Tilmaamahaaga oo Buuxda ee Medicare Qaybta D

Qanacsan

• Waa maxay Medicare Qaybta D?
• Xaqiiqooyin dhakhso leh oo ku saabsan Medicare Qaybta D
• Waa maxay daawooyinka ku jira Medicare Qaybta D?
• Waa maxay Qeybta D waa inay daboosho
• Maxaad ugu baahan lahayd Medicare Qaybta D
• Ayaa u qalma Medicare Qaybta D?
• Waa maxay qorshooyinka Medicare Qaybta D ee la heli karo?
• Waa imisa kharashka Medicare Qaybta D?
• Waa maxay godka donut?
• Su'aalaha la isweydiinayo ka hor intaadan is qorin Medicare Qaybta D
• Sidee ayuu Medicare Qaybta D u barbardhigayaa qorshooyinka kale?
• Talooyin ku saabsan doorashada qorshe
• Goorma ayaad isqori kartaa Medicare Qaybta D?
• Ma waxaa jira ciqaab joogto ah haddii aad isdiiwaangeliso xilli dambe?
• Sida loo qoro Medicare Qaybta D
• Qaadashada

• Qaybta D ee Medicare waa caymiska daawada ee Medicare.
• Waad iibsan kartaa qorshaha Medicare Qaybta D haddii aad xaq u leedahay Medicare.
• Qorshayaasha Qaybta D waxay leeyihiin liistada daawooyinka ay daboolaan oo loo yaqaan 'formulary', marka waad garan kartaa haddii qorshuhu daboolayo daawooyinka laguu qoray.
• Qaar ka mid ah qorshayaasha Medicare Qaybta D ayaa lagu soo daray qorshooyinka Faa'iidada Medicare.

Doorashada qorshaha saxda ah ee Medicare waa muhiim. Kala xulashooyinka caymiska ee kala duwan, lacag bixinta, khidmadaha, iyo jarista, waxay noqon kartaa wax laga xumaado in la ogaado xulashadaada ugu fiican.

Medicare waa qorshaha ay dowladu maalgaliso ee caymiska caafimaadka ee loogu talagalay dadka jira 65 iyo wixii ka weyn gudaha Mareykanka. Waxay leedahay dhowr qaybood oo daboolaya noocyada kala duwan ee caafimaadka iyo kharashyada caafimaad.

Waa maxay Medicare Qaybta D?

Qaybta D ee Medicare sidoo kale waxaa loo yaqaan caymiska dawada ee Medicare. Waxay kaa caawinaysaa bixinta daawooyinka aan ku jirin qaybaha A ama B.

In kasta oo dowladda federaalku ay bixiso boqolkiiba 75 kharashka dawada ee Qaybta D, shakhsiyaadka caymiska ku jira weli waa inay bixiyaan khidmadaha, lacag-bixinta, iyo jar-jaryada.

Daboolida iyo siciradu way kala duwanaan karaan iyadoo ku saleysan qorshaha aad dooratay. Waa muhiim inaad hubiso dhammaan xulashooyinka ka hor intaadan dooran qorshaha Qeybta D ee Medicare.

Xaqiiqooyin dhakhso leh oo ku saabsan Medicare Qaybta D

• Waa qorshaha waxtarka daawada rijeetada ee loogu talagalay kuwa uqalma Medicare.
• Waa inaad iskaqortaa Medicare Qaybta A ama Qaybta B si aad xaq ugu yeelatid.
• Caymiska Medicare Qaybta D waa ikhtiyaari.
• Waa inaad isqortaa Qeybta D inta udhaxeysa Oktoobar 15 iyo Disembar 7. Daboolida ma ahan mid otomaatig ah oo ciqaab isqorista dambe ayaa dhici karta.
• Caawinta diiwaangelinta gobolka ayaa la heli karaa.
• Daawooyinka la daboolay waxay ku saleysan yihiin qorshaha shaqsiyeed (liiska daawooyinka la daboolay).

