Cilladaha koritaanka ee xubinta taranka haweenka

Dhibaatooyinka koritaanka ee marinka taranka haweenka waa dhibaatooyin ka jira xubnaha taranka ee gabadha dhallaanka ah. Waxay dhacaan inta ay ku korayaan caloosha hooyadeed.

Xubnaha taranka haweenka waxaa ka mid ah siilka, ugxansidaha, minka, iyo makaanka afkiisa.

Ilmuhu wuxuu bilaabaa inuu horumariyo xubnihiisa taranka inta u dhexeysa toddobaadyada 4 iyo 5 ee uurka. Tani waxay sii socotaa illaa usbuuca 20aad ee uurka.

Horumarku waa hawl adag. Waxyaabo badan ayaa saameyn ku yeelan kara howshan. Intee in le’egtahay dhibaatada ilmahaaga waxay kuxirantahay goorta uu hakadku dhacay. Guud ahaan, haddii dhibaatooyinku horay u dhacaan ilmo galeenka, saameyntu way sii fideysaa.Dhibaatooyinka xagga horumarinta xubnaha taranka ee gabadha waxaa sababi kara:

• Hiddo-wadayaal jabay ama lumay (cillad hidde ah)
• Isticmaalka daroogooyinka qaarkood inta aad uurka leedahay

Carruurta qaarkood waxaa laga yaabaa inay leeyihiin cillad ku timid hiddo-wadaha oo ka celinaya jirkooda inuu soo saaro enzyme loo yaqaan 21-hydroxylase. Qanjirka 'adrenal gland' wuxuu u baahan yahay enzyme-kan inuu sameeyo hormoonno sida cortisol iyo aldosterone. Xaaladdaan waxaa loo yaqaan 'congenital adrenal hyperplasia'. Haddii ilmaha yar ee koraya ay ka maqnaato enzyme-kan, waxay ku dhalan doontaa ilmo galeen, ugxan sidayaal, iyo tuubooyinka ugxanta. Si kastaba ha noqotee, xubnaheeda taranka dibedda waxay u ekaan doonaan kuwa laga helo wiilasha.

Daawooyinka qaarkood ee hooyadu qaadato waxay u gudbi karaan dhiiga ilmaha ee waxayna faragalin ku sameyn karaan koritaanka xubnaha jirka. Hal daawo oo lagu yaqaan inay tan sameyso ayaa ah diethylstilbestrol (DES). Bixiyeyaasha xanaanada caafimaadka ayaa marmar u qoray dawadan haweenka uurka leh si looga hortago dhiciska iyo foosha hore. Si kastaba ha noqotee, saynisyahannadu waxay barteen in gabdhaha dhallaanka ah ee ay dhalaan dumarka daawadan qaata ay leeyihiin ilmo galeen qaab aan caadi ahayn. Daawada ayaa sidoo kale kordhisay fursadaha gabdhaha si ay ugu soo baxaan nooc naadir ah oo kansarka xubinta taranka haweenka ah.

Xaaladaha qaarkood, cillad koritaan ah ayaa la arki karaa isla marka ilmuhu dhasho. Waxay sababi kartaa xaalado nafta halis galinaya dhalaanka cusub. Mararka kale, cudurka lama ogaado illaa gabartu ka weynaato.

Marinka taranka ayaa ku soo baxa meel u dhow marinka kaadi mareenka iyo kilyaha. Waxay sidoo kale horumartaa isla waqtigaas dhowr xubnood oo kale. Natiijo ahaan, dhibaatooyinka koritaanka ee habka taranka dumarka mararka qaarkood waxay ku dhacaan dhibaatooyinka meelaha kale. Meelahaas waxaa ka mid noqon kara mareenka kaadi mareenka, kilyaha, xiidmaha, iyo lafdhabarta hoose.

