Noocyada hunguriga ee dhiig baxa

Hunguriga (tubada cuntada) waa tuubbada isku xirta hungurigaaga iyo calooshaada. Noocyo kaladuwan ayaa ah xididad balaaran oo laga yaabo in hunguriga laga helo dadka qaba cirrhosis-ka beerka. Xididdadaas ayaa dillaaci kara oo dhiig bixi kara.

Nabar (cirrhosis) ee beerka ayaa ah sababta ugu badan ee keenta kala-goysyada hunguriga. Nabarkani wuxuu yareeyaa dhiigga ku qulqulaya beerka. Natiijo ahaan, dhiig badan ayaa ku qulqulaya xididdada hunguriga.

Qulqulka dheeraadka ah ee dhiigu wuxuu keenaa xididdada hunguriga inay buufin u baxaan. Dhiigbax culus ayaa dhici kara haddii xididdada jeexaan.

Nooc kasta oo cudur beerka ah oo muddo dheer ah (dabadheeraad ah) wuxuu sababi karaa kala-goysyada hunguriga.

Noocyo ayaa sidoo kale ku dhici kara qaybta sare ee caloosha.

Dadka qaba cudurka beerka ee joogtada ah iyo kala-goysyada hunguriga malaha astaamo.

Haddii ay jirto qaddar yar oo dhiig-bax ah, astaamaha kaliya ee la garan karo waxay noqon karaan mugdi ama xariijimo madow oo saxarada ku jirta.

Haddii dhiig bax badani yimaado, calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:

• Midab madow, saxaro tarry ah
• Saxaro dhiig leh
• Madax-fudeyd
• Midab ahaan
• Calaamadaha cudurka beerka ee joogtada ah
• Matag dhiig

Bixiyaha daryeelka caafimaadkaaga ayaa sameyn doona baaritaan jireed oo laga yaabo inuu muujiyo:

• Saxaro dhiig ama madow ah (baaritaanka malawadka)
• Cadaadis dhiig oo hooseeya
• Qiyaasta garaaca wadnaha
• Calaamadaha cudurka beerka ee joogtada ah ama cirrhosis

Tijaabooyinka lagu ogaanayo meesha dhiigu ka yimid iyo in la hubiyo hadii uu jiro dhiigbax firfircoon waxaa ka mid ah:

• EGD ama endoscopy sare, taas oo ku lug leh adeegsiga kamarad saaran tuubbo jilicsan si loo baaro hunguriga iyo caloosha.
• Tuubo la galiyo sanka caloosha (nasogastric tube) si loo eego calaamadaha dhiigbaxa.

Bixiyeyaasha qaarkood waxay u soo jeediyaan EGD dadka dhowaan laga helay cudurka cirrhosis ee fudud ama dhexdhexaad ah. Baadhitaankan ayaa lagu ogaadaa kala-goysyada hunguriga oo lagu daaweeyaa ka hor inta uusan dhiig bixin.

Ujeedada daaweynta waa in sida ugu dhaqsiyaha badan loo joojiyo dhiigbaxa daran. Dhiigbaxa waa in si dhakhso leh loo xakameeyo si looga hortago shoog iyo dhimasho.

Haddii dhiig bax badani yimaado, qof ayaa laga yaabaa inuu u baahdo in la saaro hawo-mareenka si looga ilaaliyo marin-haweedkiisa loona ilaaliyo dhiigga inuu ku dhaco sambabaha.

Si loo joojiyo dhiigbaxa, bixiyuhu wuxuu u gudbin karaa endoscope (tuubbo leh iftiin yar dhamaadka) hunguriga:

• Daawada xinjirowga ayaa lagu durayaa noocyada kala-duwanaanta.
• Xarig caag ah ayaa la dhigi karaa hareeraha xididdada dhiig baxa (oo loo yaqaan faashad).

