Cudurka Aortic

Aorta waa halbowlaha weyn ee dhiigga ka qaata wadnaha ilaa jirka intiisa kale. Dhiig ayaa ka soo baxa wadnaha una soo mara aorta iyada oo loo marayo marinka aortic. Xilliga aortic stenosis, waalka aortic-ka si buuxda uma furmayo. Tani waxay yareysaa socodka dhiigga ee wadnaha.

Marka uu soo yaraado waalka waallida, marinka bidix ee bidix waa inuu si adag u shaqeeyaa si uu dhiigga uga soo saaro waalka. Si loo sameeyo shaqadan dheeriga ah, muruqyada ku jira derbiyada marinka mareenka ayaa sii weynaanaya. Tani waxay u horseedi kartaa xabad xanuun.

Markuu cadaadiska sii socdo, dhiig ayaa dib ugu laaban kara sambabada. Cudurka daran ee loo yaqaan 'aortic stenosis' wuxuu xadidi karaa xaddiga dhiigga ee gaara maskaxda iyo jirka intiisa kale.

Cudurka 'aortic stenosis' waxaa laga yaabaa inuu jiro laga bilaabo dhalashada (congenital), laakiin inta badan wuxuu ku dhacaa nolosha dambe. Carruurta qaba cudurka aortic stenosis ayaa laga yaabaa inay yeeshaan xaalado kale oo jira laga bilaabo dhalashada.

Aortic stenosis badanaa wuxuu dhacaa iyadoo ay ugu wacan tahay isku-darka kaydka kalsiyum ee culeys ka dhigaya waalka. Tan waxaa loo yaqaan 'stenosis calcific aortic stenosis'. Dhibaatadu waxay inta badan ku dhacdaa dadka da'da ah.

Kalsiyam soo saarida waalka ayaa si dhakhso leh ugu dhaca dadka ku dhasha aalado aan caadi ahayn ama aaladaha bicuspid. Xaaladaha dhifka ah, kaalshiyam-dhiska ayaa si dhakhso leh u horumari kara marka qofku helo shucaaca xabadka (sida daaweynta kansarka).

Sababta kale waa qandho-xanuun. Xaaladani waxay soo baxdaa dhuun xanuunka kadib ama xummad guduudan. Dhibaatooyinka qalabka kala-baxa ma soo baxaan 5 illaa 10 sano ama ka badan ka dib marka ay dhacdo qandho-xanuun. Qandhada rheumatic waxay noqoneysaa mid dhif ku ah Mareykanka.

Cudurka Aortic stenosis wuxuu ku dhacaa qiyaastii 2% dadka ka weyn da'da 65 sano. Waxay badanaa ku dhacdaa ragga marka loo eego dumarka.

Badi dadka qaba cudurka aortic stenosis ma yeesho astaamo ilaa cudurka uu sii weynaado. Ciladaha cudurka waxaa laga yaabaa in la sameeyay markii bixiyaha xanaanada caafimaadka uu maqlay wadne gunuus ah oo uu sameeyay baaritaano.

Astaamaha stenosis aortic waxaa ka mid ah:

• Laabta oo aan fiicnayn: Xanuunka laabta ayaa laga yaabaa inuu kaga sii daro ficil ahaan oo uu gaaro gacanta, luqunta, ama daamanka. Laabta sidoo kale waxay dareemi kartaa cidhiidhi ama isku ururin.
• Qufac, suurtagal dhiig.
• Dhibaatooyinka neefsashada marka jimicsiga la sameynayo.
• Si fudud u daallan.
• Dareemo garaaca wadnaha (wadna garaac).
• Miyir beelid, daciifnimo, ama wareer firfircoonaan.

Dhallaanka iyo carruurta, astaamaha waxaa ka mid ah:

• Inaad si fudud ugu daasho dadaal (xaaladaha fudud)
• Ka gaabinta miisaanka
• Quudin xumo
• Dhibaatooyin neefsasho oo daran oo ku soo booda maalmo ama toddobaadyo dhalashadooda (xaaladaha daran)

Carruurta qabta stenosis aortic fudud ama dhexdhexaad ah way ka sii dari karaan markay sii gaboobaan. Waxay sidoo kale halis ugu jiraan infekshinka wadnaha ee loo yaqaan bakteeriyada endocarditis.

Wadne gunuus, guji, ama dhawaaq kale oo aan caadi ahayn ayaa had iyo jeer laga maqlaa stethoscope. Bixiyaha ayaa laga yaabaa inuu awoodo inuu dareemo gariir ama dhaqdhaqaaq markuu gacanta saarayo wadnaha. Waxaa jiri kara garaaca wadnaha oo yaraada ama isbeddelada tayada garaaca wadnaha ee qoorta.

Cadaadiska dhiiggu wuu yaraan karaa.

Aortic stenosis badanaa waa la ogaadaa kadibna waxaa la raaciyaa iyadoo la adeegsanayo tijaabo loo yaqaan 'transthoracic echocardiogram' (TTE).

Tijaabooyinka soo socda sidoo kale waa la samayn karaa:

• ECG
• Samee jimicsi baaris cadaadis
• Kateetarka wadnaha bidix
• MRI ee wadnaha
• Transesophageal echocardiogram (TEE)

Baadhitaanada joogtada ah ee adeeg bixiyuhu waa waxa kaliya ee loo baahan yahay haddii astaamahaagu aysan daranayn. Bixiyaha waa inuu wax ka weeydiiyo taariikhdaada caafimaad, inuu sameeyo baaritaan jireed, iyo inuu sameeyo echocardiogram.

