Sonkorowga iyo cudurka kalyaha

Cudurka kelyaha ama dhaawaca kelyaha badanaa wuxuu ku dhacaa waqti ka dib dadka qaba sonkorowga. Cudurka kalyaha noocan ah waxaa loo yaqaan 'nephropathy' oo kaadi macaan leh.

Kelida kasta waxaa laga sameeyaa boqollaal kun oo unugyo yaryar ah oo loo yaqaan nephrons. Qaab-dhismeedyadani waxay sifeeyaan dhiiggaaga, waxay kaa caawinayaan ka-saaridda qashinka jirka, waxayna xakameeyaan dheelitirka dareeraha.

Dadka qaba sonkorowga, nephronku si tartiib tartiib ah ayey u weynaanayaan oo waqtiba nabar ku yeelanayaan Nephrons waxay bilaabaan inay daadadaan, borotiinka (albumin) wuxuu u gudbaa kaadida. Dhaawacani wuxuu dhici karaa sannado ka hor intaan astaamaha astaamaha cudurka kelyaha bilaabmin.

Waxyeellada kilyaha waxay u badan tahay haddii aad:

• Aad leedahay sonkor dhiig oo aan la xakamayn
• Cayilan yihiin
• Aad leedahay dhiig kar
• Yeelo nooca 1aad ee sonkorowga oo bilaabmay ka hor intaadan 20 jir gaarin
• Yeelo xubno qoys oo waliba qaba sonkorow iyo dhibaatooyin kelyaha ah
• Qiiqa
• Ma Afrikaan Mareykan ah, Mareykan Mexico ah, ama Dhalad Mareykan ah

Badanaa, ma jiraan wax astaamo ah maadaama dhaawaca kelyaha uu bilaabmayo oo tartiib tartiib uu uga sii darayo. Dhaawaca kilyaha wuxuu bilaaban karaa 5 ilaa 10 sano kahor intaan astaamuhu bilaaban.

Dadka qaba cudur aad u daran oo muddo dheer ah (dabadheeraad ah) kelyaha waxaa laga yaabaa inay yeeshaan astaamo sida:

• Daal badanaa
• Dareen guud
• Madax xanuun
• Wadne garaac aan caadi ahayn
• Lalabbo iyo matag
• Cunto xumo
• Lugaha oo barara
• Neefta oo kugu yaraata
• Maqaarka cuncunka
• Si fudud u qaadsiinta infekshannada

Bixiyahaaga daryeelka caafimaadka ayaa amri doona baaritaano si loo ogaado calaamadaha dhibaatooyinka kelyaha.

Tijaabada kaadida waxay raadineysaa borotiin, loo yaqaan albumin, oo ku soo daadanaya kaadida.

• Albumin badan oo kaadida ku jirta ayaa inta badan calaamad u ah dhaawaca kelyaha.
• Tijaabadan waxaa sidoo kale loo yaqaan 'microalbuminuria test' maxaa yeelay waxay cabirtaa qadar yar oo albumin ah.

Bixiyahaagu sidoo kale wuxuu hubin doonaa cadaadiska dhiiggaaga. Dhiig karka wuxuu dhaawacaa kilyahaaga, cadaadiska dhiiguna way adagtahay in la xakameeyo marka dhaawac soo gaaro kilyaha.

Cad ka-qaadista kelyaha ayaa la dalban karaa si loo xaqiijiyo cudurka ama loo raadiyo sababaha kale ee dhaawaca kelyaha keena.

Haddii aad qabto sonkorow, takhtarkaaga ayaa sidoo kale hubinaya kelyahaaga adoo adeegsanaya baaritaanka dhiigga ee soo socda sannad kasta:

• Nitrogen dhiig (BUN)
• Serin creatinine
• Qiyaasta heerka sifeynta glomerular (GFR)

Marka dhaawaca kilyaha lagu qabto marxaladihiisa hore, waa laga gaabin karaa daaweynta. Marka xaddi badan oo borotiin ah ay ka muuqdaan kaadida, dhaawaca kilyaha si tartiib tartiib ah ayuu uga sii darayaa.

Raac talada bixiyahaaga si aad uga ilaaliso xaaladaada inay kasii darto.

XADGUDUB CADDIGAAGA DHIIG

Adiga oo xakameynaya cadaadiska dhiiggaaga (ka hooseeya 140/90 mm Hg) waa mid ka mid ah hababka ugu wanaagsan ee looga gaabin karo dhaawaca kelyaha.

