Myelomeningocele

Myelomeningocele waa cilad dhalasho oo laf-dhabarka iyo marinka laf-dhabarku aanu xirmin dhalashada ka hor.

Xaaladdu waa nooc ka mid ah laf-dhabarka.

Caadi ahaan, inta lagu jiro bisha ugu horreysa ee uurka, labada dhinac ee lafdhabarta cunugga (ama laf-dhabarka) waxay isku daraan si ay u daboolaan laf-dhabarka, neerfaha laf-dhabarka, iyo maninges (unugyada daboolaya laf-dhabarka). Maskaxda soo koraysa iyo lafdhabarta xilligan waxaa la yiraahdaa tuubada neerfaha. Spina bifida waxaa loola jeedaa cillad kasta oo dhalasho taas oo tuubada neerfaha ee aagga lafdhabarta ay ku guuldareysato inay gebi ahaanba xirto.

Myelomeningocele waa cillad ku jirta dhuunta neerfaha oo lafaha lafdhabarta aysan si buuxda u sameysnayn. Tani waxay keenaysaa kanaalka laf-dhabarka oo aan dhameystirnayn. Xadhigga laf-dhabarka iyo meninges-ka ayaa ka soo baxa dhabarka ilmaha.

Xaaladdan ayaa laga yaabaa inay saameyn ku yeelato illaa 1 ka mid ah 4,000 carruur ahba.

Inta hartay ee lafdhabarta lafdhabarta ayaa ah kuwa ugu badan:

• Spina bifida occulta, waa xaalad ah in lafaha lafdhabarta aysan xirmin. Xudunta laf-dhabarka iyo meninges-ka ayaa ku sii jira meesha maqaarkuna sida caadiga ah wuxuu daboolaa cilladda.
• Meningoceles, oo ah xaalad ay meninges-ku ka soo baxaan cilladda laf-dhabarka. Xadhigga laf-dhabarta ayaa meeshiisii ​​jooga.

Xanuunada kale ee lagu dhasho ama cilladaha dhalashada ayaa sidoo kale laga yaabaa inay ku jiraan cunug qaba myelomeningocele. Sideed ka mid ah tobankii cunug ee qaba xaaladan waxay leeyihiin hydrocephalus.

Cilladaha kale ee laf-dhabarka ama nidaamka muruqyada ayaa la arki karaa, oo ay ka mid yihiin:

• Syringomyelia (cyst dheecaan ka buuxo gudaha laf-dhabarka)
• Kala-baxa sinta

Sababta myelomeningocele lama yaqaan. Si kastaba ha noqotee, heerarka hoose ee folic acid ee jirka dumarka ka hor iyo inta lagu guda jiro uurka ayaa umuuqda inay qayb ka ciyaarayaan cilladahan dhalashada ee noocan ah. Folic acid (ama folate) waxay muhiim u tahay koritaanka maskaxda iyo lafdhabarta.

Haddii ilmuhu ku dhasho myelomeningocele, carruurta mustaqbalka ee qoyskaas waxay ka khatar badan yihiin tan guud. Si kastaba ha noqotee, xaalado badan, ma jiro xiriir qoys. Waxyaabaha ay ka midka yihiin sonkorowga, buurnida, iyo isticmaalka dawooyinka ka hortagga qalalka ee hooyada ayaa kordhin kara halista cilladan.

Ilmaha cusub ee leh cilladan waxay lahaan doonaan aag furan ama sac dheecaan ka buuxsan bartamaha ilaa dhabarka hoose.

Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:

• Lumida kaadiheysta ama xakameynta caloosha
• Dareen la'aan qayb ahaan ama dhammaystiran
• Curyaannimo qayb ama dhammaystiran oo lugaha ah
• Tabar-darrada miskaha, lugaha, ama cagaha ilmaha dhasha ah

Calaamadaha kale iyo / ama astaamaha waxaa ka mid noqon kara:

• Cagaha ama lugaha aan caadiga ahayn, sida cagaha cagaha
• Kordhinta dheecaanka gudaha qalfoofka (hydrocephalus)

Baadhitaanka uurku wuxuu kaa caawin karaa ogaanshaha xaaladdan. Inta lagu jiro saddexda bilood ee labaad, haweenka uurka leh waxaa laga qaadi karaa baaritaanka dhiigga ee loo yaqaan shaashadda afar-laablaha ah. Baadhitaankan ayaa lagu ogaadaa myelomeningocele, Down syndrome, iyo cudurada kale ee lagu dhasho ilmaha. Haweenka intooda ugu badan ee ilmo yar ku wata laf-dhabarka waxay yeelan doonaan heer sare oo borotiin ah oo la yiraahdo hooyada alpha fetoprotein (AFP).