Dadka qaba jirro xanuun daran ee aortic stenosis waxaa loo sheegi karaa inaysan ciyaarin isboorti tartan ah, xitaa haddii aysan lahayn wax calaamado ah. Haddii calaamaduhu dhacaan, dhaqdhaqaaqa culus waa in badanaa la xadido.

Daawooyinka waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo astaamaha wadnaha oo istaaga ama garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn (inta badan cilladda atrial fibrillation). Kuwaas waxaa ka mid ah kuwa diurey (kaniiniyada biyaha), Nitrate-ka, iyo beta-blockers. Dhiig karka sidoo kale waa in la daaweeyaa. Haddii stenosis aortic daran yahay, daaweyntan waa in si taxaddar leh loo sameeyaa si cadaadiska dhiiggu uusan u dhicin meel aad u fog.

Waagii hore, dadka badankood ee qaba dhibaatooyinka wadnaha wadnaha waxaa lasiin jiray antibiyootiko kahor shaqada ilkaha ama nidaam sida colonoscopy. Antibiyootigyada waxaa la siiyay si looga hortago infekshinka wadnaha dhaawacmay. Si kastaba ha noqotee, antibiyootikada hadda waxaa loo isticmaalaa si aad u yar inta badan kahor shaqada ilkaha iyo habab kale. Ka hubi daryeel caafimaad bixiyahaaga si aad u ogaato haddii aad u baahan tahay antibiyootiko iyo in kale.

Dadka qaba xaaladan iyo kuwa kale ee wadnaha waa inay joojiyaan sigaar cabista oo laga baaro kolestarool badan.

Qalliinka lagu hagaajinayo ama lagu beddelayo waalka badanaa waxaa loo sameeyaa dadka waaweyn ama carruurta ay ku dhacaan astaamaha. Xitaa haddii astaamuhu aysan aad u xunayn, dhakhtarku wuxuu kugula talin karaa qalliin ku saleysan natiijooyinka baaritaanka.

Qalliin yar oo soo-faaruq ah oo loo yaqaan 'balloon valvuloplasty' ayaa la sameyn karaa halkii laga sameyn lahaa ama ka hor qalliinka.

• Buufin ayaa la gelinayaa xididdada gumaarka, waxaa lagu xidhayaa wadnaha, waxaana la dhigayaa waalka, waana la bararayaa. Si kastaba ha noqotee, cidhiidhiga ayaa badanaa mar kale soo noqda qalliinka ka dib.
• Nidaam cusub oo la sameeyo isla waqtigaas oo loo yaqaan 'valvuloplasty' ayaa lagu beeri karaa waalka macmalka ah (beddelka waalka aaladda ee transcatheter ama TAVR). Nidaamkan waxaa badanaa lagu sameeyaa bukaanada aan qaliin karin, laakiin waxay noqoneysaa mid caadi ah.

Carruurta qaar ayaa laga yaabaa inay u baahdaan dayactirka waallida ama beddelkooda. Carruurta qabta stenosis aortic fudud ayaa laga yaabaa inay awoodaan inay kaqeybqaataan howlaha badankood.

Natiijadu way kala duwan tahay. Xanuunku wuxuu noqon karaa mid fudud oo aan soo saarin astaamo. Waqti ka dib, waalka aortanka ayaa cidhiidhi noqon kara. Tani waxay sababi kartaa dhibaatooyin wadnaha oo aad u daran sida:

• Cudurka 'atrial fibrillation' iyo qulqulka 'atrial flutter'
• Xinjirowga dhiigga ee maskaxda (istaroog), xiidmaha, kilyaha, ama meelaha kale
• Miyir beelista (iskudhafka)
• Wadne istaag
• Cadaadis dhiig oo sareeya xididdada sambabaha (sambabka dhiig kar)

Natiijooyinka beddelka waallida aortiska badanaa way fiican yihiin. Si aad u hesho daaweynta ugu fiican, waxaad tagtaa xarun si joogto ah u fulisa qalliinka noocan ah.

Wac daryeel bixiyahaaga haddii adiga ama cunugaaga aad isku aragtaan astaamo stenosis aortic.

Sidoo kale la xiriir dhakhtarkaaga isla markiiba haddii lagaa helay xaaladan oo calaamadahaagu ka sii daraan ama astaamo cusubi soo baxaan.

Stenosis aortic waalka; Neefsashada aortic rheumatic Cudurka 'Calcific aortic stenosis'; Qallooca wadnaha; Cudurka wadnaha ee 'Valvular aortic stenosis' Wadnaha ku dhasha - astaamaha jirka; Qandho-xanuun qandho ah - xidid-xanuun aortic ah

• Cudurka Aortic
• Qalabka wadnaha

Carabello BA. Cudurka wadnaha ee wadnaha. Gudaha: Goldman L, Schafer AI, eds. Daawada Goldman-Cecil. 26aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 66.

Hermann HC, Mack MJ. Daaweynta transcatheter ee cudurada wadnaha ee wadnaha. Gudaha: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Cudurka Wadnaha ee Braunwald: Buugga Buugta Daawada Wadnaha iyo Xididdada. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 72.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Cudurka wadnaha. Gudaha: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Cudurka Wadnaha ee Braunwald: Buugga Buugta Daawada Wadnaha iyo Xididdada. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 68.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, iyo al. 2017 AHA / ACC waxay cusbooneysiisay cusbooneysiinta 2014 AHA / ACC tilmaamaha loogu talagalay maareynta bukaannada qaba cudurrada wadnaha ee wadnaha: warbixinta Kulliyadda Caafimaadka Wadnaha ee Mareykanka / Ururka Wadnaha ee Wadnaha ee Mareykanka ee Tilmaamaha Tababarka Caafimaadka. Wareegga. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.