Qalliinka waallida jirka - furan

Dhiig ayaa ka soo baxaya wadnahaaga wuxuuna galayaa xidid dhiig oo weyn oo loo yaqaan aorta. Fallaadhaha suuxdintu wuxuu kala soocayaa wadnaha iyo aorta. Qalabka wawyada ayaa furmaya si dhiiggu u soo bixi karo. Kadib wuu xiraa si uusan dhiiggu ugu soo noqon wadnaha.

Waxaa laga yaabaa inaad u baahato qalliinka waallida aortic-ka si aad ugu beddesho waalka aortiga wadnahaaga haddii:

• Fallaadhahaaga suuxdintu ma xirmayo jidka oo dhan, sidaas darteed dhiiggu wuxuu dib ugu daadanayaa wadnaha. Tan waxaa loo yaqaan 'regurgitation aortic'.
• Fallaadhahaaga suuxdintu si buuxda uma furmayo, sidaas darteed socodka dhiigga ee ka soo baxa wadnaha wuu yaraanayaa. Tan waxaa loo yaqaan 'aortic stenosis'.

Qalliinka furan ee aortic waallida ayaa beddelaya waalka iyada oo laga jarayo laab weyn.

Fallaadhaha aortiga sidoo kale waa la beddeli karaa iyadoo la adeegsanayo qalliinka waalliga aortic waallida ugu yar. Tan waxaa lagu sameeyaa iyadoo la adeegsanayo dhowr nooc oo yaryar.

Qalliinka ka hor waxaad heli doontaa suuxdin guud. Waxaad noqon doontaa hurdo iyo xanuun la'aan.

• Dhakhtarkaaga qalliinka ayaa 10-inji-dherer ah (25 sintimitir) ka goyn doona bartamaha laabtaada.
• Marka xigta, dhakhtarkaaga qalliinka ayaa uqaybin doona lafta naaskaaga si uu u arko qalbigaaga iyo aorta.
• Waxaa laga yaabaa inaad u baahato in lagugu xiro mashiinka wadnaha iyo sambabka ama mashiinka wax lagu tuuro. Wadnahaaga ayaa istaagaya intaad kuxirantahay mashiinkan. Mashiinkaan wuxuu qabtaa shaqada wadnahaaga inta wadnahaaga istaagayo.

Haddii qalabkaaga waallida uu aad u dhaawacmay, waxaad u baahan doontaa waal cusub. Tan waxaa lagu magacaabaa qalliin beddelaad ah. Dhakhtarkaaga qalliinka ayaa kaa saari doona waalkaaga xididka oo mid cusub ayuu ku dhejin doonaa meesha. Waxaa jira laba nooc oo waaweyn oo filtarka ah:

• Farsamaysan, oo ka samaysan waxyaabo dadku soo sameeyeen, sida titanium ama kaarboon. Farsamooyinkani waxay sii socdaan ugu dheer. Waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad qaadato daawada dhiigga khafiifisa, sida warfarin (Coumadin) inta ka hartay noloshaada haddii aad leedahay waalka noocan ah.
• Biyooloji, oo laga sameeyay unugyada dadka ama xoolaha. Fallaaraadyadan waxay socon karaan 10 ilaa 20 sano, laakiin uma baahnid inaad qaadatid waxyaabaha dhiigga khafiifiye inta aad nooshahay.

Marka waalka cusubi shaqeynayo, dhakhtarkaaga qalliinka wuxuu:

• Xir wadnahaaga oo kaa qaad mashiinka wadnaha-sanbabada.
• Dhig tuubbooyin (tuubooyin) agagaarka wadnahaaga si aad u daadisid dheecaannada soo kordha.
• Ku xir lafaha naaska fiilooyin bir ah oo aan lahayn birta. Waxay qaadan doontaa qiyaastii 6 illaa 12 toddobaad inta lafta ay bogsato. Fiilooyinka waxay kusii nagaan doonaan jirkaaga gudahiisa.

Qalliinkani wuxuu qaadan karaa 3 ilaa 5 saacadood.

