Deganaansho la'aan

Deganaansho la’aanta angina waa xaalad wadnahaagu uusan ka helin socodka dhiigga oo ku filan iyo oksijiin. Waxay u horseedi kartaa wadno qabad.

Angina waa nooc ka mid ah raaxo la'aanta laabta oo ay keento qulqulka dhiigga oo xumaada marinnada dhiigga (marinnada wadnaha) ee muruqa wadnaha (myocardium).

Cudurka halbowlayaasha wadnaha ee xididada xididada dhiigga ee xididdada dhiigga waa sababta ugu badan ee keenta angina aan xasilloonayn. Atherosclerosis waa soo saarista walxo dufan, oo loo yaqaan huurada, oo ku teedsan derbiyada xididdada. Tani waxay keentaa halbowlayaasha inay cidhiidhi noqdaan oo dabacsanaadaan. Cidhiidhku wuxuu yarayn karaa socodka dhiigga ee wadnaha, wuxuuna sababi karaa laab xanuun.

Dadka qaba angina aan xasilloonayn waxay halis sare ugu jiraan inuu ku dhaco wadne qabad.

Sababaha dhifka ah ee angina waa:

• Hawsha aan caadiga ahayn ee xididdada laamiyada yar yar iyada oo aan la cidhiidhinayn xididdada waaweyn (oo loo yaqaan 'Microvascular Disfunction or Syndrome X')
• Wadnaha oo kala baxa

Waxyaabaha halista u ah cudurka halbowlayaasha wadnaha waxaa ka mid ah:

• Sonkorowga
• Taariikhda qoyska ee cudurka wadnaha ee hore (qaraabo dhow sida walaal ama waalid ayaa qabay cudurka wadnaha kahor da'da 55 jir nin ama kahor 65 jir haweeney)
• Dhiig kar
• Kalastaroolka LDL ee sareeya
• Kolestaroolka HDL oo hooseeya
• Galmada ragga
• Hab nololeedka fadhiga (jimicsi la'aan)
• Cayilka
• Da 'weyn
• Sigaar cabid

Astaamaha angina waxaa ka mid noqon kara:

• Laab xanuun aad sidoo kale ka dareemi karto garabka, gacanta, daanka, qoorta, dhabarka, ama aag kale
• Raaxo daro oo u eg cidhiidhi, isku xoqid, xoqid, gubasho, ceeji, ama xanuun
• Raaxo-xumo ku dhacda nasashada oo aan si fudud uga tagaynin markaad daawo qaadanayso
• Neefta oo kugu yaraata
• Dhidid

Iyada oo leh angina xasilloon, xabad xanuun ama calaamado kale ayaa kaliya ku dhaca qaddar go'an oo firfircoon ama walaac. Xanuunku badanaa ma dhaco ama wuu ka sii daraa waqtiga.

Xakamaynta angina waa xanuun laabta ah oo kedis ah badanaana ka sii xumaada muddo gaaban. Waxaa laga yaabaa inaad yeelato angina aan degganeyn haddii laabta xanuun:

• Wuxuu bilaabaa inuu dareemo kala duwanaansho, wuu ka daran yahay, wuu yimaadaa badanaa, ama wuxuu ku dhacaa waxqabad yar ama inta aad nasaneyso
• Waxay socotaa in ka badan 15 ilaa 20 daqiiqo
• Waxay ku dhacdaa sabab la’aan (tusaale ahaan, markaad huruddo ama aad xasillooni u fadhido)
• Si fiican ugama jawaabo dawo loo yaqaan nitroglycerin (gaar ahaan haddii daawadani u shaqeysay inay yareyso xanuunka xabadka waagii hore)
• Waxay ku dhacdaa hoos u dhaca cadaadiska dhiigga ama neefta oo ku qabata

Xanuunka angina oo aan xasilloonayn waa calaamad digniin ah oo ah in wadno qabad ay dhici karto dhowaan isla markaana u baahan tahay in isla markiiba la daaweeyo. La xiriir bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga haddii aad qabtid nooc kasta oo ah xabad xanuun.

