Xanuunka Guillain-Barré

Cudurka 'Guillain-Barré syndrome' (GBS) waa dhibaato caafimaad oo daran oo dhacda marka nidaamka difaaca jirka (difaaca jirka) uu si qalad ah u weeraro qayb ka mid ah habdhiska dareenka. Tani waxay u horseedaa caabuq dareemayaasha oo sababa daciifnimo muruq ama curyaannimo iyo astaamo kale.

Sababta saxda ah ee GBS lama yaqaan. Waxaa loo maleynayaa in GBS uu yahay cillad isdifaaca jirka. Cillad isdifaac ah, habka difaaca jirka ayaa si qalad ah isku weerara. GBS waxay ku dhici kartaa da 'kasta. Wuxuu ku badan yahay dadka da'doodu u dhaxayso 30 ilaa 50.

GBS waxaa laga yaabaa inay ku dhacdo infekshannada fayraska ama bakteeriyada, sida:

• Hargabka
• Cudurada caloosha qaarkood
• Oof-wareenka Mycoplasma
• HIV, fayraska keena HIV / AIDS (aad dhif u ah)
• Herpes simplex
• Mononucleosis

GBS sidoo kale waxay la imaan kartaa xaalado caafimaad oo kale, sida:

• Nidaamka lupus erythematosus
• Cudurka Hodgkin
• Qalliinka kadib

GBS waxay dhaawacdaa qaybo neerfaha ah. Dhaawacan neerfaha wuxuu keenaa xoqid, murqaha oo daciifa, isku dheelitirnaan la'aan, iyo curyaannimo. GBS waxay inta badan saameyn ku yeelataa daboolka dareemayaasha (maqaarka myelin). Dhaawacan waxaa loo yaqaan demyelination. Waxay keentaa calaamadaha neerfaha inay si tartiib tartiib ah u socdaan. Dhaawac soo gaara qaybaha kale ee neerfaha wuxuu sababi karaa in neerfaha shaqadiisa joojiyo.

Calaamadaha GBS si dhakhso leh ayey uga sii dari karaan. Waxay qaadan kartaa dhowr saacadood oo keliya in astaamaha ugu daran ay soo baxaan. Laakiin daciifnimada sii kordheysa dhowr maalmood sidoo kale waa wax caadi ah.

Daciifnimada murqaha ama luminta shaqada muruqyada (curyaannimo) waxay ku dhacdaa labada dhinac ee jirka. Xaaladaha badankood, daciifnimada muruqyada waxay ka bilaabataa lugaha waxayna ku faaftaa gacmaha. Tan waxaa lagu magacaabaa curyaannimo kor u kacaysa.

Haddii caabuqu saameeyo neerfaha xabadka iyo diaphragm (muruqa weyn ee sambabkaaga hoostiisa kaa caawiya inaad neefsato) muruqyadaasina daciif yihiin, waxaad u baahan kartaa caawimaad xagga neefsashada ah.

Calaamadaha kale iyo astaamaha GBS waxaa ka mid ah:

• Lumitaanka dareen-celinta dareenka ee gacmaha iyo lugaha
• Xanuun ama kabuubyo (dareen khafiif ah oo yaraada)
• Murqo xanuun ama xanuun (waxaa laga yaabaa inuu yahay xanuunka sida casiraadda oo kale)
• Dhaqdhaqaaq aan isku xirnayn (ma socon karo caawimaad la'aan)
• Cadaadis dhiig oo hooseeya ama xakamaynta cadaadiska dhiigga oo liita
• Qiyaasta wadnaha oo aan caadi ahayn

Calaamadaha kale waxaa ka mid noqon kara:

• Aragga oo xumaaday iyo aragti laba-laaban
• Cilxumo iyo dhicitaan
• Dhibaato dhaqaaqa muruqyada wejiga
• Murqaha muruqyada
• Dareemida garaaca wadnaha (wadna garaac)

Calaamadaha degdega ah (raadso caawimaad dhakhso leh):

• Neefsashada ayaa si ku meel gaar ah u joogsanaysa
• Ma qaadan karo neef qoto dheer
• Neefsashada oo ku adkaata
• Dhibaato liqitaan
• Xaalufinta
• Suuxdin
• Dareemo khafiif ah markaad taagan tahay

Taariikhda kordhinta daciifnimada muruqyada iyo curyaannimada ayaa astaan ​​u noqon kara GBS, gaar ahaan haddii uu jiray jirro dhawaanahan.

Baadhitaan caafimaad ayaa laga yaabaa inuu muujiyo daciifnimo murqaha. Waxa kale oo jiri kara dhibaatooyin xagga dhiig karka iyo garaaca wadnaha ah. Kuwani waa shaqooyin si otomaatig ah u xakameeyo nidaamka neerfaha. Imtixaanku wuxuu sidoo kale muujin karaa in dareen-celinta sida canqowga ama jilibka jilicsan ay yareeyaan ama maqan yihiin.

Waxaa jiri kara calaamado neefsashada oo yaraata oo ay sababto curyaannimo muruqyada neefsashada.

