Ardayda Pinpoint

Qanacsan

• Maxay yihiin sababaha guud ee ardayda tilmaanta?
• Calaamadaha lagu garto ardayda tilmaanta
• Daaweynta
• Goorma ayey tahay inaad caawimaad raadsato?
• Waxa laga filan karo inta lagu jiro cudurka
• Muuqaal

Maxay yihiin ardayda tilmaanta?

Ardayda si aan caadi ahayn ugu yar xaaladaha caadiga ah ee laydhka waxaa loo yaqaan ardayda pinpoint. Eray kale oo loogu talagalay waa myosis, ama miosis.

Ardaygu waa qaybta ishaada ka talisa inta iftiinku soo galo.

Iftiinka dhalaalaya, ardaydaadu way sii yaraanayaan (xaddidayaan) si ay u xaddidaan xaddiga iftiinka soo galaya. Mugdiga, ardaydaadu wey sii weynaadaan (weyneeyaan). Taasi waxay u oggolaaneysaa iftiin badan, taas oo hagaajinaysa aragtida habeenkii. Taasi waa sababta ay ujirto mudo isku hagaajin ah markaad gasho qol mugdi ah. Sidoo kale waa sababta ay indhahaagu xoogaa xasaasi u yihiin ka dib markii dhakhtarka indhahaagu u ballaadhiyo maalinta dhalaalaysa.

Cidhiidhiga ardayda iyo kordhinta waa falcelin aan qasab ahayn. Marka dhakhtarku nalka u iftiimiyo indhahaaga dhaawac ama jirro kadib, waa inuu arko haddii ardaydaadu si caadi ah uga falcelinayaan iftiinka.

Marka laga reebo laydhka, ardaydu way beddeli karaan cabbirka falcelinta kicinta kale. Tusaale ahaan, ardaydaadu way sii weynaan karaan markii aad faraxsan tahay ama feejignaan dheeri ah ay jirto. Daawooyinka qaarkood waxay sababi karaan inay ardaydaadu weynaadaan, halka kuwa kalena ay ka sii yaraadaan.

Dadka qaangaarka ah, ardayda caadi ahaan waxay ku cabiraan inta udhaxeysa iftiinka iftiinka. Mugdiga dhexdiisa, waxay badiyaa cabbiraan inta u dhexeysa 4 iyo 8 milimitir.

Maxay yihiin sababaha guud ee ardayda tilmaanta?

Mid ka mid ah sababaha ugu macquulsan ee qof u yeelan karo inuu tilmaamo ardayda waa isticmaalka daawooyinka xanuunka narkotikada iyo daroogooyinka kale ee qoyska opioid, sida:

• codeine
• fentanyl
• hydrocodone
• oxycodone
• morphine
• methadone
• hirowiin

Waxyaabaha kale ee sababi kara ardayda tilmaanta waxaa ka mid ah:

• Dhiigbax ka yimaada xididdada dhiigga ee maskaxda (dhiig-baxa intracerebral): Dhiig-karka aan la xakamayn (dhiig-kar) waa sababta ugu badan ee tan.
• Cudurka 'Horner Syndrome' (Horner-Bernard syndrome or oculosympathetic palsy): Tani waa koox calaamado ah oo ay sababaan dhibaato ka jirta marinka neerfaha ee u dhexeeya maskaxda iyo hal dhinac oo wejiga ah. Istaroog, buro, ama laf-dhabarka ayaa u horseedi kara cudurka 'Horner syndrome'. Mararka qaarkood sababta lama ogaan karo.
• Cudurka 'uveitis' ee hore, ama caabuqa lakabka dhexe ee isha: Tan waxaa laga yaabaa inay ugu wacan tahay dhaawaca isha ama joogitaanka wax shisheeye ku ah isha. Sababaha kale waxaa ka mid ah rheumatoid arthritis, qaamo-qashiir, iyo rubella. Badanaa, sababta lama ogaan karo.
• Soo-gaadhista walxaha neerfaha kiimikada sida sarin, soman, tabun, iyo VX: Kuwani ma aha walxo dabiici ahaan u dhaca. Waxaa loo sameeyay dagaalka kiimikada. Sunta cayayaanka waxay kaloo sababi kartaa ardayda tilmaanta.
• Daawooyinka isha ee qaarkood loo qoro, sida pilocarpine, carbachol, echothiophate, demecarium, iyo epinephrine, ayaa waliba sababi kara ardayda farta ku fiiqa.

