Cudurka neerfaha ee neefsashada

Cudurka neerfaha ee dhibaatada neefsashada (RDS) waa dhibaato inta badan lagu arko carruurta dhiciska ah. Xaaladda ayaa ku adkeyneysa ilmaha inuu neefsado.

Dhallaanka RDS wuxuu ku dhacaa dhallaanka ay sanbabadooda wali si buuxda u horumarin.

Cudurka badanaa waxaa sababa la'aanta walax sibiibix ah oo sambabaha ku jirta oo loo yaqaan 'surfactant'. Maadadani waxay ka caawisaa sambabaha inay buuxiyeen hawo oo ay ka ilaaliyaan kiishashka hawadu inay is beddelaan. Surfactant wuxuu joogaa marka sambabaha si buuxda loo horumariyo.

Dhallaanka RDS sidoo kale waxaa sababi kara dhibaatooyin hidde ah oo xagga horumarka sambabka ah.

Xaaladaha badankood ee RDS waxay ku dhacaan carruurta dhasha ka hor 37 illaa 39 toddobaad. Inta ugu dhakhsaha badan ee ilmuhu yar yahay, ayaa sareysa fursadda RDS dhalashada ka dib. Dhibaatadu waa wax aan caadi ahayn carruurta dhasha waqti buuxa (ka dib 39 toddobaad).

Waxyaabaha kale ee kordhin kara halista RDS waxaa ka mid ah:

• Walaal ama gabar walaasheed ah oo lahayd RDS
• Sonkorowga ku dhaca hooyada
• Dhalmada qalliinka ama foolashada ilmuhu inta aanu dhammaystirnayn
• Dhibaatooyinka dhalmada ee yareeya socodka dhiigga ee ilmaha
• Uur badan (mataano ama ka badan)
• Shaqada degdegga ah

Inta badan, astaamuhu waxay soo baxaan daqiiqado kadib dhalashada. Si kastaba ha noqotee, waxaa laga yaabaa inaan la arkin dhowr saacadood. Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:

• Midabka buluuga ah ee maqaarka iyo xuubka xabka (cyanosis)
• Joogsi yar oo neefsashada ah (apnea)
• Kaadida oo yaraatay
• Neefsashada sanka
• Neefsasho deg deg ah
• Neefsasho hoose
• Neefta oo kugu yaraata iyo dhawaaqa sanka marka aad neefsanaysid
• Dhaqdhaqaaqa neefsashada aan caadiga ahayn (sida dib u jiidashada muruqyada laabta iyadoo neefsanaysa)

Tijaabooyinka soo socda ayaa loo isticmaalaa in lagu ogaado xaaladda:

• Falanqaynta gaaska dhiigga - waxay muujineysaa ogsijiin hooseysa iyo aashitada xad dhaafka ah ee dheecaannada jirka.
• Raajo xabadka ah - waxay ku tusaysaa sambabaha "muraayad dhulka" ah nooca cudurka. Tani badanaa waxay soo baxdaa 6 ilaa 12 saacadood dhalashada kadib.
• Tijaabooyinka shaybaarka - waxay gacan ka geystaan ​​in meesha laga saaro infekshinka uu sababo dhibaatooyinka neefsashada.

Carruurta dhicis ah ama leh xaalado kale oo iyaga khatar weyn ugu jira dhibaatada waxay u baahan yihiin inay daweeyaan markay dhashaan koox caafimaad oo ku takhasustay dhibaatooyinka neefsashada ee dhallaanka.

Dhallaanka waxaa la siin doonaa oksijiin diiran oo qoyan. Si kastaba ha noqotee, daaweyntani waxay u baahan tahay in si taxaddar leh loola socdo si looga fogaado waxyeelooyinka ka yimaada oksijiinta badan.

Siinta qalab dheeri ah ilmo jiran ayaa la muujiyey inay waxtar leedahay. Si kastaba ha noqotee, dusha sare waxaa si toos ah loogu gudbiyaa marin-haweedka ilmaha, sidaas darteed halista qaarkood ayaa ku lug leh. Daraasad dheeraad ah ayaa wali loo baahan yahay in lagu sameeyo ilmaha ay tahay in ay ku helaan daaweyntan iyo inta ay u isticmaalayaan.

Hawo caawimaad leh oo leh hawo qaadis (mashiinka neefsashada) waxay badbaadin u noqon kartaa carruurta qaarkood. Si kastaba ha noqotee, isticmaalka mashiinka neefsashada wuxuu dhaawici karaa unugyada sanbabada, sidaa darteed daaweyntan waa in laga fogaadaa haddii ay macquul tahay. Ilmuhu waxay u baahan karaan daaweyntan haddii ay leeyihiin:

• Kaarboon dioxide heer sare ah oo ku jirta dhiigga
• Ogsijiinta dhiigga oo hooseysa
• Dhiig pH hooseeya (aashito)
• Ku celcelinta hakinta neefsashada

Daaweyn loo yaqaan cadaadiska hawo-mareenka joogtada ah ee joogtada ah (CPAP) ayaa laga yaabaa inay ka hortagto baahida loo qabo hawo caawinta ama wax-qabadka carruurta badan. CPAP waxay hawada u dirtaa sanka si ay uga caawiso furitaanka marinnada hawadu. Waxaa ku siin kara hawo-mareenka (inta ilmuhu si madax-bannaan u neefsanayo) ama qalab kale oo CPAP ah.

