Cudurka 'Polycystic ovary syndrome'

Cudurka 'Polycystic ovary syndrome' (PCOS) waa xaalad ay haweeneydu ku kordho heerarka hormoonnada ragga (androgens). Dhibaatooyin badan ayaa ka dhasha kororka hormoonnada, oo ay ka mid yihiin:

• Ciladaha caadada
• Madhalaysnimo
• Dhibaatooyinka maqaarka sida finanka iyo koritaanka timaha oo kordha
• Waxaa ku soo kordhay fiix yar yar ugxan-yari

PCOS waxay kuxirantahay isbeddelada heerarka hoormoonka taas oo ku adkeyneysa ugxan sidaha inay sii daayaan ukumo si buuxda u koray (bisil). Sababaha isbedeladan ma cadda. Hoormoonka ay saameysay waa:

• Estrogen iyo progesterone, hormoonada dumarka ee ka caawiya ugxanta haweeneyda inay soo daayaan ukunta
• Androgen, waa hormoon lab ah oo laga helo qadar yar dumarka

Caadi ahaan, hal ama dhowr ukumo ayaa la siidaayaa inta lagu jiro wareegga haweeneyda. Tan waxaa loo yaqaan ugxansidaha. Xaaladaha badankood, sii deynta ukunta waxay dhacdaa qiyaastii 2 toddobaad kadib bilowga caadada.

PCOS, ukunta baaluqsan lama siidaayo. Taabadalkeed, waxay kusii jirayaan ugxan sidaha qadar yar oo dareere ah (cyst) oo ku wareegsan. Kuwaas badan ayaa jiri kara. Si kastaba ha noqotee, maahan dhammaan dumarka qaba xaaladdan inay yeelanayaan ugxan sidaha muuqaalkan.

Haweenka qaba PCOS waxay leeyihiin wareegyo aan ugxantu soo dhicin bil kasta taas oo gacan ka gaysan karta dhalmo la'aan Calaamadaha kale ee cilladan waxaa ugu wacan heerarka sare ee hormoonnada ragga.

Waqtiga intiisa badan, PCOS waxaa lagu ogaadaa haweenka jira 20 ama 30s. Si kastaba ha noqotee, waxay sidoo kale saameyn kartaa gabdhaha da'da yar. Astaamuhu badanaa waxay bilaabmaan markay caadada gabadhu bilaabato. Haweenka qaba cilladaan badanaa waxay leeyihiin hooyo ama walaasheed oo leh astaamo isku mid ah.

Astaamaha PCOS waxaa ka mid ah isbeddelada wareegga caadada, sida:

• Ma heleysid caadada markii aad qaadatay mid ama in ka badan oo caadi ah inta lagu gudajiray qaangaarnimada (amenorrhea Secondary)
• Xilliyada aan caadiga ahayn ee iman kara ama tagi kara, oo aad u fudud ilaa aad u culus

Calaamadaha kale ee PCOS waxaa ka mid ah:

• Timo dheeri ah oo jirka ah oo ka soo baxa laabta, caloosha, wejiga, iyo ibta nafsadeeda
• Finanka wajiga, laabta, ama dhabarka
• Isbedelada maqaarka, sida calaamadaha maqaarka madow ama qaro weyn iyo dusha sare ee kilkilooyinka, gumaarka, qoorta, iyo naasaha

Horumarinta astaamaha labku maahan wax caadi ah PCOS waxaana laga yaabaa inay muujiso dhibaato kale. Isbedelada soo socda ayaa laga yaabaa inay muujiyaan dhibaato kale marka laga reebo PCOS:

• Timo khafiif ah oo ku yaal madaxa macbudyada, oo loo yaqaan bidaarta qaabka ragga
• Kintirka oo la balaadhiyo
• Qoto dheerida codka
• Hoos u dhig cabirka naaska

Bixiyahaaga daryeelka caafimaadka ayaa sameyn doona baaritaan jireed. Tan waxaa ku jiri doona baaritaanka miskaha. Imtixaanku wuxuu muujin karaa:

• Ugxan sidaha la ballaadhiyey oo leh fiyuus yaryar oo badan oo lagu xusay ultrasound
• Kintir balaaran (aad dhif u ah)

Xaaladaha caafimaad ee soo socda ayaa ku badan dumarka qaba PCOS:

• Caabuq insulin iyo sonkorow
• Dhiig kar
• Kalastarol sare
• Miisaanka oo kordha iyo buurnida

Bixiyahaaga ayaa baari doona culeyskaaga iyo miisaanka jirkaaga (BMI) wuxuuna cabirayaa cabirka calooshaada.

