Cudurka arthritis-ka ee dhalinyarada

Dhalinta idiopathic arthritis-ka (JIA) waa erey loo adeegsado in lagu sharxo koox ka mid ah xanuunnada carruurta ku dhaca oo ay ku jiraan arthritis. Waa cuduro muddo dheer (daba dheeraaday) sababa xanuun wadareed iyo barar. Magacyada sharraxaya kooxdan xaaladaha ayaa is beddelay dhowr iyo tobankii sano ee la soo dhaafay iyadoo wax badan laga bartay xaaladda.

Sababta JIA lama oga. Waxaa loo maleynayaa inay tahay jirro isdifaac ah. Tan macnaheedu waxa weeye in jidhku weeraro oo uu burburiyo nudaha jidhka ee caafimaadka qaba si qalad ah.

JIA inta badan waxay soo baxdaa kahor da'da 16. Astaamaha waxay bilaaban karaan ugu yaraan 6 bilood jir.

Ururka Caalamiga ah ee Ururada Rheumatology (ILAR) ayaa soo jeediyay habka soo socda ee kooxaynta noocan ah arthritis-ka carruurnimada:

• Nidaamka-bilawga JIA. Waxay ku lug leedahay barar wadajir ah ama xanuun, qandho, iyo finan. Waa nooca ugu caansan laakiin wuxuu noqon karaa kan ugu daran. Waxay u muuqataa inay ka duwan tahay noocyada kale ee JIA waxayna la mid tahay Cudurka Qaangaarka ah ee Dadka waaweyn.
• Polyarthritis. Waxay ku lug leedahay kalagoysyo badan. Noocan ah JIA wuxuu isu rogi karaa rheumatoid arthritis. Waxay ku lug yeelan kartaa 5 ama in ka badan oo waaweyn iyo kala-goysyada waaweyn ee lugaha iyo gacmaha, iyo sidoo kale daanka iyo qoorta. Cudurka rheumatoid ayaa laga yaabaa inuu jiro.
• Oligoarthritis (joogto ah oo la dheereeyay). Waxay ku lug leedahay 1 ilaa 4 kalagoys, badiyaa curcurka, ama jilbaha. Waxay kaloo ku dhacdaa indhaha.
• Cudurka arthritis-ka ee la xiriira Waxay u egtahay spondyloarthritis dadka waaweyn waxayna badanaa ku lug leedahay wadajirka sacroiliac.
• Cudurka 'Psoriatic arthritis'. Waxaa laga helay carruurta qaba cudurka arthritis-ka iyo cudurka psoriasis ama ciddiyaha, ama qof qaraabo dhow ah oo qaba cudurka psoriasis.

Calaamadaha JIA waxaa ka mid noqon kara:

• Barar, casaan, ama wadajir diiran
• Adkaynta ama dhibaatooyinka isticmaalka addinka
• Qandho daran oo lama filaan ah, oo laga yaabo inay soo noqoto
• Firiiric (jirridda iyo xagjirnimada) oo la yimaada qandhona la socota
• Adkaysi, xanuun, iyo dhaqdhaqaaq xaddidan oo wadajir ah
• Xanuunka dhabarka oo hooseeya oo aan tagaynin
• Calaamadaha jirka oo dhan sida maqaarka cirro leh, qanjidhada qanjidhada oo barara, iyo muuqaal jirran

JIA sidoo kale waxay sababi kartaa dhibaatooyin indhaha ah oo loo yaqaan 'uveitis', iridocyclitis, ama iritis. Waxaa laga yaabaa inaysan jirin astaamo. Marka calaamadaha indhaha ay dhacaan, waxaa ka mid noqon kara:

• Indho cas
• Xanuunka indhaha, oo ka sii dari kara marka la fiirinayo iftiinka (photophobia)
• Aragtida ayaa isbadalaysa

Baadhitaanka jirka waxaa laga yaabaa inuu muujiyo barar, diirimaad, iyo kala-goysyada jilicsan oo dhaawacaya dhaqaaqa. Ilmuhu wuxuu yeelan karaa finan. Calaamadaha kale waxaa ka mid ah:

• Beerka oo barara
• Cawrada oo barara
• Qanjidhada oo barara

Tijaabooyinka dhiigga waxaa ka mid noqon kara:

• Cudurka rheumatoid
• Qiyaasta qanjirka 'Erythrocyte' (ESR)
• Ka hortaga Antinuclear antibody (ANA)
• Tirinta dhiigga oo dhameystiran (CBC)
• HLA-B27

Midkood ama dhammaan tijaabooyinkan dhiigga waxay caadi ku noqon karaan carruurta qaba JIA.

