Waraabow

Cudurka waraabowga (syphilis) waa infekshan bakteeriya oo inta badan ku faafta galmada.

Waraabow waa cudur ku faafa galmada (STI) oo uu keeno bakteeriyada Treponema pallidum. Bakteeriyadaani waxay keentaa infekshan marka ay gasho maqaarka oo jaban ama xuubka xabka, badanaa xubinta taranka. Cudurka waraabowga waxaa badanaa lagu kala qaadaa galmada, in kasta oo siyaabo kale lagu kala qaado.

Waraabowgu wuxuu ku dhacaa adduunka oo dhan, inta badan magaalooyinka. Tirada kiisaska ayaa si xawli ah ugu sii kordheysa ragga u galmooda ragga (MSM). Dhallinyarada qaangaarka ah ee jira 20 illaa 35 ayaa ah kuwa ugu halista badan. Sababtoo ah dadku ma ogaan karaan inay qabaan cudurka waraabowga, gobollo badan ayaa u baahan baaritaanno lagu sameeyo waraabowga kahor guurka. Dhammaan haweenka uurka leh ee hela daryeelka uurka kahor waa in laga baaraa waraabowga si looga hortago infekshanku u gudbo dhallaankooda cusub (syphilis congenital).

Waraabowgu wuxuu leeyahay saddex marxaladood:

• Waraabowga koowaad
• Waraabowga Sare
• Waraabow heer sare ah (wajiga dambe ee jirrada)

Waraabowga sare, waraabowga heerka sare, iyo waraabowga lagu dhasho laguma arko inta badan Mareykanka sababo la xiriira waxbarasho, baaritaan, iyo daaweyn.

Muddada cudurka ee waraabowga koowaad waa 14 illaa 21 maalmood. Astaamaha waraabowgu waa:

• Xanuun yar oo aan xanuun lahayn ama nabar (oo loo yaqaan 'chancre') oo ku yaal xubnaha taranka, afka, maqaarka, ama malawadka keligiis bogsada 3 ilaa 6 toddobaad.
• Qanjidhada balaaran ee kuyaala aagga nabarka

Bakteeriyada waxay ku sii socotaa jirka, laakiin waxaa jira astaamo yar ilaa iyo heerka labaad.

Astaamaha waraabowga labaad wuxuu bilaabmaa 4 ilaa 8 toddobaad kadib waraabowga koowaad. Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:

• Finan maqaarka ah, sida caadiga ah calaacalaha gacmaha iyo cagaha
• Nabaro loo yaqaanno dheecaano xuub ku yaal gudaha ama hareeraha afka, siilka, ama guska
• Qoyaanno jilicsan oo jilicsan (oo loo yaqaan condylomata lata) xubnaha taranka ama maqaarka laalaab
• Qandho
• Dareen guud
• Cunto xumo
• Murqaha iyo kalagoysyada oo xanuuna
• Qanjidhada oo barara
• Aragtida ayaa isbadalaysa
• Timo lumis

Cudurka waraabowga ee heerka saddexaad wuxuu ku dhacaa dadka aan la daaweyn. Calaamaduhu waxay kuxiranyihiin xubnaha jirku saameeyay. Aad ayey u kala duwan yihiin waana adag tahay in la ogaado. Calaamadaha waxaa ka mid ah:

• Waxyeello soo gaadha wadnaha, oo keena aneurysms ama cudurka wadnaha
• Dhibaatooyinka nidaamka neerfaha ee dhexe (neurosyphilis)
• Burooyinka maqaarka, lafaha, ama beerka

Bixiyaha xanaanada caafimaadka ayaa sameyn doona baaritaan jireed wuxuuna weydiin doonaa astaamaha. Tijaabooyinka la qaadi karo waxaa ka mid ah:

• Baadhitaanka dheecaanka ka soo baxa nabarka (marar dhif ah)
• Echocardiogram, aortic angiogram, iyo kateetarka wadnaha si loo eego xididdada waaweyn ee dhiigga iyo wadnaha
• Qalliinka laf-dhabarka iyo baaritaanka dheecaanka laf-dhabarka
• Baadhitaanada dhiigga si loo baaro bakteeriyada waraabowga (RPR, VDRL, ama TRUST)

Haddii tijaabooyinka RPR, VDRL, ama TRUST ay wanaagsan yihiin, mid ka mid ah baaritaannada soo socda ayaa loo baahan doonaa si loo xaqiijiyo cudurka:

• FTA-ABS (tijaabada antibody-ka ee loo yaqaan 'fluorescent treponemal antibody test')
• MHA-TP
• TP-EIA
• TP-PA

Waraabowga waxaa lagu daaweyn karaa antibiyootiko, sida:

• Penicillin G benzathine
• Doxycycline (nooca tetracycline ee la siiyo dadka xasaasiyadda ku leh penicillin)

Dhererka daaweynta waxay kuxirantahay sida waraabowgu u daran yahay, iyo qodobo ay ka mid yihiin caafimaadka guud ee qofka.

