Fahmitaanka Dhibcahaaga Bishop iyo Waxa Laga Filayo Soo-Bixinta Shaqo

Qanacsan

• Fahamka dhibcahaaga
• Is-beddelka
• Sidee foosha u kicisaa?
• Xaaq xuubkaaga
• Prostaglandins
• Dillaaca Artifishalka ah ee xuubabka
• Oxytocin dardaro leh (Pitocin)
• Khataraha foosha
• Tilmaamaha kor u qaadista foosha iyo ka hortagga soo-kicinta
• Qaadashada

Guudmarka

Dhibcaha Bishopku waa nidaam ay adeegsadaan xirfadlayaal caafimaad si ay u go'aamiyaan sida ay u badan tahay inaad foolani doonto dhowaan. Waxay u isticmaalaan si ay u go'aamiyaan haddii ay tahay inay ku taliyaan soo-kicinta, iyo sida ay ugu badan tahay inay tahay in induction uu ku dhasho dhalmo siil ah.

Dhibcaha ayaa tixgelinaya arrimo kala duwan oo ku saabsan makaanka afkiisa iyo booska ilmahaaga. Cunsur kastaa waxaa la siiyaa darajo, ka dibna buundooyinkan ayaa lagu daraa si laguu siiyo dhibco guud. Waxaa loo yaqaan 'Bishop score' maxaa yeelay waxaa soo saaray Dr. Edward Bishop 1960s.

Fahamka dhibcahaaga

Waxaa jira dhowr arrimood oo dhakhtarkaagu tixgelin doono marka la xisaabinayo dhibcahaaga:

• Bixinta afka ilmo-galeenka. Tan macnaheedu waa illaa iyo inta afka ilmo-galeenkaagu ka furmay sentimitir.
• Waxqabadka afka ilmo-galeenka. Tan macnaheedu waa sida dhuunta ilmagaleenkaagu u yar yahay. Caadi ahaan waa qiyaastii 3 sentimitir. Si tartiib tartiib ah ayey u khafiifaysaa markii fooshu sii socoto.
• Isku-dheellitirka afka ilmo-galeenka. Tan macnaheedu waa in makaanka afkiisa uu dareemayo jilicsan ama adag. Haweenka uur horey u soo maray waxay caadi ahaan leeyihiin ilmo galeenka oo jilicsan. Afka ilmagaleenku wuu jilcayaa foosha ka hor.
• Meesha afkiisa ilmo galeenka. Marka ilmuhu u dhaadhaco miskaha, afka ilmo-galeenka - irridda ilmo-galeenka - wuxuu horey ugu sii socdaa madaxa iyo ilmo-galeenka.
• Saldhigga uurjiifka. Tani waa sida ay u fog tahay marinka dhalmada ee madaxa ilmaha. Badanaa, kahor foosha inta aysan bilaaban, madaxa cunuga wuxuu ka guuraa –5 (sare iyo weli miskaha) ilaa saldhig 0 (halka canuga madaxiisa uu si adag ugu jiro miskaha). Inta lagu jiro foosha cunuggu wuxuu dhex maraa marinka xubinta taranka haweenka ilaa madaxa si cad loo arki karo (+ 5) ilmahana wuxuu ku dhow yahay inuu dhalo.

Dhakhtarkaaga ayaa xisaabinta dhibcahaaga kaqaadaya baaritaanka jirka iyo ultrasound. Afka ilmagaleenkaaga waxaa lagu baari karaa iyadoo loo marayo baaritaanka dhijitaalka ah. Meesha uu ku yaal madaxa ilmahaaga waxaa laga arki karaa ultrasound.

Haddii buundadaada Bishop ay sarreyso, waxay ka dhigan tahay inay jirto fursad weyn oo ah in soo-jeedintu ay kugu guuleysan doonto adiga. Haddii dhibcahaagu yahay 8 ama wixii ka sarreeya, waa tilmaan wanaagsan oo ah in foosha iskeed u bilaabmi doonto dhowaan. Haddii soo-kicintu noqoto mid lagama maarmaan ah, waxay u badan tahay in lagu guuleysto.

Haddii dhibcahaagu u dhexeeyo 6 iyo 7, markaa uma badna in foosha ay dhaqso u bilaabmi doonto. Hawlgalku wuu guuleysan karaa ama ma guuleysan karaa.

