Raadi Daaweynta Daaweynta Maskaxda ee ugu Fiican ee Carruurta
Qanacsan
- Soo dhawow
- Sidee U Shaqeeyaa Antipsychotics-ka Atypical iyo yaa U Baahan Iyaga?
- Xaaladaha lagu daaweeyo atypical antipsychotics
- Schizophrenia
- Cudurka laba-cirifoodka
- Aripiprazole (Abilify)
- Quetiapine (Seroquel)
- Olanzapine iyo Risperidone
- Cilladaha Hormarinta Fidsan
- Cilladaha Dabeecadda Rabshada ah
- Badbaadada qalliinka maskaxda ee aan caadiga ahayn
- Walaacyada nabadgelyada ee daaweynta maskaxda ee carruurta iyo dhallinyarada
- Miisaan Miisaan
- Dhibaatooyinka Wadnaha iyo Sonkorowga
- Dabeecada isdilka
- Waxyeelooyinka Kale
- Doorashada Daawada Maskaxda ee Carruurta
- La Hadalka Dhakhtarkaaga
- Sidee Aynu Ku Qiimaynay Daaweynta Maskaxda
- Wadaagida Warbixintan
- Nagu saabsan
- Tixraacyo
- Soo Koobid
- Warbixin Buuxda
Daawooyinka dhakhtar qoro ee loo yaqaan 'atypical antipsychotics', oo ay ka mid yihiin aripiprazole (Abilify), asenapine (Saphris), clozapine (Clozaril), iloperidone (Fanapt), olanzapine (Zyprexa), paliperidone (Invega), quetiapine (Seroquel), risperidone (Geodon), waxaa la siiyaa carruurta iyo dhalinyarada si ay u daweeyaan shisoofrani iyo cudurka laba-cirifoodka. Waxaa sidoo kale loo isticmaalaa inay isku dayaan inay yareeyaan gardarrada, xanaaqa, iyo dabeecadaha is-dhaawaca ee la xiriira cilladaha koritaanka ee faafa, oo ay ku jiraan autism iyo Asperger syndrome, iyo khalkhalka dabeecadaha qas. Laakiin qorista daroogooyinkaan dhalinyarada waa mid muran ka taagan yahay maxaa yeelay si wanaagsan looma baran, amniga iyo waxtarka muddada fog ee carruurta iyo dhalinyarada lama yaqaan.
Daraasado lagu sameeyay dadka waaweyn ayaa lagu ogaaday in daawada dhimirka aan caadiga ahayn ay sababi karto waxyeelo daran, sidaa darteed badbaadada muddada-dheer waa walaac gaar ah oo ku saabsan isticmaalkooda carruurta. Qaar ka mid ah kuwa ugu welwelka badan waxaa ka mid ah dhaqdhaqaaqyo aan la xakamayn karin iyo gariir u eg cudurka Parkinson (oo loo yaqaan astaamaha extrapyramidal), halista sii kordheysa ee cudurka macaanka, miisaanka oo kordha, iyo heerarka kolestaroolka iyo triglyceride oo sareeya. Daawooyinka qallafsanaanta jirka ee 'atypical antipsychotic' ayaa sidoo kale kordhin kara halista dhimashada degdega ah, ugu horreynna istaroog, dadka waaweyn ee waallida qaba. Khatarahaas ayaa ugu horreyn lagu bartay dadka waaweyn; Saamaynta carruurta si buuxda looma yaqaan waqtigan.
Sababtoo ah caddeyn la'aanta awgeed, ma awoodno inaan u dooranno Best Buy atypical antipsychotic ee carruurta leh shisoofrani, cudurka laba-cirifoodka, ciladaha koritaanka faafa, ama khalkhalka dabeecadda khalkhalka leh. Taabadalkeed, lataliyayaasheena caafimaad waxay kula talinayaan waalidiinta inay si taxadar leh uga fiirsadaan halista iyo faa'iidooyinka ka dhalan kara. Carruurta qaba cilladahaas waa inay helaan daaweyn dhameystiran, oo ay ku jiraan daaweynta dabeecadda garashada, tababarka maaraynta waalidka, iyo barnaamijyo waxbarasho oo khaas ah, oo ay weheliso daaweyn kasta oo daroogo ah.
Go'aansiga in la isticmaalo mid ka mid ah daawooyinkan waa in lala sameeyaa iyadoo lala kaashanayo dhakhtarka ilmahaaga. Tixgelinnada muhiimka ah waxaa ka mid ah kharashka, oo noqon kara mid wax ku ool ah, waxyeellooyin ka imaan kara, iyo in daawada la muujiyey inay waxtar u leedahay xaaladda ugu caansan ilmahaaga ama astaamaha. Haddii ilmahaagu qabo xaalad wada jir ah - tusaale ahaan, ADHD ama niyad jab - waa inaad hubisaa in si habboon loo daaweeyay, maxaa yeelay tani waxay hagaajin kartaa astaamaha ilmahaaga.
Warbixintan waxaa la daabacay Maarso 2012.
Jadwalka Tusmada- Qaybta 1: Soo dhawayn
- Qeybta 2: Sidee u Shaqeeyaan Daawooyinka Xanuunada Maskaxdu ku dhacdo (Atypical Antipsychotics) yaase u baahan?
- Qaybta 3: Nabdoonaanta Daaweynta Xanuunka Maskaxda
- Qeybta 4: Doorashada Udiridda Carruurta Atypical Antipsychotic
- Qaybta 5: La Hadalka Dhakhtarkaaga
- Qeybta 6: Sida aan u Qiimeynay Daaweynta Maskaxda
- Qeybta 7: Wadaagida Warbixintan
- Qeybta 8: Nagu saabsan
- Qeybta 9: Tixraacyo
Soo dhawow
Warbixintani waxay diiradda saaraysaa adeegsiga dawooyinka dhakhtarku qoro ee loo yaqaan 'atypical antipsychotics' ee carruurta iyo dhallinyarada, da'doodu tahay 18 iyo ka yar. Daawooyinka dhimirka ee aan caadiga ahayn waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo shisoofrani iyo cudurka laba-cirifoodka. Waxaa sidoo kale loo isticmaalaa inay isku dayaan inay yareeyaan gardarada, xanaaqa, ka noqoshada bulshada / caajisnimada, iyo astaamaha kale ee carruurta iyo dhalinyarada leh dhibaatooyinka koritaanka ee faafa, oo ay ku jiraan autism iyo Asperger syndrome, iyo khalkhalka dabeecadaha khalkhal gelinta (laakiin waa in la ogaadaa in antipsychotics aan caadi aheyn) ka caawi dhibaatooyinka asaasiga ah ee isgaarsiinta ee autismka iyo dhibaatooyinka la midka ah.)
Qoritaanka carruurta iyo dhalinyarada daawada dhimirka waa mid muran badan sababta oo ah waxaa jira caddayn yar oo ku saabsan badbaadada ama waxtarka u leh adeegsiga kooxahan.Inta badan waxaan ognahay waxay ka yimaadaan daraasadaha dadka waaweyn. Sida Jadwalka 1 muujinayo, inta badan daawooyinka maskaxda ku daweynta ee aan sinaba u oggolaanayn Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka ee loogu talagalay carruurta. Laakiin iyaga sharci ahaan ayaa loo isticmaali karaa "calaamadda", taas oo macnaheedu yahay in daawada loo qori karo si loo daaweeyo xaalad aan haysan oggolaanshaha FDA. (Faahfaahin intaas ka badan oo ku saabsan qaybta 2.)
In kasta oo caddayn la'aani jirto, haddana daawooyinkan waxaa badanaa loo qoraa carruurta iyo dhallinyarada. Tani waxay gacan ka gaysatay sameynta daawada dhimirka ee indha la'aanta ah tii shanaad ee iibinta dawooyinka ugu badan Mareykanka sanadkii 2010, iyadoo $ 16.1 bilyan oo iib ah, sida laga soo xigtay IMS Health.
Clozapine (Clozaril), oo laga helay Maraykanka 1989, wuxuu ahaa kii ugu horreeyay ee antipsychotic ee ay ansaxiso FDA. Maanta, badiyaa waxaa la siiyaa oo keliya marka daroogooyinka kale ay ku fashilmaan maxaa yeelay waxay dadka qaar ku keeni karaan khalkhal dhiig oo daran. Waxaa ku xigay dhowr kale oo antipsychotics-ka ah, oo ay ku jiraan aripiprazole (Abilify), asenapine (Saphris), iloperidone (Fanapt), olanzapine (Zyprexa), paliperidone (Invega), quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal), iyo ziprasid . (Eeg Shaxda 1.)
Daaweynta maskaxda ee 'atypical antipsychotics' waxay sababi kartaa waxyeelo dhibaato leh, oo ay ku jiraan murqaha oo adkaada, dhaqdhaqaaq gaabis ah iyo gariir aan qasab ahayn (oo loo yaqaan astaamaha extrapyramidal), miisaanka oo kordha, halista sii kordheysa ee nooca sonkorowga 2, iyo heerarka kolestaroolka oo sareeya. (Dhibaatooyinka soo raaca waxay ku qoran yihiin Jadwalka 2aad.) Dad badan oo bilaaba qaadashada hal ma qaataan muddo dheer, xitaa haddii ay yareyneyso astaamahooda, sababtoo ah ma awoodaan ama ma doonayaan inay u dulqaataan dhibaatooyinka soo raaca.
