Calaamada habka neefsashada ee ba'an

Cudurka daran ee neef-mareenka (ARDS) waa xaalad sambabaha oo naftiisa halis gelisa oo ka hortageysa oksijiin ku filan inay gaarto sambabaha iyo dhiigga. Dhallaanka sidoo kale waxay yeelan karaan cillad cillad xagga neefsashada ah.

ARDS waxaa sababi kara dhaawac kasta oo weyn oo toos ah ama aan toos ahayn oo ku dhaca sambabka. Sababaha guud waxaa ka mid ah:

• Neefsashada matag sambabaha (hamiga)
• Neefsashada kiimikooyinka
• Qalitaanka sambabka
• Burunkiito
• Shoogga septica (infekshinka jirka oo dhan ku dhaca)
• Murugo

Waxay kuxirantahay qadarka oksijiinta ku jirta dhiiga iyo inta neefsashada socoto, darnaanta ARDS waxaa loo kala saaraa sida:

• Fudud
• Dhexdhexaad
• Daran

ARDS waxay u horseeddaa dheecaan ku jira kiishashka hawada (alveoli). Dheecaankani wuxuu ka hortagaa oksijiin ku filan inuu u gudbo dhiiga.

Soo saarista dareeraha ayaa sidoo kale sambabaha ka dhigaysa kuwo culus oo adag. Tani waxay hoos u dhigeysaa awooda sanbabada si ay u balaarto. Heerka oksijiin ee dhiiga ku jira wuxuu ahaan karaa mid si qatar ah u hooseeya, xitaa haddii qofku ka helo oksijiin mashiinka neefsashada (hawo qaadiyaha) ilaa tubada neefsashada (tuubada endotracheal).

ARDS waxay badanaa dhacdaa iyadoo ay weheliso fashilka nidaamyada kale ee xubnaha, sida beerka ama kilyaha. Sigaar cabista iyo isticmaalka aalkolada culus ayaa sababi kara horumarkiisa.

Calaamadaha badanaa waxay ku soo baxaan 24 illaa 48 saacadood gudahood dhaawaca ama jirada. Badanaa, dadka qaba ARDS aad ayey u jiran yihiin mana ka caban karaan astaamo. Calaamadaha waxaa ku jiri kara mid ka mid ah kuwan soo socda:

• Neefta oo kugu yaraata
• Wadna garaac dhakhso leh
• Cadaadiska dhiigga oo hooseeya iyo xubinta oo shaqeysa
• Neefsasho deg deg ah

Dhageysiga laabta oo leh stethoscope (auscultation) ayaa muujineysa dhawaaqa neefta ee aan caadiga ahayn, sida dildilaaca, oo calaamado u noqon kara dheecaanka sambabaha. Badanaa, cadaadiska dhiiggu wuu hooseeyaa. Cyanosis (maqaarka buluuga ah, bushimaha, iyo ciddiyaha ay sababaan oksijiin la'aanta unugyada) ayaa badanaa la arkaa.

Tijaabooyinka loo isticmaalo baaritaanka ARDS waxaa ka mid ah:

• Gaaska dhiiga halbowlaha
• Baadhitaannada dhiigga, oo ay ku jiraan CBC (tirinta dhiigga oo dhammaystiran) iyo kiimikada dhiigga
• Dhaqamada dhiigga iyo kaadida
• Bronchoscopy dadka qaarkiis
• Raajo xabadka ah ama CT scan
• Dhaqamada Xaakada iyo falanqaynta
• Tijaabooyinka infekshannada suurtagalka ah

Echocardiogram ayaa laga yaabaa in loo baahdo si meesha looga saaro wadnaha oo istaaga, kaas oo u ekaan kara ARDS oo raajo xabadka laga qaado ah.

ARDS badanaa waxay ubaahantahay in lagu daweeyo qeybta daryeelka degdega ah (ICU).

Ujeedada daaweyntu waa in la bixiyo taageero xagga neefsashada ah lana daaweeyo waxa keena cudurka ARDS. Tani waxay ku lug yeelan kartaa daawooyinka lagu daaweeyo infekshinka, yareynta caabuqa, iyo ka saarista dheecaanka sambabaha.

