku qaadashada 'Gleevec' daawooyinka dhiig karka qaarkood waxay kordhin kartaa ama yareyn kartaa heerarka daroogada ee jirkaaga ku jirta. Tani waxay kaa dhigi kartaa inaad u badato inaad yeelato waxyeelo ama yareeyso sida ugu wanaagsan ee ay daawooyinku u shaqeeyaan.

Tusaale daawooyinkaan waxaa ka mid ah verapamil (Calan, Tarka).

Haddii aad u baahan tahay inaad ku qaadato Gleevec mid ka mid ah daawooyinkan, dhakhtarkaaga ayaa si dhow kuugu kormeeri doona dhibaatooyinka soo raaca. Waxa kale oo laga yaabaa inay hagaajiyaan qiyaasta daawada ama ay kugula taliyaan daroogo ka duwan.

Gleevec iyo warfarin

Ku qaadashada 'Gleevec' warfarin (Coumadin, Jantoven) waxay kordhin kartaa halista dhiig-baxa. Gleevec waxay ka hortageysaa warfarin inuu ku burburo jirkaaga. Tani waxay kordhisaa heerarka warfarin waxayna u horseedi kartaa dhiig bax adag oo la xakameeyo.

Haddii aad u baahan tahay daawada xinjirowga lidka ku ah (dhiig khafiifiyaha) inta aad qaadanaysid daawada 'Gleevec', dhakhtarkaaga ayaa u badan inuu kuu qoro dawo aan ka ahayn warfarin.

Gleevec iyo St. John's wort

Qaadashada Gleevec oo leh joint John's wort waxay yareyn kartaa heerarka Gleevec ee jirkaaga. Tani waxay ka dhigi kartaa Gleevec waxtar yar (sidoo kale uma shaqeyso).

Weydii dhakhtarkaaga haddii joornaalka St. John uu badbaado kuu yahay inaad qaadato inta lagu jiro daaweyntaada Gleevec. Waxay kugula talin karaan beddelka St. John's Wort ama waxay kordhin karaan qiyaastaada Gleevec.

Gleevec iyo canab

Cunitaanka canab-gacmeedka ama cabitaanka cabitaanka canabka inta lagu jiro daweynta Gleevec waxay kordhin kartaa halista aad u leedahay waxyeelo daran. Canabku wuxuu ka kooban yahay kiimiko ka hortageysa inuu Gleevec ku burburo jirkaaga. Tani waxay keentaa heerarka 'Gleevec' oo kordhay, taas oo u horseedi karta waxyeelo daran.

Hubso inaad iska ilaaliso cunista canabka iyo cabitaanka casiirka canabka inta aad kujirto daweynta Gleevec.

Sida loo qaato Gleevec

Hubso inaad u qaadatid Gleevec sida ku xusan tilmaamaha takhtarkaaga ama daryeel caafimaad bixiyahaaga.

Goorta la qaadanayo

Qiyaasta Gleevec ee 600 mg ama ka yar, daroogada waa in la qaataa hal mar maalintii. Waad qaadan kartaa wakhti kasta.

Haddii dhakhtarkaagu kuu qoro 800 mg oo ah Gleevec maalintii, waxaad ku qaadan doontaa laba qiyaasood: 400 mg subaxdii iyo 400 mg fiidkii.

Dhaqtarkaaga ayaa ku siin doona tilmaamo goorta aad qaadaneyso qiyaastaada.

Qaadashada Gleevec oo cunto leh

Qaado Gleevec cunto iyo galaas weyn oo biyo ah. Tani waxay kaa caawin kartaa kahortagga calool xanuun.

Gleevec mala burburin karaa, kala qaybin karaa, ama calalin karaa?

Waa inaadan burburin, kala qaybin, ama calalin kiniinka Gleevec. Kiniinnada la shiiday iyo kuwa kala jaban ayaa waxyeello u geysan kara maqaarka ama qaybaha kale ee jirka ee taabta iyaga.

Haddii dhib kaa haysato inaad liqdo kiniiniyada 'Gleevec', kaniiniga u dhig galaas weyn oo biyo ah ama casiir tufaax ah. Biyaha ku walaaq qaaddo si ay kaniinka u kala dirto. Ka dib cab isku darka isla markiiba.

Sidee ayuu Gleevec u shaqeeyaa

Gleevec waxaa ku jira daroogada imatinib, oo ka tirsan daroogo nooc ah oo loo yaqaan 'tyrosine kinase inhibitors' (TKIs). Daawooyinka ku jira fasalka dawada ee TKI waa daaweyn la bartilmaameedsaday. Waxay ku dhacaan borotiinno aad u gaar ah oo ku jira unugyada kansarka.