Mararka qaarkood habab kale ayaa la sameeyaa inta lagu jiro qalliinka furan ee wadnaha. Kuwaas waxaa ka mid ah:

• Qalitaanka wadnaha
• Beddelka xididka xididdada (nidaamka David)
• Nidaamka Ross (ama beddelashada)

Waxaad u baahan kartaa qalliin haddii waalkaaga aortic uusan si sax ah u shaqeynaynin. Waxaad u baahan kartaa qalliin wadnaha furan oo furan sababahan awgood:

• Isbeddelada ku dhaca waalkaaga dhiigfuranka ayaa sababaya astaamaha waaweyn ee wadnaha, sida xanuunka xabadka, neefta oo ku qabata, miyir beelida, ama wadnaha oo istaaga.
• Tijaabooyinku waxay muujinayaan in isbeddelada ku dhaca waallidaadu ay bilaabayaan inay si daran u waxyeeleeyaan sida ugu wanaagsan ee wadnahaagu u shaqeeyo.
• Wadnaha wadnahaaga waxaa waxyeeleeyay infakshanka wadnaha wadnaha (endocarditis).
• Waxaad horey u heshay qalab wadnaha oo cusub oo sifiican uma shaqeynaya.
• Waxaad qabtaa dhibaatooyin kale sida xinjirowga dhiigga, infekshan, ama dhiig bax.

Khataraha qalliin kasta waa:

• Xinjirowga dhiigga ee lugaha oo u safri kara sambabada
• Dhiigbax
• Dhibaatooyinka neefsashada
• Infekshan, oo ay ku jiraan sambabaha, kilyaha, kaadi haysta, laabta, ama qalabka wadnaha
• Falcelinta dawooyinka

Khataraha ka imaan kara qalliinka wadnaha ee furan waa:

• Wadne qabad ama istaroog
• Dhibaatooyinka laxanka wadnaha
• Infekshanka jeexitaanka, oo ay u badan tahay inuu ku dhaco dadka buuran, qaba cudurka macaanka, ama horeyba loogu sameeyay qalliinkan
• Caabuqa waalka cusub
• Kelyaha oo hawl gab
• Xusuusta oo lunta iyo luminta cadeynta maskaxda, ama "fikirka wareersan"
• Bogsashada liidata ee meesha la jeexay
• Cudurka 'Post-pericardiotomy syndrome' (xumad heer-hoose ah iyo xabad xanuun) oo socon kara illaa 6 bilood
• Dhimasho

Had iyo jeer u sheeg daryeel caafimaad bixiyahaaga:

• Haddii aad uur leedahay ama aad uur qaadi karto
• Waa maxay daawooyinka aad qaadaneyso, xitaa daawooyinka, kaabisyada, ama geedo aad iibsatay iyadoo aan dhakhtar qorin

Waxaad awoodi kartaa inaad dhiig ku keydiso keydka dhiigga si loogu shubo inta lagu jiro iyo kadib qalitaankaaga. Weydii adeeg bixiyahaaga sida adiga iyo xubnaha qoyskaagu dhiig ugu deeqi kartaan.

Haddii aad sigaar cabto, waa inaad joojisaa. Weydiiso adeeg bixiyahaaga caawimaad.

Muddada 1 toddobaad ee qalliinka ka hor, waxaa lagu weydiin karaa inaad joojiso qaadashada daawooyinka adkeeya in dhiiggaagu xinjiroobo. Kuwaani waxay sababi karaan dhiig bax kordha inta lagu jiro qalliinka.

• Daawooyinkaan qaarkood waa asbiriin, ibuprofen (Advil, Motrin), iyo naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Haddii aad qaadanayso warfarin (Coumadin) ama clopidogrel (Plavix), la hadal dhakhtarkaaga qalliinka ka hor intaadan joojin ama beddelin sida aad u qaadato daawooyinkan.

Inta lagu jiro maalmaha qalliinkaaga ka hor:

• Weydii daawooyinka aad weli qaadaneyso maalinta qalliinka.
• Had iyo jeer ogeysii bixiyahaaga haddii aad qabtid hargab, ifilo, qandho, herpes herpes, ama jirro kasta oo jira waqtiga qalliinkaaga.

U diyaari gurigaaga markaad ka soo noqoto cisbitaalka.

Qubeyso oo timahaaga dhaq maalin ka hor qalliinkaaga. Waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad jirkaaga oo dhan kaga maydho qoortaada saabuun gaar ah. Ku xoq feedhahaaga 2 ama 3 jeer saabuunkan.