Waa maxay daawooyinka ku jira Medicare Qaybta D?

Dhammaan qorshayaashu waa inay daboolaan daawooyinka "caadiga ah" ee ay go'aamiso Medicare. Caymisku wuxuu ku saleysan yahay waxa ay qaataan dadka badankood ee Medicare. Qorshe kastaa wuxuu leeyahay liis u gaar ah dawooyinka qorshuhu daboolayo.

Qorshayaasha badankood waxay daboolaan inta badan tallaalada iyada oo aan la bixin lacag-bixin.

Waa muhiim markaad dooranayso qorshaha Medicare Qaybta D si loo hubiyo in daawooyinka aad qaadatid la daboolay. Tani waxay si gaar ah muhiim u tahay haddii aad qaadato wax takhasus gaar ah leh ama qaali ah dawooyinka magaca sumadda leh.

Dhammaan qorshayaashu guud ahaan waxay leeyihiin ugu yaraan laba iyo badiyaa dawooyin badan oo badan oo laga helo fasallada dawooyinka ugu badan loo qoro iyo qaybaha.

Haddii dhakhtarkaagu kuu qoro daawo aan ku jirin liiska, waa inay sharxaan sababta looga reebay. Medicare waxay ubaahantahay warqad rasmi ah shirkada caymiska oo sharaxaysa sababta daawada loogu baahan yahay. Ma jiro wax dammaanad qaadis ah marka laga reebo la oggolaan doono. Kiis kasta goonidiisa ayaa loo go’aamiyaa.

Laga bilaabo Janaayo 1, 2021, haddii aad qaadatid insulin, insulin-taadu waxay kugu kici kartaa $ 35 ama kayar 30 maalmood oo alaab ah. Adeegso barnaamijka helitaanka Medicare si aad u barbar dhigto qorshooyinka Medicare Qaybta D iyo kharashaadka insulin ee gobolkaaga. Waad iska qori kartaa qorshaha Qeybta D inta lagu jiro isqorista furan (Oktoobar 15 illaa Disembar 7).

Qorshaha daawada wuxuu beddeli karaa daawooyinka ama qiimeynta liiskooda waqti kasta sababo dhowr ah, sida:

• nooc nooc ah ayaa la heli karaa
• qiimaha sumaddu wuu is beddeli karaa haddii nooc la helo
• daawo cusub ayaa la helay ama waxaa jira xog cusub oo ku saabsan daaweyntan ama daawadan

Waa maxay Qeybta D waa inay daboosho

Qorshayaasha Qeybta D waa inay daboolaan dhammaan daawooyinka ku jira qeybahan:

• daawooyinka kansarka
• dawooyinka lidka diiqadda
• dawooyinka lidka ku ah walwalka qalalaasaha
• daawooyinka difaaca jirka
• Daawooyinka HIV / AIDS
• daawooyinka dhimirka

Daawooyinka miiska laga iibsado, fiitamiinnada, kaabayaasha, qurxinta, iyo daawooyinka miisaanka lumiya ma ahan daboolay Qaybta D.

Dawooyinka dhakhtarku qoro maahan daboolaya Medicare Qaybta D waxaa ka mid ah:

• dawooyinka taranka
• daawooyinka loo isticmaalo daaweynta cunno-xumada ama miisaanka oo yaraada ama kororka marka xaaladahaani aysan ka mid ahayn baaritaan kale
• daawooyinka loo qoro kaliya ujeedooyin qurxin ama koritaanka timaha
• daawooyinka loo qoondeeyey gargaarka calaamadaha hargabka ama qufaca marka astaamahan aysan ka mid ahayn baaritaan kale
• daawooyinka loo isticmaalo daaweynta cillad la'aanta kacsiga

Maxaad ugu baahan lahayd Medicare Qaybta D

Daawooyinka waa qaali kharashkuna wuu sii kordhayaa Sida laga soo xigtay Xarumaha Medicare iyo Medicaid (CMS), kharashka loogu talagalay daawooyinka dhakhtarku qoro waxay kor u kacday celcelis ahaan 10.6 boqolkiiba sannad kasta inta u dhexeysa 2013 iyo 2017.

