Tilmaamaha Daaweynta ee Acidosis Metabolic

Qanacsan

• Waa maxay aashitada dheef-shiid kiimikaadka?
• Daaweyntu waxay ku tiirsan tahay sababta
• Daawooyinka guud ee loo yaqaan 'acidosis metabolism'
• Magdhowga neefsashada
• Magdhowga dheef-shiid kiimikaadka
• Daaweynta sonkorowga
• IV sodium bicarbonate
• Dhiig-baxa
• Daaweynta kale ee loo yaqaan 'acidosis metabolism'
• Qaadashada

Waa maxay aashitada dheef-shiid kiimikaadka?

Cudurka dheef-shiid kiimikaadka ee 'metabolic acidosis' wuxuu dhacaa marka jirkaagu ka acid badan yahay aasaasiga. Xaaladdaan waxaa sidoo kale loo yaqaannaa aashitada dheef-shiid kiimikaad daran. Waa saameyn guud oo caadi ah oo qaar ka mid ah dhibaatooyinka caafimaad ee joogtada ah iyo kuwa degdegga ah. Acidosis waxay ku dhici kartaa da 'kasta; waxay ku dhacdaa carruurta, carruurta, iyo dadka waaweyn.

Caadi ahaan, jirkaagu wuxuu leeyahay dheelitirnaan acid-salka ah. Waxaa lagu cabiray heerka pH. Heerka kiimikada jirku wuxuu noqon karaa mid aashito badan sababo badan awgood. Cudurka dheef-shiid kiimikaadka 'metabolism' ayaa dhici kara haddii aad tahay:

• sameynta aashito badan
• sameynta saldhig aad u yar
• Si dhakhso ah ama sifiican ugu filnayn asiidhyada

Cudurka dheef-shiid kiimikaadka dheef-shiid kiimikaadka ayaa noqon kara mid fudud oo ku-meel-gaadh ah oo halis u ah nolosha. Waxaad u baahan kartaa daaweyn caafimaad. Xaaladdaani waxay saameyn ku yeelan kartaa sida jidhkaagu u shaqeeyo. Asiidh aad u tiro badan oo jidhka ku jira ayaa sidoo kale u horseedi kara dhibaatooyin caafimaad oo kale.

Daaweyntu waxay ku tiirsan tahay sababta

Daaweynta metabolic acidosis waxay kuxirantahay sababta. Sababaha qaarkood waa kuwo ku meel gaar ah oo aashitada ayaa iska tagi doonta daaweyn la'aan.

Xaaladdani waxay sidoo kale noqon kartaa dhibaato ka timaadda dhibaatooyinka kale ee caafimaad ee daba dheeraada. Daaweynta xaaladda hoose waxay kaa caawin kartaa ka hortagga ama daaweynta daaweynta aashitada dheef-shiid kiimikaadka.

Cudurka dheef-shiid kiimikaadka dheef-shiid kiimikaadka waa aashitoos waxaa sabab u ah isbeddelada saameeya wareegga dhiigga, kilyaha, ama dheef-shiidka. Tan waxaa sababi kara:

• Ketoacidosis sonkorow. Jidhku wuxuu gubaa dufanka halkii laga isticmaali lahaa sonkorta, taasoo keenta in ketones ama acids ay soo baxaan.
• Shuban. Shuban daran ama matag ayaa keeni kara cudurka 'hyperchloremic acidosis'. Tani waxay keentaa heerar hoose oo salka loo yaqaan bicarbonate, oo ka caawiya isu dheellitirka asiidhyada dhiigga ku jira.
• Shaqada kelyaha oo liidata. Cudurka kilyaha iyo kalyaha oo hawlgab noqdaa waxay u horseedi karaan asiidh xiidmaha kilyaha. Tani waxay dhacdaa marka kilyahaagu aysan si fiican uga soo saari karin asiidhyada kaadida.
• Lactic acidosis. Tani waxay dhacdaa markii jidhku soo badsado ama hoos u dhigo lactic acid. Sababaha waxaa ka mid ah wadnaha oo istaaga, wadnaha oo istaaga, iyo dhiig bax daran.
• Cuntada. Cunista alaabada xoolaha ee xad dhaafka ah waxay kadhigi kartaa asiidhyo badan jirka.
• Jimicsi. Jidhku wuxuu sameeyaa acid lactic badan haddii aadan helin oksijiin kugu filan muddo dheer inta lagu jiro jimicsiga daran.