Haddii baaritaanka afar-laablaha shaashadda uu yahay mid wanaagsan, baaritaan dheeri ah ayaa loo baahan yahay si loo xaqiijiyo cudurka.

Tijaabooyinka noocan ah waxaa ka mid noqon kara:

• Uurka ultrasound
• Amniyoosentasis

Myelomeningocele waa la arki karaa ka dib markuu ilmuhu dhasho. Imtixaanka neerfaha ayaa laga yaabaa inuu muujiyo in canugga uu lumiyay shaqooyinka la xiriira neerfaha ee ka hooseeya cilladda. Tusaale ahaan, daawashada sida ilmuhu uga jawaabo pinpricks meelo kala duwan ayaa laga yaabaa inuu sheego halka ilmuhu ka dareemi karo dareenka.

Tijaabooyinka lagu sameeyo ilmaha dhalashada ka dib waxaa ka mid noqon kara raajo, ultrasound, CT, ama MRI ee aagga laf-dhabarka.

Bixiyaha xanaanada caafimaadka ayaa kugula talin kara la talinta hidaha. Qalliinka ilmo-galeenka si loo xiro cilladda (ka hor intaan ilmuhu dhalan) waxay yareyn kartaa halista dhibaatooyinka dambe.

Ka dib dhalashada ilmahaaga, qalliin lagu hagaajiyo cilladda waxaa badanaa la soo jeediyaa maalmaha ugu horreeya ee nolosha. Qalliinka ka hor, ilmaha waa in si taxaddar leh loo maareeyaa si loo yareeyo dhaawaca ku dhaca laf-dhabarka soo ifbaxay. Tan waxaa ka mid noqon kara:

• Daryeel gaar ah iyo meeleyn
• Qalabka difaaca
• Isbedelada hababka wax loo qabto, quudinta, iyo qubeyska

Carruurta sidoo kale leh hydrocephalus waxay u baahan karaan shuntada ventriculoperitoneal. Tani waxay gacan ka geysan doontaa in dheecaanka dheeraadka ah ee ka soo baxa ventricles (maskaxda) la galiyo daloolka marinka (caloosha).

Antibiyootikada ayaa loo isticmaali karaa in lagu daaweeyo ama looga hortago infekshannada sida qoorgooyaha ama kaadiheysta kaadi mareenka.

Carruurta badankood waxay ubaahan doonaan daaweyn noloshooda ah dhibaatooyinka ka dhasha dhaawaca laf-dhabarka iyo neerfaha laf-dhabarka.

Tan waxaa ka mid ah:

• Dhibaatooyinka kaadiheysta iyo mindhicirka - Cadaadis hoose oo kaadiheysta ah ayaa laga yaabaa inay gacan ka geysato daadinta kaadiheysta. Tuubooyinka bullaacadaha, oo loo yaqaan 'catheters', ayaa sidoo kale loo baahan karaa. Barnaamijyada tababbarka mindhicirka iyo cunno badan oo fiber leh ayaa laga yaabaa inay hagaajiyaan shaqada caloosha.
• Dhibaatooyinka muruqyada iyo wadajirka ah - Lafaha ama daaweynta jirka ayaa loo baahan karaa si loo daaweeyo astaamaha muruqyada. Burooyin ayaa loo baahan karaa. Dad badan oo qaba myelomeningocele ayaa marka hore adeegsada kursi curyaan.

Imtixaannada dabagalka ah guud ahaan waxay sii socdaan inta uu ilmuhu nool yahay. Kuwaas waxaa loo sameeyaa:

• Hubi horumarka horumarka
• Daawee wixii dhibaatooyin maskaxeed, neerfaha ah, ama jireed ah

Booqashada kalkaaliyeyaasha caafimaadka, adeegyada bulshada, kooxaha taakuleynta, iyo wakaaladaha maxalliga ah waxay ku siin karaan taageero xagga shucuurta ah waxayna gacan ka geysan karaan daryeelka cunugga qaba myelomeningocele oo leh dhibaatooyin ama xaddidaad weyn.

Kaqeybqaadashada kooxda taageerada lafdhabarta lafdhabarta ayaa laga yaabaa inay ku caawiso.

Myelomeningocele badanaa badanaa qalliin ayaa lagu sixi karaa, laakiin neerfaha ay dhibaatadu saameysey weli wali si caadi ah uma shaqeyn karaan. Meesha sare ee cilladda ku taal dhabarka ilmaha, neerfayaasha badan ayaa saameyn doona.