Gleevec waxaa loo oggol yahay in lagu daaweeyo dhowr xaaladood oo kala duwan. Halkan waxaan ku baari doonnaa sida Gleevec ay u shaqeyso in lagu daaweeyo labo ka mid ah.

Loogu talagalay Ph + CML

Philadelphia-positive (Ph +) myeloid leukemia chronic (CML), unugyada abuura unugyada dhiiga cad waxay leeyihiin qalad ku saabsan isir ahaan hidde ahaan. Khaladkan hidde-wadaha ah waxaa laga helaa qeybta DNA-da ee loo yaqaan koromosome-ka Philadelphia.

Koromosoomka 'Philadelphia' waxaa ku jira hiddo-wadaha aan caadiga ahayn (BCR-ABL1) kaasoo sababa in unugyo badan oo dhiig oo cadaan ah ay sameystaan. Unugyadan dhiigga cad ma bislaadaan oo uma dhintaan sidii loogu talo galay. Unugyada dhiigga cad ee aan qaan gaarin ee loo yaqaan "blasts" waxay ciriirinayaan noocyada kale ee unugyada dhiigga ee dhiiggaagu u baahan yahay inuu si sax ah u shaqeeyo.

Gleevec waxay ku shaqeysaa iyadoo ku dhegan borotiin, oo loo yaqaan 'tyrosine kinase', oo ku jira unugyada ay samaysay BCR-ABL1. Marka Gleevec uu ku xidho borotiinkaan, daroogadu waxay ka hortageysaa unuga inuu diro calaamado sheegaya unuga inuu koriyo. Iyadoo aan la helin calaamadaha koritaanka, unugyada dhiigga ee kansarka ayaa dhinta. Tani waxay gacan ka geysaneysaa in dib loo soo celiyo tirada unugyada qaraxa si loo helo lambar caafimaad leh.

Wixii GIST

Gleevec waxay kaloo caawisaa daaweynta burooyinka caloosha iyo caloosha (GIST). In badan oo unugyada burooyinka GIST, waxaa ku jira tiro sare oo borotiinno gaar ah, oo loo yaqaan 'Kit' iyo cunsurrada ka soo baxda platelet-ka (PDGF), marka loo eego unugyada caadiga ah. Borotiinadani waxay caawiyaan unugyada kansarka inay koraan oo kala qaybsamaan.

Gleevec waxay bartilmaameedsataa borotiinadan waxayna ka celisaa inay shaqeeyaan. Tani waxay hoos u dhigeysaa koritaanka kansarka. Waxay kaloo keentaa unugyada kansarku inay dhintaan.

Mudo intee le'eg ayay qaadanaysaa in la shaqeeyo?

Waxay kuxirantahay. Waqtiga ay bilaabeyso shaqada Gleevec way u kala duwan tahay qof kasta.

Daraasadaha caafimaadka ayaa eegay dadka qaba CML ee qaatay Gleevec. Hal bil gudaheed, tirada unugyada kansarka ee dhiiga kujira ayaa hoos udhacay qiyaastii kala bar dadka kujira marxalada dhibaatada qaraxa (heerka heerka sare ee CML). Daraasadaha dadka qaba GIST ee qaatay Gleevec, burooyinka ayaa joojiyay inay koraan ama yaraadaan saddex bilood.

Dhakhtarkaaga ayaa si joogto ah ula socon doona dhiigaaga si uu u arko in Gleevec ay adiga kuu shaqeyneyso iyo in kale.

Gleevec iyo uurka

Waa inaad iska ilaalisaa Gleevec haddii aad uur leedahay. Waxaa jira warbixino sheegaya dhicin iyo waxyeelo uurjiifka dumarka qaatay Gleevec iyadoo uur leh. Daraasaadka xayawaanka, dumarka uurka leh ee lasiiyay Gleevec waxay halis dheeraad ah ugu jireen cilladaha dhalashada.

Haddii aad uur leedahay, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa inaad sugto illaa iyo inta aad dhalaysid si aad u bilowdo qaadashada Gleevec. Ama waxay kugula talin doonaan daawo kale.

Haddii aad qaadaneyso Gleevec, waxaa muhiim ah inaad isticmaasho ka hortagga uurka oo waxtar leh si aadan uur yeelan. Ka dib markaad qaadatid qiyaastaada ugu dambeysa ee Gleevec, sii wad inaad isticmaasho ka hortagga uurka muddo 14 maalmood ah.

