Udhiska kelyaha ee kudhowaad

Proximal renal tubular acidosis waa cudur dhaca marka kelyuhu aysan si fiican uga saarin asiidhyada dhiiga kaadida. Natiijo ahaan, aashito badan ayaa kujirta dhiiga (oo loo yaqaan acidosis).

Marka jirku uu qabto shaqooyinkiisa caadiga ah, wuxuu soo saaraa asiidh. Haddii aashitadan aan laga saarin ama aan la dhexdhexaadin, dhiiggu wuxuu noqdaa mid aashito badan. Tani waxay u horseedi kartaa isku dheelitir la'aanta elektroolka dhiigga. Waxay sidoo kale dhibaato ku keeni kartaa shaqada caadiga ah ee unugyada qaarkood.

Kelyuhu waxay gacan ka geystaan ​​xakamaynta heerka aashitada jirka iyagoo dhiigga ka saara aashitada oo u saarta kaadida. Maaddooyinka aashitada ku jira ee jirka ku jira ayaa lagu takhalusi karaa walxaha alkaline, gaar ahaan bicarbonate.

Prosimal renal tubular acidosis (type II RTA) waxay dhacdaa marka bicarbonate aan si fiican dib loogu soo celin nidaamka shaandhaynta kelyaha.

Nooca II RTA wuu ka yaryahay nooca I RTA. Nooca I sidoo kale waxaa loo yaqaan acidic acidosis. Nooca II badanaa wuxuu dhacaa inta lagu jiro dhalaanka waana iska tagi karaa.

Sababaha nooca II RTA waxaa ka mid ah:

• Cystinosis (jirku ma awoodo inuu burburiyo walaxda cysteine)
• Daawooyinka sida ifosfamide (daawo kemotherabi ah), antibiyootiko gaar ah oo aan inbadan la isticmaalin (tetracycline), ama acetazolamide
• Cilladda Fanconi, oo ah cillad ku timaadda tuubooyinka kelyaha taas oo walxo gaar ah oo sida caadiga ah u nuugta dhiigga ee kelyaha lagu sii daayo kaadida halkii
• Dulqaadasho la'aanta fructose, cilad ku timaadda oo ay ka jirto la'aanta borotiinka loo baahan yahay si loo burburiyo miraha fructose
• Myeloma badan, nooc ka mid ah kansarka dhiigga
• Primary hyperparathyroidism, cillad ah qanjidhada qanjirka 'parathyroid' ee qoorta ayaa soo saaraya hormoon parathyroid aad u badan
• Cudurka 'Sjögren Syndrome', oo ah cillad isdifaac ku dhacda, taasoo qanjidhada soo saara ilmada iyo candhuufta ay ku burburaan
• Cudurka Wilson, oo ah cillad la iska dhaxlo oo ay aad u badan tahay naxaasta ku jirta unugyada jirka
• Faytamiin D yaraanta

Calaamadaha astaamaha uur-ku-jirta ee kalyaha ku dhow waxaa ka mid ah kuwa soo socda:

• Jahwareer ama feejignaan yaraatay
• Fuuqbax
• Daal
• Qiyaasta neefsashada
• Osteomalacia (jilicsanaanta lafaha)
• Murqo xanuun
• Tabar darrida

Calaamadaha kale waxaa ka mid ah:

• Kaadida oo yaraatay
• Kordhinta garaaca wadnaha ama garaaca wadnaha oo aan joogto ahayn
• Muruqyo xanuun
• Xanuun ku dhaca lafaha, dhabarka, garabka, ama caloosha
• Ciladaha Qalfoofka

Bixiyaha xanaanada caafimaadka ayaa sameyn doona baaritaan jireed wuxuuna weydiin doonaa astaamaha.

Tijaabooyinka la dalban karo waxaa ka mid ah:

• Gaaska dhiiga halbowlaha
• Kiimikada dhiigga
• Heerka pH dhiigga
• Kaadi kaadi pH iyo baaritaanka aashitada
• Kaadida

Hadafku waa in la soo celiyo heerka caadiga ah ee aashitada iyo dheelitirka elektroolka jirka. Tani waxay gacan ka geysan doontaa hagaajinta cilladaha lafaha waxayna yareysaa halista osteomalacia iyo osteopenia ee dadka waaweyn.

Dadka waaweyn qaarkood uma baahna daaweyn. Dhammaan carruurtu waxay u baahan yihiin dawada alkaline ka sida potassium citrate iyo sodium bicarbonate. Tani waa daawo kaa caawinaysa sixitaanka xaalada aashitada jirka. Dawadu waxay ka caawisaa kahortaga cudurka lafaha ee ay keento aashito badan, sida rickets, iyo u ogolaanshaha koritaanka caadiga ah.

Daawooyinka loo yaqaan 'Thiazide diuretics' ayaa sidoo kale badanaa loo isticmaalaa in lagu ilaaliyo bicarbonate-ka jirka.

Sababta asalka u ah necrosis-ka ku dhow kilyaha waa in la saxaa haddii la heli karo.

Faytamiin D iyo kaalshiyam dheeri ah ayaa loo baahan karaa si looga caawiyo yareynta cilladaha qalfoofka ee ka dhasha osteomalacia.

In kasta oo sababaha asalka u ah ee ku dhow xiidmaha tubular acidosis ay iskood iskaga tagi karaan, saameynta iyo dhibaatooyinka waxay noqon karaan kuwo joogto ah ama nafta halis geliya. Daaweyntu badiyaa waa lagu guuleystaa.

Wac daryeel caafimaad bixiyahaaga haddii aad leedahay astaamo uur-ku-jirta oo ku dhow kelyaha.

Hel caawimaad caafimaad isla markaaba haddii ay soo baxaan mid ka mid ah astaamaha degdegga ah ee soo socda:

• Digtoonaan yari ama jahwareer
• Miyir yaraanta
• Suuxdin

Cilladaha badankood ee keena asiidhyada kilyaha ku dhow ee ku-meel-gaadhka ah lama hor-istaagi karo.

Kelyaha tubular acidosis - proximal; Nooca II RTA; RTA - kudhowaad; Renal tubular acidosis nooca II

• Anatomy kilyaha
• Kelyaha - socodka dhiigga iyo kaadida

Bushinsky DA. Dhagaxaanta kilyaha. Gudaha: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Buugga Buugga Endocrinology. 14aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 32.

Dixon BP. Kondhiidhoon aan caadi ahayn. Gudaha: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Buugga Buugga Caafimaadka Caruurta. 21aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: baab 547.

Seifter JL. Ciladaha ku dhaca Acid-base. Gudaha: Goldman L, Schafer AI, eds. Daawada Goldman-Cecil. 26aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: baab 110.