Qalliinka wadnaha

Qalliinka wadnaha oo laga gooyo wuxuu abuuraa waddo cusub, oo loogu yeero marin, dhiig iyo oksijiin si ay ugu wareegaan xannibaad si ay u gaaraan wadnahaaga.

Qalliinkaaga ka hor, waxaad heli doontaa suuxdin guud. Waad seexan doontaa (miyir beelid) oo xanuun la'aan waad qaadan doontaa qalliinka.

Mar alla markii aad miyir beesho, dhakhtarka qalliinka wadnuhu wuxuu qalliin 8 ilaa 10 inji ah (20.5 ilaa 25.5 cm) ka goyn doonaa laabtaada dhexdeeda. Lafta naaskaaga ayaa loo kala soocayaa si loo abuuro meel furan. Tani waxay u oggolaaneysaa dhakhtarkaaga qalliinka inuu arko wadnahaaga iyo aorta, xididdada dhiigga ee ugu weyn ee ka yimaada wadnaha illaa jirka intiisa kale.

Badi dadka qaata qalliinka wadnaha iyo xididdada dhiigga waxay ku xiran yihiin mashiinka wadnaha iyo sambabka, ama mashiinka wax lagu tuuro.

• Wadnahaaga ayaa istaagaya intaad kuxirantahay mashiinkan.
• Mashiinkaan wuxuu qabtaa shaqada wadnahaaga iyo sambabkaaga halka wadnahaaga loo joojinayo qalitaanka. Mashiinka wuxuu ku darayaa oksijiinka dhiigaaga, wuxuu dhaqaajiyaa dhiigga jirkaaga, wuxuuna saaraa kaarboon laba ogsaydhka.

Nooc kale oo ka mid ah qalliinka looga hortago ma adeegsado mashiinka wadnaha iyo sambabka. Qalliinka waxaa la sameeyaa iyadoo wadnahaagu wali garaacayo. Tan waxaa loo yaqaan 'off-pump coronary artery bypass', ama OPCAB.

In la abuuro marinka tallaalka:

• Dhakhtarku wuxuu ka qaadi doonaa xididka ama halbowlaha qayb kale oo jirkaaga ka mid ah wuxuuna u isticmaali doonaa inuu ku leexdo (ama tallaal) hareeraha aagga xiran ee halbowlahaaga. Dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu isticmaalo xidid, oo loo yaqaan 'vegen saphenous', oo ka soo baxa lugtaada.
• Si loo gaaro xididkan, jarid qalliin ayaa lagu sameyn doonaa gudaha lugtaada, inta u dhexeysa canqowgaaga iyo gumaarka. Mid ka mid ah daraftiisa tallaalka waxaa lagu toli doonaa xididdada halbowlayaasha dhiigga. Dhamaadka kale waxaa lagu toli doonaa dalool ka sameysan meertadaada.
• Xidid dhiig oo ku jira laabtaada, oo loo yaqaan halbowlaha naasaha ee gudaha (IMA), ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa tallaal ahaan. Hal dhammaadka halbowlaha ayaa mar hore ku xirnaa laan ka mid ah aortaada. Dhamaadka kale wuxuu ku xiran yahay xididdada dhiigga wadnaha.
• Halbowlayaasha kale ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa in lagu tallaalo qalliinka looga gudbo. Midka ugu caansan waa halbawlaha radial ee curcurkaaga.

Ka dib tallaalka la abuuray, lafta naaskaaga waxaa lagu xiri doonaa fiilooyin. Fiilooyinkani waxay ku sii jiraan gudahaaga. Qalitaanka qalliinka waxaa lagu xiri doonaa tolmo.

Qalliinkani wuxuu qaadan karaa 4 ilaa 6 saacadood. Qalliinka ka dib, waxaa lagu geynayaa qaybta daryeelka degdegga ah.

Waxaa laga yaabaa inaad u baahato nidaamkan haddii aad ku xanibantahay hal ama in ka badan halbowlayaasha wadnaha. Xididdada wadnaha ayaa ah marinnada wadnahaaga ka siiya oksijiinta iyo nafaqooyinka lagu qaado dhiiggaaga.

Markii mid ama in ka badan oo ka mid ah halbowlayaasha wadnaha ay qayb ahaan ama gebi ahaanba xirmaan, wadnahaagu ma helo dhiig ku filan. Tan waxaa lagu magacaabaa ischemic heart disease, ama cudurka halbowlayaasha wadnaha (CAD). Waxay sababi kartaa xabad xanuun (angina).

Qalliinka wadnaha ee halbowlaha wadnaha ayaa loo isticmaali karaa in lagu wanaajiyo socodka dhiigga ee wadnahaaga. Dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu markii hore isku dayay inuu kugu daaweeyo daawooyin. Waxa kale oo laga yaabaa inaad sidoo kale isku dayday jimicsi iyo isbeddellada cuntada, ama angioplasty oo leh stent.