Haddii dhibcahaagu uu yahay 5 ama ka hooseeya, waxay ka dhigan tahay in foosha xitaa ay u dhowdahay inay si dhakhso leh ugu billowdo si dhakhso leh isla markaana soo-jeedintu uma badna inay adiga kugu guuleysato

Is-beddelka

Dhakhtarkaaga ayaa kuu soo jeedin kara wax ku-qaadasho. Sababta ugu badan ee foosha foosha ayaa ah in uurkaagu ka gudbay taariikhda qiyaastaada la filayo. Uur qaadista caadiga ah ee hooyada waa meel laga bilaabo 37-42 toddobaad. Cilmi baaris ayaa muujisay in haweenku ay sugaan illaa 40 usbuuc si ay u umulaan mooyee wax dhibaato ah mooyee. 40 toddobaad kadib, waxaa laga yaabaa in laguu soo jiido. Khataraha qaarkood waxay u kordhaan hooyada iyo dhallaanka labadaba 42 toddobaad kadib. Bixiyahaaga daryeel caafimaad ayaa kugula talin kara waxqabadka ka dib 42 toddobaad si loo yareeyo khatarahaas.

Dhakhtarkaagu wuxuu kaloo kugula talin karaa soo-kicinta haddii:

• waxaad leedahay sonkorowga uurka
• baaritaanka koritaanka ayaa saadaalinaya in ilmahaagu u weynaan doono da'da uurka
• waxaad leedahay xaalad caafimaad oo hore ujirtay oo saameyn ku yeelan karta caafimaadkaaga haddii uurkaagu sii socdo
• waxaad ku dhacdaa preeclampsia
• dhallaankaagu kuma kobcayo sida loogu baahan yahay utero
• jabinta biyahaaga iyo foosha ma bilaaban doonaan 24 saacadood gudahood
• ilmahaagu wuxuu qabaa xaalad lagu dhasho oo u baahan faragelin ama daryeel gaar ah dhalashada

Kala-saariddu waa nidaam caafimaad. Aad ayey ugufiican tahay jirka inuu ogolaado bixinta dabiiciga ah faragelin la'aan caafimaad. Uurku waa geedi socod dabiici ah, maahan xaalad caafimaad. Waxaad ubaahantahay inaad iska ilaaliso induction ilaa ay jirto sabab cad oo adiga ama ilmahaagu ugubaahantahay.

Sidee foosha u kicisaa?

Waxaa jira dhowr habab oo kala duwan oo xirfadlayaasha caafimaadku u isticmaali karaan inay foosha ku kiciyaan.

Xaaq xuubkaaga

Kahor intaadan bixin soo-jeedin caafimaad, dhakhtarkaaga ama umulisada ayaa kugu deeqi kara xuubkaaga. Inta lagu guda jiro howshan, bixiyahaaga daryeelka caafimaad ayaa galiyaya fartiisa xubinta taranka haweenka iyo marinka makaanka afkiisa hadii ay ogaadaan inuu durbaba waxyar furmay. Waxay gacanta kala saaraan kiishka amniotic-ka qeybta hoose ee ilmo-galeenkaaga, taas oo loo maleynayo inay sababi karto sii deynta prostaglandins. Sii daynta 'prostaglandins' ayaa laga yaabaa inay bislaato makaanka afkiisa waxayna suurto gal tahay in fooshaadu sii socoto.

Haweenka qaarkiis waxay u arkaan xaaqis aad u dhib badan. Waxaa jira halista sii kordheysa ee infekshinka mana jiraan wax caddayn ah inay waxtar leeyihiin. Waxa kale oo jirta khatar ah in biyuhu jabaan. Gaarsiinta waa inay dhacdaa 24 saacadood gudahood marka ay biyuhu jabaan si looga hortago infekshinka.

Prostaglandins

Tallaabada xigta ee habka soo-kicinta waa in la galiyo qanjirka 'prostaglandins' oo la geliyo xubintaada taranka qaab ah pessary ama gel. Kuwani waxay u dhaqmaan sida hormoonnada waxayna ka caawin karaan afka ilmo-galeenka inuu ballaadho iyo dheecaanka, oo laga yaabo inuu keeno foosha.

Dillaaca Artifishalka ah ee xuubabka

Haddii makaanka afkiisa uu diyaar u yahay foosha, daryeel caafimaad bixiyahaagu wuxuu ku siin karaa inuu dillaaco xuubkaaga. Tani waxay ku lug leedahay adeegsiga qalab yar oo la jaray si loo jajabiyo kiishka amniotic. Mararka qaarkood tani kaligeed ayaa ku filnaan karta bilowga fooshaada, taas oo macnaheedu yahay inaadan u baahnayn inaad u gudubto heerka xiga ee soo-kicinta.

Waxaa jira halista sii kordheysa ee infekshinka, kala-goysyada mandheerta, iyo soo-dhaca xudunta. Sida nidaam kasta, waxaad u baahan doontaa inaad miisaamiso halista iyo faa'iidooyinka bixiyeyaashaada daryeel caafimaad oo aad qiimeyso inay tahay tallaabada saxda ah ee adiga kugu habboon.