Maareynta caruurta leh koriin ama dhaqan xumo waxay caqabad ku noqon kartaa waalidiinta iyo dhakhaatiirta. Sababtoo ah wax aad u yar ayaa laga ogyahay adeegsiga daawada dhimirka aan caadiga ahayn ee carruurta, iyo dhibaatooyinka ka dhasha cilladahaas awgood, Macaamiisha Warbixinnada Daroogada Iibsiga ugu Fiican kuma talineynin xulashooyinka daaweynta gaarka ah ama laguma xusho Iibsiga ugu Fiican ee warbixintan gaarka ah. Taabadalkeed, waxaan qiimeyneynaa cilmi baarista caafimaadka si aan kaaga caawino inaad fahanto faa'iidooyinka iyo halista daawada dhimirka ee aan caadiga aheyn si aad ugula tashato, dhakhtarka ilmahaaga, inay ku habboon yihiin ilmahaaga.
Warbixintani waxay qayb ka tahay mashruuca Warbixinnada Macaamiisha si ay kaaga caawiso inaad hesho dawooyin ammaan ah oo waxtar leh oo ku siinaya qiimaha ugu badan ee doollarkaaga daryeelka caafimaadka. Si aad wax badan uga ogaato mashruuca iyo daawooyinka kale ee aan ku qiimeynay cudurada kale iyo xaaladaha, booqo CRBestBuyDrugs.org.
| Jadwalka 1. Daawooyinka Qalliinka dhimirka ee aan caadiga ahayn ee lagu qiimeeyay Warbixintan | |||
|---|---|---|---|
| Magaca guud | Magaca magacyada | Jaanis la heli karo | Ansixinta FDA ee carruurta |
| Aripiprazole | Abilify | Maya | Waxaa loo oggolaaday inay isticmaalaan qaan-gaar ah oo qaba shisoofrani, qaan-gaar ah oo qaba laba-cirifood isku-dhafan ama dhacdooyin waalli ah, iyo xanaaq la xiriira autism. |
| Asenapine | Saphris | Maya | Maya |
| Clozapine | Clozaril Fazaclo | Haa | Maya |
| Iloperidone | Fanapt | Maya | Maya |
| Olanzapine | Zyprexa Zyprexa Zydis | Maya * | Waxaa loo oggolaaday inay isticmaalaan qaan-gaar ah oo qaba shisoofrani, iyo qaan-gaar ah oo qaba laba-cirifoodka isku-dhafka ama qaybaha manicirka. |
| Paliperidone | Invega | Maya | Maya |
| Quetiapine | Seroquel Seroquel XR | Maya * | Waxaa loo oggolaaday in lagu daaweeyo carruurta qabta dhacdooyinka maskaxda ee cudurka laba-cirifoodka, iyo dhalinyarada leh shisoofrani. |
| Risperidone | Risperdal | Haa | Waxaa loo oggolaaday inay isticmaalaan qaan-gaar ah oo qaba shisoofrani, qaan-gaar ah oo qaba laba-cirifood isku-dhafan ama dhacdooyin waalli ah, iyo xanaaq la xiriira autism. |
| Ziprasidone | Geodon | Maya | Maya |
* Maamulka Cuntada iyo Dawada ayaa siiyay ogolaansho horudhac ah alaab guud laakiin midkoodna lama heli karo waqtigaan.
Ku laabo dusha sare Akhri wax dheeraad ahSidee U Shaqeeyaa Antipsychotics-ka Atypical iyo yaa U Baahan Iyaga?
Si dhab ah looma garanayo sida daaweynta dhimirku u shaqeyso si ay uga caawiso yareynta calaamadaha. Laakiin waxa aan ognahay waa inay saameeyaan heerarka kiimikooyinka maskaxda ku jira ee loo yaqaan neurotransmitters, kuwaas oo door muhiim ah ka ciyaara habdhaqanka iyo garashada, iyo sidoo kale hurdada, niyadda, feejignaanta, xusuusta, iyo barashada. Tani waxay noqon kartaa sida ay u yareeyaan astaamaha cilmu-nafsiga, sida hal-ku-dhegyada, dhalanteedka, fikirka qaldan, iyo kacsanaanta shisoofrani iyo laba-cirifoodka. Waxay sidoo kale sharxi kartaa sida ay u yareyn karaan gardarrada, xanaaqa, iyo dabeecadaha is-dhaawaca ee la xiriira ciladaha koritaanka ee faafa iyo dhibaatooyinka dabeecadda khalkhalka leh. Laakiin caddaynta la heli karo ee xaddidan, weli ma cadda sida ugu wanaagsan ee ay tan u sameeyaan, iyo inay sii ahaanayaan kuwo wax ku ool ah muddada dheer.
Xaaladaha lagu daaweeyo atypical antipsychotics
Inta badan daraasadaha ku saabsan daaweynta dhimirka ee aan caadiga ahayn waxay diiradda saareen daaweynta shisoofrani iyo cudurka laba-cirifoodka. Daawooyinka qaarkood waxay leeyihiin ogolaansho FDA si loogu daaweeyo xaaladahaas carruurta iyo dhalinyarada iyo sidoo kale dadka waaweyn. Laakiin sidoo kale waxaa loo isticmaalaa "calaamadda", taas oo macnaheedu yahay inay dhakhaatiirtu u qoreen inay daaweeyaan xaalado aan lagu ansixin FDA.
Takhtar-qorista ka-baxsan-dawada ayaa ah dhaqan caam ah oo sharci ah, in kasta oo ay sharci-darro tahay shirkadaha dawooyinka si ay u dhiirrigeliyaan daawooyinkooda isticmaalka calaamadda ka baxsan. Isticmaalka 'Off-label' ee loogu talagalay daaweynta maskaxda ee carruurta ee aan caadiga ahayn waxaa ka mid ah daaweynta cudurrada faafa ee faafa, sida autism iyo Asperger syndrome, iyo khalkhalka dabeecadaha khalkhalka leh. (Aripiprazole iyo risperidone waxaa loo oggol yahay kuwa qaba cilladaha autism-spectrum, laakiin kuwa kale ee antipsychotics-ka aan caadiga ahayn).
Dhammaan afarta xaaladood ee-laba-cirifoodka, shisoofrani, cilladaha horumarineed ee baahsan, iyo khalkhalka habdhaqanka khalkhalka ah - caddaymaha taageeraya adeegsiga qalliinka dhimirka ee 'atypical antipsychotics' ee dhallinyaradu waxay ku egtahay tiro yar, daraasado gaaban oo muddo gaaban ah, oo aan lahayn caddayn tayo wanaagsan leh muddo dheer. waxtarka-waqtiga iyo badbaadada.
Guud ahaan, daraasadaha ku saabsan adeegsiga daawada dhimirka aan caadiga ahayn ee carruurta waxaa ka qayb qaatay oo keliya ku dhowaad 2,640 ka mid ah. Qiyaastii 1,000 carruur ah ayaa qabay cudurka laba-cirifoodka, 600 waxay qabeen xanuunno xagga koritaanka ah oo faafa, 640 waxay qabeen khalkhal xagga dabeecadda ah, in ka yarna 400 ayaa qaba shisoofrani.
Sanduuqa ku yaal qaybta 2 wuxuu muujinayaa dawooyinka carruurta lagu bartay, iyo xaaladaha ay ku sugan yihiin. Kaliya aripiprazole (Abilify), olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), iyo risperidone (Risperdal) ayaa lagu bartay carruurta leh laba-cirifoodka. Dhallinyarada qaba cudurka dhimirka ee schizophrenia, kaliya olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), iyo risperidone (Risperdal) ayaa la darsay. Aripiprazole (Abilify), olanzapine (Zyprexa), iyo risperidone (Risperdal) ayaa lagu bartay carruurta leh dhibaatooyinka koritaanka faafa, halka kaliya risperidone (Risperdal) lagu baray carruurta leh dhibaatooyinka dabeecadda qas.
Mid kasta oo ka mid ah xaaladahan carruurta, caddaynta si toos ah isu barbar dhigaysa mid ka mid ah daawada dhimirka ee aan caadiga ahayn ama mid kale ayaa aad u xaddidan ama aan jirin. Caddaynta waxtarka iyo waxyeellada waxaa lagu xusay hoosta iyadoo loogu talagalay daroogo kasta.
Schizophrenia
Ma cadda inta carruur ah ee ku dhacda cudurka dhimirka ee xaqiiqada looga baxo, maxaa yeelay cilladda inta badan lama oga illaa laga weynaado, sida laga soo xigtay Machadka Qaranka ee Caafimaadka Maskaxda. Schizophrenia waxaa laga helay carruurta da'doodu tahay 5 sano jir laakiin tani waa dhif iyo naadir. Ragga badanaa waxay la kulmaan astaamaha ugu horreeya ee dhallinta dhammaadkooda iyo bartamaha 20s; haweenka waxaa badanaa la ogaadaa marka ay gaaraan 20-ka ilaa bartamaha -30.
Dadka qaba shisoofrani waxaa ku dhaca feker aan isku mid ahayn iyo fikir aan caqli gal ahayn, laakiin lid ku ah caqiidada caanka ah, ma laha shakhsiyaad badan. Waxaa laga yaabaa inay dib ula noqdaan, cabsi badan yihiin, oo kacsan yihiin, oo ay la kulmaan riyooyin iyo dhalanteed. Waxaana laga yaabaa inay dhibaato weyn kala kulmaan inay kuwa kale shucuur ahaan ula xiriiraan.