Bixiyaha xanaanada caafimaadka ayaa laga yaabaa inuu cirbad yar galiyo laabatada bararsan si meesha looga saaro dheecaanka. Tani waxay kaa caawin kartaa in la helo sababta keenta arthritis-ka. Waxay sidoo kale kaa caawin kartaa yareynta xanuunka. Bixiyaha ayaa isku duri kara steroids isugeynta si loo yareeyo bararka.

Tijaabooyinka kale ee laga yaabo in la sameeyo waxaa ka mid ah:

• Raajo wadajir ah
• Baadhitaanka lafaha
• Raajo xabadka ah
• ECG
• Baaritaanka joogtada ah ee indhaha ee dhakhtarka indhaha - Tani waa in la sameeyaa xitaa haddii aysan jirin astaamo indhaha ah.

Daawooyinka nonsteroidal anti-bararka (NSAIDs) sida ibuprofen ama naproxen ayaa ku filnaan kara xakameynta astaamaha marka tiro yar oo isku-dhafan oo keliya ay ku lug leeyihiin.

Corticosteroids ayaa loo isticmaali karaa kacsanaan aad u daran si looga caawiyo xakameynta calaamadaha. Suntoodu darteed, isticmaalka muddada dheer ee daawooyinkan waa in laga ilaaliyaa carruurta.

Carruurta ku dhacda arthritis-ka meelo badan oo kalagoysyada ah, ama leh qandho, firiiric, iyo qanjidhada oo barara waxay u baahan karaan daawooyin kale. Kuwani waxaa loo yaqaan daawooyinka antirheumatic-ka-beddelaya cudurrada (DMARDs). Waxay kaa caawin karaan yareynta bararka kala-goysyada ama jirka. DMARDyada waxaa ka mid ah:

• Methotrexate
• Daawooyinka nafleyda, sida etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), iyo daawooyinka la xiriira

Carruurta qaba nidaamka JIA-da waxay u badan tahay inay u baahan doonaan ka hortaga cilmiga bayoolaji ee IL-1 ama IL-6 sida anakinra ama tocilizumab.

Carruurta qaba JIA waxay u baahan yihiin inay firfircoonaan ahaadaan.

Jimicsigu wuxuu kaa caawin doonaa muruqyadooda iyo kala-goysyadoodu inay noqdaan kuwo xoog leh oo guurguura.

• Socodka, bushkuleeti, iyo dabaasha ayaa noqon kara waxqabadyo wanaagsan.
• Carruurtu waa inay bartaan diirimaadka kahor jimicsiga.
• Kala hadal dhakhtarka ama dabiibka jidhka ku saabsan jimicsiyada la sameeyo marka ilmahaagu xanuun yeelanayo.

Carruurta ka murugaysan ama ka xanaaqsan arthritis-ku waxay u baahan karaan taageero dheeraad ah.

Carruurta qaarkood ee qaba JIA waxay u baahan karaan qalliin, oo ay ku jiraan beddelaad wadajir ah.

Carruurta leh kaliya kala-goysyada ay dhibaatadu ka soo gaadhay ayaa laga yaabaa inaanay lahayn wax calaamado ah muddo dheer.

Carruur badan, cudurku wuxuu noqonayaa mid aan firfircooneyn oo waxyeello yar oo wadajirka ah u geysta.

Darnaanta cudurku waxay kuxirantahay tirada kalagoysyada uu kudhaco. Way yar tahay in astaamuhu ay ka baxaan kiisaskaas. Carruurtan badanaa waxay leeyihiin xanuun muddo dheer ah (dabadheeraad ah), naafonimo, iyo dhibaatooyin xagga dugsiga ah. Carruurta qaarkood ayaa laga yaabaa inay ku sii hayaan cudurka 'arthritis' iyagoo waaweyn.

