Cudurka 'Lymphocytic Leukemia' ee joogtada ah (CLL)

Qanacsan

• Waa maxay lempmaky lekinmia daba dheeraata (CLL)?
• Waa maxay astaamaha CLL?
• Waa maxay daaweynta CLL?
• Dawaynta kimikalka
• Shucaac
• Daaweynta la bartilmaameedsaday
• Dhuuxa dhuuxa ama xubinta unugga asalka dhiigga ee xubinta taranka
• Dhiiga lagu shubo
• Qalliinka
• Sidee lagu ogaadaa CLL?
• Tirinta dhiigga oo dhammeystiran (CBC) oo leh unug unugga dhiigga cad (WBC)
• Immunoglobulin baaritaanka
• Cad ka-qaadista lafaha dhuuxa
• CT iskaanka
• Cytometry qulqulka iyo cytochemistry
• Baaritaanka genomic iyo molecular
• Waa maxay heerka badbaadada dadka qaba CLL?
• Sidee ayaa CLL loo qaabeeyey?
• Maxaa sababa CLL, ma jiraan waxyaabo qatar u ah cudurkan?
• Ma jiraan dhibaatooyin ka imaan kara daaweynta?
• Waa maxay aragtida muddada-dheer ee CLL?

Sawirada Getty

Waa maxay lempmaky lekinmia daba dheeraata (CLL)?

Leukemia waa nooc ka mid ah kansarka ku lug leh unugyada dhiigga aadanaha iyo unugyada sameysma dhiigga. Waxaa jira noocyo badan oo kansarka dhiigga ah, mid walbana wuxuu saameeyaa noocyada unugyada dhiigga ee kala duwan. Cudurka 'lymphocytic leukemia', ama CLL, wuxuu saameeyaa lymphocytes.

Lymphocytes waa nooc ka mid ah unugyada dhiigga cad (WBC). CLL wuxuu saameeyaa B lymphocytes B, oo sidoo kale loo yaqaan B unugyada.

Unugyada caadiga ah ee B ayaa ku wareega dhiiggaaga waxayna ka caawiyaan jirkaaga inuu la dagaallamo infekshinka. Unugyada Kansarka B-ku uma dagaallamaan infekshannada sida unugyada B ee caadiga ah. Maaddaama tirada unugyada kansarka B ay si tartiib tartiib ah u kordhayaan, waxay culeys saarayaan lymfosaytyada caadiga ah.

CLL waa nooca ugu badan ee kansarka dhiigga ku dhaca dadka waaweyn. Machadka Kansarka Qaranka (NCI) wuxuu qiyaasayaa in 21,040 kiis oo cusub ay ka dhici doonaan Mareykanka sanadka 2020.

Waa maxay astaamaha CLL?

Dadka qaarkiis ee qaba xanuunka 'CLL' waxaa laga yaabaa inaysan lahayn wax calaamado ah, kansarkoodana waxaa la ogaan karaa oo keliya inta lagu jiro baaritaanka dhiigga ee caadiga ah.

Haddii aad leedahay astaamo, waxay caadi ahaan ka mid yihiin:

• daal
• qandho
• infekshanno badan ama jirro
• miisaan lumis aan sharraxnayn ama aan loogu talo gelin
• dhidid habeenkii
• qarqaryo
• qanjidhada oo barara

Inta lagu jiro baaritaanka jireed, dhakhtarkaagu wuxuu kaloo ogaan karaa in beeryarada, beerka, ama qanjidhada ay sii ballaaranayaan. Kuwani waxay noqon karaan calaamado muujinaya in kansarku ku fiday xubnahan. Tani waxay badanaa ku dhacdaa kiisaska horumarsan ee CLL.

Haddii taasi kugu dhacdo, waxaad dareemi kartaa burooyin xanuun badan oo qoortaaga ah ama dareemid buuxda ama caloosha oo barara.

Waa maxay daaweynta CLL?

Haddii aad qabtid halista CLL, dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu kugula taliyo inaad si fudud u sugto oo aad u fiirsato astaamaha cusub. Cudurkaagu kama sii dari karo ama wuxuu u baahan yahay daaweyn muddo sannado ah. Dadka qaar waligood daaweyn uma baahna.

