Distal splenorenal shunt

Qalliinka 'Splenorenal shunt' (DSRS) waa nooc qalliin ah oo loo sameeyay si loo yareeyo cadaadiska dheeriga ah ee xididka. Xididka xididku wuxuu dhiiga ka soo qaadaa xubnahaaga dheef-shiidka oo geeya beerkaaga.

Inta lagu jiro DSRS, xididka ka soo baxa beeryarada ayaa laga saarayaa xididka marinka. Xididka ayaa markaa ku dhegan xididka kilyahaaga bidix. Tani waxay kaa caawineysaa yareynta socodka dhiigga ee marinka marinka.

Xididka xididku wuxuu dhiig ka keenaa xiidmaha, beeryarada, xammeetida, iyo xameetida ilaa beerka. Marka socodka dhiigga la xiro, cadaadiska xididkan ayaa aad u sarreeyaa. Tan waxaa lagu magacaabaa hypertension-ka Portal. Waxay badanaa dhacdaa sababo la xiriira dhaawaca beerka ee ay sababtay:

• Isticmaalka khamriga
• Cagaarshowga fayraska ee joogtada ah
• Xinjirowga dhiigga
• Xanuunada lagu dhasho qaarkood
• Cudurka cirrhosis-ka ee aasaasiga ah (nabar ku dhaca beerka oo ay keento dheecaanka xiidmaha oo xiran)

Marka dhiigu si caadi ah ugu socon karin xididka marinka, wuxuu qaadayaa wado kale. Natiijo ahaan, xididdada dhiigga oo barara oo loo yaqaan 'varices form'. Waxay horumariyaan gidaarro khafiif ah oo jabsan kara oo dhiig bixi kara.

Waxaa laga yaabaa inaad qalliinkan gasho haddii tijaabooyinka sawir qaadista sida endoscopy ama raajooyin muujinayaan inaad leedahay noocyo dhiig bax ah. Qalliinka DSRS wuxuu yareeyaa cadaadiska noocyada kala duwan wuxuuna caawiyaa xakamaynta dhiigbaxa.

Khataraha suuxdinta iyo qalliinka guud ahaan waa:

• Dareen-celinta xasaasiyadda ee dawooyinka ama dhibaatooyinka neefsashada
• Dhiigbax, xinjirowga dhiigga, ama infekshan

Khataraha qalliinkan waxaa ka mid ah:

• Kordhinta dareeraha caloosha (ascites)
• Ku soo celi dhiig baxa noocyada kala duwan
• Cudurka Encephalopathy (luminta shaqada maskaxda maxaa yeelay beerku ma awoodo inuu suntan dhiiga ka saaro)

Qalliinka ka hor, waxaa laga yaabaa inaad yeelato baaritaanno qaarkood:

• Angiogram (si loo arko gudaha xididdada dhiigga)
• Tijaabooyinka dhiigga
• Endoskobi

Sii daryeel caafimaad bixiyahaaga liiska dhammaan daawooyinka aad qaadato oo ay ku jiraan rijeetooyinka iyo warqad dhakhtar la iibsado, geedo yaryar, iyo waxyaabo dheeri ah. Weydii kuwa aad u baahan tahay inaad joojiso qaadashada qalliinka ka hor, iyo kuwa ay tahay inaad qaadato subaxa qalliinka.

Bixiyahaaga ayaa kuu sharxi doona nidaamka oo kuu sheegi doona goorta aad joojinayso cunista iyo cabitaanka qalliinka ka hor.

Filo inaad 7 ilaa 10 maalmood ku sii jirtid cisbitaalka qalliinka ka dib si aad u bogsato.

Markaad soo toosto qalitaanka ka dib waxaad yeelan doontaa:

• Tuubo xididkaaga ku jirta (IV) oo dheecaan iyo daawo geyn doonta dhiigaaga
• Kateetar ku jirta kaadiheystaada si ay kaadi kaaga daadiso
• Tuubo NG ah (nasogastric) oo sankaaga u marta calooshaada si looga saaro gaaska iyo dareerayaasha
• Bamka leh badhan waxaad riixi kartaa markaad u baahan tahay dawada xanuunka

Maadaama aad awoodo inaad wax cunto oo wax cabto, waxaa lagu siin doonaa cabitaanno iyo cunto.

Waxaa laga yaabaa inaad leedahay baaritaanka imaging si aad u aragto haddii shuntu shaqeynayo.

Waxaa laga yaabaa inaad la kulanto cunto yaqaanka, oo aad barato sida loo cuno dufanka yar, ee milixdu ku yar tahay.

Qalliinka DSRS kadib, dhiigbaxa waxaa lagu xakameeyaa dadka badankood ee qaba dhiig karka. Khatarta ugu sareysa ee dhiig bax markale waa bisha koowaad ee qalliinka kadib.

DSRS; Nidaamka shucaaca 'splenorenal'; Kelyaha - xuubka wadnaha oo kala baxa; Warren shunt; Cirrhosis - cirbadeynta distal; Beerka beerka - spplenorenal distal; Cadaadiska xididka xididada - shuntada dheer ee durugsan

Dudeja V, Fong Y. Beerka. Gudaha: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Buugga Qalitaanka. 20aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cutubka 53.

Toddobaadyada SR, Ottmann SE, Orloff MS. Dhiirrigelinta Portal: doorka hababka isdaba-marinta. Gudaha: Cameron JL, Cameron AM, eds. Daaweynta Qalliinka ee Hadda. 13aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 387-389.