Dhibaatooyinka koritaanka ee habka taranka haweenka waxaa ka mid ah:

• Intersex
• Xubinta taranka ee madmadowga leh

Dhibaatooyinka kale ee koritaanka ee habka taranka haweenka waxaa ka mid ah:

• Cilladaha ku dhaca Cloacal: cloaca waa qaab dhismeed u eg tuubo. Marxaladaha hore ee horumarka, marinka kaadi mareenka, malawadka, iyo siilka dhamaantood waxay ku madhan yihiin hal tuubo. Mar dambe, 3-da aagood way kala baxaan oo waxay leeyihiin meelo u gaar ah. Haddii cloaca uu sii jiro sida ilmo yar oo caloosha ku koraya, dhammaan furitaannada ma sameysna mana kala baxaan. Tusaale ahaan, ilmuhu waxaa laga yaabaa inuu ku dhasho isagoo keliya leh hal meel oo ka hooseysa jirka meel u dhow aagga malawadka. Kaadi iyo saxaradu jidhka ma ka bixi karaan. Tani waxay sababi kartaa barar caloosha. Cilladaha qaarkood ee ku dhaca xinjirowga 'cloacal' ayaa sababi kara in gabadh yar ay u ekaato inay leedahay gus. Cilladahan dhalashada waa dhif.
• Dhibaatooyinka xubnaha taranka ee dibadda: Dhibaatooyinka koritaanku waxay u horseedi karaan kintir bararsan ama faruuryaha xubinta taranka. Faruuryaha xubinta taranka (Fused labia) waa xaalad ay isku laabmayaan laab laabyada xubinta taranka haweenka. Inta badan dhibaatooyinka kale ee xubnaha taranka dibedda waxay la xiriiraan isdhexgalka iyo xubnaha taranka ee madmadaw.
• Xuubka bikradda oo aan nadiif ahayn: Xuubka bikradu waa unug khafiif ah oo qayb ahaan daboolaya furitaanka xubinta taranka. Xuubka bikrada daciifka ahi waxay gebi ahaanba xiraysaa furitaanka siilka. Tani waxay badanaa keentaa barar xanuun badan oo siilka ah. Mararka qaarkood, xuubka bikrada ayaa leh kaliya furitaan aad u yar ama godad yar yar. Dhibaatadaas lama ogaan karo ilaa qaan-gaarnimada. Gabdhaha dhallaanka ah qaarkood waxay dhashaan iyagoo aan lahayn xuubka bikrada. Tan looma arko wax aan caadi ahayn.
• Dhibaatooyinka ugxaanta: Gabadha yar waxaa laga yaabaa inay yeelato ugxan dheeraad ah, unugyo dheeri ah oo ku lifaaqan ugxansidaha, ama qaabab loo yaqaan 'ovotestes' oo leh unugyo lab iyo dheddig labadaba.
• Dhibaatooyinka Ilma-galeenka iyo ilmo-galeenka: Ilmo yar ayaa laga yaabaa inay ku dhasho dhuunta ilmagaleenka iyo ilmo galeenka oo dheeraad ah, ilmo galeen ilmeedkiisu badh samaysan yahay, ama xannibaad ilmo galeenka. Caadi ahaan, gabdhaha ku dhasha kala badh ilmo-galeenka iyo badh siilka ayaa ka maqan kelyaha isla jirka jirka. Caadi ahaan, ilmo-galeenka ayaa ku samaysan kara "darbi" dhexe ama septum qaybta sare ee ilmo galeenka. Nooc cilladan ka mid ah ayaa dhacda marka bukaanku ku dhasho hal makax afkiisa laakiin labo uteri. Maqaarka sare mararka qaarkood lama xiriiro makaanka afkiisa. Tani waxay keenaysaa barar iyo xanuun. Dhammaan cilladaha ku dhaca makaanka ayaa lala xiriiri karaa arrimaha bacriminta.
• Dhibaatooyinka siilka: Gabadha yar waxaa laga yaabaa inay ku dhasho siil la'aan ama furitaanka xubinta taranka oo ay xiraan lakabyo unugyo ah oo ka sareeya xubinta taranka dumarka marka loo eego halka xuubka bikradu ku taal. Xubinta taranka haweenka oo la waayo badanaa waxaa u sabab ah Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome. Cilladan cilladan, ilmuhu wuxuu ka maqanyahay qayb ama dhammaan xubnaha taranka gudaha (ilmo galeenka, makaanka afkiisa, iyo tuubbooyinka ugxanta). Cilladaha kale ee aan caadiga ahayn waxaa ka mid ah yeelashada 2 siil ama siil ku dhaca marinka kaadi mareenka. Gabdhaha qaar waxaa laga yaabaa inay yeeshaan ilmo-galeen qaabeeya ama ilmo-galeen oo gidaar ku leh bartanka daloolka.

