Qalliinka wadnaha ee carruurta

Qalliinka wadnaha ee carruurta waxaa loo sameeyaa si loo hagaajiyo cilladaha wadnaha ee cunuggu ku dhasho (cilladaha wadnaha lagu dhasho) iyo cudurrada wadnaha ee cunuggu ku dhaco dhalashada ka dib oo u baahan qalliin. Qalliinka waxaa looga baahan yahay caafimaadka ilmaha.

Waxaa jira noocyo badan oo cilladaha wadnaha ah. Qaarkood waa yar yihiin, qaar kalena waa ka halis badan yihiin. Cilado ayaa ku dhici kara gudaha wadnaha ama xididdada dhiigga ee waaweyn ee ka baxsan wadnaha. Cilladaha wadnaha qaarkood waxay u baahan karaan qalliin isla marka ilmuhu dhasho. Dadka kale, ilmahaagu wuxuu awood u yeelan karaa inuu si ammaan ah u sugo bilo ama sannado si qalliin loogu sameeyo.

Hal qalliin ayaa ku filnaan kara hagaajinta cilladda wadnaha, laakiin mararka qaarkood waxaa loo baahan yahay habab taxane ah. Saddex farsamooyin kala duwan oo loogu talagalay hagaajinta cilladaha lagu dhasho ee wadnaha ee carruurta ayaa lagu sharaxay hoos.

Qalliinka wadnaha furan waa marka dhakhtarka qalliinka uu adeegsado mashiinka wadnaha iyo sambabka.

• Jeexitaan ayaa lagaa sameeyaa lafta naaska (sternum) halka cunugu ku jiro suuxdinta guud (ilmuhu wuu hurdaa xanuunna ma leh).
• Tuubooyin ayaa loo isticmaalaa in dib loogu mariyo dhiigga bamboo gaar ah oo loo yaqaan mashiinka wadnaha iyo sambabka. Mashiinkani wuxuu ku darayaa oksijiinta dhiiga wuxuuna hayaa dhiiga diiran oo wuxuu dhex wareegayaa jirka intiisa kale inta uu dhakhtarka qalliinka wadnaha hagaajinayo.
• Isticmaalka makiinada waxay u ogolaaneysaa wadnaha in la joojiyo. Joojinta wadnaha waxay suurtogal ka dhigeysaa in la dayactiro muruqa wadnaha laftiisa, qalabka wadnaha, ama xididdada dhiigga ee ka baxsan wadnaha. Dayactirka ka dib, wadnaha ayaa mar kale la bilaabayaa, mashiinkana waa lagaa qaadayaa. Lafta naaska iyo maqaarka la qalay ayaa markaa la xidhayaa.

Qaar ka mid ah hagaajinta cilladda wadnaha, jeexitaanka waxaa laga sameeyaa dhinaca laabta, inta u dhexeysa feeraha. Tan waxaa loo yaqaan 'thoracotomy'. Waxaa mararka qaarkood loo yaqaan qalliinka wadnaha oo xiran. Qalliinkan waxaa lagu samayn karaa iyadoo la isticmaalayo qalab gaar ah iyo kamarad.

Qaab kale oo lagu hagaajiyo cilladaha wadnaha ayaa ah in tuubooyin yaryar la galiyo halbawlaha lugta oo loo sii gudbiyo wadnaha. Kaliya cilladaha wadnaha qaarkood ayaa sidan laguugu hagaajin karaa.

Mawduuc la xidhiidha ayaa ah qalliinnada lagu saxayo cilladda wadnaha ee lagu dhasho.

Cilladaha wadnaha qaarkood waxay u baahan yihiin dayactir isla marka dhalashada ka dib. Dadka kale, waxaa fiican inay sugaan bilo ama sannado. Ciladaha wadnaha qaarkood ayaa laga yaabaa inaanay u baahnayn in la dayactiro.

Guud ahaan, astaamaha muujinaya in qalliin loo baahan yahay waa:

• Maqaarka buluuga ama cawl, bushimaha, iyo sariiraha ciddiyaha (cyanosis). Astaamahaani waxay la micno yihiin in oksijiin ku filan uusan ku jirin dhiiga (hypoxia).
• Neefsashada oo dhib ah maxaa yeelay sambabada ayaa "qoyan," ciriiri ah, ama ay ka buuxaan dheecaan (wadnaha oo shaqeynaya).
• Dhibaatooyinka xagga garaaca wadnaha ama garaaca wadnaha (arrhythmias).
• Quudinta ama hurdada oo liidata, iyo koritaan la'aanta iyo koritaanka ilmaha.