Gleevec iyo naas nuujinta

Daraasaduhu waxay muujinayaan in Gleevec uu u gudbo caanaha naaska aadanaha. Tani waxay u keeni kartaa dhaawac halis ah ilmaha naaska nuujinaya.

Haddii aad naas nuujineyso oo aad ka fiirsaneyso qaadashada Gleevec, dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu kugula taliyo inaad joojiso naas nuujinta markaad bilowdo daaweynta.

Kadib markaad qaadato qiyaastaada ugu dambeysa ee Gleevec, sug ugu yaraan hal bil kahor intaadan bilaabin naas nuujinta.

Qiyaasta xad dhaafka ah ee 'Gleevec'

Qaadashada badan ee 'Gleevec' waxay kordhin kartaa halista waxyeellooyinka halista ah.

Calaamadaha xad dhaafka ah

Calaamadaha xad-dhaafka ah waxaa ka mid ah:

  • lallabbo
  • matagid
  • shuban
  • calool xanuun
  • finan daran
  • murqo xanuun
  • madax xanuun
  • cunto xumo
  • daciifnimada muruqyada
  • daal (tamar la'aan)
  • bararid
  • cilladaha dhiigga, sida heerarka hoose ee platelets, unugyada dhiigga cas, ama unugyada dhiigga cad
  • qandho

Maxaa la sameeyaa haddii ay dhacdo xad dhaaf ah

Haddii aad u maleyneyso inaad wax badan ka qaadatay daawadan, wac dhakhtarkaaga. Waxaad sidoo kale wici kartaa Xarumaha Xakamaynta Sunta Mareykanka ee 800-222-1222 ama isticmaal qalabkooda internetka. Laakiin haddii calaamadahaagu ay daran yihiin, wac 911 ama isla markiiba aad qolka gurmadka ee kuugu dhow.

Su'aalaha guud ee ku saabsan Gleevec

Halkan waxaa ah jawaabaha qaar ka mid ah su'aalaha badanaa la isweydiiyo ee ku saabsan Gleevec.

Gleevec ma nooc ka mid ah daaweynta kemotherabi baa?

Gleevec ma aha farsamo ahaan nooc ka mid ah daaweynta kiimikada. Gleevec waa daaweyn la bartilmaameedsaday oo saameyn ku yeelata maaddooyinka gaarka ah ee unugyada kansarka.

Adoo keli keli ka dhigaya molikuyuullo gaar ah, daweynta lagu bartilmaameedsaday sida Gleevec waxay gacan ka geysaneysaa gaabiska koritaanka iyo faafitaanka unugyada kansarka. Dhakhtarkaaga ayaa sida caadiga ah kuu qori doona daaweyn la beegsanayo adiga oo ku saleysan nooca kansarka aad leedahay.

Daawooyinka kiimikada ayaa ka duwan daaweynta la bartilmaameedsaday. Daawooyinka kimikalku waxay wax ka qabtaan dhammaan unugyada jirka oo si dhakhso leh u koraya, ma aha oo keliya unugyada kansarka. Daawooyinka kiimikada loo yaqaan 'Chemotherapy' waxay caadi ahaan dilaan unugyada sii kordhaya waxayna saameeyaan unugyo badan oo jirka ka mid ah marka loo eego daaweynta la bartilmaameedsaday.

Qaabka guud ee 'Gleevec' ma yahay mid waxtar u leh daroogada magaca ku caan baxday?

Maamulka Cuntada iyo Maandooriyaha (FDA) wuxuu u baahan yahay kuwa sameeya daawooyinka guud si loo caddeeyo in badeecadoodu leedahay:

  • walxo firfircoon oo isku mid ah sida daroogada magaca ku caan baxday
  • isla awood ahaan iyo qaab qaadasho ahaan sida daroogada magaca ku caan baxday
  • isla dariiqa maamulka (sida aad u qaadato daroogada)

Daawada guud ayaa sidoo kale looga baahan yahay inay u shaqeyso si isku mid ah iyo sidoo kale sidoo kale badeecada magaca ku sameysan.

Sida laga soo xigtay FDA, qaabka guud ee Gleevec wuxuu buuxiyaa shuruudahan. Tani waxay ka dhigan tahay in FDA ay damaanad qaadayso in qaabka guud uu waxtar u leeyahay sida daroogada magaca ku caan baxday.

Miyaan ku hor kici karaa daaweynta Gleevec?