Oxytocin dardaro leh (Pitocin)

Tan waxaa loo isticmaali doonaa markii dhammaan hababka kale ay ku fashilmaan ama aysan adiga kugu habboonayn. Waxay ku lug leedahay adiga oo ku siiya oxytocin synthetic iyada oo loo marayo bambooyin IV ah. Oxytocin waa hoormoonka dabiiciga ah ee jirkaagu soo saaro inta lagu jiro foosha si loo kiciyo foosha.

Xaaladaha badankood, haweenku waxay u baahan karaan inta u dhexeysa 6 iyo 12 saacadood markay ku jiraan faleebada Pitocin si ay u galaan foosha firfircoon. Badanaa, faleebada waxaa lagu bilaabi doonaa qiyaasta ugu hooseysa si tartiib tartiib ah ayeyna u kordheysaa ilaa fooshaadu ay noqdaan kuwo caadi ah. Foosha faleebada Pitocin ayaa sida caadiga ah ka xoog badan kana xanuun badan sidii ay dabiici ahaan ahaan lahayd. Ma jiro dhismo tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib ah ah sida aad ku heli lahayd foosha si iskeed ah u bilaabatay. Taa baddalkeeda, fooshahan ayaa si xoog leh ugu dhacay bilowgii.

Khataraha foosha

Khatarta waxqabadyo dheeri ah ayaa kordha marka laguu soo jiido. Waxqabadyadan waxaa ka mid ah:

• epidural'ka
• gaarsiinta alaabada
• bixinta qalliinka

Waxa kale oo jira khatar ah inaad ku keento walwal ilmahaaga sababtoo ah xoojinta iyo dhererka foosha. Marar dhif ah, waxaa jira halis ah in mandheerta la jaro ama dillaac soo dhaca makaanka.

Bixiyahaaga daryeel caafimaad ayaa kaliya kuu soo jeedin doona soo-jeedin haddii ay rumaysan yihiin in sugitaanka foosha ay bilaabanayso ay ka khatar badan tahay faragelinta. Ugu dambeyntiina waa go’aankaaga nooca tallaabo aad qaadi doonto.

Tilmaamaha kor u qaadista foosha iyo ka hortagga soo-kicinta

Cadaadisku waa horjoogsade loo yaqaan sii deynta oxytocin. Haddii aad rabto in fooshaadu ku bilaabato si dabiici ah, waxyaabaha ugu fiican ee aad sameyn karto waa inaad si buuxda u nasato. Kaxaaji naftaada, iska ilaali walbahaarka la og yahay, oo u oggolow hormoonnadaada inay socdaan.

Jimicsiga ayaa laga yaabaa inuu ka caawiyo ilmahaaga inuu geeyo meesha ugu fiican ee foosha, taas oo u oggolaan doonta inay saaraan cadaadiska la doonayo makaanka afkiisa. Firfircoonida iyo joogteynta cunno caafimaad qabta inta aad uurka leedahay oo dhan waa habab aad u wanaagsan oo looga fogaan karo inuu ku dhaco cudurka macaanka uurka, oo ah arrin khatar ku ah soo-kicinta foosha.

Waxaa jira habab dhowr ah oo aad isku dayi karto inaad si dabiici ah u kiciso fooshaada, laakiin waxaa jira xog cilmiyeed yar oo lagu taageerayo waxtarka hababkan. Beddelka ku-soo-baddalku wuxuu noqon karaa maaraynta filasho, taas oo ah meesha aad aadeyso isbitaalka si joogto ah kormeer si loo qiimeeyo xaaladda ilmahaaga.

Qaadashada

Dhibcahaaga Bishop waxay kaa caawin karaan adiga iyo bixiyahaaga daryeelka caafimaad inaad fahanto horumarkaaga foosha. Dhibcahaaga sidoo kale waxaa loo isticmaali karaa in lagu caawiyo go'aaminta inaad tahay musharrax wanaagsan oo ku habboon shaqada.

Haddii fooshaadu aysan si iskiis ah u bilaaban ka hor 42 toddobaad, markaa waxaa jira khataro ku lug leh sugitaanka foosha si ay u bilaabato iyo in fooshaadu ay caafimaad ahaan sababto. Bixiyahaaga daryeel caafimaad waa inuu awoodaa inuu ku siiyo dhamaan cadeymaha aad u baahan tahay si aad u miisaamiso halista iyo faa'iidooyinka isla markaana aad ka gaarto go'aan ku saleysan waxa adiga iyo ilmahaaga kugu habboon.