Sababaha kale ee aashitada waxaa ka mid ah:

• khamri ama daroogo
• daawooyinka gaabiya neefsashada sida benzodiazepines, dawooyinka hurdada, dawooyinka xanuunka, iyo maandooriyaha qaarkood

Xaaladaha sida neefta, xanuunka sambabaha ee joogtada ah (COPD), oof-wareenka, iyo hurdo la'aanta hurdada waxay sababi karaan nooc kale oo aashito ah oo loo yaqaanno neefsashada neefsashada. Tani waxay dhacdaa haddii sanbabadu aysan awood u lahayn inay si fiican u neefsadaan kaarboon laba ogsaydhka. Kaarboon laba ogsaydh badan ayaa kordhisa heerarka aashitada dhiigga.

Daawooyinka guud ee loo yaqaan 'acidosis metabolism'

Daaweynta metabolic acidosis waxay u shaqeysaa seddex siyaabood oo waaweyn:

• ka saarida ama ka takhalusida aashitada xad dhaafka ah
• kaydinta asiidhyada oo leh saldhig si ay isugu dheellitirto aashitada dhiigga
• ka joojinta jirka inuu sameeyo asiidh badan

Noocyada kale ee daaweynta ee loo yaqaan 'acid metabolism' waxaa ka mid ah:

Magdhowga neefsashada

Haddii aad qabtid aashitada neefsashada, baaritaannada gaaska dhiigga waxay muujinayaan heerarka kaarboon dioxide ee sarreeya. Baadhitaannada kale ee lagu ogaanayo noocan ah aashitada dheef-shiid kiimikaadka waxa ka mid ah baadhitaannada neefsashada si loo muujiyo sida wanaagsan ee sambabadu u shaqeynayaan, iyo raajo xabadka ama CT si loo hubiyo infekshanka sambabaha ama xannibaadda.

Daaweynta neefsashada ee aashitada dheef-shiid kiimikaadka waxaa ka mid ah:

• dawooyinka bronchodilator (Ventolin inhaler)
• daawooyinka steroid
• ogsijiin
• Mashiinka hawo-siinta (CPAP ama BiPaP)
• mishiinka neefsashada (xaaladaha daran)
• daaweynta sigaarka

Magdhowga dheef-shiid kiimikaadka

Daaweynta sonkorowga

Xallinta aashitada dheef-shiid kiimikaadka ee ay keento cudurka macaanka ee aan la daaweyn ama aan la xakamayn waxaa ka mid ah daaweynta sonkorowga. Haddii aad qabtid cudurka ketoacidosis ee sonkorowga, baaritaanka dhiiggaaga ayaa muujin doona heerarka sonkorta dhiigga ee sarreeya (hyperglycemia). Daaweynta waxaa ka mid ah isu dheellitirka heerarka sonkorta dhiigga si looga caawiyo jirka inuu ka saaro oo joojiyo sameynta asiidhyada:

• insulin
• daawooyinka sonkorowga
• dheecaano
• koronto (sodium, chloride, potassium)

Daaweynta insulin waxay shaqeyn doontaa oo keliya haddii cudurka macaanku uu sababo dheef-shiid kiimikaadka dheef-shiid kiimikaadka.

IV sodium bicarbonate

Ku darista saldhig si looga hortago heerarka asiidhka sare waxay daaweyneysaa noocyo ka mid ah astaamaha dheef-shiid kiimikaadka. Daaweynta xididada (IV) ee salka loo yaqaan sodium bicarbonate waa hal dariiqo oo lagu dheellitiro asiidhyada dhiigga ku jira. Waxaa loo isticmaali jiray in lagu daaweeyo xaaladaha keena aashitada iyada oo loo marayo luminta bicarbonate (base). Tani waxay ku dhici kartaa xaaladaha kelyaha qaarkood, shuban, iyo matag.

