Acidosis

Acidosis waa xaalad ay ku jiraan aashito badan dheecaannada jirka. Waa ka soo horjeedka alkalosis (xaalad uu ku yaal saldhig badan dheecaannada jirka).

Kelyaha iyo sambabada ayaa ilaaliya dheelitirka (heerka pH saxda ah) ee kiimikooyinka loo yaqaan asiidhyada iyo saldhigyada jirka. Acidosis waxay dhacdaa marka aysiidhku kaco ama markii bicarbonate (saldhig) la waayo. Acidosis waxaa loo kala saaraa inay tahay mid neefsashada ama dheef-shiid kiimikaadka dheefshiidka ku dhaca.

Cudurka neefsashada ee neefsashada wuxuu yimaadaa markii jirka ay ku badan yihiin kaarboon laba ogsaydh (asiidh). Nooca noocaas ah waxaa badanaa la yimaadaa marka jirku uusan awoodin inuu ka saaro kaarboon laba ogsaydhka ku filan neefsashada. Magacyada kale ee aashitada neefsashada waa hypercapnic acidosis iyo carbon dioxide acidosis. Sababaha keena aashitada neefsashada waxaa ka mid ah:

• Ciladaha laabta, sida kyphosis
• Dhaawacyada xabadka
• Murqaha oo daciifa
• Cudurka sanbabka ee muddada dheer (daba dheeraaday)
• Cilladaha neerfaha, sida myasthenia gravis, dystrophy murqaha
  
• Si xad dhaaf ah u isticmaalida daawooyinka dajinta

Cudurka dheef-shiid kiimikaadka ee 'Metabolic acidosis' wuxuu soo baxaa markii aysiidh aad u badani ku soo baxaan jirka. Waxay sidoo kale dhici kartaa marka kilyaha aysan ka saari karin aashitada jirka ku filan. Waxaa jira dhowr nooc oo ah aashitada dheef-shiid kiimikaadka

• Diabetic acidosis (sidoo kale loo yaqaan ketoacidosis sonkorowga iyo DKA) waxay soo baxdaa marka walxaha loo yaqaan jirka ketone (oo aysiidhku ku jiraan) ay soo baxaan inta lagu jiro sonkorowga aan la xakamayn.
• Cudurka 'Hyperchloremic acidosis' waxaa keena luminta sodium bicarbonate badan oo jirka ka mid ah, taasoo ku dhici karta shuban daran.
• Cudurka kilyaha (uremia, tubal renal tubular acidosis ama proximal renal tubular acidosis).
• Lactic acidosis.
• Ku sumowga asbiriin, ethylene glycol (waxaa laga helaa antifreeze), ama methanol.
• Fuuqbax daran.

Lactic acidosis waa soo saarid lactic acid ah. Lactic acid badanaa waxaa laga soo saaraa unugyada muruqyada iyo unugyada dhiigga cas. Waxay samaysantaa marka jidhku jebiyo karbohaydraytyada si loogu isticmaalo tamar marka heerarka oksijiintu hooseeyaan. Tan waxaa sababi kara:

• Kansarka
• Cabitaanka khamriga badan
• Jimicsi xoogan sameeya waqti aad u dheer
• Beerka oo xumaada
• Sonkorta dhiiga oo hooseysa (hypoglycemia)
• Daawooyinka, sida salicylates, metformin, anti-retroviral
• MELAS (cillad aad u yar oo hidde ah oo mitochondrial ah oo saameysa wax soo saarka tamarta)
• Ogsijiin la'aanta muddada dheer ee shoog, wadne istaag, ama dhiig yari daran
• Suuxdin
• Sepsis - cudur aad u daran oo ay ugu wacan tahay infekshan ku dhaca jeermis ama jeermis kale
• Sunta kaarboon monoksaydhka
• Neef daran

Astaamaha dheef-shiid kiimikaadka asiidhku waxay kuxiran yihiin cudurka ama xaaladda jirta. Cudurka dheef-shiid kiimikaadka (metabolism) laftiisa ayaa sababa neefsasho deg deg ah. Jahwareer ama caajis ayaa sidoo kale dhici kara. Cudurka daran ee dheef-shiid kiimikaadku wuxuu u horseedi karaa shoog ama dhimasho.

Astaamaha neefsashada neefsashada waxaa ka mid noqon kara:

• Jahwareer
• Daal
• Daallan
• Neefta oo kugu yaraata
• Hurdo

Bixiyaha xanaanada caafimaadka ayaa sameyn doona baaritaan jireed wuxuuna weydiin doonaa astaamahaaga.

Tijaabooyinka shaybaarka ee la dalban karo waxaa ka mid ah:

• Falanqaynta gaaska dhiigga ee xididdada dhiigga
• Guddi dheef-shiid kiimikaad asaasi ah (koox baaritaanno dhiig ah oo cabbiraya heerarka sodium iyo potassium, shaqada kalyaha, iyo kiimikooyin kale iyo shaqooyin) si loo muujiyo in nooca aashitadu yahay dheef-shiid kiimikaad ama neefsasho
• Ketones dhiigga
• Tijaabada laastikada
• Ketones Kaadi
• Kaadi kaadi pH

Tijaabooyinka kale ee loo baahan karo si loo ogaado sababta keenta aashitada waxaa ka mid ah:

• Raajo xabadka ah
• Caloosha CT
• Kaadida
• Kaadi kaadi pH

Daaweyntu waxay kuxirantahay sababta. Bixiyahaaga ayaa waxbadan kaaga sheegi doona.

Acidosis waxay noqon kartaa khatar haddii aan la daaweyn. Kiisas badan ayaa si fiican uga jawaab celiya daaweynta.

Dhibaatooyinka waxay kuxiran yihiin nooca gaarka ah ee acidosis.

Dhammaan noocyada aashitada waxay sababi doonaan astaamo u baahan daaweyn bixiyahaaga.

Ka-hortagga waxay kuxirantahay sababta keenta aashitada. Sababo badan oo keena aashitada dheef-shiid kiimikaadka waa laga hortagi karaa, oo ay ku jiraan ketoacidosis-ka macaanka iyo sababaha qaar ee lactic acidosis. Caadi ahaan, dadka kelyaha caafimaad qaba iyo sambabbada ma qabaan aashito daran.

• Kilyaha

Effros RM, Swenson ER. Isku dheelitirka Acid-base. Gudaha: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray iyo Nadel Buugga Buugga Caafimaadka Neefsashada. 6aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cutubka 7.

Oh MS, Briefel G. Qiimaynta shaqada kelyaha, biyaha, elektrolytes, iyo dheelitirka asiidhka iyo saldhigga. Gudaha: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis iyo Maareynta Hababka Shaybaarka. 23aad ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cutubka 14.

Seifter JL. Ciladaha ku dhaca Acid-base. Gudaha: Goldman L, Schafer AI, eds. Daawada Goldman-Cecil. 26aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: baab 110.