Endometriosis

Endometriosis wuxuu dhacaa marka unugyada ka imanaya xuubka ilmagaleenkaaga (ilmo galeenka) ay ku koraan qaybaha kale ee jirkaaga. Tani waxay sababi kartaa xanuun, dhiig bax culus, dhiigbax u dhexeeya muddooyinka, iyo dhibaatooyinka uurka (madhalaysnimo).

Bil kasta, ugxansidaha haweenku waxay soo saaraan hormoonno u sheega unugyada dahaarka ilma-galeenka inay bararaan oo ay sii dhumuc yeeshaan. Ilmagaleenkaagu wuxuu daadiyaa unugyadan oo ay weheliyaan dhiig iyo nudaha xubinta tarankaaga markii aad caadada qabtid.

Endometriosis wuxuu dhacaa marka unugyadan ay ku koraan banaanka ilmo-galeenka qaybaha kale ee jirkaaga. Nudahaani waxay ku dhegi karaan adiga:

• Ugxanta
• Tuubooyinka Fallopian
• Mindhicirka
• Malawadka
• Kaadiheysta
• Dahaarka aagga miskahaaga

Waxay ku kori kartaa qaybaha kale ee jirka, sidoo kale.

Kobacahani waxay ku sii jiraan jirkaaga, iyo sida unugyada ku jira dahaadhka ilmo-galeenkaaga, korriimadani waxay la fal galaan hormoonnada ugxansidahaaga. Tani waxay kuu sababi kartaa inaad xanuun dareento inta lagu jiro bisha ka hor bilaabashada caadadaada. Waqti ka dib, koriimmadu waxay ku dari karaan unugyo iyo dhiig badan. Kobaca ayaa sidoo kale ka soo bixi kara caloosha iyo miskaha taasoo u horseedi karta xanuun miskaha oo daba dheeraada, wareegyo culus, iyo dhalmo la'aan.

Qofna ma oga waxa keena endometriosis. Hal fikrad ayaa ah in markii aad hesho caadadaada, unugyadu ay gadaal gadaal ugu mari karaan tuubooyinka ugxanta ee miskaha. Markii ay halkaa gaaraan, unugyada ayaa isku dhejiya oo weynaada. Si kastaba ha noqotee, qulqulka xilligan dib u dhaca wuxuu ku dhacaa dumar badan. Nidaamka difaaca jirka ayaa door ka ciyaari kara keenista endometriosis ee haweenka qaba xaaladda.

Endometriosis waa wax caadi ah. Waxay ku dhacdaa qiyaastii 10% haweenka da'da taranka. Mararka qaarkood, waxay ku dhex socon kartaa qoysaska. Endometriosis waxay u badan tahay inay bilaabato markay haweeneydu caadada bilawdo. Si kastaba ha noqotee, badiyaa lama ogaado illaa da'da 25 ilaa 35.

Waxay u badan tahay inaad ku dhacdo endometriosis haddii aad:

• Hayso hooyo ama walaasheed leh endometriosis
• Wuxuu ku bilaabmay da'daada isagoo da 'yar
• Weligaa carruur ma yeelan
• Aad leedahay caadooyin soo noqnoqda, ama waxay socdaan 7 maalmood ama ka badan

Xanuunku waa astaanta ugu weyn ee endometriosis. Waxaa laga yaabaa inaad:

• Xilliyada xanuunka leh - Maroojis ama xanuun calooshaada hoose ah waxay bilaaban kartaa toddobaad ama laba ka hor caadadaada. Maroojisyada waxaa laga yaabaa inay xasilloon yihiin oo u dhexeeyaan caajis ilaa daran.
• Xanuun inta lagu jiro ama ka dib galmada.
• Xanuun kaadi leh.
• Xanuun caloosha ku haya.
• Muruqyada miskaha ee muddada dheer ama dhabarka hoose oo dhici kara wakhti kasta oo soconaya 6 bilood ama ka badan.

Calaamadaha kale ee endometriosis waxaa ka mid ah:

• Dhiigbaxa caadada ee culus ama dhiig baxa caadada dhexdooda
• Dhalmo la'aan (dhib ku noqoshada ama uur yeelashada)

Waxaa laga yaabaa inaadan lahayn wax calaamado ah. Haweenka qaar oo muruqyo badan ku leh miskaha ayaan haba yaraatee wax xanuun ah qabin, halka dumarka qaar oo qaba cudur fudud ay qabaan xanuun daran.

