Miyuu Opioids dhab ahaantii lagama maarmaan u yahay Qaybta C?

Qanacsan

• Dib u eegis loogu talagalay

Dunida foosha iyo dhalmada ayaa isbeddelaya, degdeg ah. Kaliya saynisyahannadu ma helin hab lagu dardargeliyo foosha, laakiin haweenku waxay sidoo kale door bidaan hababka qallafsan ee C. In kasta oo qaybaha C-weli aysan ku talin Ururka Caafimaadka Adduunka haddii aan loo arag caafimaad ahaan lagama maarmaan, marmarka qaarkood yihiin loo baahan yahay. Horumarkii ugu dambeeyay ee sayniska ayaa laga yaabaa inuu ka dhigo habka soo kabashada mid dhakhso badan, ka xanuun yar, oo aan la qabatimayn.

Dabcan, Qaybaha C naftooda ma aha wax balwad leh, laakiin daawooyinka inta badan loo adeegsado habka soo-kabashada-opioids sida Percocet ama Vicodin-are. Iyo warbixin cusub oo ka socota Machadka QuintilesIMS ayaa lagu ogaaday in 9 ka mid ah 10 bukaan oo qalliin ah ay helaan opioid RXs si ay u maareeyaan xanuunka umusha. Waxaa la siiyaa celcelis ahaan 85 kaniini mid kasta-lambar laga yaabo inuu aad u sarreeyo, maaddaama warbixintu ay sidoo kale ogaatay in si xad dhaaf ah loo qoro opioids qalliinka ka dib waxay dhalisay 3.3 bilyan oo kiniin aan la isticmaalin 2016 oo keliya.

Daraasad cusub oo lagu daabacay Dhaqtarka dhalmada & dumarka waxay taageertaa haweenka ka soo kabanaya qaybaha C. Ka dib markii la falanqeeyay bukaanada 179, waxay ogaadeen in halka 83 boqolkiiba ay isticmaaleen opioids celcelis ahaan siddeed maalmood ka dib markii la soo saaray, 75 boqolkiiba ayaa weli haysta kiniinno aan la isticmaalin. Taasi waxay si gaar ah khatar ugu tahay haweenka, sida warbixinta QuintilesIMS waxay ogaatay in dheddigga 40 ay aad ugu dhowdahay inay noqdaan isticmaaleyaasha joogtada ah ee opioid ka dib soo-gaadhista.

Marka, haddii haweenku ay u badan tahay inay la qabatimaan opioids, hal su'aal ayaa soo baxaysa: Ma jirtaa hab lagu joojiyo ku-tiirsanaanta markay ka soo kabanayaan qaybta C-da? Mid ka mid ah dhakhtar-Richard Chudacoff, MD, ob-gyn oo ku nool Dumas, TX-wuxuu u malaynayaa in jawaabtu tahay mid la yaab leh haa.

Dr. Chudacoff ayaa sheegay in uu isticmaalayey borotokoolka maaraynta xanuunka beddelka ah dhowrkii sano ee la soo dhaafay, maadaama uu arkay in bukaannada laf-dhabarka ah ee hooseeya ay isku heli karaan marka ay qaadanayaan opioids. "Waa wax la yaab leh saameynta barafka ay yeelan karaan," ayuu sharxayaa. "Opioids xanuunka ma saaraan, waxay kaliya kaa dhigayaan inaadan danayn in xanuunku jiro, taas oo macnaheedu yahay inaadan dan ka lahayn wax walba oo kale." Laakiin haddii aad ka saarto opioids -ka isla'egta, Dr. Chudacoff wuxuu leeyahay bukaanku waxay dareemaan caddeyn maskaxeed oo badan markay dhalaan.

Intaa waxaa dheer, Dr. Chudacoff wuxuu qiyaasay in badi kuwa qaba opioid ama heroin-ku ay bilaabeen qaadashada kaniiniyada xanuunka, laga yaabo inay ka dib qalliinka sida qaybta C-ga, sababtoo ah inta badan waa qof marka ugu horeysa ee la kulmo iyaga. "Waxaad guriga la tageysaa dhalo kaniini ah wayna fududahay in aad isticmaasho si ay kaaga caawiyaan hurdo, dhaqaaq, iyo in aad dareento fiicnaan haddii aad wax yar niyad jabsan tahay." (Niyad-jabka dhalmada kadib wuu ka badan yahay sidaad u malaynayso.)

Weli, qaybaha C waa a aad qalliin weyn oo aad doonaysid in lagaa yareeyo xanuunka haddii aad u baahato mid. (Wax dheeraad ah ka sii akhri waalidiinta.com: Khubaradu waxay miisaamaan Faa'iidooyinka iyo Qasaarooyinka Qaadashada Daawooyinka Opioids-ka Kadib Qaybta C) Isticmaalka joogtada ah waa meesha aad ka bilowdo inaad gasho dhibaatooyinka - laakiin dhibaatooyinkani waa kuwa waaweyn. Xarumaha Xakamaynta iyo Kahortagga Cudurrada (CDC) waxay ogaadeen in xad dhaafka dhimashada ee opioids -ka la qoro uu afar laabmay tan iyo 1999 -kii, taasoo lagu qiyaasay dhimashada 15,000 sanadkii 2015.

