Gas gangrene

Gangrene gaas waa nooc dilaa ah oo unug unug u dhinta (gangrene).

Gas gangrene waxaa badanaa keena bakteeriyada loo yaqaan Clostridium perfringens. Sidoo kale waxaa sababi kara kooxda A streptococcus, Staphylococcus aureus, iyo Vibrio vulnificus.

Clostridium waxaa laga helaa meel walba. Markuu bakteeriyadu ku korto gudaha jirka, waxay sameysaa gaas iyo walxaha waxyeelada leh (sunta) oo dhaawici kara unugyada jirka, unugyada, iyo xididdada dhiigga.

Gangrene gaas ayaa si lama filaan ah u soo baxa. Waxay badanaa ku dhacdaa goobta dhaawaca ama nabar dhowaan qalliin lagu sameeyay. Xaaladaha qaarkood, waxay dhacdaa iyada oo aan la helin dhacdo xanaaq badan. Dadka ugu badan ee halista ugu jira gaaska gareenku badanaa waxay qabaan cudurka xididdada dhiigga (atherosclerosis, ama adkaanshaha halbowlayaasha), sonkorowga, ama kansarka mindhicirka.

Gangrene gaas wuxuu keenaa barar aad u xanuun badan. Maqaarku wuxuu isu rogaa midab casaan-guduud ah. Marka aagga bararsan la cadaadiyo, gaaska waa la dareemi karaa (mararka qaarkoodna waa la maqli karaa) oo ah dareen dildilaac ah (crepitus). Cidhifyada aagga cudurka qaba si dhakhso leh ayey u koraan oo isbeddelada ayaa lagu arki karaa daqiiqado gudahood. Aagga waxaa laga yaabaa inuu gebi ahaanba burburo.

Calaamadaha waxaa ka mid ah:

• Hawo maqaarka hoostiisa (emphysema subcutaneous)
• Nabaro ay ka buuxeen dheecaan-casaan bunni ah
• Dheecaan ka soo baxa unugyada, dheecaan ur xun oo bunni-cas ama dheecaan dhiig ah (dheecaan serosanguineous)
• Kordhinta garaaca wadnaha (tachycardia)
• Qandho dhexdhexaad ah oo daran
• Xanuun dhexdhexaad ah oo daran oo hareeraha dhaawaca maqaarka ah
• Midabka maqaarka ee cirro leh, markii dambena noqda mid huruda oo isu beddela midab casaan ama guduud
• Barar ku sii xumaada agagaarka dhaawaca maqaarka
• Dhidid
• Samaynta Vesicle, oo isku daraya nabarro waaweyn
• Midab jaalle ah maqaarka (cagaarshow)

Haddii xaaladda aan la daweyn, qofku wuxuu ku dhici karaa naxdin iyadoo uu hoos u dhacayo cadaadiska dhiigga (hypotension), kilyaha oo shaqeynaya, miyir beelid, iyo ugu dambeyn geeri.

Bixiyaha xanaanada caafimaadka ayaa sameyn doona baaritaan jireed. Tani waxay muujin kartaa calaamado naxdin.

Tijaabooyinka la qaadi karo waxaa ka mid ah:

• Cadka iyo dhaqamada dareeraha ah si loo baaro bakteeriyada ay ka mid yihiin noocyada xididka dhiigga.
• Dhaqanka dhiiga si loo ogaado bakteeriyada keenta infekshanka.
• Gram wasakhda dareeraha ee aagga cudurka qaba.
• Raajo, CT scan, ama MRI aagga ayaa laga yaabaa inay ku muujiyaan gaas unugyada ku jira.

Qalliin ayaa si dhakhso leh loogu baahan yahay si looga saaro unugyada dhintay, kuwa dhaawacmay, iyo kuwa cudurka qaba.

Qalliin ka saarid (goyn) ah gacan ama lug ayaa loo baahan karaa si loo xakameeyo faafitaanka cudurka. Goynta mararka qaarkood waa in la sameeyaa ka hor intaan dhammaan natiijooyinka baaritaanka la helin.

Sidoo kale antibiyootikada ayaa la siiyaa. Daawooyinkaan waxaa lagu bixiyaa xididka (xididka la siiyaa). Daawooyinka xanuunka sidoo kale waa loo qori karaa.

Xaaladaha qaarkood, daaweynta oksijiinta ee hyperbaric waa la isku dayi karaa.

Gangrene gaas badanaa wuxuu ku bilaabmaa si lama filaan ah dhaqsina wuu uga sii daraa Badanaa waa dilaa.

Dhibaatooyinka ka dhalan kara waxaa ka mid ah:

• Kooma
• Delirium
• Kala-baxa ama curyaaminta dhaawaca unugyada joogtada ah
• Cagaarshow / beer xanuun
• Kelyaha oo hawl gab
• Naxdin
• Ku faafida infekshinka jirka (sepsis)
• Nacasnimo
• Dhimasho

Tani waa xaalad degdeg ah oo u baahan daryeel caafimaad oo degdeg ah.

Wac takhtarkaaga haddii aad isku aragtid astaamaha infekshinka agagaarka nabarka maqaarka. Aad qolka gargaarka deg-degga ah ama wac nambarka deg-degga ah ee deegaanka (sida 911), haddii aad leedahay astaamo gaas gangrene ah.

Si fiican u nadiifi wixii dhaawac ah ee maqaarka ah. Iska ilaali calaamadaha infekshinka (sida casaan, xanuun, dheecaan soo baxa, ama barar ku wareegsan nabar). Si dhakhso leh ula xiriir bixiyahaaga haddii kuwani dhacaan.

Caabuqa unugyada - clostridial; Gangrene - gaas; Cudurka 'Myonecrosis'; Infekshanka xididdada dhiigga ee unugyada; Necrotizing infekshinka unugyada jilicsan

• Gas gangrene
• Gas gangrene
• Bakteeriyada

Henry S, Qaabiil C. Gas gangrene ee xagjirnimada. Gudaha: Cameron AM, Cameron JL, eds. Daaweynta Qalliinka ee Hadda. 13aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 862-866.

Onderdonk AB, Garrett WS. Cudurada ay sababaan Clostridium. Gudaha: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, iyo Bennett Mabaadi'da iyo Ku Dhaqanka Cudurada faafa. 9aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 246.