Si loo daaweeyo waraabowga inta lagu jiro uurka, penicillin waa daroogada la xusho. Tetracycline looma isticmaali karo daaweyn sababtoo ah waxay khatar ku tahay ilmaha aan dhalan. Erythromycin kama hor istaagi karto waraabowga lagu dhasho ilmaha. Dadka xasaasiyadda ku leh penicillin waa in si aan fiicnayn looga nuglaado, ka dibna lagu daaweeyaa penicillin.

Dhowr saacadood ka dib marka la daaweeyo heerarka hore ee waraabowga, dadku waxay la kulmi karaan fal-celinta Jarisch-Herxheimer. Nidaamkan waxaa sababa falcelinta difaaca jirka ee alaabada burburka ee infekshinka mana ahan falcelin xasaasiyadeed ee antibiyootikada.

Calaamadaha iyo astaamaha falcelintan waxaa ka mid ah:

• Qabow
• Qandho
• Dareen guud (xanuun)
• Madax xanuun
• Murqaha iyo kalagoysyada oo xanuuna
• Lallabbo
• Firiiric

Calaamadahaasi badanaa way baaba'aan 24 saacadood gudahood.

Baadhitaanka dhiigga ee dabagalka ah waa in la sameeyaa 3, 6, 12, iyo 24 bilood si loo hubiyo in infekshanku dhammaaday. Ka fogow xiriir galmo marka jaaniska la joogo. Isticmaal cinjirka galmada ilaa labo baaritaan oo dabagal ah ay muujinayaan in cudurka la bogsiiyey, si loo yareeyo fursadda faafinta cudurka.

Dhammaan la-hawlgalayaasha galmada ee qofka qaba waraabowga waa in sidoo kale la daaweeyaa. Cudurka waraabowga wuxuu si fudud ugu faafi karaa heerarka aasaasiga iyo kuwa sare.

Waraabowga aasaasiga ah iyo kan sare waa la daaweyn karaa haddii goor hore la ogaado oo gebi ahaanba la daweeyo.

In kasta oo waraabowga labaad uu caadi ahaan ku baxo toddobaadyo gudahood, mararka qaarkoodna wuxuu socon karaa illaa 1 sano. Daaweyn la'aan, ilaa saddex-meelood meel dadka waxay lahaan doonaan dhibaatooyin soo daahay oo ah waraabowga.

Waraabowga daahay ayaa si joogto ah u naafoobi kara, wuxuuna u horseedi karaa dhimasho.

Dhibaatooyinka waraabowga waxaa ka mid noqon kara:

• Dhibaatooyinka wadnaha iyo xididdada (aortitis iyo aneurysms)
• Nabaro waxyeello u geysta maqaarka iyo lafaha (cirridka)
• Neurosyphilis
• Syphilitic myelopathy - cilad ku lug leh daciifnimada muruqyada iyo dareenka aan caadiga ahayn
• Qoorgooyaha 'Syphilitic meningitis'

Intaas waxaa sii dheer, waraabowga labaad ee aan la daaweynin inta lagu jiro uurka wuxuu cudurka ku faafin karaa ilmaha soo koraya. Tan waxaa lagu magacaabaa waraabowga lagu dhasho.

Ballan wac wac bixiyahaaga daryeelka caafimaadka haddii aad leedahay astaamo cudurka waraabowga.

Sidoo kale la xiriir adeeg bixiyahaaga, ama lagugu baaro rugta caafimaadka galmada ee 'STI' haddii aad leedahay:

• La yeelatay xiriir dhow qof qaba waraabow ama cudur kale oo STI ah
• Ku hawlan ficil kasta oo galmo oo khatar sare leh, oo ay ku jiraan yeelashada lamaanayaal badan ama aan la garanayn ama isticmaalka daroogooyinka xididka la siinayo

Hadaad tahay galmo firfircoon, samee jimicsi badbaado leh marwalbana isticmaal kondhom.

Dhammaan haweenka uurka leh waa in laga baaraa waraabowga.

Waraabowga koowaad; Waraabowga Sare; Waraabow daahay; Waraabow heer sare ah; Treponema - waraabow; Nasiib Cudurka galmada lagu kala qaado - waraabowga; Cudurka galmada lagu kala qaado - waraabowga; STD - waraabow; STI - waraabow

• Waraabowga koowaad
• Nidaamka taranka ragga iyo dumarka
• Waraabow - Second on the timirta
• Waraabowga marxaladda dambe

Ghanem KG, Hook EW. Waraabow. Gudaha: Goldman L, Schafer AI, eds. Daawada Goldman-Cecil. 26aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 303.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Waraabow (Treponema pallidum). Gudaha: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, iyo Bennett Mabaadi'da iyo Ku Dhaqanka Cudurada faafa. 9aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 237.

Stary G, Stary A. Infekshannada galmada lagu kala qaado. Gudaha: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Cudurka maqaarka. 4aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cutubka 82.