Dad badan oo qaba shisoofrani waxay ku nool yihiin nolol macno leh waxayna si fiican ugu shaqeeyaan daaweyn habboon. Daraasadaha badankood ee daawooyinka dhimirka aan caadiga ahayn waxay diirada saaraan dadka waaweyn ee qaba shisoofrani. Waxaa lagu ogaadey inay caawinayaan yareynta astaamaha, hagaajinta tayada nolosha, iyo yaraynta fursada uu qofku ku waxyeeleynayo naftiisa ama dadka kale. Laakiin daraasadaha ku saabsan adeegsiga daawada dhimirka ee da 'yarta ee schizophrenia dhawaan laga helay way xadidan yihiin.
| Daaweynta maskaxda ee 'atypical antipsychotics' oo lagu barto carruurta iyo dhalinyarada, by Disorder | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Magaca Guud | Magaca Sumadda | Qalalaase | |||
| Carruurta qaba laba-cirifoodka | Dhalinyarada qaba cudurka dhimirka ee xaqiiqada looga baxo | Carruurta leh khalkhal dabeecad xumo | Carruurta leh cilladaha koritaanka ee faafa | ||
| Aripiprazole | Abilify | & hubi; | & hubi; | ||
| Olanzapine | Zyprexa | & hubi; | & hubi; | & hubi; | |
| Quetiapine | Seroquel | & hubi; | & hubi; | ||
| Risperidone | Risperdal | & hubi; | & hubi; | & hubi; | & hubi; |
& hubi; waxay muujineysaa in daroogada loo bartay daaweyn ahaan cilladahaas carruurta iyo / ama dhalinyarada. Asenapine (Saphris), Clozpine (Clozaril), iloperidone (Fanapt), paliperidone, iyo ziprasidone (Geodon) laguma qorin maxaa yeelay carruurta laguma baran.
Daraasadaha dadka waaweyn waxay muujinayaan in qiyaastii kala bar dadka qaba cudurka dhimirka ee xaqiiqada looga baxo ay la kulmaan hoos u dhac macno leh astaamahooda ka dib markay qaataan daawada dhimirka. Calaamadaha qaarkood, sida kacsiga, ayaa laga yaabaa inay ku soo roonaadaan maalmo yar gudahood. Kuwa kale, sida dhalanteedka iyo dhalanteedka, waxay qaadan karaan afar ilaa lix toddobaad si loo fududeeyo. Natiijo ahaan, ku dhowaad qof kasta oo laga helo cudurka dhimirka ee xaqiiqada looga baxo wuxuu helayaa daawo antipsychotic ah.
Laakiin daawooyinka dhimirka ee aan caadiga ahayn uma shaqeeyaan qof walba. Qiyaastii boqolkiiba 20 dadka qaba shisoofrani wax faa iido ah kama helaan iyaga, boqolkiiba 25 ilaa 30 boqolkiiba kalena waxay la kulmaan oo keliya dhimista calaamadaha.
Laba daraasadood oo yar yar oo si toos ah isu barbar dhigaa saameynta daawada maskaxda ku daweynta ee aan caadiga ahayn ee ay adeegsadaan dhalinyarada qaba schizophrenia ayaan helin farqi weyn oo u dhexeeya daawooyinka la baaray. Olanzapine (Zyprexa) iyo quetiapine (Seroquel) ayaa saameyn isku mid ah ku yeeshay astaamaha lix bilood ka dib daraasad aad u yar oo ku saabsan dhallinta da 'yarta ah oo leh baaritaano cusub oo shisoofrani. Risperidone (Risperdal) iyo olanzapine (Zyprexa) waxay keeneen horumar la mid ah astaamaha sideed usbuuc.
Cudurka laba-cirifoodka
Inta badan dadka qaba laba-cirifoodka waxaa badanaa la ogaadaa inay ogaadaan da'da dhallinta ama da 'yarta 20. Machadka Qaranka ee Caafimaadka Maskaxda ayaa ku qiyaasaya in xaaladdu ay saameyso in ka yar 3 boqolkiiba dhalinyarada, laakiin sida dhabta ah ee cudurka loo sifeeyo lama oga sababta oo ah cilladaan wey adagtahay in lagu ogaado caruurta. Tani qayb ahaan waa sababta oo ah astaamaha carruurtu kuma caddaan marka loo eego dadka waaweyn, waxayna la jaanqaadi karaan xaaladaha kale ee carruurnimada, sida ADHD ama cilladda dhaqanka.
Calaamadaha lagu garto cudurka laba-cirifoodka waa isbeddello fiiqan oo u dhexeeya niyadda aad u sarraysa-ama mania-iyo niyadda aad u hooseysa-ama niyad-jabka. Xaaladaha badankood, kuwa xag-jirnimada ah ee niyadda ku jira waxay socdaan dhowr toddobaad. Badanaa waxaa jira xilli udhaxeeya oo leh xaalad "caadi ah". Laakiin dadka qaar ee qaba laba-cirifoodka waxaa laga yaabaa inay yeeshaan xilliyo ay calaamado waallida iyo niyadjabka isku mar wada muuqdaan. Kuwani waxaa loo yaqaan "isku dhafan" dhacdooyin.
Qalliinka 'antipsychotics atypical' guud ahaan looma isticmaalo in lagu daaweeyo cudurka laba-cirifoodka illaa ay dadku marka hore isku dayaan daawooyin kale, oo ay ku jiraan lithium, divalproex, iyo carbamazepine.
Daraasado lagu sameeyay dadka waaweyn ayaa lagu ogaaday in dhammaan daawooyinka maskaxda lagu daweeyo ay gacan ka geysan karaan yareynta astaamaha mania ee cudurka laba-cirifoodka, iyadoo 40 ilaa 75 boqolkiiba dadka ay la soo derseen astaamaha. Laakiin waxaa jiray daraasado yar oo ku saabsan saameynta daawooyinka ay ku leeyihiin dadka waaweyn ee qaba laba-cirifoodka marka loo eego shisoofrani, iyo xitaa in yar oo ka mid ah carruurta leh laba-cirifoodka.
Waa tan waxa ilaa hadda la yaqaan:
Aripiprazole (Abilify)
Hal daraasad, jawaab-gaaban-oo macnaheedu yahay boqolkiiba 50 ama ka weyn dhimista astaamaha - waxaa lagu arkay 45 ilaa 64 boqolkiiba carruurta iyo dhalinyarada qaadata aripiprazole ka dib afar toddobaad oo daaweyn ah marka la barbardhigo boqolkiiba 26 oo qaatay placebo. Diidmada-xallinta dhammaystirka calaamadaha - waxaa lagu gaadhay 25 illaa 72 boqolkiiba carruurta qaata aripiprazole marka loo eego 5 illaa 32 boqolkiiba placebo. Laakiin dhamaadka daraasadda, carruurta qaadata aripiprazole waxay ku qiimeeyeen tayadooda nololeed mid ka hooseysa kuwa lagu daaweeyay placebo.
Quetiapine (Seroquel)
Hal daraasad, 58 ilaa 64 boqolkiiba carruurta iyo dhalinyarada leh astaamaha mania waxay muujiyeen jawaab kadib seddex usbuuc oo daaweyn ah quetiapine marka la barbardhigo boqolkiiba 37 oo qaatay placebo. Diidmada ayaa lagu arkay in kabadan kalabar kuwa qaatay quetiapine marka la barbar dhigo 30 boqolkiiba placebo.
Markii quetiapine loo isticmaalay daroogo kale, di-valproex, oo ay leeyihiin dhallinyarro qaba dhacdooyin waali ah, boqolkiiba 87 waxay muujiyeen jawaab lix toddobaad ka dib marka la barbar dhigo boqolkiiba 53 oo keligood qaatay divalproex. Daraasad kale oo isbarbar dhig ku sameysay quetiapine iyo divalproex ee dhalinyarada qaba cudurka laba-cirifoodka, labada daroogoba waxay keeneen inay sare u qaadaan tayada nolosha dhamaadka afarta todobaad. Horumarinta waxaa lagu arkay awooda ay ula leeyihiin dadka kale oo ay u maareeyaan dhaqankooda, taasoo keentay khalkhal yaraanta nolosha qoyska. Waalidiinta kuwa quetiapine ku jira waxay sheegeen in caruurtoodu ay sifiican uga shaqeeyeen iskuulka, bulsho ahaan iyo aqoon ahaanba, sidoo kale naftooda ka fiicnaadeen.
Quetiapine kama fiicna placebo markay tahay xilliyada niyadjabka ee laba-cirifoodka. Daraasad lagu sameeyay 32 dhalinyaro ah oo leh xaalad niyad jab leh oo la xiriirta cudurka laba-cirifoodka, quetiapine ma aysan u horseedin hagaajinta astaamaha ama heerka ka-kabashada ee soo hagaagaya kadib sideed usbuuc oo daaweyn ah marka la barbardhigo placebo.
Olanzapine iyo Risperidone
Hal daraasad oo yar ayaa isbarbar dhigtay risperidone (Risperdal) iyo olanzapine (Zyprexa) oo ah 31 caruur ah oo iskuulka ka hor ah oo qaba cudurka laba-cirifoodka oo muujinaya astaamaha mania. Daawooyinka waxay muujiyeen waxtarka la midka ah ee lagu yareynayo astaamaha kadib sideed toddobaad oo daaweyn ah. Daraasad ballaadhan ayaa loo baahan yahay si loo xaqiijiyo natiijooyinkaas.
Daraasado lagu sameeyay dhalinyarada leh astaamaha cudurka mania ayaa lagu ogaaday in 59 ilaa 63 boqolkiiba kuwa qaatay risperidone (Risperdal) muddo seddex isbuuc ah ay la kulmeen jawaab celin marka la barbardhigo boqolkiiba 26 oo qaatay placebo. Daraasad la mid ah tan olanzapine (Zyprexa), boqolkiiba 49 ee dhalinyarada qaadata dawada ayaa muujiyay jawaab marka la barbar dhigo boqolkiiba 22 oo qaatay placebo. Labada daraasadoodba waxay sidoo kale ogaadeen in risperidone iyo olanzapine ay keeneen bukaanno badan oo la soo gudboonaada cafimaad marka loo barbar dhigo placebo.
