Ilmo dhicis ah

Ilmo dhicis ah waa ilmo dhasha ka hor 37 toddobaad ee uurka la dhammaystiray (in ka badan 3 toddobaad kahor taariikhda dhalashada).

Marka dhalashada, ilmaha waxaa loo kala saaraa mid ka mid ah kuwan soo socda:

• Deg deg (wax ka yar 37 toddobaad oo uur ah)
• Erey buuxa (37 illaa 42 toddobaad oo uur ah)
• Ereyga boostada (wuxuu dhashay ka dib markii 42 toddobaad oo uur ah)

Haddii haweeneydu foolato ka hor 37 toddobaad, waxaa loo yaqaan foosha ka hor.

Dhallaanka uurka ka hor ee dhasha inta udhaxeysa 35 ilaa 37 usbuuc ee uurka laga yaabee inaysan u muuqan mid dhicis ah. Waxaa suuragal ah in aan la dhigin qeybta daryeelka degdegga ah ee dhallaanka (NICU), laakiin waxay weli halis ugu jiraan dhibaatooyin ka badan kuwa xilliga buuxa jira.

Xaaladaha caafimaad ee hooyada, sida sonkorowga, cudurka wadnaha, iyo cudurka kelyaha, ayaa gacan ka geysan kara foosha xilliga uurka. Badanaa, sababta shaqada foosha kahor lama oga. Dhalmada dhiciska qaarkood waa uurro badan, sida mataano ama saddex mataano ah.

Dhibaatooyinka kala duwan ee la xiriira uurka waxay kordhisaa halista foosha kahor ama dhalmada hore:

• Afka ilmagaleenka oo daciif ah oo bilaaba inuu furmo (sii ballaadho) goor hore, sidoo kale loo yaqaan karti la'aanta afka ilmo-galeenka
• Ciladaha dhalashada ee ilmo-galeenka
• Taariikhda dhalmada kahor
• Caabuq (infekshan ku dhaca marinka kaadi mareenka ama infekshinka xuubka amniotic)
• Nafaqo liidata ka hor ama inta uurka la leeyahay
• Preeclampsia: dhiig karka iyo borotiinka ku jira kaadida oo soo baxda usbuuca 20aad ee uurka kadib
• Dillaaca degdega ah ee xuubka (mandheerta mandheerta)

Waxyaabaha kale ee kordhiya halista foosha hore iyo dhalmada oo dhakhso ah waxaa ka mid ah:

• Da'da hooyada (hooyooyinka ka yar 16 ama ka weyn 35)
• Ahaanshaha Afrikaan Mareykan ah
• Daryeel la’aanta uurka ka hor
• Xaaladda dhaqan-dhaqaale ee hooseysa
• Isticmaalka tubaakada, kookaha, ama amphetamines

Dhallaanka waxaa laga yaabaa inuu dhib kala kulmo neefsashada iyo inuu ilaaliyo heerkulka jirka ee joogtada ah.

Ilmo dhicis ah ayaa laga yaabaa inuu yeesho astaamo dhibaatooyinkan soo socda:

• Kuma filna unugyada dhiigga cas (dhiig yaraan)
• Dhiigbax ku dhaca maskaxda ama dhaawac soo gaadha arrinta cad ee maskaxda
• Caabuqa ama sepsis-ka dhalaanka
• Sonkorta dhiiga oo hooseysa (hypoglycemia)
• Cudurka neerfaha ee cilladda neefsashada, hawo saa'id ah oo ku jirta unugyada sambabaha (sambabada sambabada sambabaha), ama dhiig bax ku dhaca sambabaha (sambabaha dhiig baxa)
• Maqaarka huruudda ah iyo kuwa cad ee indhaha (cagaarshow ku dhashay)
• Dhibaatooyin xagga neefsashada ah oo ay ugu wacan tahay sambabaha oo aan qaan gaarin, oof wareen, ama patent ductus arteriosus
• Caabuq daran oo ku dhaca xiidmaha (necrotizing enterocolitis)