Haddii aad gaarto da'da 65 oo aad xaq u leedahay Medicare, Qaybta D waa hal ikhtiyaar oo kaa caawinaysa daboolida kharashka daawooyinka laguu qoray.

Ayaa u qalma Medicare Qaybta D?

Haddii aad xaq u leedahay Medicare, waad u-qalantaa Qaybta D. Si aad ugu-qalanto Medicare, waa inaad:

• noqo ugu yaraan 65 sano
• aad heshay lacag bixinta naafada ee Lambarka Bulshada ugu yaraan 2 sano, inkasta oo muddadan sugitaanka laga dhaafayo haddii lagaa helo baadhitaanka amyotrophic lateral sclerosis (ALS) waxaadna xaq u yeelan doontaa bisha ugu horreysa ee lagu siiyo lacagta naafada
• aad heshay baaritaanka cudurka dhamaadka kilyaha (ESRD) ama kalyaha oo shaqeynaya waxayna ubaahanyihiin in la sifeeyo ama kilyaha lagaliyo
• ka yar tahay 20 sano oo aad la socoto ESRD oo aad leedahay ugu yaraan hal waalid oo u qalma macaashka Lambarka Bulshada

Waa maxay qorshooyinka Medicare Qaybta D ee la heli karo?

Waxaa jira boqolaal qorshooyin oo laga kala xusho oo ay bixiyaan shirkadaha caymiska gaarka loo leeyahay. Qorshayaashu waxay bixin karaan kaliya caymiska daawada laguu qoro ama xulashooyinka daboolaya adeegyo badan sida Medicare Advantage.

Qorshaha ugu fiican ee adiga kugu habboon wuxuu kuxiran yahay:

• daawooyinka aad hadda qaadato
• xaalad caafimaad oo joogto ah oo aad qabtid
• intee in le'eg ayaad rabtaa inaad bixiso (lacagta caymiska, lacag bixinta, lacagaha laga jaro)
• haddii aad u baahan tahay daawooyin cayiman oo la daboolay
• haddii aad ku nooshahay gobollo kala duwan inta lagu jiro sanadka

Waa imisa kharashka Medicare Qaybta D?

Qiimuhu wuxuu kuxiranyahay qorshaha aad dooratay, caymiska, iyo kharashyada jeebkaaga ka baxa. Waxyaabaha kale ee saameeya waxaad bixin karto waxaa ka mid ah:

• goobtaada iyo qorshooyinka laga heli karo deegaankaaga
• nooca caymiska aad rabto
• Nusqaamaha daboolida ayaa sidoo kale loo yaqaan "godka donut"
• dakhligaaga, oo go'aamin kara lacagtaada

Kharashaadka sidoo kale waxay kuxiranyihiin daawooyinka iyo heerarka qorshaha ama "tiers." Qiimaha daawooyinkaagu waxay ku xirnaan doonaan heerka daawooyinkaagu ka hooseeyaan. Heerka hoose, iyo haddii ay yihiin kuwo guud, ayaa hoos u dhigaya bixinta iyo kharashka.

Waa kuwan tusaalooyin yar oo ah qiyaasta kharashka bil kasta ee caymiska Medicare Qaybta D:

• New York, NY: $ 7.50– $ 94.80
• Atlanta, GA: $ 7.30– $ 94.20
• Dallas, TX: $ 7.30– $ 154.70
• Des Moines, IA: $ 7.30– $ 104.70
• Los Angeles, CA: $ 7.20– $ 130.40

Kharashyadaada gaarka ah waxay ku xirnaan doonaan halka aad ku nooshahay, qorshaha aad dooratay, iyo daawooyinka laguu qoro ee aad qaadanaysid.

Waa maxay godka donut?