Tijaabooyinka soo socda waa la samayn karaa:

• Shaybaarka dareeraha maskaxda (lafdhabarta laf-dhabarka)
• ECG si loo hubiyo dhaqdhaqaaqa korantada ee wadnaha
• Electromyography (EMG) si loo tijaabiyo dhaqdhaqaaqa korantada ee muruqyada
• Tijaabinta xawaaraha socodka dareeraha si loo tijaabiyo sida ugu dhakhsaha badan calaamadaha korantadu ugu dhex wareegaan neerfaha
• Tijaabooyinka shaqada ee sambabada si loo cabbiro neefsashada iyo sida wanaagsan ee sanbabadu u shaqeynayaan

Ma jirto daawo loo helo GBS. Daaweyntu waxaa loogu talagalay in lagu yareeyo calaamadaha, daaweynta dhibaatooyinka, iyo in la dedejiyo soo kabashada.

Marxaladaha hore ee jirrada, daaweyn loo yaqaan apheresis ama plasmapheresis ayaa la bixin karaa. Waxay ku lug leedahay ka saarista ama xannibaadda borotiinka, ee loo yaqaanno unugyada difaaca jirka, ee weerara unugyada neerfaha. Daaweyn kale ayaa ah xididka loo yaqaan 'immunoglobulin' (IVIg). Labada daaweynba waxay keenaan horumar dhakhso leh, labaduba si isku mid ah ayey waxtar u leeyihiin. Laakiin wax faa'iido ah ma lahan in labada daaweynba isla mar la wada isticmaalo. Daawooyinka kale waxay caawiyaan yareynta caabuqa.

Markay astaamuhu daran yihiin, daaweynta cisbitaalka ayaa loo baahan doonaa. Taageero neefsasho ayaa suuragal ah in la bixiyo.

Daaweynta kale ee cisbitaalka waxay diiradda saaraan ka hortagga dhibaatooyinka. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara:

• Dhiiga khafiifiyeyaasha si looga hortago xinjirowga dhiigga
• Taageerada neefsashada ama tuubada neefsashada iyo hawo-mareenka, haddii diaphragm uu daciif yahay
• Daawooyinka xanuunka ama daawooyinka kale ee lagu daaweeyo xanuunka
• Joogitaanka jirka oo habboon ama tuubada quudinta si looga hortago ceejinta inta lagu jiro quudinta, haddii muruqyada loo isticmaalo wax liqitaanku daciif yihiin
• Daaweyn jireed oo ka caawisa caafimaadka iyo kala-goysyada iyo muruqyada inay caafimaad qabaan

Kheyraadkaani waxay bixin karaan macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan GBS:

• Guillain-Barré Syndrome Foundation International - www.gbs-cidp.org
• Ururka Qaranka ee Dhibaatooyinka Nadir - rarediseases.org/rare-diseases/guillain-barre-syndrome

Soo kabashada waxay qaadan kartaa toddobaadyo, bilo, ama sannado. Dadka badankood way noolaadaan oo si buuxda ayey u bogsadaan. Dadka qaarkood, daciifnimo khafiif ah ayaa laga yaabaa inay ku sii jirto. Natiijadu waxay u egtahay inay fiicnaan doonto marka astaamaha ay ku baaba'aan 3 toddobaad gudahood markii ugu horreysay ee ay bilaabeen.

Dhibaatooyinka suuragalka ah ee GBS waxaa ka mid ah:

• Dhibaatada neefsashada (neefsashada oo shaqeysa)
• Soo gaabinta unugyada kujira kala goysyada (qandaraasyada) ama cilladaha kale
• Xinjirowga dhiigga (xididka dhiigga ee xididka qotada dheer) oo sameysma marka qofka GBS uusan firfircooneyn ama ay tahay inuu sariirta ku ekaado
• Khatarta infekshannada oo kordhay
• Cadaadis dhiig oo hooseeya ama aan degganeyn
• Curyaannimo waarta
• Burunkiito
• Dhaawaca maqaarka (boogaha)
• Ku neefsashada cuntada ama dareeraha sambabaha

Raadi caawimaad caafimaad isla markaaba haddii aad isku aragto mid ka mid ah astaamahan:

• Dhibaato qaadashada neef qoto dheer
• Dareenka oo yaraaday (dareen)
• Neefsashada oo ku adkaata
• Dhibaato liqitaan
• Suuxdin
• Lumid xoog lugaha oo sii xumaada waqtiga

GBS; Landry-Guillain-Barré syndrome; Polyneuritis ba'an oo idiopathic ah; Cudurka faafa ee polyneuritis; Cudurka 'polyneuropathy' ee daran; Xanuun daran oo dillaaca oo loo yaqaan 'polyradiculoneuropathy'; Curyaannimo kor u kacaya

• Muruqyada hore ee dusha sare
• Dareemida neerfaha ee miskaha
• Maskaxda iyo habdhiska dareenka

Chang CWJ. Myasthenia gravis iyo Guillain-Barré syndrome. Gudaha: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Daaweynta Daryeelka Khatarta ah: Mabaadi'da Ciladda iyo Maareynta ee Dadka Waaweyn. 5aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 61.

Katirji B. Cilladaha neerfaha durugsan. Gudaha: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology ee Tababbarka Caafimaadka. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cutubka 107.