Calaamaduhu way kala duwan yihiin iyadoo loo eegayo dhibaatada gaarka ah. Waxay ka mid noqon karaan:

• Naaso ma koraan
• Ma faaruqi karo kaadiheysta
• Ku soo barar aagga caloosha, badanaa sabab u ah dhiig ama xabka oo aan ka bixi karin
• Qulqulka caadada ee dhaca inkasta oo la isticmaalayo suuf (calaamadda xubinta taranka labaad)
• Maroojis bille ah ama xanuun, caadad la'aan
• Caado maleh (amenorrhea)
• Xanuun galmada
• Ilmo soo dhicis soo noqnoqday ama dhallaanka ka hor dhasha (waxaa laga yaabaa inay sabab u tahay ilmo galeen aan caadi ahayn)

Bixiyaha ayaa laga yaabaa inuu ogaado astaamaha ciladda koritaanka isla markaaba. Calaamadaha noocan ah waxaa ka mid noqon kara:

• Siil aan caadi ahayn
• Afka ilmagaleenka oo aan caadi ahayn ama la la'yahay
• Kaadiheysta banaanka jirka
• Xubnaha taranka oo ay adagtahay in loo aqoonsado gabar ama wiil
• Labia oo isku dhegan ama cabir ahaan aan caadi ahayn
• Ma ka furna aagga xubinta taranka ama furitaanka malawadka
• Kintir bararsan

Aagga caloosha ayaa laga yaabaa inuu bararo ama buro ku taal gumaarka ama caloosha ayaa la dareemi karaa. Bixiyaha ayaa laga yaabaa inuu ogaado in ilmo-galeenka uusan dareemin wax caadi ah.

Tijaabooyinka waxaa ka mid noqon kara:

• Endoskopka caloosha
• Karyotyping (baaritaanka hidda-sidaha)
• Heerarka hormoonka, gaar ahaan testosterone iyo cortisol
• Ultrasound ama MRI ee aagga miskaha
• Kaadi iyo elektrolytes dhiig

Dhakhaatiirtu waxay inta badan soo jeediyaan in qalliin lagu sameeyo gabdhaha qaba dhibaatooyinka koritaanka ee xubnaha taranka gudaha. Tusaale ahaan, xubinta taranka haweenka oo xirmay badanaa waxaa lagu sixi karaa qalliin.

Haddii gabadha ilmuhu ka maqanyahay siilka, adeeg bixiyuhu wuxuu kuu qori karaa kalkaaliye markuu ilmuhu qaangaaray. Diiriye waa qalab ka caawiya fidinta ama ballaarinta aagga xubinta taranka laga rabo inay ahaato. Nidaamkani wuxuu qaadanayaa 4 ilaa 6 bilood. Qalliin sidoo kale waa la samayn karaa si loo abuuro siil cusub. Qalliin waa in la sameeyaa markay gabadha yar awood u leedahay inay isticmaasho qalab fidiya si ay xubinta taranka ee cusub u furnaato.

Natiijooyin wanaagsan ayaa lagu soo warramey hababka qalliinka iyo qalliinka labadaba.

Daaweynta cilladaha xinjirowga 'cloacal' oo aan caadi ahayn ayaa badanaa ku lug leh qalliinno badan oo adag. Qalliinadani waxay xalliyaan dhibaatooyinka malawadka, siilka, iyo kaadi mareenka.

Haddii cilladda dhalashada ay sababto dhibaatooyin dilaa ah, qalliinka ugu horreeya waxaa la sameeyaa waxyar uun ka dib dhalashada. Qalliinnada dhibaatooyinka kale ee taranka koritaanka sidoo kale waa la sameyn karaa inta ilmuhu yari dhasho. Qalliinnada qaarkood ayaa laga yaabaa inay dib u dhacaan illaa ilmuhu aad uga weynaado.