Daloolka donut waa farqiga daboolida ee bilaabmaya ka dib markaad dhaafto xadka ugu horreeya ee caymiska ee qorshahaaga Qaybta D. Waxyaabaha lagaa jaro iyo lacagaha aad bixisay waxay ku xisaabtamayaan xadka caymiskan, sidoo kale waxa bixiya Medicare. Sanadka 2021, xadka caymiska ugu horeeya waa $ 4,130.

Dowladda federaalka ayaa ka shaqeynaysay sidii loo tirtiri lahaa farqigaas oo, sida laga soo xigtay Medicare, waxaad bixin doontaa oo keliya 25 boqolkiiba kharashka daawooyinka la daboolay markaad ku jirto farqiga caymiska ee 2021.

Waxa kale oo jira qiimo dhimis boqolkiiba 70 ah oo ku saabsan dawooyinka magaca lagu yaqaan inta aad kujirto daloolka donut si aad uga caawiso kharashka isugeynta

Mar alla markii kharashaadkaaga jeebka ah ay gaaraan qaddar cayiman, $ 6,550 sannadka 2021, waxaad u-qalantaa caymiska masiibada. Taas ka dib, waxaad bixin doontaa oo keliya 5 boqolkiiba isku-darka daawooyinka laguu qoro inta ka hartay sanadka.

Su'aalaha la isweydiinayo ka hor intaadan is qorin Medicare Qaybta D

Markaad go'aan ka gaartid qorshe, maskaxda ku hay qodobadan:

• Daawooyinka aan hada qaata miyaa daboolan?
• Waa maxay kharashka bil kasta ee daawooyinkayga qorshaha?
• Waa imisa kharashka daawooyinka aan ku bixin qorshaha?
• Maxay yihiin kharashyada jeebka-ka-baxa: bixinta, lacagta caymiska, iyo ka-goynta?
• Qorshahu miyuu bixiyaa caymis dheeri ah oo ah daroogo kasta oo qiime sare leh?
• Ma jiraan xaddidaadyo caymis oo aniga saamayn igu yeelan kara?
• Ma haystaa xulasho farmashiyeyaal?
• Kawaran haddii aan ku noolaado wax kabadan hal meel sanadka dhexdiisa?
• Qorshuhu ma bixiyaa caymis badan?
• Ma jiraa ikhtiyaar dalab warqad ah?
• Waa maxay qiimeynta qorshuhu?
• Ma jiraa adeeg macmiil oo qorshahu leeyahay?

Sidee ayuu Medicare Qaybta D u barbardhigayaa qorshooyinka kale?

Waxaa jira dhowr ikhtiyaar oo kale oo lagu heli karo caymiska daawada laguu qoray.

Kharashku wuxuu kuxiran yahay daawooyinkaaga, liiska daawada qorshaha, iyo kharashyada jeebkaaga ka baxa. Waa fikrad fiican in la isbarbardhigo qorshooyinka lagu dooranayo ikhtiyaarka ugu fiican adiga, iyo Medicare waxay liis garaysaa ururada kaa caawinaya inaad doorato iyada oo ku saleysan gobolkaaga.

Mararka qaarkood qorshaynta beddelka ayaa macno samayn kara oo lacag kuu badbaadin kara. Kalkaaliyeyaasha Medicare ayaa kugu hagi kara go'aan ka gaarista haddii qorshe kale uu ka fiicnaan doono Medicare-ka Asalka ah ee Qaybta D.