Ilmo dhicis ah wuxuu yeelan doonaa culeys dhalasho oo ka hooseeya kan waqtiga buuxa ku jira. Calaamadaha degdegga ah ee dhicisnimada waxaa ka mid ah:

• Noocyada neefsashada ee aan caadiga ahayn (gacmeed hoose, joogsi aan caadi ahayn oo neefsashada loo yaqaanno apnea)
• Timaha jirka (lanugo)
• Kintirka oo weynaaday (dhallaanka dhadig)
• Dufanka jidhka oo yaraada
• Murqaha oo hooseeya iyo dhaqdhaqaaq ka yar dhallaanka muddada buuxa shaqeeya
• Dhibaatooyinka quudinta dhibaatooyinka nuugista ama isku-duwidda liqitaanka iyo neefsashada
• Xinjirow yar oo jilicsan oo aan lahayn burooyin, iyo xiniinyaha aan loo baahnayn (dhallaanka labka ah)
• Jilicsan, carjawda dhegaha oo jilicsan
• Maqaar khafiif ah, jilicsan, dhalaalaya oo badiyaa hufan (ayaa arki kara xididdada maqaarka hoostiisa)

Tijaabooyinka guud ee lagu qaado ilmaha dhiciska ah waxaa ka mid ah:

• Falanqaynta gaaska dhiigga si loo hubiyo heerarka oksijiinta ee dhiigga ku jira
• Tijaabooyinka dhiigga si loo hubiyo heerarka gulukoos, kaalshiyam, iyo bilirubin
• Raajo xabadka ah
• La socoshada wadnaha oo joogto ah (kormeerka neefsashada iyo garaaca wadnaha)

Marka foosha dhiciska ay soo baxdo oo aan la joojin karin, kooxda daryeelka caafimaadku waxay isu diyaarin doonaan dhalasho khatar sare leh. Hooyada waxaa laga yaabaa in loo wareejiyo xarun loogu talagalay in lagu daryeelo dhallaanka dhiciska ah ee ku jira NICU.

Dhalashada kadib, cunuga waxaa la dhigaa NICU. Ilmaha yar waxaa la hoos galiyaa diirimaad ama sanduuq cad oo kulul oo loo yaqaan 'incubator', kaas oo xukuma heerkulka hawada. Mashiinnada kormeerku waxay la socdaan neefsashada ilmaha, garaaca wadnaha, iyo heerka oksijiinta dhiigga ku jirta.

Xubnaha dhallaanka ee dhiciska ah si buuxda looma horumarin. Ilmuhu wuxuu ubaahan yahay daryeel gaar ah xanaanada ilaa xubnaha jirku ay soosaaraan si ay ubadka u noolaadaan iyagoon haysan taageero caafimaad. Tani waxay qaadan kartaa toddobaadyo ama bilo.

Dhallaanka badanaa iskuma duwi karaan nuugista iyo wax liqidda ka hor 34 usbuuc ee uurka. Ilmo dhicis ah ayaa laga yaabaa inuu haysto tuubo yar oo jilicsan oo quudin ah oo la galiyo sanka ama afka caloosha. Dhallaanka aadka u dhicisoobay ama jiran, nafaqada waxaa lagu bixin karaa xididka illaa cunuga uu xasilloon yahay oo uu ku heli karo nafaqada oo dhan caloosha.

Haddii dhallaanka uu leeyahay dhibaatooyin xagga neefsashada ah:

• Tuubo ayaa la gelin karaa mashiinka dabaysha (trachea). Mashiinka la yiraahdo hawo-mareenka ayaa ka caawin doona ilmaha neefsashada.
• Carruurta qaarkood ee dhibaatooyinka neefsashadoodu ka daran tahay waxay helayaan cadaadis hawo-mareen ah oo joogto ah (CPAP) oo leh tuubooyin yaryar oo sanka ah halkii ay ka noqon lahaayeen trachea. Ama waxay heli karaan oo keliya oksijiin dheeri ah.
• Ogsijiin waxaa bixin kara hawo-mareenka, CPAP, sanka sanka, ama daboolka oksijiinta ee madaxa ilmaha.