Cilladaha Hormarinta Fidsan
Dhibaatooyinka koritaanka ee faafa waxaa ka mid ah cilladaha 'Autism spectrum disorders' (autism iyo Asperger syndrome) iyo sidoo kale cudurka 'Rett syndrome', cilladda kala-daadashada carruurnimada, iyo cilladda guud ee koritaanka faafa (badanaa loo yaqaan "cillad koritaanka faafa, oo aan si kale loo qeexin").
Celcelis ahaan, mid ka mid ah 110kii carruur ah ee ku nool Mareykanka ayaa leh nooc ka mid ah jirrooyinka autismka, sida ay sheegtay Xarumaha Xakamaynta iyo Kahortagga Cudurrada. Autism-ka, oo ku badan wiilasha marka loo eego gabdhaha, wuxuu caadi ahaan muuqdaa ka hor da'da 3. Sababta lama yaqaan. Dadka qaba otisamku waxay dhibaato kala kulmaan xirfadaha dadka iyo wada xiriirka, iyo isu soocelinta shucuurta, waxayna guud ahaan muujiyaan dabeecad xaddidan oo soo noqnoqota, dhaqdhaqaaqyo, iyo danaha.
Ma jiro wax daawo ah, laakiin waxaa jira daaweyn ku caawin kara. Barnaamijyada habaysan ee waxbarasho ama nolol maalmeedka oo diiradda lagu saaray xoojinta xirfadaha iyo istiraatiijiyado isgaarsiineed ayaa sida caadiga ah loo isticmaalaa, oo ay weheliyaan farsamooyinka maaraynta habdhaqanka iyo daaweynta dabeecadda garashada. Daawooyinka maskaxda lagu dilo ayaa loo qoraa, haddii loo baahdo, iyada oo ujeedadu tahay yareynta dabeecadaha carqaladeeya, oo ay ku jiraan isku-buuqsanaanta, kacsanaan la'aanta, gardarrada, iyo dabeecadda is-dhaawaca. Daawooyin kale ayaa loo isticmaali karaa in lagu daaweeyo cilado kale, sida walaac ama niyad jab.
Daraasado aan badnayn ayaa eegay adeegsiga daawada dhimirka ee carruurta qaba cilladahaan. Daraasadda ugu weyn, oo ay ku lug lahaayeen 101 carruur ah oo leh cillad horumarineed oo baahsan, ayaa lagu ogaaday in boqolkiiba 69 dadka qaatay risperidone (Risperdal) lagu qiimeeyay "wax badan oo la hagaajiyay" ka dib siddeed toddobaad oo daaweyn ah marka la barbar dhigo boqolkiiba 12 oo qaatay placebo. Risperidone (Risperdal) waa daawada maskaxda kaliya ee aan caadiga ahayn ee lagu bartay carruurta da'da dugsiga ka hor leh ee leh cillad koritaan oo baahsan, laakiin lama helin inay ka fiicantahay placebo.
Ma cadda haddii dheefaha risperidone ay sii soconayaan muddada dheer. Cadeymo xaddidan ayaa muujinaya in ka dib afar bilood oo daaweyn ah, boqolkiiba 10 carruurta muujisa horumar inay joojin doonaan qaadashada daroogada sidoo kale maxaa yeelay ma sii shaqeyneyso ama waxay la kulmayaan waxyeelo. Tani waxay horseedday dib-u-soo-noqosho astaamaha astaamihii heerkoodii ugu horreeyay-boqolkiiba 63, halka keliya 13 boqolkiiba kuwa sii waday qaadashada daroogada laba bilood oo dheeri ah ay soo noqdeen.
Laba daraasadood oo ku lug lahaa 316 carruur ah, kuwa qaatay aripiprazole (Abilify) uma badna inay waxyeello u geystaan naftooda ama u muujiyaan gardarro kuwa kale marka loo eego kuwa helay placebo. Waxay sidoo kale ahaayeen kuwo aan xanaaq badnayn, waxay lahaayeen xanaaq yar, xanaaq yar oo isbeddellada niyadda ah ama niyadda murugada leh, waxayna u badnaayeen kuwa qeyliya ama qeyliya si aan habbooneyn.
Cadeymo aad u xadidan ayaa laga heli karaa isticmaalka olanzapine (Zyprexa) ee caruurta qaba cudurada koritaanka faafa. Kaliya labo daraasadood oo ku lug leh wax ka yar 25 carruur ah ayaa la heli karaa. Natiijooyinka waxay soo jeedinayaan in olanzapine uu ka sareeyo placebo oo la mid yahay haloperidol antipsychotic-da ka weyn (Haldol). Laakiin tirada ugu yar ee carruurta ah ee la bartay awgeed, daraasado waaweyn ayaa loo baahan yahay si loo go'aamiyo in natiijooyinkaas si ballaaran loogu adeegsan karo carruurta qaba dhibaatooyinka koritaanka faafa.
Cilladaha Dabeecadda Rabshada ah
Cilladaha dabeecadda khalkhalka leh waxaa ka mid ah cilladaha diidmada diidmada, khalkhalka akhlaaqda, iyo khalkhalka dabeecadda guud ee khalkhalka leh (taas oo ku jirta suugaanta caafimaadka inta badan loo yaqaan "khalkhalka dabeecadda qas, oo aan si kale loo qeexin"). Cilladaha diidmada diidani waxay ku dhacdaa qiyaastii 1 ilaa 6 boqolkiiba dhalinyarada, iyo cilladaha akhlaaqda waxay ku dhacdaa qiyaastii 1 ilaa 4 boqolkiiba.
Calaamadaha lagu arko carruurta laga helay cillad-diidnimada mucaaradnimada waxaa ka mid ah cadaawad, diidmo, iyo ku-xadgudub xagga maamulka ah. Waxay u muuqataa kahor da'da 8, waxayna ku badan tahay wiilasha. Xaaladaha qaarkood, darnaanta astaamuhu way sii kordheysaa da 'ahaan waxayna noqoneysaa mid caan ku ah ciladaha anshaxa. Carruurta laga helay cilladaha dabeecadda khalkhalka badanaa waxay sidoo kale muujiyaan feejignaan la'aan / jahwareer la'aan (ADHD).
Carruurta khalkhalka anshax xumada leh waxay muujinayaan qaab ka mid ah ku xadgudubka dadka iyo xayawaanka, kharribaadda iyo / ama xatooyada hantida, iyo ku xadgudubka qaanuunka kale ee halista ah, badanaa ma leh dareen qoomamo. Anshax xumada waxaa badanaa la ogaadaa kahor da'da 16, waxayna ku badan tahay wiilasha. Cilladaha diidan ee mucaaradka iyo cillada anshaxa labadaba waxay laxiriiraan dhibaatooyin muhiim ah oo ka shaqeeya guriga, iskuulka, iyo, kadib, shaqada. Carruurta leh cillad mucaaradnimo mucaaradnimo badanaa waxay la kulmaan dhibaatooyin edbinta dugsiga, waxayna had iyo jeer leeyihiin dhibaatooyin xagga sharciga ah markay qaangaaraan.
Carruurta leh qaabab la mid ah, laakiin ka daran, dabeecadaha, marka la barbardhigo kuwa mucaaradnimada diidmada ama cilladaha akhlaaqda leh, waxaa laga yaabaa in lagu ogaado cilladda guud ee khalkhalka dabeecadda ama khalkhalgelinta dabeecadda qasnaanta, oo aan si kale loo cayimin. Carruurta xaaladan leh waxay muujinayaan inay si aad ah isugu xiranyihiin xiriirka qoysaska iyo qoysaska, iyo / ama khalkhalka howlaha iskuulka.
Daaweynta aasaasiga ah ee khalkhalka dabeecadaha qasku waa mid qoys ku saleysan oo ay ku jirto tababarka maaraynta waalidka. Daaweynta daaweynta waxaa loo tixgeliyaa wax lagu daro oo loogu talagalay calaamadaha gaarka ah. Go'aanka lagu bilaabayo daawada, badiyaa waa muhiim in la tixgeliyo xaaladaha kale ee cunugga laga yaabo inuu qabo. Tusaale ahaan, daawooyinka ADHD ayaa laga yaabaa inay waxtar leeyihiin haddii ilmuhu leeyahay labadaba khalkhal dabeecad qas iyo ADHD. Carruurta qabta khalkhalka akhlaaqda, xasilloonida niyadda, sida lithium iyo valproate, ayaa laga yaabaa inay ku caawiyaan. Antipsychotics waxaa loo qoraa carruurta leh dabeecadaha khalkhalka khalkhalka si loo yareeyo gardarrada la xiriirta xaaladahaan, laakiin kaliya labo antipsychotics-risperidone iyo quetiapine ayaa loo bartay adeegsigaan. Ma jiro dawooyinka xanuunka dhimirka oo ay ogolaato FDA si loogu daaweeyo ciladaha dabeecadaha khalkhalka leh.
Daraasad lagu sameeyay carruurta leh astaamaha khalkhalka dabeecadda qalalaasaha daran, kuwa helay risperidone waxay muujiyeen qiyaastii laba jeer heerka hagaajinta dhaqanka dabeecadaha dhibaatada in ka badan lix ilaa 10 usbuuc oo daaweyn ah marka loo eego kuwa qaatay placebo. Qiyaastii boqolkiiba 27 ee carruurta sii waday qaadashada risperidone muddo lix bilood ah ayaa dib u soo noqnoqday marka la barbar dhigo boqolkiiba 42 carruurta aan helin daawada, laakiin heerka horumarku wuu ka yaraaday labada kooxba.