Xaaladaha qaarkood ee CLL-da halista yar, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa daaweyn. Tusaale ahaan, waxay kugula talin karaan daaweyn haddii aad leedahay:

• caabuq joogto ah, oo soo noqnoqda
• unugyada dhiigga oo hooseeya
• daal ama dhidid habeenkii
• qanjidhada xanuunka

Haddii aad leedahay CLL-dhexe ama khatar sare ah, dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu kugula taliyo inaad ku sii wado daaweynta isla markiiba.

Hoos waxaa ku yaal daaweyn qaarkood oo dhakhtarkaagu kugula talin karo.

Dawaynta kimikalka

Chemotherapy waa daaweynta ugu weyn ee CLL. Waxay ku lug leedahay isticmaalka daawooyinka lagu dilo unugyada kansarka. Iyada oo ku xidhan dawooyinka saxda ah ee dhakhtarku kuu qoro, waxaad ku qaadan kartaa xididada ama afka.

Shucaac

Nidaamkan, walxaha tamarta sare leh ama hirarka ayaa loo isticmaalaa in lagu dilo unugyada kansarka. Shucaaca badanaa looma isticmaalo CLL, laakiin haddii aad leedahay xannuun, qanjidhada oo barara, daaweynta shucaaca ayaa laga yaabaa inay ka caawiso inay yareeyaan oo ay yareeyaan xanuunkaaga.

Daaweynta la bartilmaameedsaday

Daaweynta la bartilmaameedsaday waxay diiradda saareysaa hiddo-wadaha gaarka ah, borotiinka, ama unugyada gacan ka geysta badbaadada unugyada kansarka. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara:

• antibodies monoclonal, oo ku dhejiya borotiinada
• ka hortagayaasha kinase kuwaas oo burburin kara unugyada kansarka iyaga oo xannibinaya enzymes-ka kinase qaarkood

Dhuuxa dhuuxa ama xubinta unugga asalka dhiigga ee xubinta taranka

Haddii aad qabto CLL-da halista badan, daaweyntan ayaa laga yaabaa inay tahay ikhtiyaar. Waxay ku lug leedahay qaadashada unugyada asliga ah ee dhuuxa lafta ama dhiiga deeq bixiye - badiyaa waa xubin qoyska ka mid ah - iyo ku-tallaalidda jirkaaga si ay uga caawiso aasaasidda dhuuxa lafta caafimaad qaba.

Dhiiga lagu shubo

Haddii unugyada dhiiggaagu ay yar yihiin, waxaad u baahan kartaa in lagugu shubo dhiig iyada oo loo marayo laynka xididka (IV) si loo kordhiyo.

Qalliinka

Xaaladaha qaarkood, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa qalliin si looga saaro beeryarada haddii ay sii weynaato CLL awgeed.

Sidee lagu ogaadaa CLL?

Haddii dhakhtarkaagu ka shakiyo inaad qabtid CLL, waxay isticmaali karaan baaritaanno kala duwan si loo xaqiijiyo cudurka. Tusaale ahaan, waxay u badan tahay inay dalban doonaan mid ama in ka badan oo ka mid ah tijaabooyinka soo socda.

Tirinta dhiigga oo dhammeystiran (CBC) oo leh unug unugga dhiigga cad (WBC)

Dhakhtarkaagu wuxuu u adeegsan karaa baaritaankaan dhiigga ah inuu ku cabbiro tirada noocyada unugyada ee dhiiggaaga, oo ay ku jiraan noocyada kala duwan ee WBCs.

Haddii aad leedahay CLL, waxaad yeelan doontaa lymphocytes ka badan inta caadiga ah.

Immunoglobulin baaritaanka

Dhakhtarkaagu wuxuu u adeegsan karaa baaritaankaan dhiigga ah inuu ku barto haddii aad leedahay difaac kahortaga cudurada.