Ilmaha qaba RDS waxay u baahan yihiin daryeel dhow. Tan waxaa ka mid ah:

• Lahaanshaha goob deggan
• Gacan qabasho
• Joogista heerkulka jidhka ee ugu habboon
• Si taxaddar leh u maaree dareeraha iyo nafaqada
• Daaweynta cudurada isla markiiba

Xaaladda badanaa way ka sii xumaataa 2 ilaa 4 maalmood dhalashada ka dib oo si tartiib ah ayey u soo fiicnaataa intaas ka dib. Qaar ka mid ah dhallaanka qaba cudurka daran ee neefsashada ayaa dhiman doona. Tani badanaa waxay dhacdaa inta u dhexeysa maalmaha 2 iyo 7.

Dhibaatooyinka muddada-dheer waxaa laga yaabaa inay soo baxaan sababo la xiriira:

• Ogsijiin aad u badan.
• Cadaadis sare oo loo geeyo sambabada.
• Cudur aad u daran ama bislaansho la'aan. RDS waxay la xiriiri kartaa caabuq keena sambabka ama maskaxda dhaawac.
• Muddooyinka markii maskaxda ama xubnaha kale aysan helin oksijiin ku filan.

Hawo ama gaas ayaa ku soo kici kara:

• Meesha ku wareegsan sambabaha (pneumothorax)
• Booska xabadka u dhexeeya labada sambab (pneumomediastinum)
• Aagga u dhexeeya wadnaha iyo kiishka khafiifka ah ee ku wareegsan wadnaha (pneumopericardium)

Xaaladaha kale ee laxiriira RDS ama dhicisnimo daran waxaa kamid noqon kara:

• Dhiig-baxa maskaxda (dhiig-baxa ilmaha cusub)
• Dhiigbax ku dhaca sambabka (dhiig baxa sambabada, mararka qaarkood laxiriirta isticmaalka suntan)
• Dhibaatooyinka horumarka sambabka iyo koritaanka (bronchopulmonary dysplasia)
• Daahitaan dib u dhac ah ama naafonimo aqooneed oo la xiriirta dhaawac maskaxeed ama dhiig bax
• Dhibaatooyinka xagga koritaanka indhaha (retinopathy of prematurity) iyo indho la’aan

Inta badan, dhibaatadani waxay soo ifbaxdaa waxyar uun ka dib dhalashadiisa iyadoo ilmuhu weli ku jiro cisbitaalka. Haddii aad ku umushay gurigaaga ama meel ka baxsan xarun caafimaad, hel gargaar degdeg ah haddii ilmahaagu dhibaato ka haysato xagga neefsashada.

Tilaabooyin la qaado si looga hortago dhalashada dhiciska ah ayaa kaa caawin karta kahortaga RDS dhalaanka. Daryeelka uurka kahor iyo hubinta joogtada ah ee bilaabaneysa isla marka haweeneydu ogaato inay uur leedahay waxay kaa caawin kartaa kahortaga dhalashada dhiciska ah.

Khatarta RDS sidoo kale waa lagu yareyn karaa waqtiga saxda ah ee dhalmada. Bixinta dhalmada ama qalliinka ayaa loo baahan karaa. Tijaabada shaybaarka ayaa la sameyn karaa ka hor dhalmada si loo hubiyo diyaar ahaanta sambabada ilmaha. Haddii aan loo baahnayn caafimaad ahaan, dhalmada ama foolashada dhalmada waa in dib loo dhigaa illaa ugu yaraan 39 toddobaad ama ilaa baaritaannadu muujinayaan in sambabaha cunugga uu qaan gaadhay.

Daawooyinka loo yaqaan 'corticosteroids' ayaa kaa caawin kara dedejinta horumarka sanbabada ka hor intaan ilmuhu dhalan. Waxaa badanaa la siiyaa haweenka uurka leh ee u dhexeeya 24 iyo 34 toddobaad ee uurka oo u muuqda inay umuli doonaan usbuuca soo socda. Cilmi baaris dheeraad ah ayaa loo baahan yahay si loo go'aamiyo haddii corticosteroids ay sidoo kale ka faa'iideysan karaan carruurta ka yar 24 ama ka weyn 34 toddobaad.

Waqtiyada qaarkood, waxaa suuragal ah in la siiyo daawooyin kale si ay u dib u dhigto foosha iyo dhalmada illaa inta daawada steroid ay heyso waqti ay ku shaqeyso. Daaweyntani waxay yareyn kartaa darnaanta RDS. Waxay sidoo kale kaa caawin kartaa kahortaga dhibaatooyinka kale ee dhicisnimada. Si kastaba ha noqotee, gabi ahaanba kama saari doonto khataraha.

Cudurka xuubka 'Hyaline' (HMD); Cudurka neefsashada ee dhallaanka; Cudurka neefsashada ee cilladda neefsashada ee dhallaanka; RDS - dhallaanka

Kamath-Rayne BD, Jobe AH. Horumarinta sambabka uurjiifka iyo soosaaraha. Gudaha: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy iyo Daawada Hooyada-Uur-qaadista ee Resnik: Mabaadi'da iyo Tababarka. 8aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 16.

Klilegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Faafi cudurada sanbabada carruurnimada. Gudaha: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Buugga Buugga Caafimaadka Caruurta. 21aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 434.

Rozance PJ, Rosenberg AA. Dhalashada. Gudaha: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Uurka: Uurka Caadiga ah iyo Dhibaatada. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cutubka 22.

Wambach JA, Hamvas A. Cudurka neefsashada ee cilladda neefsashada ee dhallaanka. Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff iyo Martin ee Neonatal-Perinatal Medicine. 10aad ed.Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cutubka 72.