Daaweynta hore, nolosha oo dhan saameyn daran kuma yeelan. Dhibaatooyinka kilyaha oo ay sabab u tahay dheecaan la’aanta kaadida ayaa ah waxa ugu badan ee keena dhimashada.

Carruurta badankood waxay yeelan doonaan caqli caadi ah. Si kastaba ha noqotee, khatarta hydrocephalus iyo qoorgooyaha darteed, inbadan oo ka mid ah carruurtan waxay lahaan doonaan dhibaatooyin waxbarasho iyo qalalaase qalal.

Dhibaatooyinka cusub ee ka dhex jira laf-dhabarta ayaa horumarin kara nolosha dambe, gaar ahaan ka dib marka ilmuhu bilaabo inuu si dhakhso leh u koro inta lagu jiro baaluqnimada. Tani waxay u horseedi kartaa lumitaan badan oo shaqeynaya iyo sidoo kale dhibaatooyinka lafaha sida scoliosis, cagaha ama ciladaha canqowga, miskaha kala-baxa, iyo isku-dhafka wadajirka ah ama qandaraasyada.

Dad badan oo qaba myelomeningocele ayaa marka hore adeegsada kursi curyaan.

Dhibaatooyinka laf dhabarta waxaa ka mid noqon kara:

• Dhalashada naxdinta leh iyo foosha adag ee ilmaha
• Infekshannada kaadi mareenka oo soo noqnoqda
• Kordhinta dheecaanka maskaxda (hydrocephalus)
• Lumida mindhicirka ama kaadiheysta
• Caabuqa maskaxda (qoorgooyaha)
• Tabar-darrida joogtada ah ama curyaannimada lugaha

Liiskani ma noqon karo mid loo wada dhan yahay.

Wac adeeg bixiyahaaga haddii:

• Kiish ama aag furan ayaa laga arki karaa dhabarka ilmaha dhasha ah
• Ilmahaagu waa ku daahay socodka ama guurguurashada
• Astaamaha hydrocephalus ayaa soo baxa, oo ay ku jiraan nabar jilicsan, xanaaqa, hurdo-xumada, iyo dhibaatooyinka quudinta
• Astaamaha cudurka qoorgooyaha ayaa soo baxa, oo ay ka mid yihiin qandho, qoor adag, xanaaq, iyo oohin qaylo dheer leh

Kordhinta folic acid waxay kaa caawin kartaa yareynta halista cilladaha tuubada neerfaha sida myelomeningocele. Waxaa lagula talinayaa haweeney kasta oo ka fiirsaneysa inay uur qaaddo inay qaadato 0.4 mg ah folic acid maalintii. Haweenka uurka leh ee halista sare leh waxay u baahan yihiin qadar sare.

Waxaa muhiim ah in la xasuusnaado in cilladaha folic acid ay tahay in la saxo ka hor intaadan uur yeelan, maxaa yeelay cilladaha ayaa soo baxa goor hore.

Haweenka qorsheynaya inay uur qaadaan waa la baari karaa si loo ogaado qadarka folic acid ee dhiigooda ku jira.

Meningomyelocele; Spina bifida; Dhabar jeexan; Ciladda tuubada neerfaha (NTD); Ciladda dhalashada - myelomeningocele

• Ventriculoperitoneal shunt - dheecaan

• Spina bifida
• Spina bifida (darajooyinka darnaanta)

Guddiga Ku-Dhaqanka Uurka, Bulshada Daawada Hooyada-Uurka. Kuleejka Dhakhaatiirta Haweenka iyo Dhakhaatiirta Haweenka ee Mareykanka. ACOG guddiga ra'yigiisa maya. 720: Qalliinka hooyada iyo uurjiifka ee loogu talagalay myelomeningocele. Cudurka Gynecol. 2017; 130 (3): e164-e167. PMID: 28832491 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28832491/.

Kinsman SL, Johnston MV. Cilladaha dhalmada ee habka dhexe ee neerfaha. Gudaha: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Buugga Buugga Caafimaadka Caruurta. 21aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 609.

Licci M, Guzman R, Soleman J. Maternal iyo dhibaatooyinka dhalmada ee qalliinka uurjiifka ee dayactirka myelomeningocele dhalmada ka hor: dib u eegis nidaamsan.Diirada Neurosurg. 2019; 47 (4): E11. PMID: 31574465 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31574465/.

Wilson P, Stewart J. Meningomyelocele (laf dhabarka). Gudaha: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Buugga Buugga Caafimaadka Caruurta. 21aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: baab 732.