Dhibaatooyinka waxaa ka mid noqon kara:

• Xidhitaanka ama burburka kalagoysyada (waxay ku dhici kartaa dadka qaba JIA daran)
• Qunyar socodka koritaanka
• Kordhin aan isku mid ahayn oo ah gacanta ama lugta
• Aragga oo kaa yaraada ama aragga oo ka yaraada uveitis daba dheeraada (dhibaatadani waxay noqon kartaa mid daran, xitaa marka xanuunku uusan aad u daranayn)
• Dhiig yaraan
• Barar ku wareegsan wadnaha (pericarditis)
• Xanuun muddo-dheer (daba-dheer), xaadiritaanka dugsiga oo liita
• Cudurka firfircoonida 'Macrophage activation syndrome', oo ah cudur daran oo laga yaabo inuu ku soo baxo JIA-da nidaamka

Wac adeeg bixiyahaaga haddii:

• Adiga, ama ilmahaaga, waxaad dareemeysaa astaamaha cudurka JIA
• Calaamadaha ayaa ka sii daraya ama kuma fiicnaanayaan daaweynta
• Calaamado cusub ayaa soo kordha

Ma jiro ka hortag la yaqaan oo loo yaqaan 'JIA'.

Cudurka rheumatoid arthritis (JRA); Cudurka dabaysha ee dhalinyarada; Weli cudur; Cudurka 'spondyloarthritis' ee carruurta

Beukelman T, Nigrovic PA. Dhalinta idiopathic arthritis-ka: fikrad waqtigiisu dhammaaday? J Rheumatol. 2019; 46 (2): 124-126. PMID: 30710000 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30710000.

Nordal EB, Rygg M, Fasth A. Astaamaha bukaan socodka ee dhalinyarada idiopathic arthritis. Gudaha: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 107.

Ombrello MJ, Arthur VL, Remmers EF, iyo al.Qaab dhismeedka hidde-wadaha ayaa ka soocaya habka loo yaqaan 'arthritis-ka dhalinyarada' idiopathic arthritis-ka noocyada kale ee dhalinyarada idiopathic arthritis-ka: saameynta daaweynta iyo daaweynta. Ann Rheum Dis. 2017; 76 (5): 906-913. PMID: 27927641 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27927641.

Ringold S, Weiss PF, Beukelman T, iyo al. Cusbooneysiinta 2013 ee talooyinka 2011 American College of Rheumatology ee ku saabsan daaweynta cudurada loo yaqaan 'idiopathic arthritis' ee dhalinyarada: talooyinka loogu talagalay daaweynta daaweynta carruurta ee nidaamsan ee idiopathic arthritis-ka iyo baaritaanka qaaxada ee carruurta qaata daawooyinka bayoolojiga. Arthritis Rheum. 2013; 65 (10): 2499-2512. PMID: 24092554 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24092554.

Schulert GS, Minoia F, Bohnsack J, iyo al. Saameynta daaweynta bayoolajiga ee astaamaha kiliinikada iyo sheybaarka ee cilladda firfircoonaanta firfircoonida ee la xiriirta habdhaqanka dhalinyarada ee idiopathic arthritis. Xanuunka Arthritis Care Res (Hoboken). 2018; 70 (3): 409-419. PMID: 28499329 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28499329.

Ter Haar NM, van Dijkhuizen EHP, Swart JF, iyo al. Daaweynta lagu bartilmaameedsanayo iyadoo la adeegsanayo recombinant interleukin-1 receptor antagonist oo ah daweynta koowaad ee monotherapy ee nidaamka bilawga cusub ee dhalinyarada idiopathic arthritis: natiijooyinka ka soo baxa daraasad dabagal shan sano ah. Arthritis Rheumatol. 2019; 71 (7): 1163-1173. PMID: 30848528 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30848528.

Wu EY, Rabinovich CE. Cudurka arthritis-ka dhalinyarada. Gudaha: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Buugga Buugga Caafimaadka Caruurta. 21aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 180.