Bixiyahaaga daryeelka caafimaadka ayaa sameyn doona baaritaan jireed, oo ay kujirto baaritaanka miskaha. Waxaa laga yaabaa inaad leedahay mid ka mid ah baaritaannadan si looga caawiyo baaritaanka cudurka:

• Ultrasound-ka Transvaginal
• Laparoscopy-ga miskaha
• Sawir-qaadista magnetic (MRI)

Barashada sida loo maareeyo calaamadahaaga ayaa kuu sahli kara inaad la noolaato endometriosis.

Nooca daaweynta ee aad leedahay waxay kuxirantahay:

• Dadaada
• Darnaanta calaamadahaaga
• Darnaanta cudurka
• Haddii aad rabto carruur mustaqbalka

Xilligan ma jiro wax daawo ah oo loo helo endometriosis. Waxaa jira fursado daaweyn oo kala duwan.

QIIMAYN XANUUN BADAN

Haddii aad leedahay calaamado khafiif ah, waxaad ku maarayn kartaa casiraad iyo xanuun:

• Farsamooyinka jimicsiga iyo nasashada.
• Daawooyinka xanuun joojinta ee miiska laga iibsado - Kuwaas waxaa ka mid ah ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), iyo acetaminophen (Tylenol).
• Dawooyinka xanuun baabi'iyaha, haddii loo baahdo, xanuun daran.
• Imtixaanno joogto ah 6 ilaa 12 biloodba mar si dhakhtarkaagu u qiimeeyo cudurka.

Daaweynta HORMONE

Daawooyinkani waxay joojin karaan endometriosis inay sii xumaadaan. Waxaa loo siin karaa kiniin ahaan, buufinta sanka, ama irbado. Kaliya haweenka aan isku deyin inay uur yeeshaan waa inay daaweyntan yeeshaan. Noocyada qaarkood ee daaweynta hoormoonka ayaa kaa horjoogsan doona inaad uur yeelatid inta aad qaadanaysid dawada.

Kiniiniyada ka hortagga uurka - Daawadan, waxaad ku qaadanaysaa kaniiniyada hormoonka (ma aha kaniiniga aan firfircooneyn ama kaniiniga lagu buufiyo) 6 illaa 9 bilood oo isdaba joog ah. Qaadashada kiniiniyadani waxay yareysaa astaamaha badankood. Si kastaba ha noqotee, ma daaweyneyso waxyeello horey u dhacday.

Kiniiniyada Progesterone, irbado, IUD - Daaweyntan waxay ka caawineysaa yareynta koritaanka. Dhibaatooyinka kale waxaa ka mid noqon kara kororka miisaanka iyo niyad-jabka.

Dawooyinka Gonadotropin-agonist - Daawooyinkaani waxay ka joojinayaan ugxan sidaha inay soo saaraan hormoonka estrogen. Tani waxay keentaa xaalad u eg dayska oo kale. Dhibaatooyinka ay keento waxaa ka mid ah dhalaalaya kuleylka, qallaylka siilka, iyo isbeddelada niyadda. Daaweyntu badanaa waxay ku egtahay 6 bilood maxaa yeelay waxay daciifin kartaa lafahaaga. Bixiyahaaga ayaa laga yaabaa inuu ku siiyo qadar yar oo hoormoon ah si looga yareeyo astaamaha inta lagu jiro daaweynta. Tan waxaa loo yaqaan daaweyn 'add-back'. Waxay sidoo kale kaa caawin kartaa ka ilaalinta lafaha luminta, iyada oo aanad kicin koritaanka endometriosis.

Dawada Gonadotropin- antagonist - Daawadan afka ah waxay ka caawisaa hoos u dhigida soosaarida estrogen taasoo keenta dhalmo dayska sida gobolka oo kale waxayna xakameysaa koritaanka unugyada endometrial taasoo keenta xanuun daran oo culus.

Qalliinka

Bixiyahaagu wuxuu kugula talin karaa qalliin haddii aad leedahay xanuun daran oo aan ka soo raynaynin daaweynta kale.

