Heerka Filtration Glomerular (GFR): waa maxay, sida loo go'aamiyo iyo goorta la beddeli karo
Qanacsan
Qiyaasta kala sifeynta glomerular, ama si fudud GFR, waa cabir shaybaar oo u oggolaaneysa dhaqtarka guud iyo nephrologist-ka inay qiimeeyaan howlaha kilyaha qofka, taas oo ah tallaabo muhiim u ah baaritaanka iyo xaqiijinta heerka cudurka kelyaha ee joogtada ah (CKD) , taas oo ka dhigaysa GFR sidoo kale muhiim u ah aasaasida daaweynta ugu fiican, haddii loo baahdo.
Si loo xisaabiyo xaddiga kala sifeynta glomerular, waxaa lagama maarmaan ah in la tixgeliyo qofka jinsi ahaan, culeyskiisa iyo da'diisa, maadaama ay caadi tahay in GFR ay hoos u dhacdo marka uu qofku da 'weyn yahay, taas oo aan daruuri u ahayn waxyeellada kelyaha ama isbeddelada.
Waxaa jira dhowr xisaabood oo la soo jeediyay si loo go'aamiyo heerka sifeynta glomerular, hase yeeshee inta badan loo isticmaalo daaweynta caafimaad waa kuwa tixgeliya xaddiga creatinine ee dhiigga ku jira ama xaddiga cystatin C, oo ah tan ugu badan ee maanta la barto, tan iyo inta ee loo yaqaan 'creatinine' waxaa laga yaabaa inay la kulanto faragelin kaga timaadda arrimo kale, oo ay ku jiraan cuntada, sidaas awgeedna u noqonayn sumad ku habboon ogaanshaha iyo la socoshada CKD.
Sidee loo go'aamiyaa GFR
Heerka kala sifeynta glomerular waxaa lagu go'aamiyaa shaybaarka iyadoo la adeegsanayo xisaabinta ay tahay in lagu xisaabtamo inta badan da'da iyo jinsiga qofka, maaddaama arrimahan ay faragelinayaan natiijada. Si kastaba ha noqotee, si loo xisaabiyo GFR, waa in la soo ururiyaa muunad dhiig ah si loo cabiro creatinine ama cystatin C, sida ku xusan soo jeedinta dhakhtarka.
Qiyaasta kala sifeynta glomerular-ka waa la xisaabin karaa iyada oo la tixgelinayo iyadoo la tixgelinayo isku-uruurinta creatinine iyo u-fiirsashada cystatin C. In kasta oo creatinine-ka uu yahay kan ugu isticmaalka badan, haddana ma ahan midka ugu habboon, maaddaama xoogsaarashadiisu ay dhibaato kala kulmi karto arrimo kale, sida cuntada, dhaqdhaqaaqa jirka, cudurada caabuqa iyo xaddiga muruqyada oo sidaas awgeed maahan inay metelaan shaqada kelyaha.
Dhinaca kale, cystatin C waxaa soo saaray unugyada nukleerka oo si joogto ah ayaa looga sifeeyaa kelyaha, sidaas darteed isku soo ururinta maaddadan ku jirta dhiigga waxay si toos ah ula xiriirtaa GFR, sidaas darteedna waxay tahay astaamaha ugu wanaagsan ee shaqada kelyaha.
Qiimaha caadiga ah ee GFR
Qiyaasta kala sifeynta glomerular ujeedadeedu waa inay xaqiijiso shaqada kelyaha, maadaama ay tixgelin siineyso qiyaasta walxaha lagu miiro kelyaha oo aan dib loogu soo celin dhiiga, asal ahaan laga tirtiro kaadida. Xaaladaha creatinine, tusaale ahaan, borotiinkan waxaa sifeeya kilyaha waxyarna dib ayaa loogu soo celiyaa dhiiga, sidaa darteed xaaladaha caadiga ah, uruurinta creatinine ee kaadida oo aad uga sarreysa tan dhiigga waa la xaqiijin karaa.
Si kastaba ha noqotee, marka ay jiraan isbeddelo ku dhaca kilyaha, habka kala sifeynta ayaa la beddeli karaa, sidaa darteedna ay yar tahay creatinine-yada ay kelyahu sifeeyaan, taasoo keeneysa isku-uruurinta sare ee creatinine ee dhiigga iyo hoos u dhaca heerka kala-soocidda glomerular.
Maaddaama heerka kala-soocidda glomerular-ka uu ku kala duwanaan karo iyadoo loo eegayo jinsiga iyo da'da qofka, qiyamka GFR marka xisaabinta lagu sameeyo creatinine waa:
- Caadi ah: ka weyn ama lamid ah 60 mL / min / 1.73m²;
- Yaraanta Kelyaha: in ka yar 60 milimitir / daqiiqo / 1.73m²;
- Kelyo xanuun daran ama kilyo la'aan: markay ka yar tahay 15 milimitir / daqiiqo / 1.73m².
Marka loo eego da'da, qiimaha caadiga ah ee GFR badanaa waa:
- Inta udhaxeysa 20 iyo 29 sano: 116 mL / min / 1.73m²;
- Inta udhaxeysa 30 iyo 39 sano: 107 mL / daqiiqo / 1.73m²;
- Inta udhaxeysa 40 iyo 49 sano: 99 mL / min / 1.73m²;
- Inta udhaxeysa 50 ilaa 59 sano: 93 mL / daqiiqo / 1.73m²;
- Inta udhaxeysa 60 iyo 69 sano: 85 mL / daqiiqo / 1.73m²;
- Laga soo bilaabo 70 sano jir: 75 mL / daqiiqo / 1.73m².
Qiimayaashu way kala duwanaan karaan iyadoo loo eegayo shaybaarka, si kastaba ha noqotee marka GFR uu ka hooseeyo qiimaha tixraaca caadiga ah ee da'da, suurtagalnimada cudurka kelyaha ayaa loo tixgeliyaa, iyadoo lagu taliyay waxqabadka tijaabooyinka kale si loo soo gabagabeeyo baaritaanka., Sida sida baaritaanka sawir qaadista iyo baaritaanka jirka. Intaa waxaa dheer, iyada oo ku saleysan qiyamka laga helay GFR, dhakhtarku wuxuu baari karaa heerka cudurka wuxuuna, sidaas darteed, tilmaamayaa daaweynta ugu habboon.