Cudurka Addison

Cudurka Addison waa cillad dhacda marka qanjidhada adrenal aysan soo saarin hormoonno ku filan.

Qanjidhada adrenal waa xubno yar oo hormoon sii deynaya oo ku yaal kalyaha dusheeda. Waxay ka kooban yihiin qayb dibedda ah, oo loo yaqaan 'cortex', iyo qayb gudaha ah, oo loo yaqaan 'medulla'.

Kortensku wuxuu soo saaraa 3 hormoon:

• Hoormoonka Glucocorticoid (sida cortisol) wuxuu ilaaliyaa xakamaynta sonkorta (gulukooska), hoos u dhigida (xakamaynta) jawaab celinta difaaca jirka, iyo ka caawinta jirka inuu ka jawaabo diiqada.
• Hoormoonka Mineralocorticoid (sida aldosterone) wuxuu nidaamiyaa sodium, biyaha iyo dheelitirka dheelitirka.
• Hormoonnada galmada, androgens (lab) iyo estrogens (dhadig), waxay saameyn ku yeeshaan horumarka galmada iyo galmada.

Cudurka Addison wuxuu ka yimaadaa waxyeello soo gaadhay kiliyaha adrenal. Waxyeellada ayaa keenta kiliyaha inuu soo saaro heerar hoormoon oo aad u hooseeya.

Dhaawacan waxaa sababi kara waxyaabaha soo socda:

• Nidaamka difaaca wuxuu si qalad ah u weeraraa qanjidhada adrenal (cudurka isdifaaca jirka)
• Cudurrada sida qaaxada, HIV, ama infekshannada fungal
• Dhiigbax ku dhaca qanjidhada adrenal
• Burooyinka

Waxyaabaha halista u ah nooca isdifaaca jirka ee cudurka Addison waxaa ka mid ah cudurada kale ee isdifaaca jirka:

• Barar (barar) qanjirka 'thyroid' oo badanaa keena shaqo yaraanta qanjirka 'thyroid'
• Qanjirka 'thyroid' wuxuu soo saaraa hormoon tayroodh aad u badan (qanjirka 'thyroid', cudurka Graves)
• Finan cuncun leh oo kuuskuus ah iyo finan (dermatitis herpetiformis)
• Qanjirrada Parathyroid ee qoorta ma soo saaraan hormoon parathyroid ku filan (hypoparathyroidism)
• Qanjirka 'pituitary gland' ma soo saaro qaddar caadi ah qaar ama dhammaan hormoonnadiisa (hypopituitarism)
• Cillad is-bedbeddela oo ku dhacda neerfaha iyo muruqyada ay xukumaan (myasthenia gravis)
• Jidhku ma haysto unugyada dhiigga cas ee caafimaad qaba oo ku filan (dhiig-yaraanta halista leh)
• Xiniinyaha ma soo saari karaan shahwada ama hoormoonka ragga (testicular failure)
• Nooca I sonkorowga
• Luminta midabka buniga ah (midabka midabka leh) ee meelaha maqaarka (vitiligo)

Cilladaha hidde ahaaneed ee dhifka ah ayaa sidoo kale sababi kara ku filnaansho la'aanta adrenal.

Astaamaha cudurka Addison waxaa ka mid noqon kara mid ka mid ah kuwan soo socda:

• Calool xanuun
• Shuban joogto ah, lallabbo, iyo matag
  
• Maqaarka oo madoobaada
• Fuuqbax
• Dawakhaad marka aad istaagayso
• Qandho heer-hoose ah
• Sonkorta dhiigga oo hooseysa
• Cadaadis dhiig oo hooseeya
• Daciifnimo daran, daal, iyo gaabis, dhaqdhaqaaq gaabis ah
• Maqaarka guduudka ah ee gudaha dhabannada iyo bushimaha
• Cusbada oo cusbada (cunista cuntada leh milix badan oo lagu daray)
• Miisaanka oo yaraada iyadoo rabitaanka cuntada la dhimay

Calaamadaha laguma arki karo markasta. Dad badan ayaa leh qaar ama dhammaan astaamahan markay qabaan infekshan ama walaac kale oo jirka ah. Waqtiyada kale, ma laha calaamado.

Bixiyaha xanaanada caafimaadka ayaa sameyn doona baaritaan jireed wuxuuna weydiin doonaa astaamaha.

