Hemothorax

Hemothorax waa dhiig ururin inta u dhexeysa gidaarka laabta iyo sambabka (godka godka).

Sababta ugu badan ee hemothorax waa dhaawaca feeraha. Hemothorax wuxuu kaloo ku dhici karaa dadka qaba:

• Cilad xinjirowga dhiigga
• Laab (wadnaha) ama qalitaanka wadnaha
• Dhimashada nudaha sambabka (infarction pulmonary)
• Sambabka ama kansarka ku dhaca sambabka - hoose ama sare (metastatic, ama goob kale)
• Jeexitaanka xididdada dhiigga marka la dhigayo kateetarka xididdada dhexe ama marka lala xiriirinayo dhiig kar aad u daran
• Qaaxada

Calaamadaha waxaa ka mid ah:

• Neefta oo kugu yaraata
• Neefsasho dhakhso leh
• Laab xanuun
• Cadaadis dhiig oo hooseeya (shoog)
• Maqaarka midabkiisu yahay mid cirro leh oo qabow
• Qiyaasta garaaca wadnaha
• Degganaansho la'aan
• Walaac

Bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga ayaa laga yaabaa inuu ogaado dhawaqyada neefta oo yaraaday ama maqnaanaya dhinaca ay dhibaatadu saameysay Calaamadaha ama natiijooyinka hemothorax waxaa lagu arki karaa baaritaannada soo socda:

• Raajo xabadka ah
• CT iskaanka
• Thoracentesis (dheecaanka dheecaanka xiidmaha ee irbadda ama kateetarka)
• Thoracostomy (dheecaanka dareeraha xiidmaha oo ka soo baxa tuubada xabadka)

Ujeedada daaweyntu waa in qofka la xasiliyo, la joojiyo dhiigbaxa, iyo in laga qaado dhiigga iyo hawo ku jirta barxadda daloolka.

• Tuubo xabad ayaa la gelinayaa darbiga xabadka ee u dhexeeya feeraha si dhiiga iyo hawadu uga baxaan.
• Meesha ayaa looga tagaa oo waxaa lagu dhejiyaa nuugista dhowr maalmood si dib loogu ballaariyo sambabka.

Haddii tuubo xabadka kaligiis uusan xakamayn karin dhiigbaxa, qalliin (thoracotomy) ayaa loo baahan karaa si loo joojiyo dhiig baxa.

Sababta hemothorax sidoo kale waa la daaweyn doonaa. Sambabada salka ku haysa ayaa dhici karta inay burburto. Tani waxay u horseedi kartaa neefsashada oo dhib ah. Dadka dhaawac soo gaadhay, dheecaanka tubbada xabadka ayaa laga yaabaa in loo baahan yahay oo keliya. Qalliinka waxaa laga yaabaa inaan loo baahnayn.

MAXAA LAGA FILAYAA WAAXDA DEGDEGGA AH

Bixiyuhu wuxuu cabbirayaa oo uu kormeerayaa calaamadaha muhiimka ah ee qofka, oo ay ka mid yihiin qanjirka oksijiinta, garaaca wadnaha, heerka neefsiga, iyo cadaadiska dhiigga. Calaamadaha ayaa loo daaweyn doonaa sida loogu baahan yahay. Qofku wuxuu heli karaa:

• Taageerada neefsashada - Tan waxaa ka mid noqon kara oksijiinta, taageerada cadaadiska hawo-mareenka aan duulimaadka ahayn sida BIPAP, ama isku-buuqinta jirka (ku xiridda tuubada neefsashada ee afka ama sanka la marsiiyo) iyo dhigista hawo-mareenka (mashiinka neefsashada ee nolosha taageera)
• Baadhitaano dhiig iyo suurto gal ah in dhiig lagu shubo
• Tuubbada laabta (waa tubada maqaarka iyo muruqyada u dhexeysa feeraha ee ku dhaca meel ku wareegsan sambabaha) haddii uu jiro sambabbo dumaya
• CT iskaanka
• Falanqaynta dheecaanka xiidmaha, Electrocardiogram (ECG)
• Dheecaano laga helo xididka (IV)
• Daawooyinka lagu daaweeyo astaamaha
• Raajooyin xabadka iyo caloosha ama qaybaha kale ee jirka ah haddii ay jiraan dhaawacyo dheeraad ah

Natiijadu waxay kuxirantahay sababta hemothorax, xaddiga dhiig baxa iyo sida ugu dhakhsaha badan ee daaweynta loo bixiyo.

Xaaladda naxdinta weyn, natiijada waxay ku sii xirnaan doontaa darnaanta dhaawaca iyo xaddiga dhiigbaxa.

Dhibaatooyinka waxaa ka mid noqon kara:

• Sambabka oo iskulaabmay, ama pneumothorax, oo horseedaya neefsasho la'aan (awood la'aanta inuu si fiican u neefsado)
• Fibroos ama nabarro ku dhaca xuubka xuubka wadnaha iyo unugyada sambabka ee salka ku haya
• Caabuq ku dhaca dheecaanka xiidmaha (empyema)
• Naxdin iyo dhimasho duruufo daran awgood

Wac 911 ama nambarka degdegga ee deegaanka haddii aad leedahay:

• Dhaawac kasta oo halis ah oo ku dhaca laabta
• Laab xanuun
• Daanka daran, qoorta, garabka ama cudud xanuun
• Neefsashada oo ku adkaata ama neefsashada oo kugu adkaata

Aad qolka gargaarka degdegga ah ama wac nambarka degdegga ee deegaanka (sida 911) haddii aad leedahay:

• Dawakhaad, madax-wareer, qandho iyo qufac, ama dareemid culeys laabtaada ah

Adeegso tallaabooyinka badbaadada (sida suumanka suunka) si aad uga badbaado dhaawac. Iyada oo ku xidhan sababta, hemothorax lagama yaabo in laga hortago.

• Dillaaca jirka - raajada xabadka
• Nidaamka neefsashada
• Gelinta tuubada xabadka - taxane

Iftiinka RW, Lee YCG. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax, iyo fibrothorax. Gudaha: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Buugga Murray & Nadel ee Dawada Neefsashada. 6aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cutubka 81.

Raja AS. Dhaawac maskaxeed. Gudaha: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Daawada Degdega ah ee Rosen: Fikradaha iyo Tababarka Caafimaadka. 9aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cutubka 38.

Semon G, McCarthy M. Darbiga xabadka, pneumothorax, iyo hemothorax. Gudaha: Cameron AM, Cameron JL, eds. Daaweynta Qalliinka ee Hadda. 13aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1146-1150.