Talooyin ku saabsan doorashada qorshe

Waa kuwan qodobbo xusuus mudan markaad dooraneyso qorshe:

• Xeerarka beddelaadda qorshooyinka. Waxaad beddeli kartaa oo keliya qorshooyinka daroogada xilliyada qaarkood iyo xaaladaha qaarkood.
• Ikhtiyaarrada halyeeyada. Haddii aad halyeey tahay, TRICARE waa qorshaha VA guud ahaanna waa ka kharash badan yahay qorshaha Medicare Qaybta D.
• Qorshayaasha rijeetada ee ku-saleysan loo shaqeeyaha Hubi si aad u aragto waxa daboolaya qorshooyinka daryeelka caafimaad ee loo-shaqeeyahaaga si loo go'aamiyo kharashyada jeebkaaga ka baxsan marka loo eego qorshaha Qaybta D.
• Qorshayaasha Medicare Advantage (MA). Qaar ka mid ah Ururada Dayactirka Caafimaadka (HMOs) ama Hay'adaha Fursadaha Bixiya (PPOs) Medicare Advantage qorshayaasha ayaa daboolaya kharashaadka qeybaha A, B, iyo D, waxayna sidoo kale bixin karaan daryeelka ilkaha iyo aragtida. Xusuusnow, wali waa inaad iskaqortaa qaybaha A iyo B.
• Lacagta caymiska iyo jeebabka way kala duwanaan karaan. Waad isbarbar dhigi kartaa qorshooyinka si aad u aragto midka ku siinaya caymiska ugu fiican ee daawooyinkaaga gaarka ah iyo baahiyahaaga daryeel caafimaad. Qorshayaasha 'Medicare Advantage' waxaa laga yaabaa inay leeyihiin dhakhaatiir isku xiran iyo farmashiyaal. Hubi si aad u hubiso in bixiyeyaashaada daryeelka caafimaad ay qorshaha ugu jiraan.
• Qorshayaasha Medigap. Medigap (caymiska dheeriga ah ee Medicare) wuxuu qorsheynayaa inuu kaa caawiyo bixinta kharashaadka jeebkaaga. Haddii aad iibsatay qorshahaaga ka hor Janaayo 1, 2006, waxaa laga yaabaa inaad sidoo kale qaadato caymiska daawada laguu qoray. Taariikhdaas kadib, Medigap ma uusan bixin caymis daawo.
• Medicaid. Haddii aad leedahay Medicaid, markii aad xaq u yeelato Medicare, waxaa laguu wareejin doonaa qorshaha Qeybta D si aad u bixiso daawooyinkaaga.

Goorma ayaad isqori kartaa Medicare Qaybta D?

Diiwaangelinta qorshaha waxay kuxirantahay:

• isqorista markii ugu horeysay markaad buuxiso da'da 65 (laga bilaabo 3 bilood kahor ilaa 3 bilood kadib markaad gaarto da'da 65)
• haddii aad xaq u leedahay kahor da'da 65 naafonimo darteed
• xilliga isdiiwaangalinta furan (Oktoobar 15 ilaa Disembar 7)
• muddada diiwaangelinta guud (Janaayo 1 illaa 31 Maarso)

Waxaad awoodi kartaa inaad ku biirto, ka tagto, ama aad bedesho qorshooyinka haddii aad:

• u guurto guri daryeel caafimaad ama xarun daryeel caafimaad oo xirfad leh
• ka guurto aagga qorshahaaga caymiska
• lumiso caymiska daawada
• qorshahaagu ma bixiyo adeegyada Qaybta D
• waxaad rabtaa inaad u wareegto qorshe ka sareeya 5 xiddigood

Waxa kale oo aad beddeli kartaa qorshooyinka inta lagu jiro diiwaangelinta furan sannad kasta.

Haddii aad horey u haysatid caymiska daawada laguu qoray oo ay la mid tahay qorshaha Medicare Qaybta D, waad haysan kartaa qorshahaaga.

Ma waxaa jira ciqaab joogto ah haddii aad isdiiwaangeliso xilli dambe?

In kasta oo Qaybta D ay ikhtiyaari tahay, haddii aad doorato inaadan iska qorin qorshaha waxtarka rijeetada, waxaa laga yaabaa inaad bixiso ganaax isdiiwaangalin joogto ah oo aad ku biirto goor dambe.

Xitaa haddii aadan hadda qaadan wax daawo ah, waa muhiim inaad iska qorto qorshe qiimo jaban haddii aad rabto inaad iska ilaaliso ganaaxan. Marwalba waad beddeli kartaa qorshooyinka sida baahidaadu isbeddeleyso inta lagu jiro isqorista furan sannad kasta.