Cad ka-qaadista lafaha dhuuxa

Nidaamkan, dhakhtarkaagu wuxuu irbad irbad gaar ah ka gelinayaa lafaha miskahaaga ama lafta naaska si loo helo sambal dhuuxa laftaada si loo baaro.

CT iskaanka

Dhakhtarkaagu wuxuu u adeegsan karaa sawirrada uu sameeyay baaritaanka CT-ga si uu uga raadsado qanjidhada qanjirada bararsan ee laabta ama caloosha.

Cytometry qulqulka iyo cytochemistry

Baadhitaanadan, kiimikooyinka ama dheehyada ayaa loo isticmaalaa in lagu arko astaamo kala duwan oo ku saabsan unugyada kansarka si looga caawiyo go'aaminta nooca leukemia. Shaybaar dhiig ayaa ah waxa kaliya ee loogu baahan yahay baaritaanadan.

Baaritaanka genomic iyo molecular

Baadhitaanadani waxay eegaan hiddo-wadaha, borotiinnada, iyo isbeddelada koromosoomka ee laga yaabo inay u gaar yihiin noocyada leukemia qaarkood. Waxay sidoo kale gacan ka geysanayaan go'aaminta sida ugu dhakhsaha badan ee cudurku u horumarayo waxayna ka caawinayaan dhakhtarkaaga inuu doorto noocyada daaweynta ee la isticmaali karo.

Baadhitaanka hidde-wadaha si loo helo isbeddelada noocaas ah ama isbeddellada noocaas ah waxaa ka mid noqon kara tijaabooyin isku-dhafan oo isku-dhafan (FISH) iyo fal-celinta silsiladda polymerase.

Waa maxay heerka badbaadada dadka qaba CLL?

Heerka badbaadada 5-sano ee loogu talagalay dadka Mareykanka ah ee leh CLL waa boqolkiiba 86.1, sida laga soo xigtay NCI. Machadku wuxuu kaloo qiyaasayaa in CLL ay sababi doonto 4,060 oo dhimasho ah gudaha Mareykanka sanadka 2020.

Heerarka badbaadada ayaa ka hooseeya dadka waayeelka ah ee qaba xaaladda.

Sidee ayaa CLL loo qaabeeyey?

Haddii dhakhtarkaagu go'aamiyo inaad qabto CLL, waxay amri doonaan baaritaan dheeraad ah si loo qiyaaso baaxadda cudurka. Tani waxay ka caawineysaa dhakhtarkaaga inuu kala saaro heerka kansarka, kaasoo hagi doona qorshahaaga daaweynta.

Si loo sameeyo heerkaaga CLL, dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu amro baadhitaanno dhiig si loo helo tirinta unugyada dhiigga cas (RBC) iyo tirinta qanjirada dhiigga ee gaarka ah Waxay sidoo kale hubin doonaan haddii qanjiradaada, qanjidhada, ama beerkaaga ay weynaadaan.

Nidaamka Rai ee kala-saarista, CLL waxaa laga bilaabaa 0 illaa 4. Rai marxaladda 0 CLL ayaa ugu yar daran, halka Rai heerka 4 uu yahay kan ugu horumarsan.

Ujeeddooyinka daaweynta, heerarka sidoo kale waxaa loo qaybiyaa heerar halis ah. Heerka Rai marxaladda 0 waa khatar yar, Rai marxaladaha 1 iyo 2 waa halis dhexe, iyo marxalada Rai 3 iyo 4 waa halis sare, ayaa sharxeysa Ururka Kansarka Mareykanka.

Waa kuwan qaar ka mid ah calaamadaha caadiga ah ee CLL ee heer kasta:

• Marxaladda 0: heerarka sare ee lymphocytes
• Marxaladda 1: heerarka sare ee lymphocytes; qanjidhada qanjidhada oo weynaaday
• Marxaladda 2: heerarka sare ee lymphocytes; qanjidhada qanjirada waa la ballaadhin karaa; beeryarada la ballaadhiyey; beerka oo weynaada
• marxaladda 3: heerarka sare ee lymphocytes; dhiig yaraan; qanjidhada qanjirada, beeryarada, ama beerka waa la weynaan karaa
• marxaladda 4: heerarka sare ee lymphocytes; qanjirada qanjirada, beeryarada, ama beerka waa la ballaadhin karaa; dhiig yaraan; heerarka hoose ee platelets

Maxaa sababa CLL, ma jiraan waxyaabo qatar u ah cudurkan?