Furaha ayaa ah dib u eegida doorashadaada dhakhtarkaaga hore. Beddel ahaan, Dr. Chudacoff wuxuu adeegsanayey Exparel, oo ah irbad aan opioid ahayn oo la maamulo inta lagu jiro qalliinka oo si tartiib ah u yaraynaysa xanuunka saacadaha 72. Wuxuu ka bartay suuxdinta markii saaxiibkii ugu dhowaa, agaasimaha fulinta ee xarun qalliin, uu u sheegay inay adeegsadaan dhakhaatiirta qalliinka mindhicirka oo la tacaalaya bukaannada baabasiirka, oo ay weheliyaan dhakhaatiir qalliinno jilibka ah. Bukaannada ayaa soo sheegayay xanuun la'aan ilaa afar maalmood, sidaas darteed Dr. Chudacoff wuxuu sameeyay cilmi-baaris dheeraad ah si uu u eego haddii ay ka shaqeyn karto qaybaha C-iyo-hysterectomies.

Ugu dambeyntii, wuxuu sameeyay qaybtiisii ​​​​ugu horreysay ee opioid-free C-section wuxuuna sheegay in bukaanku waligiis u baahnayn warqad dhakhtar qalliin ah. Mid la mid ah mid kasta oo uu sameeyay tan iyo markaas. "Ma qorin dawooyin loogu talagalay opioids qalliinka ka dambeeya saddex bilood," ayuu xusay, isagoo sharxaya in heerkiisa daryeel uu beddelo inta u dhaxaysa acetaminophen (Tylenol) ama ibuprofen (Motrin) si "kahor-u-daweynta xanuunka qaab aan-opioid ahayn; baabi'inta khatarta qabatinka."

Intaa waxaa dheer, Dr. Chudacoff wuxuu leeyahay bukaan -socodkiisa Exparel waa, celcelis ahaan, sariirta ka maqan yihiin oo soconayaan saddex saacadood gudahood qalliinka, iyo "99 boqolkiiba way lugeeyeen, fiiriyeen, waxna cuneen lix saacadood gudahood. 1.2 maalmood." Congress-ka Maraykanka ee Dhakhaatiirta Dhakhaatiirta Haweenka iyo Haweenka (ACOG) ayaa sheegaya in celceliska joogitaanka isbitaalka ee qaybta C ay tahay laba ilaa afar maalmood, markaa taasi waa farqi weyn.

In kasta oo ay tani u egtahay jawaabta haweeney kasta oo ka shaqaysa salaadda xanuunka badan, haddana dawadu ma timaaddo digniin la'aan. Marka hore, waa qaali. Dr. Chudacoff waxa uu sheegay in cisbitaalka uu hadda ka shaqeeyo uu bixiyo kharashka daawada ee bukaanada, laakiin taasi maaha borotokoolka caadiga ah, qiimaha jumlada ee weel 20-mL ee Exparel ah ayaa ku dhow $285. "Tani waa mid dhowaan laga helay daawo, ugu yaraan loogu tala galay qaybaha C-ga, taas oo inta badan bukaan-socodka xitaa aysan ka warqabin," ayuu yidhi. Waxa kale oo aan ku jirin caymis, ayuu raaciyay, taasina waa sababta uu ugu talinayo in laga hubiyo isbitaalka xaafaddaada kharashyada caafimaad ee dheeraadka ah ee aad mas'uul ka noqon lahayd ka hor intaadan saxiixin khadka dhibicda leh.

Qiimuhu maaha walaaca kaliya, in kastoo. Laba daraasadood ayaa lagu ogaaday in dawadu aysan waxtar u lahayn yareynta xanuunka qalliinka jilibka marka loo eego bupivacaine, suuxdinta laf-dhabarka ee la isku duro taas oo ahayd heerka daryeelka qalliinnada kala duwan, oo ay ku jiraan qaybaha C. Laakiin taasi micnaheedu maahan inaysan waxtar u lahayn yareynta isticmaalka opioid -ka. Markii cilmi-baarayaashu maamuleen Exparel bukaannada qalliinka jilibka-halkii ay ka ahaan lahayd bupivacaine-guud ahaan isticmaalka opioid-ka ayaa hoos u dhacay boqolkiiba 78 72-kii saacadood ee ugu horreysay qalliinka ka dib, iyada oo boqolkiiba 10 ay ka harsanayd opioid-ka, sida lagu sheegay daraasad la daabacay Wargeyska Arthroplasty. Taasi waxay macno samaynaysaa iyadoo la tixgelinayo in Exparel uu socdo ku dhawaad ​​60 saacadood.

"Tani runtii waa bilawga horumar wayn," ayuu yidhi. "Haddii aad tixgeliso in qaybaha C ay yihiin mid ka mid ah hababka ugu badan ee Maraykanka, 1.2 milyan sannadkii, taas macnaheedu waa inaad hoos u dhigi karto tirada daawooyinka opioid in ka badan hal milyan sannadkii, taas oo noqon doonta mid aad u weyn oo lagula dagaallamo cudurka faafa ee aan hadda ku jirno. ”

Dib u eegis loogu talagalay