• Laparoscopy wuxuu caawiyaa baaritaanka cudurka sidoo kale wuxuu ka saari karaa koritaanka iyo unugyada nabarrada. Sababtoo ah kaliya goyn yar ayaa lagu sameeyay calooshaada, waad ka bogsan doontaa dhaqso badan noocyada kale ee qalliinka.
• Laparotomy waxay ku lug leedahay samaynta jeexitaan weyn (goyn) calooshaada si looga saaro koritaanka iyo unugyada nabarrada. Tani waa qalliin weyn, sidaa darteed bogsashadu waxay qaadataa waqti dheer.
• Laparoscopy ama laparotomy waxay noqon kartaa ikhtiyaar wanaagsan haddii aad rabto inaad uur yeelato, maxaa yeelay waxay daweeyaan cudurka waxayna ku daayaan xubnahaaga meesha.
• Hysterectomy waa qalliin looga soo saarayo ilmo-galeenkaaga, tuubooyinka ugxan, iyo ugxan sidaha. Goynta labada ugxanta oo lagaa saaray waxay ka dhigan tahay inay soo gasho caadada. Waxaad qaadan lahayd qalliinkan oo keliya haddii aad leedahay calaamado daran oo aan ka soo raynayn daaweynnada kale oo aanad rabin inaad carruur dhasho mustaqbalka.

Cudurka endometriosis ma laha daawo. Daaweynta hoormoonka ayaa kaa caawin karta yareynta calaamadaha, laakiin astaamaha badanaa way soo noqdaan marka daaweynta la joojiyo. Daaweynta qalliinka ayaa laga yaabaa inay kaa caawiso yareynta calaamadaha sanadaha. Hase yeeshe, dhammaan dumarka qaba endometriosis kuma caawiyaan daaweyntan.

Markaad gasho dayska, endometriosis uma badna inay dhibaato keento.

Endometriosis waxay u horseedi kartaa dhibaatooyin uur qaadista. Si kastaba ha noqotee, dumarka badankood ee leh astaamo khafiif ah wali way uur qaadi karaan. Laparoscopy si looga saaro koritaanka iyo unugyada nabarrada ayaa laga yaabaa inay kaa caawiso hagaajinta fursadahaaga uur. Haddii kale, waxaad u baahan tahay inaad tixgeliso daaweynta bacriminta.

Dhibaatooyinka kale ee endometriosis waxaa ka mid ah:

• Xanuun miskaha oo muddo dheer ah oo farageliya howlaha bulshada iyo shaqada
• Finanka waaweyn ee ugxan sidaha iyo miskaha oo burburi kara (dillaaca)

Marar dhif ah, unugyada endometriosis ayaa xannibaya mindhicirada ama marinka kaadi mareenka.

Marar dhif ah, kansarku wuxuu ka soo bixi karaa meelaha koritaanka unugyada dhalmo-dayska ka dib.

Wac adeeg bixiyahaaga haddii:

• Waxaad leedahay astaamaha endometriosis
• Dareem wareer ama madax wareer sababtoo ah dhiig baxa caadada oo culus
• Xanuunka dhabarka ama calaamadaha kale ee soo noqnoqda ka dib marka la daaweeyo endometriosis

Waxaad u baahan kartaa in lagaa baaro endometriosis haddii:

• Hooyadaa ama walaashaa ayaa qaba cudurka
• Ma awoodi kartid inaad uur yeelatid ka dib isku daygii 1 sano

Kiniiniyada ka hortagga uurka ayaa laga yaabaa inay gacan ka geysato kahortagga ama hoos u dhigista horumarka endometriosis. Kiniiniyada ka hortagga uurka ee loo isticmaalo daaweynta endometriosis ayaa sida ugu fiican u shaqeeya marka si joogto ah loo qaato oo aan loo istaagin si loo oggolaado muddada caadada. Waxaa loo isticmaali karaa haweenka da'da yar marka ay qaan-gaaraan ama horaantii 20-meeyada oo ay la socdaan caadooyin xanuun leh oo laga yaabo inay sabab u yihiin endometriosis.

Xanuunka miskaha - endometriosis; Endometrioma

• Hysterectomy - dheecaan caloosha ah
• Hysterectomy - laparoscopic - dheecaan
• Qalitaanka xubinta taranka dumarka - dheecaanka siilka

• Laparoscopy-ga miskaha
• Endometriosis
• Xilliga caadada oo aan caadi ahayn

Advincula A, Truong M, Lobo RA. Endometriosis: etiology, cudurada, ogaanshaha, maaraynta. Gudaha: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Cilmiga Haweenka oo dhameystiran. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cutubka 19.

Brown J, Crawford TJ, Datta S, Prentice A. Ka-hortagga afka ee xanuunka ee la xiriira endometriosis. Macluumaadka Cochrane Syst Rev. 2018; 5 (5): CD001019. PMID: 29786828 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29786828/.

Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriosis. N Engl J Med. 2020; 382 (13): 1244-1256. PMID: 32212520 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32212520/.