Daraasad ku saabsan dhalinyarada leh astaamaha dabeecadaha khalkhalka leh ee u baahan isbitaal dhigista, risperidone waxay hagaajisay qiimeyntooda guud, iyadoo boqolkiiba 21 lagu qiimeeyay "si muuqata ama si xun u dhibsan" marka la barbar dhigo boqolkiiba 84 qaadashada placebo.
Quetiapine (Seroquel) looma helin inay wax ku ool u leedahay hagaajinta dabeecadaha gardarrada ah ee la xiriira cilladda anshaxa. Daraasadda kaliya ee la heli karo, quetiapine kama fiicnayn placebo si loo yareeyo gardarrada iyo feejignaanta dhalinyarada ee leh cilad-xumo iyo dabeecad dagaal-dhexdhexaad ah. Mid ka mid ah sagaal ka mid ah carruurta (11 boqolkiiba) ayaa joojiyay qaadashada daawada akathisia awgood, taas oo ah saameyn dhinaca dadka ah oo dadka ka dhigeysa inay dareemayaan inayna fadhiisan karin. Quetiapine wuxuu ka fiicnaa placebo qiyaasta caalamiga ah ee astaamaha hagaajinta iyo tayada nolosha.
Ku laabo dusha sare Akhri wax dheeraad ahBadbaadada qalliinka maskaxda ee aan caadiga ahayn
Daaweynta maskaxda ee 'atypical antipsychotics' waxay sababi kartaa waxyeelo weyn, taas oo xadideysa waxtarkeeda guud. (Eeg Jadwalka 2, ee hoose.) Dad badan oo bilaaba qaadashada midkood waqti dheer ma qaataan, xitaa haddii ay yareynayso astaamahooda, sababtoo ah uma dulqaadan karaan ama ma doonayaan inay u dulqaataan dhibaatooyinka soo raaca. Intaas waxaa sii dheer, dadka qaba shisoofrani iyo laba-cirifoodka ayaa aad ugu nugul inay joojiyaan daawadooda sababo la xiriira nooca cudurkooda. Ma fahmi karaan inay qabaan cillad maskaxeed, inay ku guuldareystaan inay aqbalaan inay ka faa'iideystaan daawada, iska iloobaan inay qaataan, ama joojiyaan qaadashadooda marka astaamaha ugu daran ay ka fududaan.
Mid ka mid ah waxyeelada halista ah ee antipsychotics-ka ee aan caadiga ahayn waa dhaqdhaqaaq la xiriira (extrapyramidal) - xakameyn aan la xakameyn karin iyo gariir u eg cudurka Parkinson. Dhibaatooyinka 'Extrapyramidal side' guud ahaan way iska baxaan marka daroogada la joojiyo ama qiyaasta la yareeyo. Laakiin cillad gaar ah oo dhaqdhaqaaq ah oo loo yaqaan 'tardive dyskinesia' ayaa ku horumari karta adeegsi waqti dheer leh waxaana laga yaabaa inay sii socoto xitaa ka dib marka bukaanku joojiyo qaadashada daawada dhimirka.
Daawooyinka antipsychotic-ka ee aan caadiga ahayn ayaa sidoo kale sababa waxyeelooyin kale oo halis ah, oo ay ku jiraan halista sii kordheysa ee nooca sonkorowga 2, miisaanka oo kordha, iyo heerarka kolestaroolka iyo triglyceride oo sareeya. Intaas waxaa sii dheer, waxaa la ogaaday inay kordhiyaan halista dhimashada degdega ah, ugu horreynna istaroog, dadka waaweyn ee waallida qaba. Khatarahaas ayaa ugu horreyn lagu bartay dadka waaweyn; Saamaynta carruurta si buuxda looma yaqaan waqtigan.
| Jadwalka 2. Saameynnada Dhinac ee Ku Xidhan Daawaynta Qanjirka 'Atypical Antipsychotics' | |
|---|---|
| Yar-yar ama Dhexdhexaad Dhibaatooyin daran - Kuwani way fududaan karaan ama baaba'i karaan waqti ka dib, ama waa la dhimi karaa haddii qiyaasta la yareeyo. Way baxaan marka daroogada la joojiyo. Liistada hoos ku qorani waa xaraf xarfaha iyo iyadoo aan loo kala horrayn muhiimadda, darnaanta, ama soo noqnoqoshada. Dadka badankood waxay leeyihiin wax kabadan mid kamid ah dhibaatooyinkaas. Laakiin waayo-aragnimada leh, iyo darnaanta, dhibaatooyinka soo raaca ayaa si weyn ugu kala duwan qof ahaan. | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Saameynada Halista ah ee Halista ah - Kuwaani waxay u baahan karaan joojinta daawada ama u beddelashada mid kale. Badanaa waa la beddeli karaa, laakiin mararka qaarkood, waxay noqon karaan kuwo joogto ah, iyo, marka laga hadlayo agranulocytosis, xitaa nafta halis gelisa. | |
| |
| |
| |
| |
| |
|
Primarily Ugu horreyntii ku xirnaa clozapine; baaritaan dhiig oo joogto ah ayaa loo baahan yahay marka la qaadanayo.
Guud ahaan, boqolkiiba 80 ilaa 90 dadka qaangaarka ah ee qaata daawada dhimirka nooc kasta ha noqdee waxay yeelan doonaan ugu yaraan hal saameyn oo dhinaca ah; badankood waxay yeelan doonaan in ka badan hal. Kuwa la kulma dhibaatooyinka soo raaca:
- 20 ilaa 30 boqolkiiba waxay yeelan doonaan saameyn xun oo aan loo dulqaadan karin waxayna joojinayaan qaadashada daawada maalmo, toddobaadyo, ama dhowr bilood gudahood.
- 35 ilaa 45 boqolkiiba ayaa joojin doona qaadashada daawada lix bilood gudahood.
- 65 ilaa 80 boqolkiiba ayaa joojin doona qaadashada daawada 12 ilaa 18 bilood gudahood.
Walaacyada nabadgelyada ee daaweynta maskaxda ee carruurta iyo dhallinyarada
Sababtoo ah daraasadaha xaddidan ee carruurta iyo dhalinyarada, saameynta xun ee daaweynta maskaxda ee aan caadiga ahayn si buuxda looma oga. Faahfaahinta dhinac-saameynta waxay ku kala duwan tahay daroogada, sidaas darteed markii aad mid ka mid ah u tixgelinayso cunuggaaga, khataraha daroogo kasta oo gaar ah waa in laga fiirsadaa iyadoo laga soo horjeedo faa'iidada ka imaan karta. Qaybaha soo socdaa waa dulmar guud oo ku saabsan dhibaatooyinka soo raaca ee laga helo daraasadaha ku lug leh carruurta iyo dhalinyarada.
Miisaan Miisaan
Kordhinta miisaanka ayaa laga yaabaa inay tahay dhibaatada ugu caansan ee la xiriirta daawada dhimirka aan caadiga ahayn ee ay qaataan carruurta iyo dhallinyarada. Risperidone (Risperdal) oo lagu bixiyo qadar hoose, tusaale ahaan, waxay u horseedaa celcelis ahaan culeys qiyaastii ah 4 rodol oo carruur ah oo leh dhibaatooyin xagga horumarka ah oo faafa ama khalkhal ku dhaca dabeecadaha khalkhal galinaya marka loo barbar dhigo kuwa la siiyay placebo. Weli ma cadda in miisaankaan kordhay uu xasilinayo ama uu sii kordhayo muddada dheer. Caddaymaha hadda jira waxay muujinayaan in miisaanku sii kordhayo, iyadoo lagu qiyaasayo 4 illaa 12 rodol hal sano iyo illaa 18 rodol labo sano kadib.
Kordhinta miisaanka ayaa sidoo kale ah dhibaatada ugu badan ee dhibaatada ee aripiprazole (Abilify). Hal daraasad, boqolkiiba 15 carruurta qaadata waxay la kulmeen koror caan ah (ugu yaraan 7 boqolkiiba ka sarreeya miisaanka bilowga) in ka badan siddeed toddobaad. Daraasad kale, boqolkiiba 32 carruurta waxay la kulmeen koror caan ah inta lagu jiray aripiprazole. Labada daraasadoodba, carruurta qaadata placebo waxay la kulmeen culeys aan la dayacin karin. Haddii kororka miisaanka ee la xidhiidha aripiprazole uu sii soconayo muddada dheer ma cadda maxaa yeelay daraasado muddada-dheer ah oo ku saabsan kororka miisaanka ee daaweynta sii socota lama heli karo.
Olanzapine (Zyprexa) ayaa sidoo kale lala xiriiriyaa kororka miisaanka, iyadoo carruurta ay helaan 7.5 illaa 9 rodol in ka badan lix illaa 10 toddobaad oo daaweyn ah. Hal daraasad ayaa lagu ogaaday in saddex meelood laba meel carruurta ay heleen ugu yaraan 7 boqolkiiba in ka badan miisaankooda bilowga ah. Sida kiiska aripiprazole (Abilify), daraasado ku saabsan kororka miisaanka carruurta ee sii wadaya inay qaataan olanzapine muddo dheer lama heli karo.
| Jadwalka 3. Culeyska oo laga kasbado Dhimirka iyo Daaweynta Carruurta | |||
|---|---|---|---|
| Daroogada | Culeyska miisaanka oo kordha 6 ilaa 8 toddobaad | ||
| Cillad horumarineed oo baahsan ama Qalalaase Dabeecad xumo | Cudurka laba-cirifoodka | Schizophrenia | |
| Aripiprazole (Abilify) | 3-4 | <1 | – |
| Olanzapine (Zyprexa) | 7.5 ilaa 9 | 7.4 | – |
| Quetiapine (Seroquel) | – | 3 | 4-5 |
| Risperidone (Risperdal) | 4 | 2 | 2 |
Quetiapine sidoo kale waxay keentaa miisaanka oo kordha. Tusaale ahaan, daraasad lagu sameeyay carruurta qaba xaalad murugo leh ee cudurka laba-cirifoodka, kuwa helay quetiapine waxay heleen qiyaastii 3 rodol oo ka badan kuwa helay placebo.