Baadhitaanada dhiigga ayaa suuragal ah in la dalbado waxayna muujinayaan:

• Kordhinta potassium
• Cadaadiska dhiigga oo hooseeya, gaar ahaan isbeddelka booska jirka
• Heerka 'cortisol' hooseeya
• Heerka soodhiyamka oo hooseeya
• PH hooseeya
• Heerarka testosterone caadiga ah iyo heerarka estrogen, laakiin heerka DHEA hooseeya
• Tirada sare ee eosinophil

Tijaabooyin dheeraad ah oo shaybaar ah ayaa la dalban karaa.

Tijaabooyinka kale waxaa ka mid noqon kara:

• Raajo caloosha ku jirta
• Sawirka CT-ga ee caloosha
• Imtixaanka kicinta Cosyntropin (ACTH)

Daaweynta beddelka corticosteroids iyo mineralocorticoids ayaa xakameyn doonta astaamaha cudurka. Daawooyinkaan badanaa waxay u baahan yihiin in nolosha loo qaado.

Weligaa ha uga boodin qaadashada daawadaada xaaladdan maxaa yeelay falcelinno nafta halis geliya ayaa dhici kara.

Bixiyahaaga ayaa laga yaabaa inuu kuu sheego inaad kordhiso qiyaastaada muddo gaaban sababtoo ah:

• Caabuq
• Dhaawac
• Cadaadis
• Qalliinka

Inta lagu jiro qaab aad u daran oo ah adrenal insufficiency, oo loo yaqaan 'adrenal crisis', waa inaad durto hydrocortisone isla markaaba. Daaweynta cadaadiska dhiigga ee hooseeya ayaa sidoo kale loo baahan yahay sidoo kale.

Dadka qaarkiis ee qaba cudurka Addison waxaa la baraa inay naftooda siiyaan cirbad deg-deg ah oo ah hydrocortisone inta lagu jiro xaaladaha walaaca leh. Had iyo jeer qaado aqoonsi caafimaad (kaar, jijin, ama silsilad) oo sheegaysa inaad leedahay ku filnaan la'aanta adrenal. Aqoonsigu sidoo kale waa inuu sheegaa nooca daawada iyo qiyaasta aad u baahan tahay haddii ay dhacdo xaalad degdeg ah.

Daaweynta hoormoonka, dad badan oo qaba cudurka Addison waxay awoodaan inay ku noolaadaan nolol caadi ah.

Dhibaatooyinka ayaa dhici kara haddii aad qaadato wax aad u yar ama aad u badan oo ah hormoonka adrenal.

Wac adeeg bixiyahaaga haddii:

• Ma awoodid inaad daawadaada hoos u dhigtid matag awgood.
• Waxaad qabtaa walwal sida infekshin, dhaawac, dhaawac, ama fuuqbax. Waxaad u baahan kartaa in laguu hagaajiyo daawadaada.
• Miisaankaaga ayaa kordha waqtiga.
• Anqawyadaadu waxay bilaabayaan inay bararaan.
• Waxaad yeelataa calaamado cusub.
• Daaweynta, waxaa kugu soo kordha calaamadaha cillad loo yaqaan 'Cushing syndrome'

Haddii aad leedahay astaamaha dhibaatada adrenal, naftaada sii cirbad deg-deg ah oo ah daawada laguu qoray. Haddii aysan heli karin, tag qolka gurmadka ee kuugu dhow ama wac 911.

Calaamadaha dhibaatada adrenal waxaa ka mid ah:

• Calool xanuun
• Neefsashada oo ku adkaata
• Dawakhaad ama madax-wareer
• Cadaadis dhiig oo hooseeya
• Heerka miyirka oo yaraaday

Qalliinka 'Adrenocortical hypofunction'; Ku filnaansho la'aanta adrenocortical; Hoos udhaca adrenal hoose

• Qanjirada 'Endocrine'

Barthel A, Benker G, Berens K, iyo al. Cusbooneysiin ku saabsan cudurka Addison. Exp Clin Endocrinol Sonkorowga. 2019; 127 (2-03): 165-175. PMID: 30562824 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30562824.

Bornstein SR, Allolio B, Arlt W, iyo al. Cilad-sheegista iyo daaweynta ka-hortag la'aanta ilmo-galeenka asaasiga ah: Tilmaamaha ku-takhasuska daaweynta bulshada ee Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (2): 364-389. PMID: PMC4880116 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4880116.

Nieman LK. Kortens adrenal. Gudaha: Goldman L, Schafer AI, eds. Daawada Goldman-Cecil. 25aad. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cutubka 227.