Dayactirka Pectus excavatum

Dayactirka 'Pectus excavatum' waa qalliin lagu saxo maqaarka 'pectus excavatum'. Kani waa cillad dhalasho (dhalasho ahaan) dhalashada hore ee gidaarka xabadka taas oo keenta lafaha naaska oo qoda (sternum) iyo feeraha.

Pectus excavatum waxaa sidoo kale loo yaqaan funnel ama xabadka qoyay. Way ka sii dari kartaa inta lagu jiro dhalinyarada.

Waxaa jira laba nooc oo qalliin ah oo lagu hagaajiyo xaaladan - qalliin furan iyo qalliin xiran (yar yar). Midkoodna qalliin ayaa la sameeyaa inta ilmuhu hurdo dheer ku jiro oo aan xanuun lahayn oo suuxdinta guud.

Qalliinka furan waa mid dhaqameed badan. Qalliinka waxaa loo sameeyaa habka soo socda:

• Dhakhtarka qalliinka wuxuu jeexaa (jeexitaan) guud ahaan qaybta hore ee xabadka.
• Carjawda qalloocan ayaa la saaray oo dahaarka feeraha ayaa meeshiisa lagu daayaa. Tani waxay u oggolaaneysaa carjawda inay si sax ah dib ugu soo noqoto.
• Kadibna jeexan ayaa lagu sameeyaa lafta naaska, taas oo loo wareejiyo goobta saxda ah. Dhakhtarka qalliinka wuxuu isticmaali karaa bir bir ah (gabal taageero) si uu lafta naaska ugu hayo booskan caadiga ah illaa ay ka bogsato. Bogsiintu waxay qaadataa 3 ilaa 12 bilood.
• Dhakhtarka qalliinka waxaa laga yaabaa inuu dhigo tuubo si uu u daadiyo dheecaannada ku soo kordha aagga dayactirka.
• Dhamaadka qalliinka, qalliinka waa la xiray.
• Tuulooyinka birta ah waxaa lagaa saarayaa 6 illaa 12 bilood gudahood iyada oo loo marayo marin yar oo maqaarka ah oo ka hooseeya gacanta. Nidaamkan waxaa badanaa lagu sameeyaa bukaan-socod ahaan.

Nooca labaad ee qalliinku waa hab xidhan. Waxaa badanaa loo isticmaalaa carruurta. Carjaw ama laf lama goynayo. Qalliinka waxaa loo sameeyaa habka soo socda:

• Dhakhtarka qalliinka wuxuu sameeyaa laba jeexitaan oo yaryar, mid ka mid ah dhinac kasta oo ka mid ah xabadka.
• Kamarad yar oo fiidiyoow ah oo loo yaqaan 'thoracoscope' ayaa la dhex mariyaa mid ka mid ah meelaha la jeexay. Tani waxay u oggolaaneysaa dhakhtarka qalliinka inuu ku arko gudaha xabadka.
• Bir bir ah oo qaloocsan oo qaabeysan oo ku habboon ilmaha ayaa la gelinayaa meesha la jeexay oo la gelinayo lafaha naaska hoostiisa. Ujeedada baarka ayaa ah in kor loo qaado lafaha naaska. Baarka ayaa meesha ku jira ugu yaraan 2 sano. Tani waxay ka caawineysaa lafaha naaska inuu si sax ah u koro.
• Dhamaadka qalliinka, baaxadda ayaa la saarayaa oo jeexitaannada ayaa la xidhayaa.

Qalliinku wuxuu qaadan karaa 1 illaa 4 saacadood, iyadoo kuxiran nidaamka.

Sababta ugu badan ee loo yaqaan "pectus excavatum" dayactirka waa in la wanaajiyo muuqaalka derbiga laabta.

Mararka qaarkood cilladaha ayaa aad u daran oo waxay keenaan xanuun laabta ah waxayna saameyn ku yeeshaan neefsashada, inta badan dadka waaweyn.

Qalliinka waxaa badanaa lagu sameeyaa carruurta da'doodu tahay 12 illaa 16 sano jir, laakiin aan ka horreyn da'da 6. Waxaa sidoo kale lagu sameyn karaa dadka waaweyn ee 20-jirkooda hore.