Dhiig-baxa

Sifaynta taranka waa daaweyn loogu talo galay cudur kalyo oo halis ah ama kalyo xanuun. Baadhitaannada dhiigga ee dhibaatooyinka kelyaha ee joogtada ah waxay muujinayaan heerar sare oo kaadi-mareenka iyo noocyo kale oo aashito ah. Tijaabada kaadida ayaa sidoo kale muujin karta sida wanaagsan ee kilyaha u shaqeynayaan.

Dialysis wuxuu caawiyaa in laga saaro asiidhyada dheeraadka ah iyo qashinka kale dhiiga. Hemodialysis, mashiin ayaa miira dhiigga wuxuuna saaraa qashinka iyo dheecaannada dheeraadka ah. Kaadi sifeynta xuubka hoose waa daaweyn adeegsata xalka jirkaaga gudihiisa si uu u soo nuugo qashinka.

Daaweynta kale ee loo yaqaan 'acidosis metabolism'

• Inotropes iyo daawooyinka kale waxay gacan ka geystaan ​​hagaajinta shaqada wadnaha xaaladaha sida cadaadiska dhiigga oo hooseeya iyo wadnaha oo shaqeynaya. Tani waxay hagaajinaysaa socodka oksijiinta ee jirka waxayna hoos u dhigeysaa heerarka aashitada dhiigga. Akhrinta cadaadiska dhiigga, baaritaanka dhiigga, iyo ECG (electrocardiogram) ayaa lagu tusi doonaa haddii dhibaato wadnaha ay sababeyso aashitada dheef-shiid kiimikaadka.
• Cudurka dheef-shiid kiimikaadka ee aalkolada ama daroogada ku sumooba waxaa lagu daaweeyaa sumeeyn. Dadka qaarkiis waxay sidoo kale u baahan karaan hemodialysis si ay u nadiifiyaan sunta. Tijaabooyinka dhiigga oo ay ku jiraan baaritaanka shaqada beerka waxay muujinayaan isku dheelitirnaan la'aanta aashitada. Tijaabada kaadida iyo gaaska gaaska dhiigga ayaa sidoo kale muujin kara sida ay suntu u daran tahay.

Qaadashada

Cudurka dheef-shiid kiimikaadka ee loo yaqaan 'Metabolic acidosis' waa nooc ka mid ah aashitooyinka loo yaqaan 'acidosis' oo inta badan sababa xaalado caafimaad oo saameeya kelyaha, wadnaha, dheef-shiidka, ama dheef-shiid kiimikaadka. Acids-ka ayaa ku soo kordha dhiigga waxayna u horseedi kartaa dhibaatooyin caafimaad oo halis ah haddii aan la daaweyn.

Daaweynta loo yaqaan 'acid metabolism' waxay kuxirantahay xaalada hoose. Noocyada qaar waa kuwo fudud ama ku meel gaar ah umana baahna daaweyn. Cudurka dheef-shiid kiimikaadka dheef-shiid kiimikaadka ayaa noqon kara calaamad muujinaysa in wax ka khaldan yihiin jirkaaga. Waxaad u baahan kartaa daaweyn xaalad kale oo caafimaad si aad isugu dheellitirto asiidhyada iyo saldhigyada dhiiggaaga.

Haddii aad leedahay aashitada dheef-shiid kiimikaadka ama aad leedahay xaalad daba-dheer oo sababi karta asiidh, u tag dhakhtarkaaga si joogto ah. U qaado dhammaan daawooyinka sida laguu qoray oo raac talooyinka cuntada. Baadhitaannada dhiigga ee joogtada ah iyo baaritaannada kale ayaa kaa caawin kara inaad heerarka asiidh-kaagu isku dheelitiran yahay.