Isbitaalada iyo xarumaha caafimaadka ee qalliinka wadnaha ku sameeya carruurta waxay leeyihiin dhakhaatiir qalliin, kalkaaliyayaal caafimaad, iyo farsamo yaqaanno si gaar ah loogu tababaray qabashada qalliinadan. Waxay kaloo leeyihiin shaqaale daryeeli doona ilmahaaga qalitaanka ka dib.

Khataraha qalliin kasta waa:

• Dhiigbax inta lagu jiro qalliinka ama maalmaha qalitaanka ka dib
• Dareen-celinta xun ee daawooyinka
• Dhibaatooyinka neefsashada
• Caabuq

Khataraha dheeraadka ah ee qalliinka wadnaha waa:

• Xinjirowga dhiigga (thrombi)
• Goobooyin hawo (emboli hawada)
• Burunkiito
• Dhibaatooyinka garaaca wadnaha (arrhythmias)
• Wadne qabad
• Faalig

Haddii ilmahaagu hadlayo, u sheeg qalliinka. Haddii aad leedahay ilmo aan weli gaarin dugsiga, u sheeg maalinta ka horreysa waxa dhici doona. Waxaad dhahdaa, tusaale ahaan, "Waxaan aadeynaa cisbitaalka si aan u sii joogno dhowr maalmood. Dhakhtarka ayaa qalliin ka sameyn doona qalbigaaga si uu si fiican ugu shaqeeyo."

Haddii ilmahaagu sii weynaado, bilow inaad ka hadasho nidaamka 1 usbuuc ka hor qalitaanka. Waa inaad ka qaybgashaa khabiirka nolosha ilmaha (qof caawiya carruurta iyo qoysaskooda inta lagu jiro xilliyada sida qalliinka weyn) oo tus canuga isbitaalka iyo aagagga qalliinka.

Canugaaga wuxuu ubaahan karaa baaritaano badan oo kaladuwan:

• Baadhitaannada dhiigga (tirinta dhiigga oo dhammaystiran, elektaroolityada, isirrada xinjirowga, iyo "iskutallaabta iskutallaabta)
• Raajooyin xabadka ah
• Qalabka korontada (ECG)
• Echocardiogram (ECHO, ama ultrasound-ka wadnaha)
• Qalliinka wadnaha
• Taariikh iyo muuqaal ahaanba

Had iyo jeer u sheeg daryeel caafimaad bixiyaha ilmahaaga dawooyinka ilmahaagu qaadanayo. Ku dar daroogada, geedaha, iyo fiitamiinnada aad iibsatay iyadoo aan dhakhtar qorin.

Inta lagu jiro maalmaha qalliinka ka hor:

• Haddii ilmahaagu qaadanayo dhiig khafiifiyayaal (daawooyinka dhiiga ku adkeeya inuu xinjiroobo), sida warfarin (Coumadin) ama heparin, kala hadal adeeg bixiyaha ilmahaaga goorta la joojinayo in daawooyinkaas la siiyo ilmaha.
• Weydii daroogooyinka ilmuhu wali qaadan karo maalinta qalliinka.

Maalinta qalliinka:

• Ilmahaaga badanaa waxaa laga codsan doonaa inuusan cabbin waxna cunin wixii ka dambeeya saqbadhkii habeenka qalliinka ka hor.
• Sii ilmahaaga wax daroogo ah oo laguu sheegay inaad ku siisid kabasho yar oo biyo ah.
• Waa laguu sheegi doonaa goorta aad imanaysid cisbitaalka.

Carruurta badankood ee qalliinka wadnaha furan waxay u baahan yihiin inay sii joogaan qaybta daryeelka degdegga ah (ICU) 2 ilaa 4 maalmood isla qalliinka ka dib. Badanaa waxay sii joogaan isbitaalka 5 ilaa 7 maalmood oo dheeri ah markay ka baxaan ICU. Wuxuu joogaa qaybta daryeelka degdegga ah iyo isbitaalka badiyaa way ka gaaban yihiin dadka qalliinka wadnaha laga xiray.