Dhibaatooyinka Wadnaha iyo Sonkorowga
Qaar ka mid ah daawooyinka antipsychotic-ka ee aan caadiga ahayn waxay kordhin karaan wadarta kolestaroolka (LDL iyo triglycerides). Intaa waxaa dheer, daroogooyinkaas - oo laga yaabo inay ka reebto aripiprazole (Abilify) - waxay kordhin kartaa sonkorta dhiigga, ama astaamaha kale ee sonkorowga, carruurta qaarkood, ama waxay uga sii dari kartaa xakamaynta sonkorta dhiigga kuwa qaba sonkorow hore u jiray.
Suurtagal ma ahan in la sheego inta ay le'eg tahay khatarta sii kordheysa ee ay daroogadu soo kordhiso, ama haddii hal daroogo ay ka xun tahay midda kale ee carruurta. Iyadoo lagu saleynayo daraasado la daabacay, olanzapine (Zyprexa) waxay sababi kartaa koror ballaaran oo heerarka kalastarolka carruurta marka loo eego dadka waaweyn.
In kasta oo qaababka wadnaha-garaaca (EKGs) ay ahaayeen kuwo caadi ah, hal daraasad ayaa muujisay koror ku-meel-gaadh ah oo garaaca wadnaha leh 'risperidone' labadii toddobaad ee ugu horreeyay daaweynta. Qiyaasta wadnaha ee kaqeybgalayaasha ayaa caadi kusoo laabtay labo todobaad oo daaweyn ah kadib.
Dabeecada isdilka
Daraasadaha carruurta qaadanaya daawada dhimirka ee aan caadiga ahayn, waxaa jiray dad yar oo muujiyey dhaqanka isdilka, laakiin suurtagal maaha in la sheego haddii tani ay ka dhigan tahay koror ama dhimis halista anshaxa isdilka ah, ama wax saameyn ah haba yaraatee.
Daawooyinka cilmu-nafsiga ku shaqeeya, sida dawooyinka murugada qaarkood, ayaa lagu ogaadey inay kordhiyaan halistaan dhalinyarada. Sababtoo ah aripiprazole (Abilify) iyo quetiapine (Seroquel) waxay wadaagaan qaar ka mid ah waxqabadka isla neurotransmitter ee maskaxda sida daawadahan niyadjabka ah, daroogooyinka waxay wataan digniin culus oo laga yaabo inay kordhiyaan halista fikirka iyo dhaqanka isdilka, inkasta oo caddayntu aysan caddeyn.
Dadka qaangaarka ah ee qaba shisoofrani, clozapine (Clozaril, Fazaclo ODT) ayaa ah dawada kaliya ee aan lagu daweyn karin maskaxda ee la ogaaday inay yareyneyso halista isdilka ama dhaqanka isdilka. Tan carruurta laguma baran.
Waxyeelooyinka Kale
Daraasadaha ku saabsan risperidone (Risperdal) waxay heleen heerar hoose oo waxyeelo kale ah, laakiin tan waxaa laga yaabaa inay ugu wacan tahay qiyaasaha yar ee la isticmaalay, iyo dabagalka gaaban. Lug aan caadi ahayn iyo dhaqdhaqaaqyada jirka (astaamaha 'extrapyramidal symptoms'), kuma badnayn tijaabooyinka muddada-gaaban, laakiin waxaa lagu soo warramey in ka badan bukaanada qaata placebo.
Risperidone waxaa loo yaqaanaa inay keento heerar kordha hormoonka prolactin, kaasoo ka caawiya soo saarida caanaha naaska uurka kadib. Haweenka aan uurka lahayn iyo ragga, prolactin kordhinta waxay u horseedi kartaa naaso waaweyn iyo dhibaatooyin xagga shaqada galmada ah. Daraasadaha carruurta ayaa lagu ogaaday in risperidone uu sare u kacay heerarka prolactin, laakiin midkoodna ma muujin calaamado ama astaamo sida ballaarinta naasaha. Ma cadda haddii, waqti ka dib, heerarka prolactin uu sarreeyo ama uu caadi ku soo noqdo.
Dhibaatooyinka kale ee lagu arko aripiprazole (Abilify) marka loo eego placebo waxaa ka mid ah hurdo, hoos u dhac, gariir, lallabbo, ama matag. Dhaqdhaqaaqyada aan caadiga ahayn ee gacmaha, lugaha, ama jirka ayaa sidoo kale badanaa lagu arkay carruurta qaata aripiprazole. Daraasad dheeri ah ayaa loo baahan yahay si loo go'aamiyo haddii waxyeelooyinkan ay xalliyaan, sii ahaadaan kuwo joogto ah, ama ka sii daraya wakhti ka dib daaweynta sii socota.
Daraasad ku saabsan isticmaalka quetiapine (Seroquel) ee lagu daweynayo dhalinyarada leh cilladaha anshaxa, boqolkiiba 11 dadka qaata daawada ayaa joojiyay akathisia, xaalad ah in qofku dareemo xasillooni darro, sidii iyagoo aan fadhiisan karin. Haddii kale, daroogada si fiican ayaa loo dulqaatay.
Dhibaatooyinka kale ee ay soo sheegeen carruurta qaadata olanzapine waxaa ka mid ah suuxdin iyo rabitaanka cuntada oo kordha.
Guud ahaan, dhibaatooyinka soo raaca waxaa badanaa lagu soo warramey olanzapine (Zyprexa) marka loo eego labada quetiapine (Seroquel) ama risperidone (Risperdal). Qallafsanaanta ayaa si joogta ah ugu jirtay bukaanada lagu daweeyay olanzapine marka la barbar dhigo quetiapine, daalkuna wuxuu ku soo noqnoqon jiray olanzapine marka la barbar dhigo risperidone. Laakiin bukaanno badan oo qaata risperidone ayaa soo sheegay waxyeelo la xiriirta dhaqdhaqaaqa la barbar dhigo kuwa qaata olanzapine.
Ku laabo dusha sare Akhri wax dheeraad ahDoorashada Daawada Maskaxda ee Carruurta
Sababta oo ah cadeymaha yar ee ku saabsan isticmaalka daawada dhimirka aan caadiga aheyn ee carruurta iyo dhalinyarada, way adag tahay in la go'aamiyo waxtarkooda iyo nabadgelyadooda muddada gaaban. Waxna lagama oga nabadgelyadooda muddada dheer iyo waxtarkooda sababtoo ah daraasadaha ku lug leh dadka da'da yar waxay ahaayeen kuwo yar oo gaaban.
Marka ma awoodno inaanu dooranno Best Buy atypical antipsychotic oo loogu talagalay carruurta iyo dhallinyarada qaba shisoofrani, cudurka laba-cirifoodka, ciladaha koritaanka faafa, ama dhibaatooyinka dabeecadda qas ku ah. Taabadalkeed, lataliyayaasheena caafimaad waxay kula talinayaan waalidiinta inay si taxaddar leh u miisaamaan halista iyo faa'iidooyinka. Qorshe dhammaystiran oo daaweyn ah oo loogu talagalay carruurta leh cilladahaas waa inay ku jiraan daaweynta dabeecadda garashada, tababarka maaraynta waalidka iyo barnaamijyo waxbarasho oo khaas ah, oo ay weheliso daaweyn kasta oo daroogo ah.
Go aansashada in la isticmaalo mid ka mid ah daawooyinkan gabi ahaanba, iyo hadii ay tahay, midkee, waa in lala sameeyaa iyadoo lala kaashanayo dhakhtarka ilmahaaga waana inuu ku salaysnaadaa tixgelinno dhowr ah oo muhiim ah. Tusaale ahaan, maxay yihiin astaamaha ugu muhiimsan ee ilmahaaga, dhibka badan, ama astaamaha wax u dhimaya? Calaamadahaani ma yihiin kuwa daawooyinka maskaxda lagu daweeyo loo helay inay yareeyaan? Faa'iidooyinka ma yihiin kuwo kugu filan ama qiimo ku leh adiga iyo ilmahaaga?
Sidoo kale waa inaad tixgelisaa qiimaha daawada, taas oo noqon karta mid aad u tiro badan. Waxaadna dib u eegtaa waxyeelada daroogada iyadoo la tixraacayo taariikhda caafimaadka ilmahaaga si loo hubiyo inay habboon tahay. Daawooyinkan ayaa si aan ku filnayn loogu bartay carruurta marka loo eego dhibaatooyinka soo raaca, markaa waxaad u baahan doontaa inaad sidoo kale tixgeliso caddaynta daraasadaha dadka waaweyn.
Haddii ilmahaagu qabo xaalad wada jir ah - tusaale ahaan, ADHD ama niyad jab - waa inaad hubisaa in kuwan la daaweeyay. Tani waxay hagaajin kartaa astaamaha ilmahaaga. Cudurka laba-cirifoodka, waxaa jira dawooyin kale oo si fiican loo baaray oo la heli karo, sida lithium, divalproex, iyo carbamazepine, oo ay tahay in marka hore la tijaabiyo ka hor inta aan la eegin daawada dhimirka aan caadiga ahayn.