Khataraha suuxdinta iyo qalliinka guud ahaan waa:

• Falcelinta dawooyinka
• Dhibaatooyinka neefsashada
• Dhiigbax, xinjirowga dhiigga, ama infekshan

Khataraha qalliinkan waa:

• Dhaawaca wadnaha
• Burburka sambabka
• Xanuun
• Soo noqoshada cillada

Baaritaan caafimaad oo dhameystiran iyo baaritaano caafimaad ayaa loo baahan yahay qalliinka ka hor. Dhakhtarka qalliinka ayaa amri doona waxyaabaha soo socda:

• Qalabka korontada (ECG) iyo echocardiogram oo muujinaya sida wadnuhu u shaqeynayo
• Tijaabooyinka shaqada ee sambabada si loo hubiyo dhibaatooyinka neefsashada
• Baadhitaanka CT ama MRI ee xabadka

U sheeg dhakhtarka qalliinka ama kaaliyaha:

• Daawooyinka ilmahaagu qaadanayo. Ku dar daroogada, geedo yaryar, fiitamiinno, ama wixii dheeri ah ee aad iibsatay iyada oo aan dhakhtar qorin.
• Xasaasiyadaha cunugaaga waxaa laga yaabaa inay leeyihiin daawo, cinjirka, cajalad, ama maqaarka nadiifiye.

Inta lagu jiro maalmaha qalliinka ka hor:

• Qiyaastii 7 maalmood qalliinka ka hor, ilmahaaga waxaa laga codsan karaa inuu joojiyo qaadashada asbiriin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), warfarin (Coumadin), iyo dawooyinka kale ee dhiigga khafiifiya.
• Weydii dhakhtarkaaga qalliinka ama kalkaalisada dawooyinka ay tahay inuu cunugaagu wali qaato maalinta qalliinka.

Maalinta qalliinka:

• Ilmahaaga waxay u badan tahay in laga codsado inuusan wax cabbin ama cunin wixii ka dambeeya saqda dhexe habeenka qalliinka ka hor.
• Sii ilmahaaga wax daroogo ah oo uu dhakhtarka qalliinka kuu sheegay inaad ku siiso kabasho yar oo biyo ah.
• Imaato cisbitaalka waqtigiisa.
• Dhakhtarka qaliinka ayaa hubin doona in canugaaga uusan laheyn wax calaamado ah oo jiran kahor qaliinka. Haddii ilmahaagu jiran yahay, qalliinka dib ayaa loo dhigi karaa.

Waa wax iska caadi ah in carruurtu ay cisbitaalka joogaan 3 ilaa 7 maalmood. Intee in le'eg ayuu ilmahaagu sii joogayaa waxay kuxirantahay sida wanaagsan ee soo kabashada u socoto.

Xanuunku waa wax caadi ah qalitaanka ka dib. Maalmaha ugu horeeya, canugaaga waxaa laga yaabaa inuu ku helo daawo xanuun xoog leh xididka (iyada oo loo marayo IV) ama kateetar la galiyay laf dhabarta (epidural). Intaas ka dib, xanuunka badanaa waxaa lagu maareeyaa daawooyinka afka laga qaato.

Cunugaaga waxaa laga yaabaa inuu tuubooyin ku leeyahay xabadka agagaarka qalliinka. Tuubooyinkani waxay daadiyaan dheecaan dheeri ah oo ka soo qaata nidaamka. Tuubooyinku way sii jirayaan illaa ay ka joojinayaan dheecaanka, badiyaa dhawr maalmood ka dib. Tuubooyinka ayaa markaa laga saarayaa.

Maalinta qalliinka ka dib, ilmahaaga waxaa lagu dhiirrigelin doonaa inuu fadhiisto, neefsado qoto dheer, oo ka kaco sariirta oo socdo. Hawlahani waxay caawin doonaan bogsashada.

Marka hore, ilmahaagu ma awoodi doono inuu leexiyo, maroojiyo, ama ka rogo dhinac ilaa dhinac. Hawlaha si tartiib ah ayaa loo kordhin doonaa.

Markuu ilmahaagu socon karo gargaar la'aan, waxay u badan tahay inay diyaar u yihiin inay guryahooda aadaan. Kahor intaadan ka bixin isbitaalka, waxaad heli doontaa warqad rijeeto ah oo loogu talagalay daawada xanuunka ee ilmahaaga.

Guriga dhexdiisa, raac tilmaamaha ku saabsan daryeelka ilmahaaga.

Qalitaanku badanaa wuxuu keenaa horumar xagga muuqaalka ah, neefsashada, iyo awooda jimicsi.

Dayactirka laabta Funnel; Dayactirka naafada Laabta; Dayactirka laabta; Dayactirka xabadka Cobbler; Dayactirka Nuss; Dayactirka Ravitch

• Pectus excavatum - dheecaan
• Daryeelka nabarka qalliinka - furan

• Qalitaanka Pectus
• Dayactirka Pectus excavatum - taxane

Nuss D, Kelly RE. Ciladaha darbiga laabta ku dhasha. Gudaha: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Qalliinka carruurta ee Ashcraft. 6aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cutubka 20.

Putnam JB. Sambabka, gidaarka laabta, qanjirada, iyo mediastinum. Gudaha: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Buugga Qalitaanka: Aasaaska Biyoolojiga ee Qalliinka Casriga ah. 20aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cutubka 57.