Ogaanshaha hore waa mid muhiim ah, gaar ahaan xaaladaha xubnaha taranka ee madmadowga leh. Bixiyuhu waa inuu si taxaddar leh u hubiyaa ka hor inta uusan go'aansan inuu ilmuhu yahay wiil ama gabar. Tan waxaa sidoo kale loo yaqaanaa u qoondeynta jinsiga. Daaweyntu waa inay ku jirtaa la-talinta waalidiinta. Ilmuhu wuxuu kaloo u baahan doonaa la-talin markuu sii weynaado.

Kheyraadka soo socda ayaa bixin kara macluumaad dheeri ah oo ku saabsan cudurada kala duwan ee koritaanka:

• Aasaaska CARES - www.caresfoundation.org
• DES Action USA - www.desaction.org
• Bulshada Intersex ee Waqooyiga Ameerika - www.isna.org

Xaaladaha cillad la'aanta dhiigga ee 'cloacal' ayaa sababi kara dhibaatooyin dilaa ah dhalashada.

Dhibaatooyinka suurtagalka ah ayaa laga yaabaa inay soo baxaan haddii cudurka lagu daaho ama uu khaldamo. Carruurta leh jahwareer ku dhaca xubinta taranka oo loo qoondeeyay hal jinsi ayaa mar dambe lagu ogaan karaa inay leeyihiin xubno gudaha ah oo la xiriira jinsiga ka soo horjeedka ay ka soo koreen Tani waxay sababi kartaa culeys maskaxeed oo daran.

Dhibaatooyinka aan la ogaan ee ku jira habka taranka ee gabadha waxay u horseedi karaan dhalmo la'aan iyo dhibaatooyin xagga galmada ah.

Dhibaatooyinka kale ee dhaca nolosha dambe waxaa ka mid ah:

• Endometriosis
• Foosha foosha goor hore (dhalmada kahor)
• Buruc xanuun caloosha ku xanuun badan oo u baahan qalliin
• Dhicis soo noqnoqoshada

Wac daryeel bixiyahaaga haddii gabadhaada ay:

• Xubnaha taranka oo aan caadi ahayn
• Sifooyinka labka
• Xanuun misgaha iyo casiraad ah bishii, laakiin caadada ma qabato
• Lama bilaabin caadada da'da 16
• Kobcinta naasaha xilliga qaan-gaarnimada
• Ma jiro timo beeshu leedahay xilliga qaan-gaarnimada
• Kuus kuus aan caadi ahayn oo ku dhaca caloosha ama gumaarka

Haweenka uurka lihi waa inaysan qaadan walxaha ay ku jiraan hormoonnada ragga. Waa inay ka hubiyaan adeeg bixiyaha ka hor inta aysan qaadan nooc kasta oo daawo ah ama kaabis ah.

Xitaa haddii hooyadu sameyso dadaal kasta si loo hubiyo uur caafimaad qabta, dhibaatooyinka koritaanka ee ilmaha weli way dhici karaan.

Ciladda dhalmada - siilka, ugxan sidaha, makaanka, iyo makaanka afkiisa; Ciladda dhalashada - siilka, ugxan sidaha, makaanka, iyo makaanka afkiisa; Ciladda koritaanka ee habka taranka haweenka

• Ciladaha koritaanka ee xubinta taranka haweenka iyo xubinta taranka haweenka
• Cilladaha makaanka ku dhasha

Dheeman DA, Yu RN. Cilladaha horumarinta galmada: etiology, qiimeyn, iyo maamulka caafimaadka. Gudaha: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urolojiga. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cutubka 150.

Eskew AM, Merritt DF. Cilladaha Vulvovaginal iyo mullerian. Gudaha: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Buugga Buugga Caafimaadka Caruurta. 21aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: baab 569.

Kaefer M. Maareynta cilladaha xubnaha taranka ee gabdhaha. Gudaha: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urolojiga. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cutubka 149.

Rackow BW, Lobo RA, Lentz GM. Cilladaha ku dhasha xubinta taranka dumarka: cilladaha xubinta taranka haweenka, makaanka afkiisa, makaanka, iyo adnexa. Gudaha: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Cilmiga Haweenka oo dhameystiran. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cutubka 11.