Ku wareejinta halbowlayaasha waaweyn

Ku-wareejinta xididdada dhiigga ee waaweyn (TGA) waa cillad xagga wadnaha ah oo ka dhalata dhalashada (congenital). Labada halbawlayaasha waaweyn ee dhiigga ka qaata wadnaha - aorta iyo halbowlaha sambabka - waa la beddelaa (transposed).

Sababta TGA lama yaqaan. Kuma xirna hal cillad hiddo-wadaha guud ee caadiga ah. Marar dhif ah ayey ku dhacdaa xubnaha kale ee qoyska.

TGA waa cillad xagga wadnaha ah. Tan macnaheedu waxa weeye waxaa hoos u dhacay oksijiinta dhiiga ee wadnaha laga soo shubo ilaa jirka intiisa kale.

Wadnaha caadiga ah, dhiigga ka soo baxa jirka wuxuu maraa dhinaca midig ee wadnaha iyo halbowlayaasha sambabka ilaa sambabaha si loo helo oksijiin. Dhiiggu wuxuu markaa dib ugu soo laabanayaa dhinaca bidix ee wadnaha wuxuuna u baxayaa aorta jirka.

TGA, dhiiga xididka ayaa si caadi ah ugu soo noqda wadnaha isagoo maraya atrium-ka saxda ah. Laakiin, halkii aad u aadi lahayd sambabada si ay u soo nuugto ogsijiinta, dhiiggan waxaa laga soo tuuraa aorta oo dib loogu soo celiyaa jirka. Dhiiggan laguma buuxin ogsijiin wuxuuna keenaa cyanosis.

Astaamuhu waxay soo baxaan dhalashada ama waxyar ka dib. Sida xun ee astaamuhu u xun yihiin waxay kuxirantahay nooca iyo cabirka cilladaha wadnaha ee dheeriga ah (sida cilladaha wadnaha ee maskaxda, cilladda septal ventricular, ama patent ductus arteriosus) iyo inta dhiiggu isku dari karo inta udhaxeysa labada wareeg ee aan caadiga ahayn.

Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:

• Buluugga maqaarka
• Xididdada faraha ama lugaha
• Quudin xumo
• Neefta oo kugu yaraata

Bixiyaha xanaanada caafimaadka ayaa laga yaabaa inuu ogaado wadnaha oo gunuunucaya inta uu laabta ku dhageysanayo stethoscope. Afka iyo maqaarka ilmaha ayaa noqon doona midab buluug ah.

Imtixaannada badanaa waxaa ka mid ah kuwan soo socda:

• Qalliinka wadnaha
• Raajo xabadka ah
• ECG
• Echocardiogram (haddii la sameeyo dhalashada ka hor, waxaa loo yaqaan 'echocardiogram' uurjiif)
• Qalabka wadnaha (si loo hubiyo heerka oksijiinta dhiigga)

Tallaabada ugu horreysa ee daaweynta waa in loo oggolaado dhiigga oksijiinta leh inay ku dhex milmaan dhiigga oksijiinta oo liidata. Ilmuhu wuxuu isla markiiba heli doonaa daawo loo yaqaan 'prostaglandin' iyada oo loo marayo IV (xididka xididka).Dawadani waxay caawineysaa in xididdada dhiigga ee loo yaqaan 'ductus arteriosus' ay furnaadaan, taasoo u oggolaaneysa xoogaa isku qasan ah labada wareegga dhiigga. Xaaladaha qaarkood, furitaanka inta udhaxeysa midigta iyo bidix atrium waxaa lagu abuuri karaa nidaam iyadoo la adeegsanayo tuubada buufin. Tani waxay u oggolaaneysaa dhiigga inuu isku qasmo. Nidaamkan waxaa loo yaqaan 'seloonstrial atrial septostomy'.

Daaweynta joogtada ah waxay ku lug leedahay qalliinka wadnaha inta lagu jiro halbawlayaasha halbowlayaasha waaweyn oo la gooyo oo dib loogu tolo meeshii ay ku habboonaayeen. Tan waxaa lagu magacaabaa hawlgalka wareejinta halbowlaha (ASO). Kahor horumarinta qalliinkan, qalliin loo yaqaan 'atrial biiro' (ama hannaanka Mustard ama Senning nidaamka) ayaa la isticmaalay.

Calaamadaha cunugu way fiicnaan doonaan qalliinka kadib si loo saxo cilladda. Inta badan dhallaanka ku dhaca is-beddelka halbowlaha ayaan lahayn astaamo qalliinka ka dib waxayna ku noolaadaan nolol caadi ah. Haddii qalliinka sixitaanka aan la sameyn, rajada cimriguna waa bilo oo keliya.

Dhibaatooyinka waxaa ka mid noqon kara:

• Dhibaatooyinka halbowlayaasha wadnaha
• Dhibaatooyinka qalabka wadnaha
• Wadna garaac aan caadi ahayn (arrhythmias)

Xaaladdan waxaa lagu ogaan karaa dhalashada ka hor iyadoo la isticmaalayo echocardiogram uurjiif ah. Haddii kale, waxaa badanaa la ogaadaa isla marka ilmuhu dhasho.

Aad qolka gargaarka degdegga ah ama wac nambarka deg-degga ah ee deegaanka (sida 911) haddii maqaarka ilmahaagu yeesho midab buluug ah, gaar ahaan wejiga ama jirridda.

Wac daryeel bixiyahaaga haddii ilmahaagu qabo xaaladan oo astaamo cusub ay soo baxaan, ka sii daraan, ama sii wadaan daaweynta ka dib.

Haweenka qorsheynaya inay uur qaadaan waa in laga tallaalaa cudurka jadeecada haddii aysan horey u difaac lahayn. Cunista wanaagsan, ka fogaanshaha aalkolada, iyo xakamaynta sonkorowga kahor iyo inta uurka lehi way caawin karaan.

d-TGA; Cillada wadnaha oo ku dhasha - transposition; Cudurka wadnaha ee 'Cyanotic' - transposition; Ciladda dhalashada - wareejinta; Wareejinta maraakiibta waaweyn; TGV

• Qalliinka wadnaha ee carruurta - dheecaan

• Wadnaha - qaybta dhexe
• Wadnaha - aragtida hore
• Wareejinta maraakiibta waaweyn

Bernstein D. Cyanotic cudurada wadnaha lagu dhasho: qiimeynta dhallaanka aadka u xanuunsan ee qaba cyanosis iyo hawo mareenka. Gudaha: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Buugga Buugga Caafimaadka Caruurta. 21aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 456.

Fraser CD, Kane LC. Cudurka wadnaha ee lagu dhasho. Gudaha: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Buugga Qalitaanka: Aasaaska Biyoolojiga ee Qalliinka Casriga ah. 20aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cutubka 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Cudurka wadnaha ee ku dhasha qofka weyn iyo bukaanka carruurta. Gudaha: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Cudurka Wadnaha ee Braunwald: Buugga Buugta Daawada Wadnaha iyo Xididdada. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 75.