Baadhitaanada dhiigga ayaa la samayn karaa si loo hubiyo heerarka hoormoonka. Imtixaanadan waxaa ka mid noqon kara:

• Heerka Estrogen
• Heerka FSH
• Heerka LH
• Hormoonka ragga (testosterone)

Baadhitaanada kale ee dhiigga ee laga yaabo in la sameeyo waxaa ka mid ah:

• Gulukooska soonka (sonkorta dhiiga) iyo baaritaano kale oo loogu talagalay dulqaad la'aanta gulukoosta iyo adkeysiga insulin
• Heerka baruurta
• Tijaabada uurka (serum hCG)
• Heerka Prolactin
• Tijaabooyinka shaqada tayroodhka

Bixiyahaagu sidoo kale wuxuu dalban karaa ultrasound ee miskahaaga si loo fiiriyo ugxansidahaaga.

Culeyska iyo cayilka ayaa ku badan dumarka qaba PCOS. Luminta xitaa qadar yar oo miisaan ah ayaa kaa caawin kara daaweynta:

• Hormoonka ayaa isbadala
• Xaaladaha sida sonkorowga, dhiig karka, ama kolestaroolka sare

Bixiyahaagu wuxuu kuu qori karaa kaniiniyada ka hortagga uurka si caadadaadu u noqoto mid joogto ah. Kiniiniyadan ayaa sidoo kale kaa caawin kara yareynta koritaanka timaha aan caadiga ahayn iyo finanka haddii aad qaadato dhowr bilood. Hababka waxqabadka dheer ee hoormoonka ka hortagga uurka, sida Mirena IUD, ayaa laga yaabaa inay gacan ka geysato joojinta caadooyinka aan caadiga ahayn iyo koritaanka aan caadiga ahayn ee dahaarka minka.

Dawada sonkorowga ee loo yaqaan Glucophage (metformin) ayaa sidoo kale loo qori karaa:

• Ka dhig caadadaada mid joogto ah
• Ka hortag nooca sonkorowga 2
• Waxay kaa caawinaysaa inaad miisaankaaga dhinto

Daawooyinka kale ee loo qori karo si ay kaaga caawiyaan in caadadaadu caadi noqoto oo lagaaga caawiyo inaad uur yeelato waa:

• Analogs hormoonka LH-sii deynta (LHRH)
• Clomiphene citrate ama letrozole, taas oo u oggolaan karta ugxan sidahaaga inay sii daayaan ukumo ayna hagaajiyaan fursaddaada uur

Daawooyinkani waxay si fiican u shaqeeyaan haddii miisaanka jirkaaga ee jirka (BMI) uu 30 ama ka yar yahay (ka hooseeyo heerka cayilan).

Bixiyahaagu wuxuu kaloo soo jeedin karaa daaweyn kale oo ku saabsan koritaanka timaha aan caadiga ahayn. Qaarkood waa:

• Kiniiniyada 'Spironolactone' ama 'flutamide'
• Kareemka Eflornithine

Hababka wax ku oolka ah ee timaha looga kaxeeyo waxaa ka mid ah elektrolysis iyo timo goynta laser Si kastaba ha noqotee, daaweyn badan ayaa loo baahan karaa. Daaweyntu waa qaali natiijooyinkuna badanaa maahan kuwo joogto ah.

Laparoscopy miskaha ayaa la samayn karaa si looga saaro ama wax looga beddelo ugxan si loo daaweeyo madhalaysnimo. Tani waxay hagaajinaysaa fursadaha sii deynta ukunta. Saameyntu waa ku meel gaar.

Daaweynta, haweenka qaba PCOS waxay badanaa awoodaan inay uur qaadaan. Xilliga uurka, waxaa jira halista sii kordheysa ee:

• Ilmo dhicis
• Dhiig kar
• Sonkorowga uurka

Haweenka qaba PCOS waxay u badan tahay inay yeeshaan:

• Kansarka Endometrial
• Madhalaysnimo
• Sonkorowga
• Dhibaatooyinka la xiriira cayilka

Wac dhakhtarkaaga haddii aad leedahay astaamo cilladan.

Ukun-sideyaasha Polycystic; Cudurka ugxansidaha Polycystic; Xanuunka 'Stein-Leventhal syndrome'; Cudurka ugxan-sidaha ee loo yaqaan 'polyfollicular ovaries'; PCOS

• Qanjirada 'Endocrine'
• Laparoscopy-ga miskaha
• Jirka anatomi ee taranka dumarka
• Xanuunka Stein-Leventhal
• Ilma-galeenka
• Horumarinta follicle

Bulun SE. Jir-dhiska iyo cilmiga jirrada ee dhidibka taranka dumarka. Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Loenig RJ, et al, eds. Williams Buugga Buugga Endocrinology. 14aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 17.

Catherino WH. Endocrinology taranka iyo dhalmo la'aan. Gudaha: Goldman L, Schafer AI, eds. Daawada Goldman-Cecil. 26aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 223.

Lobo RA. Cudurka 'Polycystic ovary syndrome'. Gudaha: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Cilmiga Haweenka oo dhameystiran. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cutubka 41.

Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Hyperandrogenism, hirsutism, iyo polycystic ugxan syndrome. Gudaha: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Dadka waaweyn iyo carruurta. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cutubka 133.