Dhallaanka waxay u baahan yihiin daryeel xanaano gaar ah ilaa ay ka awoodaan inay neefsadaan iyagoon taageero dheeraad ah helin, wax ka cunin afka, ayna ilaaliyaan heerkulka jirka iyo culeyska jirkiisa. Dhallaanka aadka u yaryar waxaa laga yaabaa inay yeeshaan dhibaatooyin kale oo sii adkeeya daaweynta una baahan in isbitaal la dhigo.

Waxaa jira kooxo taakuleyn badan oo loogu talagalay waalidiinta dhallaanka dhiciska ah. Weydii shaqaalaha bulshada ee qaybta daryeelka degdegga ah ee dhallaanka.

Dhakhsaha hore ayaa sabab weyn u ahaa dhimashada carruurta. Farsamooyinka caafimaad iyo kalkaalinta caafimaad ee la hagaajiyay ayaa kordhiyay badbaadada dhallaanka dhiciska ah.

Deg-deggu wuxuu yeelan karaa saameyn muddo dheer ah. Caruur badan oo dhicis ah waxay qabaan dhibaatooyin caafimaad, koritaan, ama dhaqan oo sii soconaya ilaa caruurnimadooda ama joogto ah. Markasta oo ilmuhu dhicis ahaado isla markaana uu yar yahay culeyska dhalashadiisa, markaa halisteeda ayaa ka sii weyn dhibaatooyinka. Si kastaba ha noqotee, waa wax aan macquul aheyn in la saadaaliyo natiijada muddada dheer ee ilmaha oo ku saleysan da'da uurka ama culeyska dhalashada.

Dhibaatooyinka muddada-dheer ee suurtagalka ah waxaa ka mid ah:

• Dhibaatada sanbabada ee muddada-dheer ee loo yaqaan 'bronchopulmonary dysplasia' (BPD)
• Dib u dhac ku yimid korniinka iyo horumarka
• Naafo maskaxeed ama jireed ama dib u dhac
• Dhibaatada aragga ee loo yaqaan 'retinopathy of prematurity', taasoo keenta aragti hoose ama indho la'aan

Siyaabaha ugu wanaagsan ee looga hortegi karo dhicisnimada waa:

• Caafimaad qab intaadan uur yeelan.
• Hel daryeelka uurka sida ugu dhaqsaha badan ee uurka.
• Sii wad inaad hesho daryeelka dhalmada ka hor inta ilmuhu dhalayo.

Helitaanka xilli hore iyo daryeelka uurka ka hor wanaagsan waxay yareysaa fursadda dhalashada dhiciska ah.

Foosha degdega ah mararka qaar waxaa daweyn kara ama dib u dhigi kara daawo xannibaya foosha makaanka. Marar badan, si kastaba ha noqotee, isku dayga dib u dhigista foosha degdegga ah laguma guuleysto.

Betamethasone (daawo steroid ah) oo la siiyo hooyooyinka foosha waqtigeeda ka hor waxay ka dhigi kartaa xoogaa dhibaatooyin dhicis ah oo aan hore u dhicin.

Dhalmada kahor; Preemie; Premie; Dhallaanka - premie; NICU - premie

• Cagaarshow cusub - dheecaan

Brady JM, Barnes-Davis ME, Poindexter BB. Ilmaha khatarta sare leh. Gudaha: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Buugga Buugga Caafimaadka Caruurta. 21aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 117.

Parsons KV, Jain L. Dhallaanka uurka ka hor. Gudaha: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Faranoff iyo Daaweynta Neonatal-Perinatal ee Martin. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 40.

Simhan HN, Romero R. Shaqada kahor iyo dhalashada. Gudaha: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM et al, eds. Gabbe dhalmada: Uurka caadiga ah iyo dhibaatada. 8aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cutubka 36.