Bixiyuhu wuxuu sameyn doonaa baaritaan jireed wuxuuna hubin doonaa cadaadiska dhiiggaaga. Bixiyaha ayaa laga yaabaa inuu maqlo dhawaq aan caadi ahayn, sida wadne murugo ama garaaca wadnaha oo aan joogto ahayn, markuu ku dhageysanayo laabtaada stethoscope.

Tijaabooyinka angina waxaa ka mid ah:

• Tijaabooyinka dhiigga si loo muujiyo haddii aad waxyeello ka soo gaadhay unugyada wadnaha ama aad halis weyn ugu jirto wadno-qabad, oo ay ku jiraan troponin I iyo T-00745, creatine phosphokinase (CPK), iyo myoglobin.
• ECG.
• Echocardiography.
• Imtixaanada culeyska fekerka, sida tijaabada dulqaad jimicsiga (baaritaanka walbahaarka ama tijaabada treadmill), baaritaanka cadaadiska nukliyeerka, ama cadaadiska echocardiogram.
• Xinjirowga wadnaha. Tijaabadani waxay ku lug leedahay qaadashada sawirrada halbowlayaasha wadnaha iyadoo la isticmaalayo raajo iyo dheeh. Waa tijaabada ugu tooska ah ee lagu ogaanayo xididdada wadnaha oo yaraanaya oo la helayo xinjiro.

Waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad isbitaalka iska hubiso si aad xoogaa nasasho ah u hesho, baaritaanno dheeraad ah aad u sameyso, iskana ilaaliso dhibaatooyinka.

Qalabka khafiifiyeyaasha dhiigga (daawooyinka antiplatelet) ayaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo lagana hortago angina aan xasilloonayn. Waxaad heli doontaa daawooyinkan sida ugu dhaqsaha badan haddii aad si ammaan ah u qaadan karto. Daawooyinka waxaa ka mid ah asbiriin iyo dawada dhakhtar qoro ee clopidogrel ama wax la mid ah (ticagrelor, prasugrel). Daawooyinkani waxay awoodaan inay yareeyaan fursadda wadno-qabad ama darnaanta wadno-qabad dhaca.

Inta lagu guda jiro dhacdo angina oo aan degganeyn:

• Waxaad heli kartaa heparin (ama dhiig khafiifiye kale) iyo nitroglycerin (carrabka hoostiisa ama IV).
• Daaweynta kale waxaa ka mid noqon kara daawooyinka lagu xakameeyo cadaadiska dhiigga, walaaca, garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn, iyo kolestaroolka (sida daawada statin).

Nidaam loo yaqaan angioplasty iyo stenting ayaa badanaa la sameyn karaa si loo furo halbowle xiran ama cidhiidhi ah.

• Angioplasty waa hab lagu furo marinnada dhiigga ee cidhiidhsan ama xidhan oo dhiig siiya wadnaha.
• Halbowlaha halbowlayaasha wadnaha waa tuubbo yar oo bir mesh bir ah oo ka furmeysa (ballaarinaysa) gudaha halbowlayaasha wadnaha. Stent ayaa badanaa la dhigaa ka dib angioplasty. Waxay ka caawisaa ka hortagga halbowlaha inuu mar kale xirmo. Daroogada kala-baxa daroogada ayaa ku jirta dawo kaa caawinaysa kahortagga halbowlaha inuu xirmo waqtiga.

Qalliinka wadnaha lagu ag maro ayaa dadka qaar loo samayn karaa. Go'aanka qalliinkan wuxuu kuxiran yahay:

• Halbowlayaashee ayaa xanniban
• Immisa halbowleyaal ah ayaa ku lug leh
• Waa kuwee qeybaha xididdada wadnaha
• Intee le'eg tahay cariiriga

Xanuunka angina oo aan xasillooneyn waa calaamad muujinaysa cudur wadne oo aad u daran.