CAD wuu ka duwan yahay qof ilaa qof. Qaabka loo ogaado iyo sida loola dhaqmo sidoo kale way kala duwanaan doontaa. Qalliinka wadnaha lagu gooyo waa hal nooc oo daaweyn ah.

Nidaamyada kale ee loo isticmaali karo:

• Angioplasty iyo meelayn adag
• Qalliinka wadnaha lagu maro - ugu yaraan qallalan

Khataraha qalliin kasta waxaa ka mid ah:

• Dhiigbax
• Caabuq
• Dhimasho

Khataraha ka imaan kara qalliinka wadnaha iyo xididdada dhiigga waxaa ka mid ah:

• Infekshan, oo ay ku jiraan infekshinka nabarka laabta, oo ay u badan tahay inuu dhaco haddii aad buurnaan tahay, aad sonkorow qabto, ama aad hore u qaadatay qalliinkan
• Wadne qabad
• Faalig
• Dhibaatooyinka laxanka wadnaha
• Kelyaha oo hawl gab
• Sambabka oo fashilmay
• Niyad jab iyo isbadalka niyadda
• Qandho yar, daal, iyo laab xanuun, oo loo wada yaqaan 'postpericardiotomy syndrome', oo socon kara ilaa 6 bilood
• Xusuus la'aan, luminta fahamka maskaxda, ama "fikirka wareersan"

Had iyo jeer u sheeg bixiyahaaga daryeelka caafimaadka dawooyinka aad qaadanaysid, xitaa dawooyinka ama geedo aad soo iibsatay iyada oo aan dhakhtar qorin.

Inta lagu jiro maalmaha qalliinkaaga ka hor:

• Muddada 1-toddobaad ee qalliinka ka hor, waxaa lagu weydiin karaa inaad joojiso qaadashada mukhaadaraadka ka dhigaya mid adag in dhiiggaagu xinjiroobo. Kuwaani waxay sababi karaan dhiig bax kordha inta lagu jiro qalliinka. Waxaa ka mid ah asbiriin, ibuprofen (sida Advil iyo Motrin), naproxen (sida Aleve iyo Naprosyn), iyo dawooyin kale oo la mid ah. Haddii aad qaadaneysid daawada loo yaqaan 'clopidogrel' (Plavix), kala hadal dhakhtarkaaga qalliinka ah goorta aad joojinayso qaadashadiisa.
• Weydii daroogooyinka aad weli qaadaneyso maalinta qalliinka.
• Haddaad sigaar cabto, isku day inaad joojiso. Weydiiso adeeg bixiyahaaga caawimaad.
• La xiriir takhtarkaaga haddii aad qabtid hargab, ifilo, qandho, herpes herpes, ama cudur kale.
• Diyaarso gurigaaga si aad ugu dhaqdhaqaaqi karto markii aad cusbitaalka ka soo noqoto.

Maalinta ka horreysa qalliinkaaga:

• Qubeyso iyo shaambo si fiican.
• Waxaa lagaa codsan karaa inaad ku maydho jirkaaga oo dhan qoorta hoosteeda saabuun gaar ah. Ku xoq feedhahaaga 2 ama 3 jeer saabuunkan.
• Hubso inaad iska qalajiso.

Maalinta qalliinka:

• Waxaa lagaa codsan doonaa inaadan cabin waxna cunin wixii ka dambeeya saqda dhexe habeenka qalliinka ka hor. Biyo raaci biyo haddii uu dareemayo qalalan, laakiin ka taxaddar inaadan wax liqin.
• Qaado wax daawo ah oo laguu sheegay inaad ku qaado kabbasho yar oo biyo ah.

Waa laguu sheegi doonaa goorta aad imanaysid cisbitaalka.

Qalliinka ka dib, waxaad joogi doontaa cisbitaalka 3 ilaa 7 maalmood. Waxaad ku hoyan doontaa habeenka koowaad qeybta daryeelka degdegga ah (ICU). Waxaa suuragal ah in laguu wareejiyo qolka daryeelka caadiga ah ama ku-meelgaarka ah 24 illaa 48 saacadood gudahood howsha.

Laba ilaa saddex tuubo ayaa ku jiri doona laabtaada si ay dheecaan uga soo baxaan agagaarka wadnahaaga. Badanaa waxaa laga qaadaa 1 ilaa 3 maalmood qalitaanka ka dib.

Waxaa laga yaabaa in kaadi-haystaada ay ku jirto tuubbo (tuubbo jilicsan) si ay kaadi kaaga daadiso. Waxa kale oo laga yaabaa inaad leedahay khadadka xididka lagaa shubo (IV) ee dareerayaasha ah. Waxaa lagugu xiri doonaa mashiinno kormeera garaaca wadnahaaga, heerkulka, iyo neefsashada. Kalkaaliyeyaasha caafimaadku waxay si joogto ah u daawan doonaan kormeerayaashaada.