Sababaha aan caadiga ahayn waxaa ka mid ah:

• daawooyinka qaarkood, sida clonidine ee dhiig karka, lomotil for shuban, iyo phenothiazines xaaladaha dhimirka qaarkood sida shisoofrani
• daroogooyinka sharci darrada ah sida boqoshaada
• neurosyphilis
• hurdo dheer

Calaamadaha lagu garto ardayda tilmaanta

Ardayda Pinpoint waa astaamo, maahan cudur. Calaamadaha lasocda ayaa laga yaabaa inay bixiyaan fikrad ku saabsan waxa dhibaatada dhibaatada keenaya.

Haddii aad qaadatid opioids, waxaad sidoo kale la kulmi kartaa:

• hurdo la'aan
• lallabbo iyo matag
• jahwareer ama feejignaan la'aan
• delirium
• neefsashada oo adkaata

Astaamuhu waxay ku xirnaan doonaan inta daawada aad qaadato iyo inta jeer ee aad qaadato. Muddada dheer, isticmaalka opioid wuxuu yareyn karaa shaqada sanbabada. Calaamadaha lagu garto inaad qabatimay opioids-ka waxaa ka mid ah:

• damaca daran ee daroogada
• u baahan qadar ka weyn si loo gaadho saamaynta la rabo
• dhibaato guriga, shaqada, ama dhibaatooyin dhaqaale oo daroogada dartiis loo isticmaalo

Dhiig-baxa Intracerebral wuxuu sababi karaa madax-xanuun daran, lallabbo, iyo matag, waxaana laga yaabaa inay raacdo miyir beelid.

Haddii ardaydaada tilmaamaysa ay sabab u tahay cilladda 'Horner syndrome', waxaa laga yaabaa inaad sidoo kale yeelato baalal hoos u dhacaya oo dhididka kaa yaraanaya dhinac ka mid ah wejigaaga. Ilmaha qaba cudurka 'Horner syndrome' waxay yeelan karaan hal iris oo midabkiisu ka fudud yahay kan kale.

Calaamadaha dheeraadka ah ee uveitis-ka hore ee jirka waxaa ka mid ah guduudasho, barar, aragga oo xumaada, iyo xasaasiyad fudud.

Wakiilada neerfayaasha sidoo kale waxay sababi karaan jeexitaan, matag, suuxdin, iyo miyir beel.

Ku sumowga cayayaanka ayaa sababa dhareerka, ilmada, kaadida xad dhaafka ah, saxarada, iyo matagga.

Daaweynta

Ma jiraan wax daaweyn ah oo si gaar ah loogu talagalay ardayda tilmaamaysa sababta oo ah cudur ma aha. Si kastaba ha noqotee, waxay noqon kartaa calaamado mid ah. Cilad-sheegashada ayaa hagi doonta xulashooyinkaaga daaweynta.

Haddii ay dhacdo qaddarka xad dhaafka ah ee loo yaqaan 'opioid', shaqaalaha gurmadka degdegga ah ayaa isticmaali kara daroogada loo yaqaan naloxone si looga beddelo saameynta nolosha ee halista ku ah opioids. Haddii aad balwad leedahay, dhakhtarkaagu wuxuu kaa caawin karaa inaad si ammaan ah u joojiso.

Xaaladaha qaarkood, dhiig baxa ku dhaca intracerebral wuxuu u baahan karaa faragelin qalliin. Daaweyntu waxay sidoo kale ku jiri doontaa tallaabooyin lagu xakameynayo cadaadiska dhiiggaaga.

Ma jirto wax daaweyn ah oo loogu talagalay cudurka 'Horner syndrome'. Way fiicnaan kartaa haddii sababta la ogaan karo lana daweyn karo.

Corticosteroids iyo boomaatada kale ee la mariyo ayaa ah daaweynta caadiga ah ee uveitis-ka hore ee jirka. Tallaabooyin dheeri ah ayaa laga yaabaa inay lagama maarmaan noqoto haddii sababta la go'aamiyay inay tahay cudur salka ku haya.