Haddii aadan isqorin markii ugu horreysay ee aad xaq u leedahay oo aadan haysan caymis kale oo daawo ah, 1 boqolkiiba ganaax ayaa la xisaabinayaa oo lagu darayaa lacagtaada inta bilood ee aadan codsan markii aad u-qalantay. Lacag-bixintaas dheeriga ah ayaa lagu darayaa khidmadahaaga inta aad haysato Medicare.

Waxaa jira ikhtiyaarro kale oo loogu talagalay caymiska dawada bedelkii Qaybta D. Laakiin caymisku waa inuu ugu yaraan ugu fiicnaadaa caymiska Qaybta D aasaasiga ah.

Waxaad kaheli kartaa caymiska cida aad u shaqayso, qorshaha Maamulka Veteran (VA), ama qorshooyinka kale ee gaarka ah. Medicare Advantage waa ikhtiyaar kale oo lagu bixiyo daawooyinka.

Sida loo qoro Medicare Qaybta D

Waad iska qori kartaa qorshaha Medicare Qaybta D inta lagu jiro isdiiwaangalinta bilowga ah ee qaybaha Medicare A iyo B.

Haddii qorshahaaga dawada ee laguu qoro aanu daboolayn baahiyahaaga, waad badali kartaa ikhtiyaarkaaga Medicare Qaybta D inta lagu jiro xilliyada diiwaangelinta furan. Waqtiyadan diiwaangelinta furan waxay dhacaan laba jeer sanadka oo dhan.

Qaadashada

Qeybta D ee Medicare waa qeyb muhiim ah oo ka mid ah faa'iidooyinka Medicare. Doorashada qorshaha saxda ah waxay kaa caawin kartaa inaad ilaaliso kharashyada.

Mar alla markii aad doorato qorshe, waa inaad ku sii jirtaa illaa inta laga gaarayo xilliga diiwaangelinta furan ee xigta oo bilaabmaysa Oktoobar 15. Waxaa muhiim ah in la doorto qorshe wanaagsan oo ka shaqeeya baahiyahaaga.

Medicare-ka Asalka ah ee Qaybta D wuxuu kuu ogolaanayaa inaad booqato takhasusleyaasha iyadoon lagusoo dirin. Qorshayaasha Faa'iidada Medicare waxaa laga yaabaa inay lahaadaan shabakado iyo xadka aagagga caymiska, laakiin kharashyada jeebka ayaa ka hooseeya.

Si aad u doorato qorshaha ugu fiican baahiyahaaga daawada, si taxaddar leh dib ugu eeg kharashyadaada iyo xulashooyinkaaga. La shaqee caawiye si aad u doorato ikhtiyaarka ugu fiican xitaa markaad go'aansato inaad beddelato qorshooyinka.

Haddii aadan haysan internet, waxaad wici kartaa 800-MEDICARE si ay kaaga caawiso doorashada qorshe. Waxa kale oo aad sheegi kartaa qorshaha aad rabto oo aad weydiin kartaa su'aalo ku saabsan caymiska.

Maqaalkan waxaa la cusbooneysiiyay Nofeembar 17, 2020, si loo muujiyo macluumaadka 2021 ee Medicare.

Macluumaadka ku jira websaydhkan ayaa kaa caawin kara inaad go'aanno shaqsiyeed ka gaarto caymiska, laakiin looguma talagalin inay bixiso talo ku saabsan soo iibsiga ama adeegsiga wixii caymis ama alaab caymis ah. Healthline Media kama wareejiso ganacsiga caymiska si kasta oo aan loo sharciyeynin shirkad caymis ama soo saare sharci kasta oo Mareykan ah. Healthline Media ma kugula talinayso ama taageereyso dhinac saddexaad oo badali kara ganacsiga caymiska.

Akhri maqaalkan Isbaanishka