Maalinta qalliinkaaga:

• Badanaa waxaa lagaa codsan doonaa inaadan cabin waxna cunin wixii ka dambeeya saqda dhexe habeenka qalliinka ka hor. Tan waxaa ka mid ah isticmaalka xanjada iyo qashin-qubka neefta. Afkaaga ku raaci biyo haddii uu dareemayo qalalan. Ka taxaddar inaadan liqin.
• Ku qaado dawooyinka laguu sheegay inaad ku qaado kabbasho yar oo biyo ah.
• Waa laguu sheegi doonaa goorta aad imanaysid cisbitaalka.

Filo inaad 4 ilaa 7 maalmood ku qaadanaysid cisbitaalka qalliinka kadib. Waxaad ku hoyan doontaa habeenka ugu horeeya ICU waxaana laga yaabaa inaad halkaas sii joogto 1 ilaa 2 maalmood. Waxaa laabtaada ku jiri doona 2 ilaa 3 tuubo si ay dheecaan uga soo daadiyaan hareeraha wadnahaaga. Kuwaani badiyaa waa laga saaraa 1 ilaa 3 maalmood qalitaanka ka dib.

Waxaa laga yaabaa in kaadi-haystaada ay ku jirto tuubbo (tuubbo jilicsan) si ay kaadi kaaga daadiso. Waxa kale oo laga yaabaa inaad leedahay khadadka xididka lagaa shubo (IV) si aad u keentid cabitaanno. Kalkaaliyeyaashu waxay si dhaw ula socon doonaan kormeerayaasha muujiya astaamahaaga muhiimka ah (garaaca wadnahaaga, heerkulka, iyo neefsashada).

Waxaa lagaa rari doonaa qol isbitaal caadi ah oo ka socda ICU. Wadnahaaga iyo astaamahaaga muhiimka ah ayaa la sii wadi doonaa in lala socdo ilaa aad gurigaaga aadayso. Waxaad heli doontaa daawo xanuun si aad u xakameyso xanuunka hareeraha qalliinkaaga.

Kalkaaliyahaaga caafimaad ayaa kaa caawin doona inaad si tartiib tartiib ah dib ugu bilawdo waxqabadka qaarkood. Waxaad bilaabi kartaa barnaamij aad qalbigaaga iyo jirkaaga ka dhigeyso mid xoogan.

Waxaa laga yaabaa in wadnaha wadnaha lagaliyo oo lagu rido wadnahaaga haddii garaaca wadnahaagu aad u gaabis noqdo qalitaanka ka dib. Waxay noqon kartaa ku meel gaar ama joogto ah.

Farsamooyinka wadnaha ee farsamada badanaa ma dhacaan. Si kastaba ha noqotee, xinjirowga dhiigga ayaa ku soo bixi kara iyaga. Haddii xinjirowga dhiiggu samaysmo, waxaa kugu dhici kara istaroog. Dhiigbax ayaa dhici kara, laakiin tani waa dhif.

Farsamooyinka bayoolojiga waxay leeyihiin khatar hoose oo ah xinjirowga dhiigga, laakiin waxay u muuqdaan inay ku fashilmaan waqti dheer. Natiijooyinka ugu fiican, dooro in lagugu sameeyo qalliinka waallida ee aortic-ka xarun aad ku qabato howlahan badankood.

Beddelidda waalka aortiga; Wadnaha oo loo yaqaan 'valvloplasty'; Dayactirka waalka aortiga; Beddelidda - waalka aortic; AVR

• Dawooyinka Antiplatelet - Daawadayaasha P2Y12
• Aspirin iyo wadne xanuun
• Qalliinka wadnaha - dheecaan
• Qalliinka wadnaha ee carruurta - dheecaan
• Qaadashada warfarin (Coumadin)

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Cudurka wadnaha. Gudaha: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Cudurka Wadnaha ee Braunwald: Buugga Buugta Daawada Wadnaha iyo Xididdada. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 68.

Rosengart TK, Anand J. Cudurka wadnaha ee la helay: valvular. Gudaha: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Buugga Qalitaanka. 20aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cutubka 60.