Sida wanaagsan ee aad wax u qabato waxay kuxirantahay waxyaabo badan oo kala duwan, oo ay ka mid yihiin:

• Immisa iyo halbowleyaasha wadnahaaga ayaa xiran, iyo sida ay u daran tahay xannibaadu
• Hadaad waligaa wadnaha istaagtay
• Sida ugu fiican ee muruqa wadnahaagu awood ugu leeyahay inuu dhiig ugu shubo jirkaaga

Wadna garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn iyo wadne qabadku waxay sababi karaan dhimasho lama filaan ah.

Angina oo aan xasilloonayn waxay u horseedi kartaa:

• Wadna garaac aan caadi ahayn (arrhythmias)
• Wadne qabad
• Wadne istaag

Raadso daryeel caafimaad haddii aad isku aragto xanuun cusub oo laabta ah ama cadaadis. Haddii aad horay u lahayd angina, wac dhakhtarkaaga.

Wac 911 ama nambarka degdegga ee deegaanka haddii angina ku xanuunto:

• Ma fiicna 5 daqiiqo ka dib markaad qaadato daawada nitroglycerin (bixiyahaaga ayaa laga yaabaa inuu kuu sheego inaad qaadato 3 wadarta qaadasho)
• Ma tagayo ka dib 3 qiyaasood oo ah nitroglycerin
• Way kasii daraysaa
• Soo noqoshada ka dib nitroglycerin ayaa caawisay markii hore

Wac adeeg bixiyahaaga haddii:

• Waxaad badanaa ku dhacdaa astaamaha angina
• Waxaad qabtaa angina markaad fadhido (nasasho angina)
• Waxaad dareemeysaa daal badanaa
• Waxaad dareemeysaa miyir-beel ama madax-wareer, ama waad dhaafaysaa
• Wadnahaagu si tartiib tartiib ah ayuu u garaacayaa (in ka yar 60 garaac daqiiqad) ama aad u dhakhso badan (in ka badan 120 garaac daqiiqaddii), ama ma aha mid deggan
• Waxaad dhibaato ku qabtaa qaadashada daawooyinka wadnahaaga
• Waxaad leedahay astaamo kale oo aan caadi ahayn

Haddii aad u maleyneyso inaad wadno qabad leedahay, u hesho daaweyn isla markiiba.

Daraasadaha qaarkood waxay muujiyeen in sameynta xoogaa isbeddelo hab-nololeed ah ay ka hortagi karto xannibaaddaha inay ka sii daraan oo runti ay horumarin karto. Isbedelada hab-nololeedka ayaa sidoo kale kaa caawin kara kahortagga qaar ka mid ah weerarada angina. Adeeg bixiyahaagu wuxuu kuu sheegi karaa inaad:

• Iska yaree miisaankaaga haddii aad miisaan culus tahay
• Sigaar jooji
• Samee jimicsi joogto ah
• Khamri ku cab cabir dhexdhexaad ah
• Cun cunto caafimaad leh oo ay ku badan yihiin khudaarta, miraha, miraha oo dhan, kalluunka, iyo hilibka caatada ah

Bixiyahaagu wuxuu kaloo kugula talin doonaa inaad ilaaliso xaaladaha kale ee caafimaadka sida dhiig karka, sonkorowga, iyo heerarka kalastaroolka ee sareeya.

Haddii aad leedahay hal ama in ka badan oo sababaha halista ah ee cudurka wadnaha, kala hadal bixiyahaaga qaadashada asbiriin ama daawooyin kale si looga hortago wadno qabad. Daaweynta Aspirin (75 ilaa 325 mg maalintii) ama daroogooyinka sida clopidogrel, ticagrelor ama prasugrel ayaa laga yaabaa inay ka hortagaan wadno qabadka dadka qaarkood. Aspirin iyo daaweynta kale ee dhiig-khafiifinta dhiigga ayaa lagula talinayaa haddii ay u badan tahay in faa'idada ay ka badnaan doonto halista waxyeellooyinka soo raaca.