Daaweynta kale ee lagu joojinayo dhiigbaxa:

• Daawada lagu adkeeyo xididdada dhiigga waxaa laga yaabaa in lagu siiyo xididka. Tusaalooyinka waxaa ka mid ah octreotide ama vasopressin.
• Marar dhif ah, tuubo ayaa laga gelin karaa sanka caloosha oo waxaa lagu buufin karaa hawo. Tani waxay soo saartaa cadaadis ka yimaada xididdada dhiig baxa (balloon tamponade).

Marka dhiiga la joojiyo, noocyo kale ayaa lagu daaweyn karaa daawooyin iyo habab caafimaad si looga hortago dhiig bax mustaqbalka. Kuwaas waxaa ka mid ah:

• Daawooyinka loo yaqaan beta blockers, sida propranolol iyo nadolol oo yareeya halista dhiigbaxa.
• Xarig caag ah ayaa lagu dhejin karaa hareeraha xididdada dhiigga inta lagu gudajiro nidaamka EGD. Sidoo kale, daawooyinka qaar ayaa lagu mudayaa noocyada kala duwanaanta xilliga EGD si ay ugu keento xinjirow.
• Nidaamka 'transjugular intrahepatic portosystemic shunt' (TIPS). Tani waa nidaam lagu abuurayo xiriiro cusub oo u dhexeeya laba xididdada dhiigga ee beerkaaga. Tani waxay yareyn kartaa cadaadiska xididdada waxayna ka horjoogsan kartaa dhacdooyinka dhiig baxa inay mar kale dhacaan.

Marar dhif ah, qalliin degdeg ah ayaa loo isticmaali karaa in lagu daaweeyo dadka haddii daaweyn kale ay ku guuldareysato. Ka-leexashada Portacaval ama qalliinka si loo yareeyo cadaadiska ku dhaca kala-goysyada hunguriga waa xulashooyinka daaweynta, laakiin nidaamyadani waa kuwo khatar ah.

Dadka qaba kaladuwanaanta dhiigbaxa ee cudurka beerka waxay ubaahan karaan daaweyn dheeri ah oo ku saabsan cudurka beerkooda, oo ay kujirto beerka ku bedelid.

Dhiigbaxu badanaa wuxuu la soo noqdaa daaweyn ama daaweyn la'aan.

Kala duwanaanta hunguriga ee dhiigbaxa ayaa ah cilad aad u daran oo ku dhacda cudurka beerka waxayna leeyihiin natiijo xun.

Meeleynta shunt waxay u horseedi kartaa hoos u dhigista dhiigga maskaxda. Tani waxay u horseedi kartaa isbeddellada xaaladda maskaxda.

Dhibaatooyinka mustaqbalka ee ay keenaan kala duwanaanta waxaa ka mid noqon kara:

• Yareynta ama adkeynta hunguriga nabar nabar ka dib qalliinka kadib
• Soo noqoshada dhiiga daaweynta kadib

Wac adeeg bixiyahaaga ama aad qolka gurmadka haddii aad matagto dhiig ama aad leedahay saxaro madow oo saxara ah.

Daweynta sababaha cudurka beerka waxay ka hortagi kartaa dhiig baxa. Beerka beerista waa in loo tixgeliyaa dadka qaarkood.

Beerka cirrhosis - noocyo kala duwan; Cudurka beerka ee 'Cryptogenic chronic chronic' - noocyo kala duwan; Cudurka beerka ee heer-dhamaadka ah - noocyo kala duwan; Cudurka beerka ee khamriga - noocyo kala duwan

• Cirrhosis - dheecaan

• Nidaamka dheefshiidka
• Dhiig bixinta beerka

Garcia-Tsao G. Cirrhosis iyo taxaneheeda. Gudaha: Goldman L, Schafer AI, eds. Daawada Goldman-Cecil. 26aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 144.

Savides TJ, Jensen DM. Dhiigbaxa caloosha. Gudaha: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger iyo Cudurka Mindhicirka iyo Beerka ee Fordtran: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cutubka 20.