Muddada ay ku jiraan ICU, cunugaaga wuxuu yeelan doonaa:

• Tuubo ku jirta marin-haweedka (endotracheal tube) iyo qalabka neefsashada si looga caawiyo neefsashada. Ilmahaaga waxaa loo hayn doonaa hurdo (sedated) inta uu ku jiro qalabka neefsashada.
• Hal ama in ka badan oo tuubooyin yar yar oo xididka ku jira (IV line) si loo siiyo cabitaano iyo daawooyin.
• Tuubo yar oo ku jirta halbowlaha (khadka halbowlaha).
• Hal ama 2 tuubood oo xabadka ah si ay hawadu u daadato, dhiigga, iyo dheecaanka saabka laabta.
• Tuubo sanka ka gasho caloosha (nasogastric tube) si ay u faaruqiso caloosha una keento daawooyinka iyo quudinta dhowr maalmood.
• Tuubo kaadi-haysta ah si ay u daadato una cabirto kaadida dhowr maalmood.
• Khadadka korantada iyo tuubooyin badan ayaa loo isticmaali jiray in lagu ilaaliyo ilmaha.

Waqtiga ilmahaagu ka tagayo ICU, inta badan tuubooyinka iyo fiilooyinka waa laga saari doonaa. Canugaaga waxaa lagu dhiiri galin doonaa inuu bilaabo howlo maalmeedkiisa caadiga ah. Carruurta qaarkood waxaa laga yaabaa inay bilaabaan inay wax cunaan ama wax cabaan kaligood 1 ama 2 maalmood gudahood, laakiin kuwa kale ayaa laga yaabaa inay sii dheeraadaan.

Markii ilmahaaga laga saaro cisbitaalka, waalidiinta iyo daryeelayaasha waxaa la barayaa nashaadaadyada u fiican ilmahoodu inuu sameeyo, sida loo daryeelo jeexitaanka (jeexjeexyada), iyo sida loo siiyo daawooyinka ilmahoodu u baahan karo.

Ilmahaagu wuxuu u baahan yahay ugu yaraan dhowr toddobaad oo dheeraad ah guriga si uu u bogsado. Kala hadal bixiyahaaga goorta ilmahaagu ku laaban karo dugsiga ama xanaanada carruurta.

Ilmahaagu wuxuu u baahan doonaa booqashooyin dabagal ah oo uu la sameeyo dhakhtarka wadnaha (dhakhtarka wadnaha) 6 ilaa 12 bilood kasta. Canugaaga waxaa laga yaabaa inuu u baahdo inuu qaato antibiyootiko ka hor inta uusan aadin dhakhtarka ilkaha si uu u nadiifiyo ilkaha ama nidaamyada kale ee ilkaha, si looga hortago infekshinka wadnaha ee halista ah Weydii dhakhtarka wadnaha haddii tani ay lagama maarmaan tahay.

Natiijada qalliinka wadnaha waxay kuxirantahay xaalada cunuga, nooca cillada, iyo nooca qalitaanka la sameeyay. Carruur badan ayaa gebi ahaanba ka bogsada oo nolol caadi ah oo nolol firfircoon ku nool.

Qalliinka wadnaha - carruurta; Qalliinka wadnaha ee carruurta; Cudurka wadnaha ee la qaado; Qalliinka wadnaha - carruurta

• Ammaanka musqusha - carruurta
• Keenida cunugaaga si uu u booqdo walal aad u jiran
• Cunista kalooriyada dheeraadka ah markay jiran tahay - carruurta
• Nabdoonaanta ogsijiinta
• Qalliinka wadnaha ee carruurta - dheecaan
• Daryeelka nabarka qalliinka - furan
• Isticmaalka oksijiinta guriga

• Qalliinka wadnaha ee furan

Ginther RM, Forbess JM. Wadada wareega wadnaha. Gudaha: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Daryeelka Khatarta ah ee Carruurta. 5aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cutubka 37.

LeRoy S, Elixson EM, O'Brien P, iyo al. Talooyin loogu talagalay u diyaargarowga carruurta iyo dhalinyarada qalliinka wadnaha: bayaan ka soo baxay Guddi Hoosaadka Kalkaalinta Caafimaadka Carruurta ee Mareykanka ee Golaha Kalkaalisada Wadnaha iyo Wadashaqeynta iyadoo lala kaashanayo Golaha Cudurada Wadnaha iyo Da'yarta. Wareegga. 2003; 108 (20): 2550-2564. PMID: 14623793 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14623793.

Steward RD, Vinnakota A, Mill MR. Waxqabadyada qalliinka ee cudurada wadnaha lagu dhasho. Gudaha: Stouffer GA, Runge MS, Patterson C, Rossi JS, eds. Netter’s Wadnaha. 3aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 53.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Cudurka wadnaha ee ku dhasha qofka weyn iyo bukaanka carruurta. Gudaha: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Cudurka Wadnaha ee Braunwald: Buugga Buugta Daawada Wadnaha iyo Xididdada. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 75.