Ku sumowga cayayaanka waxaa lagu daaweyn karaa daawo loo yaqaan pralidoxime (2-PAM).

Goorma ayey tahay inaad caawimaad raadsato?

Haddii aad leedahay arday farta ku fiiqo sababo aan lagaranayn, arag dhakhtarkaaga indhaha ama dhakhtarka guud. Waa sida kaliya ee aad kuheli karto baaris sax ah.

Qiyaasta xad dhaafka ah ee opioid-ka waxay noqon kartaa mid dhimasho keenta. Astaamahan, oo laga yaabo inay muujiyaan xad-dhaaf ah, waxay u baahan yihiin daryeel caafimaad oo degdeg ah:

• wajigu waa cirro ama ciil leh
• ciddiyaha ciddiyo ama buluug
• jidhku wuu dhutinayaa
• matagid ama gurguran
• garaaca wadnaha oo gaabis ah
• neefta oo gaabisa ama neefsashada oo ku adkaata
• miyir beelid

Waxa laga filan karo inta lagu jiro cudurka

Sida dhakhtarkaagu u wajahayo ogaanshaha cudurka waxay ku xirnaan doontaa, dabcan, sawirka weyn. Calaamadaha iyo astaamaha la socda waa in lagu xisaabtamo waxayna hagi doontaa baaritaanka cudurka.

Haddii aad booqanayso dhakhtarka indhaha sababtoo ah ardaydaadu uma muuqdaan kuwo caadi ah, waxaad u badan tahay inaad heli doonto baaritaan indhaha oo dhameystiran. Taasi waxay ka koobnaan doontaa ardeyda oo la ballaadhiyo si uu takhtarku si muuqata ugu baaro ishaada gudaheeda.

Haddii aad booqato dhakhtarkaaga, baaritaanka kale ee cudurka waxaa ka mid noqon kara:

• sawirka magnetic resonance (MRI)
• tomography kombiyuutarka (CT)
• Raajo
• baaritaanka dhiigga
• baadhista kaadida
• baaritaanka sunta sunta ah

Muuqaal

Aragtida waxay kuxirantahay sababta iyo daaweynta.

Qiyaasta daawada ee loo yaqaan 'opioid overdose', sida wanaagsan ee aad u bogsato iyo muddada ay qaadan doonto waxay kuxirantahay:

• inaad neefsashada joojisay iyo haddii kale iyo muddada aad oxygen la'aan ahayd
• haddii opioids lagu qasi lahaa walxo kale iyo waxa walxahaasi ahaayeen
• haddii aad dhaawac soo gaadhay iyo in kale oo kuu keenaya dhaawac joogto ah neerfaha ama neefsashada
• haddii aad leedahay xaalado caafimaad oo kale
• haddii aad sii wado qaadashada opioids

Haddii aad waligaa dhibaato ku qabatay ku-xadgudubka opioid ama isticmaalka mukhaadaraadka kale, u sheeg dhakhaatiirtaada tan markii aad u baahan tahay daaweyn, gaar ahaan xanuunka. Maandooriyuhu waa dhibaato halis ah oo u baahan fiiro-dheer.

Ka soo kabashada dhiigbaxa intracerebral way ku kala duwan tahay qof ilaa qof. Wax badan ayaa kuxiran sida dhakhsaha leh ee aad uheshay daaweynta iyo sida ugu wanaagsan ee aad u xakamayn karto cadaadiska dhiiggaaga.

Daaweyn la'aan, uveitis-ka hore ee jirka ayaa si joogto ah u dhaawici kara indhahaaga. Marka cudur darran awgood, uveitis-ka hore ee jirka uu noqon karo dhibaato soo noqnoqota. Dadka badankood si wanaagsan ayey uga jawaab celiyaan daaweynta.

Ku sumowga cayayaanka wuxuu noqon karaa mid dilaa ah hadii aan si wanaagsan loo daweyn. Haddii aad u malaynayso in adiga ama qof aad taqaanid ay ku sumoobeen sunta cayayaanka, waxaa muhiim ah inaad raadsato daryeel caafimaad oo degdeg ah qolka gurmadka ee kuugu dhow.