Khubarada si sax ah uma oga waxa sababa CLL. Si kastaba ha noqotee, waxaa jira arrimo halis ah oo kordhiya suurtagalnimada qofka inuu ku dhaco CLL.

Waa kuwan qodobo halis ah oo awood u leh inay sare u qaadaan suurtagalnimada qofka inuu ku dhaco CLL:

• Da'da. CLL dhif ayaa lagu ogaadaa dadka da'doodu ka yar tahay 40 sano. Inta badan kiisaska CLL waxaa laga helaa dadka ka weyn da'da 50. Celceliska da'da dadka laga helo CLL waa 71.
• Galmada. Waxay ku dhacdaa ragga in ka badan dumarka.
• Qowmiyadda. Waxay ku badan tahay dadka asalkoodu ka soo jeedo Ruushka iyo Yurubta iyo dhif in laga helo dadka ka soo jeeda Bariga Aasiya iyo Koonfur-bari Aasiya.
• Monoclonal B-unugyada lymphocytosis. Khatar yar ayaa jirta oo ah in xaaladdan, oo sababi karta heerar ka sarreeya heerarka caadiga ah ee lymphocytes, ay isu rogi karto CLL.
• Deegaanka. Waaxda Mareykanka ee Arimaha Halyeeyada waxaa ka mid ahaa soo-gaadhista Agent Orange, hub kiimiko ah oo la isticmaalay intii lagu jiray Dagaalkii Fiyatnaam, oo ah qodob khatar u ah CLL.
• Taariikhda qoyska. Dadka leh qaraabo dhow oo leh baaritaanka CLL waxay halis sare ugu jiraan CLL.

Ma jiraan dhibaatooyin ka imaan kara daaweynta?

Dawaynta kimikalku waxay daciifisaa nidaamkaaga difaaca, taasoo kuu oggolaanaysa inaad u nuglaato caabuqyada. Waxa kale oo laga yaabaa inaad horumariso heerar aan caadi ahayn oo ah unugyada difaaca jirka iyo tirinta unugyada dhiigga ee hooseeya inta lagu jiro kemotherabi.

Dhibaatooyinka kale ee caadiga ah ee daaweynta kiimikada waxaa ka mid ah:

• daal
• timo lumis
• nabar afka ka soo baxa
• cunto xumo
• lallabbo iyo matag

Xaaladaha qaarkood, daaweynta kiimikada waxay gacan ka geysan kartaa horumarinta kansarrada kale.

Shucaac, dhiig lagu shubo, iyo dhuuxa lafta ama unugyada unugyada asliga ah ee xubinta dhiiga ayaa sidoo kale ku lug yeelan kara waxyeelo.

Si wax looga qabto waxyeelooyinka gaarka ah, dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori karaa:

• IV immunoglobulin
• corticosteroids
• ka saarida muruqa
• daawada rituximab

Kala hadal dhakhtarkaaga dhibaatooyinka la filayo ee daaweyntaada. Waxay kuu sheegi karaan calaamadaha iyo waxyeelooyinka u baahan daryeel caafimaad.

Waa maxay aragtida muddada-dheer ee CLL?

Heerarka badbaadada ee CLL aad ayey u kala duwan yihiin. Da'daada, galmada, cilladaha koromosoomyada, iyo astaamaha unugyada kansarka ayaa saameyn ku yeelan kara aragtidaada muddada-dheer. Cudurka si dhif ah looma bogsiiyo, laakiin dadka badankood waxay sanado badan la nool yihiin CLL.

Weydii dhakhtarkaaga kiiskaaga gaarka ah. Waxay kaa caawin karaan inaad fahanto heerka uu kansarkaagu u socday. Waxay sidoo kale ka wada hadli karaan xulashooyinkaaga daaweyn iyo aragtidaada muddada-dheer.