• Bixiyahaaga ayaa kuu qori doona daawooyinka cadaadiska dhiigga si looga ilaaliyo kilyahaaga waxyeello intaa ka badan haddii baaritaankaaga microalbumin uu aad u sarreeyo ugu yaraan ugu yaraan laba cabir.
• Haddii cadaadiska dhiiggaagu ku jiro heerka caadiga ah oo aad leedahay microalbuminuria, waxaa lagu weydiin karaa inaad qaadato daawooyinka dhiig karka, laakiin talo soo jeedintan ayaa hadda ah mid muran badan dhalisay.

KONTAR SHARCIGA NADIIFKA HEERKAAGA SARE

Waxaad sidoo kale gaabin kartaa dhaawaca kelyaha adoo xakameynaya heerka sonkorta dhiiggaaga adoo maraya:

• Cunista cuntooyin caafimaad qaba
• Helitaanka jimicsi joogto ah
• Qaadashada daawooyinka afka ama cirbadaha la isku duro sida uu ku faray bixiyahaagu
• Daawooyinka sonkorowga qaarkood ayaa loo yaqaanaa inay ka hortagaan horumarka cudurka nephropathy ee sonkorowga oo ka fiican daawooyinka kale. Kala hadal takhtarkaaga daawooyinka kuugu habboon adiga.
  
• Hubinta heerka sonkorta dhiiggaaga inta badan sida lagu faray iyo xafidaada diiwaanka lambarrada sonkorta dhiiggaaga si aad u ogaato sida cunnooyinka iyo dhaqdhaqaaqyadu u saameeyaan heerkaaga

SIYAABO KALE OO LOOGA BADBAADO KELYAHAADA

• Dheecaan ka-duwan oo mararka qaarkood loo adeegsado MRI, CT scan, ama baaritaanka kale ee sawir-qaadista ayaa u horseedi kara dhaawac aad u badan kilyahaaga. U sheeg bixiyeha dalbanaya baaritaanka in aad sonkorow qabto. Raac tilmaamaha ku saabsan biyo badan oo la cabbo ka dib nidaamka si aad dheeha uga saarto nidaamkaaga.
• Iska ilaali inaad qaadato daawada xanuunka NSAID, sida ibuprofen ama naproxen. Weydii dhakhtarkaaga haddii ay jiraan nooc kale oo dawo ah oo aad beddelkeeda qaadan karto. NSAIDs waxay dhaawici karaan kelyaha, si ka sii daran markaad isticmaasho maalin kasta.
• Bixiyahaaga ayaa laga yaabaa inuu u baahdo inuu joojiyo ama badalo daawooyinka kale ee dhaawici kara kilyahaaga.
• Ogow calaamadaha infekshinka kaadi mareenka isla markaana isla markiiba daawee.
• Haysashada heer hoose oo fitamiin D ah ayaa laga yaabaa inay uga sii darto cudurka kalyaha. Weydii dhakhtarkaaga haddii aad u baahan tahay inaad qaadatid fiitamiin D kaabis ah.

Kheyraad badan ayaa kaa caawin kara inaad wax badan ka fahamto cudurka macaanka. Waxa kale oo aad baran kartaa habab lagu maareeyo cudurka kelyahaaga.

Cudurka kaadi macaanka waa sababta ugu weyn ee jirrada iyo dhimashada dadka qaba sonkorowga. Waxay u horseedi kartaa baahida loo qabo kaadi-sifeyn ama kelyo-beddelid.

Wac adeeg bixiyahaaga haddii aad sonkorow qabtid oo aanad tijaabin kaadi si aad u hubiso borotiinka.

Cudurka nephropathy ee sonkorowga; Nefropathy - sonkorowga; Sonkorowga glomerulosclerosis; Cudurka Kimmelstiel-Wilson

• Ka hortagayaasha ACE
• Nooca sonkorowga 2aad - waxaad weydiiso dhakhtarkaaga

• Nidaamka kaadi-mareenka ragga
• Beeryarada iyo kelyaha
• Cudurka nephropathy ee sonkorowga

Ururka Sonkorowga Mareykanka. 11. Dhibaatooyinka muruqyada iyo daryeelka cagaha: heerarka daryeelka caafimaadka ee sonkorowga-2020. Daryeelka Sonkorowga. 2020; 43 (Qalabka 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, iyo al. Dhibaatooyinka sonkorowga mellitus. Gudaha: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Buugga Buugga Endocrinology. 14aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: baab 37.

Tong LL, Adler S, Wanner C. Ka-hortagga iyo daaweynta cudurka kelyaha ee sonkorowga. Gudaha: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Neefroloji Caafimaad oo dhameystiran. 6aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 31.