Prolactinoma

Prolactinoma waa buro aan caadi ahayn (benign) oo ah bukaan-socodka pituitary ee soo saara hormoon loo yaqaan prolactin. Tani waxay keentaa prolactin aad u badan oo dhiigga ku jirta.

Prolactin waa hormoon kicisa naasaha si ay u soo saaraan caano (nuujinta).

Prolactinoma waa nooca ugu badan ee burooyinka pituitary (adenoma) ee soosaara hormoon. Waxay ka kooban tahay ilaa 30% dhammaan adenomas-ka pituitary. Ku dhowaad dhammaan burooyinka qanjirka 'pituitary' waa noncancerous (benign). Prolactinoma waxaa laga yaabaa inay dhacdo iyadoo qayb ka ah xaalad la iska dhaxlo oo loo yaqaan 'endocrine neoplasia type 1' (MEN 1).

Prolactinomas waxay badanaa ku dhacdaa dadka ka yar da'da 40. Waxay ku badan yihiin dumarka marka loo eego ragga, laakiin waa ku yar yihiin carruurta.

Ugu yaraan kalabar dhammaan prolactinomas waa kuwo aad u yar (in ka yar 1 sentimitir ama 3/8 inji dhexroor). Burooyinkaan yaryar waxay badanaa ku dhacaan dumarka waxaana lagu magacaabaa microprolactinomas.

Burooyinka waaweyn ayaa ku badan ragga. Waxay u muuqdaan inay dhacaan da'da weyn. Burodu wey kori kartaa ilaa ay weynaato intaan astaamuhu soo bixin. Burooyinka ka weyn 3/8 inji (1 cm) dhexroor waxaa loo yaqaan macroprolactinomas.

Burooyinka waxaa badanaa lagu ogaadaa marxaladda hore ee haweenka marka loo eego ragga sababtoo ah caadada oo aan caadi ahayn.

Haweenka:

• Caano aan caadi ahayn oo ka yimaada naaska haweeney aan uur lahayn ama kalkaalinaynin (galactorrhea)
• Danqashada naasaha
• Xiisaha galmada oo yaraaday
• Hoos u dhaca aragga
• Madax xanuun
• Madhalaysnimo
• Joojinta caadada oo aan la xiriirin caadada, ama caadada oo aan caadi ahayn
• Aragtida ayaa isbadalaysa

Ragga:

• Xiisaha galmada oo yaraaday
• Hoos u dhaca aragga
• Ballaarinta unugyada naaska (gynecomastia)
• Madax xanuun
• Dhibaatooyinka kacsiga (kacsi la'aan)
• Madhalaysnimo
• Aragtida ayaa isbadalaysa

Calaamadaha lagu garto culeyska buro weyn waxaa ka mid ah:

• Madax xanuun
• Daallan
• Dheecaanka sanka
• Lalabbo iyo matag
• Dhibaatooyinka xagga dareenka urta
• Sinus xanuun ama cadaadis
• Aragtida isbeddela, sida aragga laba-laabma, baalal-dhaca indhaha ama hoos u dhaca

Ma jiri karaan astaamo, gaar ahaan ragga.

Bixiyaha xanaanada caafimaadka ayaa sameyn doona baaritaan jireed wuxuuna weydiin doonaa astaamahaaga. Waxaa sidoo kale lagu weydiin doonaa daawooyinka iyo walxaha aad qaadato.

Tijaabooyinka la dalban karo waxaa ka mid ah:

• Pituitary MRI ama maskaxda CT scan
• Heerka testosterone ee ragga
• Heerka Prolactin
• Tijaabooyinka shaqada tayroodhka
• Tijaabooyinka kale ee shaqada pituitary

Daawada badanaa waa lagu guuleystaa daaweynta prolactinoma. Dadka qaar waa inay u qaataan daawooyinkan nolosha. Dadka kale way joojin karaan qaadashada daawooyinka dhowr sano ka dib, gaar ahaan haddii burooyinkoodu ay yaraayeen markii la ogaaday ama laga waayey MRI-ga. Laakiin waxaa jirta khatar ah in burooyinka ay koraan oo ay soo saaraan prolactin markale, gaar ahaan haddii ay ahayd buro weyn.

Prolactinoma weyn ayaa mararka qaarkood wey weynaan kartaa inta uurka lehi.

Qalliin ayaa loo samayn karaa mid ka mid ah kuwan soo socda:

• Calaamaduhu waa kuwo daran, sida aragga oo si kadis ah uga sii dara
• Ma awoodi kartid inaad u dulqaadatid daawooyinka lagu daaweynayo burooyinka
• Burooyinka ayaan ka jawaabin daawooyinka

Shucaaca badanaa waxaa loo isticmaalaa kaliya dadka qaba prolactinoma oo sii kordheysa ama ka sii dareysa ka dib daawada iyo qalliinka labadaba la isku dayay. Shucaaca waxaa lagu bixin karaa qaab:

• Shucaaca caadiga ah
• Gamma mindida (shucaaca shucaaca stereotactic) - waa nooc shucaac ah oo diirada saara raajada awooda sare ku leh aag yar oo maskaxda ah.

Aragtida badanaa waa mid aad u fiican, laakiin waxay kuxirantahay guusha daaweynta ama qalliinka. In lagaa baaro si loo hubiyo in burooyinka ay soo noqdeen daaweynta ka dib waa muhiim.

Daaweynta prolactinoma waxay beddeli kartaa heerarka hormoonnada kale ee jirka, gaar ahaan haddii qalliin ama shucaac la sameeyo.

Heerarka sare ee estrogen ama testosterone ayaa laga yaabaa inay ku lug yeeshaan koritaanka prolactinoma. Haweenka qaba prolactinomas waa in si dhow loola socdaa inta lagu jiro uurka. Waa inay kaala hadlaan burooyinkaan bixiyahooda kahor intaysan qaadan kaniiniyada xakameynta dhalmada oo leh wax ka sareeya kan caadiga ah ee estrogen.

U tag dhakhtarkaaga haddii aad isku aragto wax calaamado ah prolactinoma.

Haddii aad hore u lahayd prolactinoma, wac daryeel bixiyahaaga si laguu sameeyo dabagal guud, ama haddii calaamadahaadu soo noqdaan.

Adenoma - qarsoodi; Prolactin - qarsoodi ah adenoma ee pituitary

• Qanjirada 'Endocrine'

Bronstein MD. Cilladaha dheecaanka prolactin iyo prolactinomas. Gudaha: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Dadka waaweyn iyo carruurta. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cutubka 7.

Tirosh A, Shimon I. Qaabka hada loo wajahayo daaweynta prolactinomas. Minerva Endocrinol. 2016; 41 (3): 316-323. PMID: 26399371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399371.