Hawo-mareenka ayaa loo isticmaalaa in lagu gaarsiiyo qiyaaso badan oo oksijiin ah iyo cadaadis togan oo la gaarsiiyo sambabaha waxyeeleeya. Dadku badanaa waxay u baahan yihiin in si qoto dheer loo dajiyo daawooyinka. Inta lagu jiro daaweynta, bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka waxay sameeyaan dadaal kasta oo looga ilaaliyo sanbabada waxyeelo kale. Daaweyntu waxay badanaa taageertaa ilaa sanbabadu ka bogsadaan.

Mararka qaarkood, daaweyn loo yaqaan 'extracorporeal membrane oxygenation' (ECMO) ayaa la sameeyaa. Inta lagu jiro ECMO, dhiigga waxaa lagu sifeeyaa mashiin si loo siiyo oksijiin oo looga saaro kaarboon laba ogsaydhka.

In badan oo xubnaha qoyska ka mid ah dadka qaba cudurka ARDS waxay ku jiraan culeys daran. Badanaa waxay ka yareyn karaan culeyskan iyagoo ku biiraya kooxaha taageerada halkaasoo xubnuhu ay wadaagaan khibrado iyo dhibaatooyin caadi ah.

Qiyaastii saddex meelood meel dadka qaba cudurka ARDS waxay u dhintaan cudurka. Kuwa nool badiyaa waxay soo ceshadaan inta badan shaqadooda caadiga ah ee sambabka, laakiin dad badan ayaa qaba dhaawac sambabaha ah oo joogto ah (badanaa khafiif ah).

Dad badan oo ka badbaada ARDS waxay leeyihiin xusuus beel ama dhibaatooyin kale oo xagga tayada nolosha ah ka dib markay bogsadaan. Tani waxay sabab u tahay dhaawaca maskaxda ee dhacay markii sanbabadu aysan si fiican u shaqeyneyn maskaxduna aysan helin oksijiin ku filan. Dadka qaarkiis sidoo kale waxay yeelan karaan diiqad-musiibo kadib markay ka badbaadaan ARDS.

Dhibaatooyinka ka imaan kara ARDS ama daaweynteeda waxaa ka mid ah:

• Guul darrooyinka nidaamyada xubnaha badan
• Dhaawaca sambabka, sida sambabka soo dumay (sidoo kale loo yaqaan pneumothorax) dhaawac ka soo gaadhay mashiinka neefsashada ee loo baahan yahay in lagu daweeyo cudurka
• Fibroowga sambabada (nabar nabar)
• Oof-wareenka la xiriira hawo-mareenka

ARDS badanaa waxay dhacdaa inta lagu jiro jirro kale, oo qofku horeyba ugu jiray cisbitaalka. Xaaladaha qaarkood, qof caafimaad qabaa wuxuu leeyahay oof-wareen daran oo ka sii daraya una noqda ARDS. Haddii neefsashadu kugu adkaato, wac nambarka degdegga ee deegaankaaga (sida 911) ama aad qolka gargaarka degdegga ah.

Bararka sambabka aan caadiga ahayn; Bararka sanbabada oo kordha; ARDS; Dhaawaca sambabka ee daran

• Hargab iyo ifilo - waxa aad weydiiso dhakhtarkaaga - qof weyn
• Hargab iyo hargab - waxa aad weydiiso dhakhtarkaaga - ilmahaaga
• Marka ilmahaaga ama dhallaankaagu ay yeeshaan qandho

• Sambabada
• Nidaamka neefsashada

Lee WL, Slutsky AS. Cilad-darrada neef-qabatin ee daran iyo ARDS. Gudaha: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray iyo Nadel Buugga Buugga Caafimaadka Neefsashada. 6aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cutubka 100.

Matthay MA, Ware LB. Neefsashada daran. Gudaha: Goldman L, Schafer AI, eds. Daawada Goldman-Cecil. 26aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 96.

Seigel TA. Hawo farsamo iyo taageerida hawo-mareenka aan faafin. Gudaha: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Daawada Degdega ah ee Rosen: Fikradaha iyo Tababarka Caafimaadka. 9aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cutubka 2.