Necrotizing infekshinka unugyada jilicsan

Necrotizing infekshinka unugyada jilicsan waa nooc dhif ah laakiin aad u daran oo ah infekshinka bakteeriyada. Waxay burburin kartaa muruqyada, maqaarka, iyo nudaha hoose. Ereyga "necrotizing" waxaa loola jeedaa wax sababa in unugyada jirka ay dhintaan.

Noocyo badan oo bakteeriya ah ayaa sababi kara infekshankan. Nooc aad u daran oo badanaa dilaa ah oo ah infekshinka unugyada jilicsan ee jilicsan waxaa u sabab ah bakteeriyada Qalabka loo yaqaan 'Streptococcus pyogenes', taas oo mararka qaarkood loo yaqaan "bakteeriyada hilibka cuna" ama strep.

Necrotizing infekshinka unugyada jilicsan ayaa soo baxa marka bakteeriyadu gasho jirka, badanaa iyada oo loo maro jeexitaan yar ama xoqan. Bakteeriyadu waxay bilaabaan inay koraan oo ay soo daayaan walxaha waxyeelada leh (sunta) kuwaas oo dila unugyada waxayna saameyn ku yeeshaan socodka dhiigga ee aagga. Xilliga cunista hilibka, bakteeriyada ayaa sidoo kale sameysa kiimiko xannibaysa awoodda jirka ee ka jawaab celinta noolaha. Markuu nudaha dhinto, bakteeriyadu waxay galeysaa dhiigga waxayna si dhakhso leh ugu faaftaa jirka oo dhan.

Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:

• Buruc yar, casaan, buro xanuun leh ama kuus ku taal maqaarka ku faafa
• Meel aad u xanuun badan oo nabarro u eg ayaa markaa kobcaya oo si dhakhso leh u koraya, mararka qaarkood wax ka yar saacad
• Xaruntu waxay noqotaa mid mugdi ah oo casaada ka dibna madow oo cadka ayaa dhinta
• Maqaarka ayaa laga yaabaa inuu kala baxo oo uu dheecaan ka soo baxo

Calaamadaha kale waxaa ka mid noqon kara:

• Dareen xanuun
• Qandho
• Dhidid
• Qabow
• Lallabbo
• Dawakhaad
• Tabar darrida
• Naxdin

Bixiyaha xanaanada caafimaadka ayaa laga yaabaa inuu awood u yeesho inuu ku ogaado cudurkaan isagoo fiirinaya maqaarkaaga. Ama, xaalada waxaa qalliin ku ogaan kara dhakhtar qalliin.

Tijaabooyinka la qaadi karo waxaa ka mid ah:

• Ultrasound
• Raajo ama CT scan
• Tijaabooyinka dhiigga
• Dhaqanka dhiigga si loo baaro bakteeriyada
• Jeexitaan maqaarka ah si loo arko haddii malax jiro
  
• Cad ka-qaadista unugyada maqaarka iyo dhaqanka

Daaweyn ayaa isla markiiba loo baahan yahay si looga hortago dhimashada. Waxaad u baahan tahay inaad isbitaalka sii joogto. Daaweynta waxaa ka mid ah:

• Antibiyootikada xoogga leh waxaa lagaa siiyaa xididka (IV)
• Qalliin si loo daadiyo nabarka loona soo saaro nudaha dhintay
• Daawooyinka gaarka ah ee loo yaqaan donor immunoglobulins (antibodies) si looga caawiyo la dagaalanka infekshinka xaaladaha qaarkood

Daaweynta kale waxaa ka mid noqon kara:

• Maqaarka oo la jaro ka dib infekshanku u baxo si uu uga caawiyo maqaarkaagu inuu bogsado oo uu u muuqdo mid wanaagsan
• Goynta haddii cudurku ku faafo gacanta ama lugta
• Boqolkiiba boqol oksijiin oo kujira cadaadiska sare (daaweynta oksijiinta hyperbaric) ee noocyada cudurada bakteeriyada qaarkood

Sida wanaagsan ee aad wax u qabato waxay kuxirantahay:

• Caafimaadkaaga guud (gaar ahaan haddii aad qabtid sonkorow)
• Sida ugu dhakhsaha badan ee laguu ogaadey iyo sida dhakhsaha leh ee aad u heshay daaweynta
• Nooca bakteeriyada keenta infekshanka
• Sida ugu dhakhsaha badan ee cudurka u u faafo
• Sida wanaagsan ee daaweynta u shaqeyso

Cudurkani wuxuu badanaa keenaa nabar iyo cilladaha maqaarka.

Dhimashadu si dhakhso leh ayey u dhici kartaa iyada oo aan loo helin daaweyn habboon.

Dhibaatooyinka ka dhalan kara xaaladdan waxaa ka mid ah:

• Infekshanku wuxuu ku faafaa jirka oo dhan, isagoo sababa infekshinka dhiigga (sepsis), kaasoo dilaa ah
• Nabar iyo sumcad xumo
• Lumida awoodaada inaad adeegsato cudud ama lug
• Dhimasho

Ciladan waa mid daran oo laga yaabo inay nafta halis geliso. La xiriir dhaqtarkaaga isla markiiba haddii calaamadaha cudurka ay ku dhacaan agagaarka dhaawaca maqaarka, oo ay ku jiraan:

• Dheecaanka malaxda ama dhiigga
• Qandho
• Xanuun
• Guduudasho
• Barar

Had iyo jeer si fiican u nadiifi maqaarka ka dib jarista, xoqida, ama dhaawaca kale ee maqaarka.

Necrotizing fasciitis; Fasciitis - necrotizing; Bakteeriyada hilibka cuna; Gangrene jilicsan; Gangrene - unug jilicsan

Abbas M, Uçkay I, Ferry T, Hakko E, Pittet D. Infekshannada unugyada jilicsan ee daran. Gudaha: Bersten AD, Handy JM, eds. Buugga Daryeelka Degdega ah ee Oh. 8aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 72.

Fitzpatrick JE, Sare WA, Kyle WL. Cudurka necrotic iyo xanuunka maqaarka. Gudaha: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Daryeelka Degdegga ah ee Maqaarka: Cilad-baarista Calaamadaha. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cutubka 14.

Pasternack MS, Swartz MN. Cellulitis, necrotizing fasciitis, iyo infekshannada unugyada subagga ka hooseeya. Gudaha: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, iyo Bennett Mabaadi'da iyo Ku Dhaqanka Cudurada faafa. 9aad. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: cutubka 93.

Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, iyo al. Tilmaamaha tababarka ee baaritaanka iyo maaraynta maqaarka iyo caabuqyada unugyada jilicsan: 2014 cusboonaysiinta Bulshada Cudurada Infekshinka ee America [sixitaanka la daabacay ayaa ka muuqata Clin Infect Dis. 2015; 60 (9): 1448. Qaladka qiyaasta ee qoraalka maqaalka]. Clin Infect Dis. 2014; 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24973422.