Haddii aad go'aansato inaad ilmahaaga siiso daawada dhimirka, waxaan kugula talinaynaa inaad isticmaasho qiyaasta ugu hooseysa ee wax ku oolka ah si loo yareeyo suurtagalnimada waxyeellooyinka soo raaca. Waxaadna hubisaa in ilmahaagu si xilliyo ah dhakhtar dib ugu qiimeeyo si loo go'aamiyo in daawadu weli tahay mid waxtar leh oo loo baahan yahay.
Ku laabo dusha sare Akhri wax dheeraad ahLa Hadalka Dhakhtarkaaga
Macluumaadka aan halkan ku soo bandhigeyno looma jeedin inuu beddelo xukunka dhakhtarka. Laakiin waxaan rajeyneynaa inay kaa caawin doonto adiga iyo dhakhtarka ilmahaaga inaad go'aamisaan in daawada dhimirku ay habboon tahay iyo in kale.
Maskaxda ku hay in dad badani ay diidan yihiin inay dhaqtarkooda kala hadlaan qiimaha daawada, daraasadaha la sameeyayna waxaa lagu ogaaday in dhakhaatiirtu aysan si joogto ah u tixgelin qiimaha markay dawada qorayaan. Ilaa aad ka soo qaadatid mooyee, dhakhtarkaagu wuxuu u qaadan karaa in kharashku aanu adiga sabab kuu ahayn.
Dad badan (oo ay ku jiraan dhakhaatiirta) waxay u maleynayaan in daawooyinka cusub ay ka fiican yihiin. In kasta oo taasi ay tahay male dabiici ah oo la sameeyo, haddana maahan run. Daraasaduhu waxay si isdaba joog ah u ogaadaan in dawooyin badan oo duug ah ay u fiican yihiin sida ay yihiin iyo mararka qaarkoodna ay uga fiican yihiin dawooyinka cusub. Ka fikir iyaga sida "isku dayay oo run ah," gaar ahaan markay tahay diiwaankooda badbaadada. Daroogooyinka cusubi weli lama kulmin imtixaanka waqtiga, dhibaatooyinka aan la filaynna way soo bixi karaan oo way soo kici karaan markay suuqa ku dhacaan.
Dabcan, qaar ka mid ah daawooyinka cusub ee dhakhtar qoray ayaa runtii waxtar badan oo badbaado leh. Kala hadal dhakhtarkaaga wixii ku darsada iyo ka-daweynta dawooyinka cusub iyo kuwii hore, oo ay ku jiraan dawooyinka guud.
Daawooyinka dhakhtarku qoro waxay noqonayaan “generic” markii shatiyada shirkadu ay ku dhacdo ay dhacaan, badanaa ka dib 12 ilaa 15 sano. Waqtigaas, shirkadaha kale ayaa sameyn kara oo iibin kara daroogada.
Generics-ka aad ayuu uga qaalisan yahay dawooyinka magaca cusub ku cusub, laakiin ma aha dawooyin ka tayo yar. Xaqiiqdii, hiddo-wadayaasha intooda badani wali waxtar ayey leeyihiin sannado badan ka dib markii ugu horreysay ee la suuq geeyey. Taasi waa sababta in ka badan boqolkiiba 60 dhammaan daawooyinka lagu qoro Mareykanka maanta loo qoro generics.
Arrin kale oo muhiim ah oo lagala hadlo dhakhtarkaaga ayaa haysa diiwaanka daawooyinka aad qaadato. Waxaa jira sababo dhowr ah oo tan:
- Marka hore, haddii aad aragto dhakhaatiir dhowr ah, mid kastaa kama yaabo inuu ka warqabo dawo kuwa kale ay u qoreen.
- Ta labaad, maadaama dadku ku kala duwan yihiin jawaabtooda dawada, waa iska caadi in dhakhaatiirtu maanta qoraan dhowr ka hor inta aan la helin mid si fiican u shaqeeya ama ugu fiican.
- Seddexaad, dad badan ayaa qaata dhowr daawo oo dhakhtar qoro, daawooyin aan dhakhtar qorin, iyo nafaqeyn dheeri ah isla waqtigaas. Waxay ula fal-geli karaan siyaabo yarayn kara waxtarka aad ka hesho daroogada ama qatar u noqon karto.
- Ugu dambeyntiina, magacyada dawooyinka dhakhtarku qoro - kuwa guud iyo kuwa calaamadeysanba intabadan way adagtahay inlagu dhawaaqo lanaxasuusto.
Sababahaas oo dhan, waxaa muhiim ah inaad haysato liis qoran oo ku saabsan dhammaan daroogooyinka iyo nafaqada aad qaadatid, iyo inaad si joogto ah dib ugula noqoto dhakhaatiirtaada.
Had iyo jeerna hubso inaad fahantay qiyaasta daawada laguu qoray iyo inta kiniin ee lagaa filayo inaad qaadato maalin kasta. Dhakhtarkaagu waa inuu kuu sheegaa macluumaadkan. Markii aad ka buuxiso warqad rijeeto ah farmashiyaha ama haddii aad ku hesho boostada, hubi inaad aragto in qiyaasta iyo tirada kiniiniyada maalintii ee ku jira weelka kiniinka ay u dhigmaan inta dhakhtarkaagu kuu sheegay.
Ku laabo dusha sare Akhri wax dheeraad ahSidee Aynu Ku Qiimaynay Daaweynta Maskaxda
Qiimeynteenu waxay ugu horreyn ku saleysan tahay dib-u-eegis cilmiyaysan oo madaxbannaan oo ku saabsan caddeynta waxtarka, badbaadada, iyo saameynta xun ee daaweynta dhimirka.Koox dhakhaatiir iyo cilmi-baarayaal ah Xarunta Caafimaadka & Sayniska ee Oregon Xarunta Tababbarka Caddaynta ayaa sameeyay falanqaynta iyada oo qayb ka ah Mashruuca Dib-u-eegista Waxtarka Daroogada, ama DERP. DERP waa qorshe noociisa noociisa ah ee dowlado badan si loo qiimeeyo waxtarka isbarbardhiga iyo badbaadada boqolaalka daawooyinka la qoro.
Dulucda falanqaynta DERP ee daaweynta cudurka dhimirka ayaa aasaas u ah warbixintan. La-taliye Macaamiisha Warbixinnada Daroogada Iibsashada Fiican ayaa sidoo kale xubin ka ah kooxda cilmi-baarista ee ku saleysan Oregon, oo aan daneyn dhaqaale ka lahayn shirkad dawooyin ama shey kasta.
Dib-u-eegista buuxda ee DERP ee daaweynta maskaxda waxaa laga heli karaa //derp.ohsu.edu/about/final-documentdisplay.cfm. (Tani waa dukumiinti dheer oo farsamo oo loo qoray dhakhaatiirta.)
Nidaamyada Daroogada Iibsashada Wanaagsan ee Macaamiisha ayaa lagu sharraxay faahfaahin dheeraad ah qaybta Hababka CRBestBuyDrugs.org.
Ku laabo dusha sare Akhri wax dheeraad ahWadaagida Warbixintan
Warbixintan xuquuqda daabacan waxaa lagala soo bixi karaa bilaash, dib loo daabici karaa, loona faafin karaa shaqsi aan ganacsi ahayn iyada oo aan fasax laga helin Warbixinnada Macaamiisha & circledR; ilaa iyo inta si cad loogu nisbeynayo Daroogooyinka Iibsashada ee ugu Fiican ™ Waxaan ku dhiiri galinaynaa baahinteeda balaaran sidoo kale ujeedada ah inaan ogeysiiyo macaamiisha. Laakiin Warbixinnada Macaamiilku uma oggolaanayo adeegsiga magaceeda ama agabkeeda ganacsi, suuqgeyn, ama ujeedo dhiirrigelin ah. Hay'ad kasta oo danaynaysa qaybinta ballaadhan ee warbixintan waa inay emayl u dirto [email protected]. Warbixinnada Macaamiisha ee Daroogada Iibsiga Fiican ™ waa astaan ganacsi oo ay leedahay Macaamiisha Midowga. Dhammaan xigashooyinka ka imanaya maaddada waa inay sheegaan Warbixinnada Macaamiisha ee Daroogada Iibsashada Badan ™ inay yihiin isha.
© 2012 Macaamiisha Midowga Midowga Mareykanka.
Ku laabo dusha sare Akhri wax dheeraad ahNagu saabsan
Ururka Macaamiisha, daabacaha Warbixinta Macaamiisha & circledR; majaladda, waa urur madaxbannaan oo aan macaash doon ahayn, ujeeddadiisuna tan iyo 1936 waxay ahayd inay macaamiisha siiso macluumaad aan u kala eexanaynin badeecadaha iyo adeegyada iyo inay abuuraan suuq caddaalad ah. Waa degelku waa www.CRBestBuyDrugs.org. Website-ka majaladda waa ConsumerReports.org.
Qalabkan waxaa suurtagaliyay deeq ka timid Barnaamijka Garyaqaanka Guud ee Macaamilka iyo Barnaamijka Deeqda Waxbarashada, oo ay maalgeliso heshiisyo kaladuwan oo sheegashooyinka macaamiisha-khiyaanada ah ee la xiriira suuqgeynta dawada dhakhtarku qoro ee Neurontin.
Hay'adda 'Engelberg Foundation' waxay bixisay deeq weyn oo lagu maalgelinayo abuuritaanka mashruuca laga soo bilaabo 2004 ilaa 2007. Lacag dheeraad ah oo bilow ah ayaa ka timid Maktabadda Qaranka ee Caafimaadka, oo qayb ka ah Machadyada Qaranka ee Caafimaadka. Sharaxaad faahfaahsan oo ku saabsan mashruuca ayaa laga heli karaa CRBestBuyDrugs.org.