Waxaa laga yaabaa inaad haysatid dhowr fiilooyin yaryar oo ku xiran qalabka wadnaha caawiya, oo la soo saaro ka hor intaadan soo bixin.

Waxaa lagugu dhiiri gelin doonaa inaad dib u bilowdo waxqabadyada waxaadna bilaabi kartaa barnaamij dhaqan celin wadnaha ah maalmo gudahood.

Waxay qaadataa 4 ilaa 6 toddobaad in lagu bilaabo dareemid fiicnaan qalitaanka ka dib. Bixiyeyaashaada ayaa kuu sheegi doona sida guriga loogu ilaaliyo qalliinka ka dib.

Ka soo kabashada qalliinka waxay qaadataa waqti. Ma arki doontid waxtarka buuxa ee qalliinkaaga 3 illaa 6 bilood. Dadka intooda ugu badan ee qalliinka wadnaha looga gudbo, tallaaladu way furan yihiin oo si fiican ayey u shaqeeyaan sanado badan.

Qalliinkani kama hor istaagayo xididdada halbowlayaasha wadnaha inuu soo laabto. Waxaad sameyn kartaa waxyaabo badan si aad howsha u gaabiso, oo ay ka mid yihiin:

• Sigaar cabid
• Cunida cunno caafimaad qabta wadnaha
• Helitaanka jimicsi joogto ah
• Daweynta dhiig karka
• Xakamaynta sonkorta dhiigga ee sare (haddii aad sonkorow qabtid) iyo kolestarool badan

Wadada wadnaha ee wadnaha mara; OPCAB; Garaaca qalliinka wadnaha; Qalliinka dhaafitaanka - wadnaha; CABG; Wadnaha halbowlaha wadnaha Qalitaanka wadnaha halbowlaha wadnaha; Qalitaanka wadnaha Cudurka halbowlayaasha wadnaha - CABG; CAD - CABG; Angina - CABG

• Angina - dheecaan
• Angina - waxa aad weydiiso dhakhtarkaaga
• Angina - markaad feedho xanuun qabto
• Angioplasty iyo stent - dheecaan wadnaha ah
• Dawooyinka Antiplatelet - Daawadayaasha P2Y12
• Aspirin iyo wadne xanuun
• Ammaanka musqusha ee dadka waaweyn
• Firfircoonow wadnahaaga kadib
• Firfircoonow markaad xanuun wadne qabtid
• Butter, margarine, iyo saliidaha wax lagu kariyo
• Kateetarka wadnaha - dheecaan
• Kalastarol iyo qaab nololeedka
• Kalastaroolka - daaweynta daroogada
• Xakamaynta dhiig karkaaga
• Dufanka cuntada ayaa la sharaxay
• Tilmaamaha cuntada degdega ah
• Wadne qabad - dheecaan
• Wadne qabad - maxaa la weydiiyaa dhakhtarkaaga
• Qalliinka wadnaha - dheecaan
• Waxyaabaha halista u ah cudurka wadnaha
• Wadnaha wadnaha - dheecaan
• Sida loo aqriyo sumadaha cuntada
• Cunto-milix-yar
• Cuntada badda Mediterranean
• Ka hortagga dhicitaanka
• Daryeelka nabarka qalliinka - furan
• Markaad lallabbo iyo matagid leedahay

• Wadnaha - aragtida hore
• Halbowlayaasha wadnaha dambe
• Halbowlayaasha wadnaha
• Cudurka xididdada dhiigga
• Qalliinka wadnaha - taxane
• Qalitaanka qalitaanka wadnaha

Al-Atassi T, Toeg HD, Chan V, Ruel M. Wadnaha halbowlaha marinka. Gudaha: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Qalliinka Sabiston iyo Spencer ee Laabta. 9aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cutubka 88.

Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, iyo al. Tilmaamaha 2011 ACCF / AHA ee loogu talagalay qalliinka wadnaha ee halbowlaha wadnaha: warbixin ka socota American College of Cardiology Foundation / Ururka Wadnaha Mareykanka ee Wadnaha ee Tilmaamaha Tababarka. Wareegga. 2011; 124 (23): e652-e735. PMID: 22064599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22064599/.

Kulik A, Ruel M, Jneid H, iyo al. Kahortaga labaad kadib qalliinka wadnaha ee halbowlaha wadnaha: bayaan cilmiyeed ka yimid Ururka Wadnaha Mareykanka. Wareegga. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Morrow DA, de Lemos JA. Cudurka wadnaha ee istaaga. Gudaha: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Cudurka Wadnaha ee Braunwald: Buug-tilmaameedka Daaweynta Wadnaha iyo Xididdada. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 61.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Cudurka wadnaha ee la soo qaaday: wadnaha oo yaraada. Gudaha: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Buugga Qalitaanka. 20aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cutubka 59.