Dardargelinta angina; Angina-bilawga cusub; Angina - degganeyn; Angina horusocod ah; CAD - angina oo aan degganayn; Cudurka halbowlayaasha wadnaha - angina aan xasillooneyn; Cudurka wadnaha - angina oo aan degganayn; Laab xanuun - angina oo aan degganeyn

• Angina - dheecaan
• Angina - waxa aad weydiiso dhakhtarkaaga
• Angina - markaad feedho xanuun qabto
• Angioplasty iyo stent - dheecaan wadnaha ah
• Wadne qabad - dheecaan
• Wadne qabad - maxaa la weydiiyaa dhakhtarkaaga

• Angina
• Wadnaha xididdada wadnaha ee 'angioplasty' - taxane

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, iyo al. Tilmaamaha 2014 AHA / ACC ee loogu talagalay maareynta bukaannada qaba cudurrada aan caadiga ahayn ee 'ST-elevation syndromes': warbixinta Kulliyadda Caafimaadka Wadnaha ee Mareykanka / Kooxda Wadnaha ee Wadnaha Mareykanka ee Tilmaamaha Tababarka. [Saxitaanka la daabacay ayaa ka muuqata J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): 2713-2714. Qaladka qiyaasta ee qoraalka maqaalka]. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, iyo al. Tilmaamaha 2019 ACC / AHA ee ku saabsan ka hortagga koowaad ee cudurrada wadnaha iyo xididdada: warbixinta Kulliyadda Caafimaadka Wadnaha ee Mareykanka / Ururka Wadnaha ee Wadnaha Mareykanka ee Tilmaamaha Tababbarka Caafimaadka. [sixitaanka la daabacay ayaa ka muuqda Wareegga. 2019; 140 (11): e649-e650] [sixitaanka la daabacay ayaa ka muuqda Wareegga. 2020; 141 (4): e60] [sixitaanka la daabacay ayaa ka muuqata Wareegga. 2020; 141 (16): e774]. Wareegga. 2019 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Xildhibaan Bonaca. Sabatine MS. Qaabilaadda bukaanka oo leh laab xanuun. Gudaha: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Cudurka Wadnaha ee Braunwald: Buug-tilmaameedka Daaweynta Wadnaha iyo Xididdada. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 56.

Giugliano RP, Braunwald E. Sare u qaadis aan caadi ahayn oo wadno xanuun wadnaha ah. Gudaha: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Cudurka Wadnaha ee Braunwald: Buug-tilmaameedka Daaweynta Wadnaha iyo Xididdada. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 60.

Ibanez B, James S, Agewall S, iyo al. Tilmaamaha ESC ee 2017 ee maaraynta cudurka wadnaha oo ba'an ee bukaanka soo bandhigaya heerka sare ee ST: Kooxda Task for Management of Acute Myocardial Infarction ee Bukaannada Kusoo Bandhigaya Qaybta sare ee ST ee Bulshada Yurubta Wadnaha (ESC). Eur Wadnaha J. 2018; 39 (2): 119-177. PMID: 28886621 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28886621/.

Jang JS, Spertus JA, Arnold SV, iyo al. Saamaynta dib u habeynta multivessel ee natiijooyinka xaaladda caafimaad ee bukaanada qaba ST-qaybta sare ee infarction myocardial iyo multivessel cudurka halbowlayaasha wadnaha. J Am Coll Cardiol. 2015; 66 (19): 2104-2113. PMID: 26541921 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26541921/.

Lange RA, Mukherjee D. Cudurka Wadnaha ee Xanuunka daran: angina oo aan xasillooneyn iyo infarction myocardial myocardial aan sareynin. Gudaha: Goldman L, Schafer AI, eds. Daawada Goldman-Cecil. 26aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: baab 63.