Waxaan raacnay hannaan tafaftiran oo adag si loo hubiyo in macluumaadka ku jira warbixintan iyo bogga Macaamiisha Warbixinnada Daroogada Iibsiga ugu Fiican ay sax yihiin oo sharraxaya dhaqammada caafimaad ee guud ahaan la aqbalay. Haddii aan khalad helno ama mid naga digtooni waan sixi doonnaa sida ugu dhakhsaha badan ee suurtogalka ah. Laakiin Warbixinnada Macaamiisha iyo qorayaasheeda, tifaftireyaasha, daabacayaasha, shatiyeyaasha, iyo alaab-qeybiyeyaasha mas'uul kama noqon karaan khaladaadka caafimaad ama maqnaashaha, ama cawaaqib kasta oo ka dhalan kara adeegsiga macluumaadka boggan. Fadlan tixraac heshiiskayaga adeegsadaha ee CRBestBuyDrugs.org wixii macluumaad dheeraad ah.
Warbixinnada Macaamiisha Daroogooyinka Iibsashada Wanaagsan waa in aan loo arkin inay beddel u yihiin la-tashiga takhtar ama xirfad-yaqaan caafimaad. Warbixintan iyo macluumaadka ku yaal CRBestBuyDrugs.org waxaa loo bixiyey si kor loogu qaado isgaarsiinta dhakhtarkaaga halkii laga beddeli lahaa.
Ku laabo dusha sare Akhri wax dheeraad ahTixraacyo
- Barnaamijyada J, Winkler J, Jandrisevits MD, Apps J, Winkler J, Jandrisevits MD. Cudurka laba-cirifoodka: astaamaha iyo daaweynta carruurta iyo dhallinyarada. Xannaanada carruurta 2008; 34 (1): 84-8.
- Arango C, Robles O, Parellada M, Fraguas D, Ruiz-Sancho A, Medina O, Zabala A, Bombin I, Moreno D. Olanzapine marka la barbardhigo quetiapine ee qaan-gaar ah oo leh dhacdadii ugu horreysay ee maskaxeed. Cudurka Maskaxda ee Ilmaha Yar. 2009; 18 (7): 418-28.
- Barzman DH, Xildhibaan DelBello, Adler CM, Stanford KE, Strakowski SM. Waxtarka iyo u dulqaadashada quetiapine iyo divalproex ee daaweynta jahwareerka iyo gardarrada falcelinta ee qaan-gaarka ah ee leh cilladda laba-cirifoodka iyo khalkhalka dabeecadda qas (s). Joornaalka Cilmiga Cilmu-nafsiga ee Carruurta & Dhallinyarada. 2006; 16 (6): 665-70.
- Xarumaha Xakamaynta Cudurada. Baahinta Xanuunka Autism Spectrum Disorder-Shabakada Kormeerka Naafada, Kormeerka Mareykanka, 2006. MMWR. 2009; 58 (SS10): 1-20.
- Correll CU, Manu P, Olshanskiy V, Napolitano B, Kane JM, Malhotra AK. Halista wadnaha iyo halista wadnaha ee dawooyinka dhimirka ee jiilka labaad inta lagu gudajiro isticmaalka ugu horeeya ee caruurta iyo dhalinyarada. Joornaalka Ururka Dhakhaatiirta Mareykanka. 28 Oktoobar 2009. 302 (16): 1765-1773.
- Cummings CM, Fristad MA, Cummings CM, Fristad MA. Cudurka laba-cirifoodka carruurta: Aqoonsiga daryeelka aasaasiga ah. Curr Opin Pediatr. 2008; 20 (5): 560-5.
- Raadinta RI, McNamara NK, Branicky LA, Schluchter MD, Lemon E, Blumer JL. Daraasad tijaabo ah oo laba-indhoole ah oo ku saabsan 'risperidone' ee daaweynta cillad-darrada. Joornaalka Akadeemiyada Mareykanka ee Cilmi-nafsiga Carruurta & Dhallinyarada. 2000; 39 (4): 509-16.
- Raadinta RL, Nyilas M, Forbes RA, McQuade RD, Jin N, Iwamoto T, Ivanova S, Carson WH, Chang K. Daaweynta degdega ah ee cudurka laba-cirifoodka ee carruurta, xaalad adag ama isku dhafan, oo leh aripiprazole: Kala-sooc, laba-indhoole, daraasadda xakamaynta placebo. Joornaalka Caafimaadka Maskaxda. 2009; 70 (10): 1441-51.
- Goldstein BI. Cudurka laba-cirifoodka carruurta: In ka badan dhibaatada xanaaqa. Dhakhaatiirta carruurta. 2010; 125 (6): 1283-5.
- Haas M, Delbello MP, Pandina G, Kushner S, Van Hove I, Augustyns I, Quiroz J, Kusumakar V. Risperidone ee daaweynta waallida daran ee carruurta iyo qaangaarka qaba cudurka laba-cirifoodka: Kala-sooc, indho-indhoole, xakamaynta xakamaynta barasho. Cudurka laba-cirifoodka 2009; 11 (7): 687-700.
- Hazell P, Williams R, Hazell P, Williams R. Dib u eegista tifaftirka: Aragtida wareejinta ee ku saabsan cudurka laba-cirifoodka carruurta iyo cilladaha koritaanka faafa. Curr Opin Maskaxda. 2008; 21 (4): 328-31.
- Luby J, Mrakotsky C, Stalets MM, Belden A, Heffelfinger A, Williams M, Spitznagel E. Risperidone ee carruurta dugsiga barbaarinta ee leh cilladaha autistic spectrum: Baaritaanka amniga iyo waxtarka. Joornaalka Cilmiga Cilmu-nafsiga ee Carruurta & Dhallinyarada. 2006; 16 (5): 575-87.
- Maglione M, iyo al. Isticmaalka Label-ka-Isticmaalka Daaweynta Xanuunka Dhimirka ee Atypical: Cusbooneysiin. Dib-u-eegista Wax-ku-oolnimada Isbarbardhiga Lambarka 43. (Waxaa soo diyaariyay Koonfurta Kaliforniya / Xarunta Raadinta Cadeynta ee Saldhigga RAND ee ku hoos jirta Qandaraaska No. HHSA290-2007-10062-1.) Daabacaadda AHRQ Lambarka 11-EHC087-EF. Rockville, MD: Wakaaladda Cilmi-baarista Daryeelka Caafimaadka iyo Tayada. Sebtember 2011.
- Marcus RN, Owen R, Kamen l, Manos G, McQuade RD, Carson WH, Aman MG. Daraasad ku-meel-gaadh ah, daraasad go'an oo aripiprazole ah oo loogu talagalay carruurta iyo dhalinyarada qaan-gaarka ah ee leh xanaaq la xiriira cudurka autistic. Joornaalka Akadeemiyada Mareykanka ee Cilmi-nafsiga Carruurta & Dhallinyarada. 2009; 48 (11): 1110-9.
- McCracken JT, iyo al. Risperidone ee carruurta leh autism iyo dhibaatooyin xagga dhaqanka ah oo daran. New England Journal of Medicine. 2002; 347 (5): 314-21.
- Machadka Qaranka ee Caafimaadka Maskaxda. Cudurka laba-cirifoodka ee carruurta. Waxaa laga heli karaa nimh.nih.gov/ tirakoob / 1bipolar_child.shtml. La helay Maarso 10, 20011.
- Machadka Qaranka ee Caafimaadka Maskaxda. Schizophrenia. Waxaa laga heli karaa nimh.nih.gov/statistics/ 1SCHIZ.shtml. La helay Maarso 10, 20011.
- Qeybaha Cilmi-baarista ee Shabakadda Autism-ka ee Cilmi-nafsiga ee Cilmi-nafsiga. Daaweynta Risperidone ee cudurka autistic: faa'iidooyinka muddada-dheer iyo joojinta indho la'aanta ah ee 6 bilood kadib. Joornaalka Mareykanka ee Cilmi-nafsiga. 2005; 162 (7): 1361-9.
- Seeman P. Daaweynta maskaxda ee dhimirka: Farsamaynta ficilka. Miyuu Maskaxda Maskaxda. 2002 Febraayo; 47 (1): 27-38.
- Snyder R, Turgay A, Aman M, Binder C, Fisman S, Carroll A. Saamaynta risperidone ee ku dhaqanka iyo khalkhalka dabeecadaha khalkhalka leh ee carruurta leh suugaanta IQs. Joornaalka Akadeemiyada Mareykanka ee Cilmi-nafsiga Carruurta & Dhallinyarada. 2002; 41 (9): 1026-36.
Fiiro gaar ah: Haddii sanduuqa qiimaha ay ku jiraan a , Taasi waxay muujineysaa qiyaasta daawadaas inay u badan tahay in lagu heli karo qiimo jaban bil kasta iyada oo loo marayo barnaamijyada dhimista ee ay bixiyaan dukaamada silsiladda waaweyn. Tusaale ahaan, Kroger, Sam's Club, Target, iyo Walmart waxay bixiyaan bil bixinta daawooyinka guud ee la soo xulay oo ah $ 4 ama bixinta saddex bilood ah $ 10. Dukaamada kale ee silsiladaha leh, sida Costco, CVS, Kmart, iyo Walgreens, waxay bixiyaan barnaamijyo isku mid ah. Barnaamijyada qaar waxay leeyihiin xannibaadyo ama ujro xubinnimo, markaa si taxaddar leh u hubi faahfaahinta xaddidaadaha iyo inaad hubiso in daawadaadu ay daboosho.
Liis garee liiskaaga
Caan Ku Ah Goobta
5 faa'iidooyinka caafimaadka ee hazelnut (waxaa ku jira cuntada)