Haa. Way kuu suurtogal tahay inaad horumariso iska caabinta Gleevec. Cadaadiska macnaheedu waa in daroogadu joojiso shaqada muddo ka dib. Waxaa loo maleynayaa in tan ay sababtay isbeddel ku yimid hiddo-wadaha unugyada kansarka.

Haddii aad yeelato iska caabin Gleevec, dhakhtarkaaga ayaa kuu qori kara qadar ka badan. Waxay arki doonaan haddii unugyada kansarku ay mar kale ka jawaabaan daawada. Dhakhtarkaagu wuxuu kaloo kuu qori karaa daawo kale oo aadan adkaysi u lahayn.

Ma jiraan xayiraadyo cunno oo ay tahay inaan raaco inta aan qaadanayo Gleevec?

Ma jiraan xayiraado cunto oo rasmi ah oo ay tahay inaad raacdo inta aad qaadanaysid Gleevec. Si kastaba ha noqotee, waa inaad iska ilaalisaa cunista canabka iyo cabitaanka casiirka canabka. Canabku wuxuu ka kooban yahay kiimiko ka hortagi karta jirkaaga inuu shiido (jajabo) Gleevec. Tani waxay kuu horseedi kartaa heerar sare oo ah daroogada dhiigaaga ku jirta. Heerarka 'Gleevec' ee ka sarreeya inta caadiga ah waxay kuu kordhinayaan halista aad u leedahay waxyeelo daran.

Intaas waxaa sii dheer, dhakhtarkaagu wuxuu ku siin karaa talo guud oo ku saabsan cuntadaada si uu kaaga caawiyo yareynta waxyeelooyinka qaarkood. Tusaale ahaan, Gleevec wuxuu keenaa lallabbo iyo matag dad badan. Si looga hortago tan, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa inaad iska ilaaliso cunnooyinka ka dhigi kara lallabada. Kuwaas waxaa ka mid ah cuntooyinka culus, dufanka badan, ama dufanka leh, iyo cuntooyinka basbaaska leh ama aashitada leh. Tusaalooyinka waa suugada ugu badan ee casaanka ah, cuntooyinka shiilan, iyo waxyaabo badan oo cuntada degdegga ah leh.

Ugu dambeyntiina, haddii aad u qaadanayso Gleevec kansarka ku dhaca caloosha iyo mindhicirka, sida burooyinka caloosha ku dhaca ee caloosha ku dhaca (GIST), dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa xaddidaadda cuntada ee gaarka ah. Ujeeddadu waa in laga hortago dhibaatooyinka calooshaada ama xiidmaha. Takhtarkaaga kala hadal cuntooyinka adiga kugu habboon.

Miyaa laygu arkaa calaamadaha ka-noqoshada haddii aan joojiyo isticmaalka Gleevec?

Waa laga yaabaa inaad. Dadka qaarkiis waxaa ku dhacay astaamo ka-noqoshada ka dib markay dhammeeyeen daaweyntoodii Gleevec. Hal daraasad oo kiliinik ah, 30% dadku waxay qabeen murqo ama lafo xanuun kadib markay joojiyeen Gleevec. Xanuunku wuxuu badanaa ku sugnaa garbaha, miskaha, lugaha, iyo gacmaha. Calaamaddan ka-noqoshada waxay dhacday hal illaa lix toddobaad gudahood marka daaweynta la joojiyo.

Qiyaastii dadka badhkood ayaa xanuunkooda ku daaweeyay dawooyinka xanuunka lagu iibsado ee miiska laga iibsado. Qeybta kale waxay u baahday daawo dhakhtar qoro. Inta badan dadka qabay astaamahan ka-noqoshada, murqaha iyo lafaha xanuunku wuxuu ku dhammaaday saddex bilood illaa hal sano ama ka badan.

Ma u baahanahay inaan isticmaalo dawooyin kale Gleevec daaweyn ahaan?

Waxay kuxirantahay sida kansarkaagu u horumarsan yahay. Marxaladaha horumarsan ee kansarka ama kansarrada ku faafay maskaxda ama lafdhabarta, dhakhtarkaagu wuxuu ku dari karaa daaweynta kiimikada ee daaweynta Gleevec. Intaas waxaa sii dheer, carruurta qaba Philadelphia-positive (Ph +) lempmia lempmia daran (ALL) waxay heli karaan Gleevec oo ay weheliso kemotherabi.

Noocyada kansarka qaarkood, dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori karaa isteeroydhis. Waxaana laga yaabaa inaad u baahato inaad isticmaasho daawooyin si aad u maamusho dhibaatooyinka soo raaca, sida xanuun joojiyayaasha murqaha.

Dhamaadka Gleevec, keydinta, iyo qashinka

Markaad Gleevec ka hesho farmasiga, farmasiilaha ayaa ku dari doona taariikhda uu dhacayo calaamadda dhalada ku taal. Taariikhdani caadi ahaan waa hal sano laga soo bilaabo taariikhda ay daawada siiyeen.

Taariikhda uu dhacayo waxay caawineysaa dammaanad qaadka waxtarka daawada inta lagu jiro waqtigan. Mawqifka hadda ee Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka (FDA) waa in laga fogaado isticmaalka daawooyinka dhacay. Haddii aad leedahay daawo aan la isticmaalin oo dhaaftay taariikhda dhicitaanka, la hadal farmashiistahaaga. Waxay kuu sheegi karaan inaad wali awoodid inaad isticmaasho.

Kaydinta

Muddo intee le'eg ayuu daawo sii wanaagsanaanayaa waxay ku xirnaan kartaa arrimo badan, oo ay ku jiraan sida iyo meesha aad ku keydiso daawada.

Ku keydi kiniinkaaga Gleevec heerkulka qolka weel si adag u xiran. Hubso inaad ka ilaaliso qoyaanka.

Qashinka

Haddii aadan hadda ka dib u baahnayn inaad qaadato Gleevec oo aad haysato dawo hadhay, waa muhiim inaad si ammaan ah u tuurto.

Tani waxay ka caawineysaa ka hortagga dadka kale, oo ay ku jiraan carruurta iyo xayawaanka, inay daroogada si lama filaan ah u qaataan. Waxay kaloo ka caawineysaa in daroogada aysan waxyeello u geysan deegaanka.

Websaydhka FDA wuxuu bixiyaa dhowr talooyin waxtar leh oo ku saabsan daaweynta daaweynta. Waxaad sidoo kale weydiin kartaa farmasiilahaaga macluumaad ku saabsan sida loo tuuro daawadaada.

Macluumaadka xirfadeed ee Gleevec

Macluumaadka soo socda ayaa loo fidiyaa rugaha caafimaadka iyo xirfadlayaasha kale ee daryeelka caafimaadka.

Tilmaamaha

Gleevec (imatinib) waa FDA-ogolaatay in lagu daaweeyo waxyaabaha soo socda:

  • dadka waaweyn iyo carruurta leh cudurka cusub ee Philadelphia-positive (Ph +) myeloid leukemia chronic (CML) ee marxaladda daba dheeraatay
  • qaangaarka qaba Ph + CML marxalad kasta, ka dib markii uu ku fashilmay daaweynta interferon-alpha
  • qaangaarka qaba dib-u-soo-noqoshada ama diidmada 'Ph + lymphocytic leukemia (ALL)
  • carruurta dhowaan la ogaadey cudurka Ph + ALL oo ay weheliso kiimoteraabiga
  • dadka qaangaarka ah ee qaba cudurka myelodysplastic / myeloproliferative ee laxiriira koritaanka cunsur-soosaaraha cunsur-wadaha dib u habeynta hidda
  • dadka qaangaarka ah ee leh mastocytosis xoog badan oo aan lahayn isku-beddelka 'D816V c-Kit' ama aan la garanayn heerka is-beddelka c-Kit
  • dadka qaangaarka ah ee qaba cudurka 'hypereosinophilic syndrome' iyo / ama eosinophilic leukemia raaga oo leh FIP1L1-PDGFRα fusion kinase, diidmo FIP1L1-PDGFRα fusion kinase, ama xaalad aan la aqoon
  • dadka qaangaarka ah ee aan la aqbali karin, soo noqnoqda, ama mettuatic dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP)
  • dadka qaangaarka ah ee leh xirmo aan la-beddeli karin ama metastatic kit + burooyinka stromal caloosha (GIST)
  • daweynta adjuvant ee loogu talagalay dadka qaangaarka ah ee leh Kit + GIST ka dib dhammaystirka guud ee guud

Mashruuca ficilka

Gleevec wuxuu joojiyaa BCR-ABL tyrosine kinase, oo ah tyrosine kinase aan caadi ahayn oo laga helo Ph + CML. Ka-hortagga BCR-ABL tyrosine kinase wuxuu ka hortagaa faafitaanka unugyada wuxuuna keenaa apoptosis khadadka unugyada BCR-ABL iyo khadadka unugyada leukemic. Gleevec sidoo kale waxay horjoogsataa kinrosine kinases-ka cunsuriyada laga soosaaray platelet (PDGF) iyo cunsurka unugyada unugyada jirka (SCF) iyo sidoo kale c-Kit, kaasoo joojiya faafitaanka isla markaana keena apoptosis ku dhaca unugyada GIST.

Farmashiyada iyo dheef-shiid kiimikaadka

Micno ahaanshaha dhammaystiran ee bioavailability waa 98% kadib marka la qaato maamulka afka. Qiyaastii 95% qiyaasta waxay ku xiran tahay borotiinka plasma (inta badan albumin iyo α1-acid glycoprotein).

Dheef-shiid kiimikaadka ayaa ugu horreyn ku dhaca CYP3A4 illaa dheef-shiid kiimikaad firfircoon, oo leh dheef-shiid kiimikaad yar oo ka dhacaya CYP1A2, CYP2D6, CYP2C9, iyo CYP2C19. Dheef-shiid kiimikaadka ugu muhiimsan ee wareegaya waxaa aasaasay ugu horreyn CYP3A4. Qiyaastii 68% ayaa laga tirtiraa saxarada, 13% kaadida. Ka takhalusida nolosha badhkeed ee daroogada aan la beddelin waa 18 saacadood iyo ka takhalusida nuska nolosha ee dheef-shiid kiimikaadka firfircoon waa 40 saacadood.

Kahortaga

Ma jiraan wax ka hor imanaya adeegsiga Gleevec.

Kaydinta iyo maaraynta

Kiniiniyada 'Gleevec' waa in lagu kaydiyaa heerkulka qolka (77 ° F / 25 ° C) weel si adag loo xiray. Ka ilaali kiniiniyada qoyaanka.

Kiniiniyada 'Gleevec' waxaa loo tixgeliyaa inay khatar yihiin, marka loo eego heerarka Badbaadada iyo Maamulka Caafimaadka (OSHA). Kiniiniga waa inaan la burburin. Ka fogow taabashada kiniinnada la shiiday. Haddii xuubka maqaarku ama xabka ay taabtaan kiniinno la jajabiyey, dhaq meesha ay dhibaatadu ka soo gaadhay iyada oo la raacayo hagida OSHA.

Afeef: Medical News Maanta waxay sameysay dadaal kasta si loo hubiyo in dhammaan macluumaadka ay dhab ahaan sax yihiin, dhammaystiran yihiin, oo casriyeysan yihiin. Si kastaba ha noqotee, qodobkan waa in aan loo isticmaalin beddel ahaan aqoonta iyo khibradda xirfadle daryeel caafimaad oo ruqsad haysta. Waa inaad had iyo jeer la tashataa dhakhtarkaaga ama xirfadlaha kale ee daryeelka caafimaadka kahor intaadan qaadan wax daawo ah. Macluumaadka daroogada ee halkan ku jira waa la beddeli karaa oo looguma talagalin inuu daboolo dhammaan isticmaalka suurtagalka ah, tilmaamaha, taxaddarrada, digniinta, isdhexgalka daroogada, falcelinta xasaasiyadda, ama saamaynta xun. Maqnaanshaha digniinta ama macluumaadka kale ee daawada la siiyay ma muujineyso in daroogada ama isku darka daroogada ay amaan tahay, wax ku ool tahay, ama ku habboon tahay dhammaan bukaannada ama dhammaan adeegsiga gaarka ah.

Daabacaadaha Xiisaha Leh

Ka Hortagga Xasaasiyadda Waxaad Isku dayi Kartaa Hadda
Caafimaadka

Ka Hortagga Xasaasiyadda Waxaad Isku dayi Kartaa Hadda

Waxaan ku darnaa badeecooyin aan u maleyneyno inay faa'iido u leeyihiin akhri tayaa hayada. Haddii aad wax kaga iib ato xiriiriyeyaa ha ku yaal boggan, waxaa laga yaabaa inaan ka bano komi han yar...
Waxa La Sameeyo Xanuun Iyo Ilka Jaban
Caafimaadka

Waxa La Sameeyo Xanuun Iyo Ilka Jaban

Dhaldhalaalka jabayIlig ka ta wuxuu leeyahay lakab adag oo du ha ah oo loo yaqaan dhaldhalaal. Dhaldhalaalka ayaa ah waxyaabaha ugu adag jirka oo dhan. Waxay ilaali aa xididdada dhiigga iligga iyo nu...