Dhiig karka

Smear dhiig waa baaritaan dhiig oo bixiya macluumaad ku saabsan tirada iyo qaabka unugyada dhiigga. Badanaa waxaa loo sameeyaa iyada oo qayb ka ah ama ay weheliso tirinta dhiigga oo dhammaystiran (CBC).

Sambal dhiig ayaa loo baahan yahay.

Tijaabada dhiigga waxaa loo diraa shaybaarka. Halkaas, farsamayaqaannada shaybaarku waxay ku fiirinayaan mikroskoob. Ama, dhiiga waxaa lagu baari karaa mashiin otomaatig ah.

Smear wuxuu bixiyaa macluumaadkan:

• Tirada iyo noocyada unugyada dhiigga cad (kala duwanaansho, ama boqolkiiba nooc kasta oo unug ah)
• Tirada iyo noocyada unugyada dhiiga ee aan caadiga ahayn
• Qiyaasta qallafsan ee unugyada dhiigga cad iyo platelet ayaa la tiriyaa

Diyaargarow gaar ah looma baahna.

Marka irbadda la geliyo si dhiig loo qaado, dadka qaar waxay dareemaan xanuun dhexdhexaad ah. Qaar kale waxay dareemaan oo keliya dharbaaxo ama xaniin. Intaas ka dib, waxaa laga yaabaa inay xoogaa wax garaacaan ama nabar yar. Tani dhawaan way tagi doontaa.

Tijaabadani waxaa loo samayn karaa iyada oo qayb ka ah baadhitaanka caafimaadka guud si looga caawiyo ogaanshaha cuduro badan. Ama, bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga ayaa kugula talin kara baaritaankaan haddii aad isku aragto astaamo:

• Cillad kasta oo dhiig oo la yaqaan ama looga shakiyo
• Kansarka
• Leukemia

Dhiig kar ayaa sidoo kale loo samayn karaa si loola socdo dhibaatooyinka soo raaca kiimoteraabiga ama looga caawiyo baaritaanka infekshinka, sida duumada.

Unugyada dhiigga cas (RBCs) caadi ahaan waa isku cabir iyo isku midab waana midab khafiif ah oo ku yaal bartamaha. Dhiig karka waxaa loo arkaa mid caadi ah haddii ay jiraan:

• Muuqaalka caadiga ah ee unugyada
• Caadiga unugyada dhiiga cad oo kaladuwan

Heerarka qiimaha caadiga ahi way ku kala duwanaan karaan shaybaarada kala duwan. Shaybaarada qaarkood waxay isticmaalaan cabbiro kala duwan ama waxay tijaabiyaan shaybaarro kala duwan. Kala hadal adeeg bixiyahaaga macnaha natiijooyinka baaritaankaaga gaarka ah.

Natiijooyinka aan caadiga ahayn waxay la micno yihiin cabbirka, qaabka, midabka, ama dusha sare ee RBCs-ka aan caadi ahayn.

Cilladaha qaarkood waxaa lagu qaddarin karaa heer 4-dhibic ah:

• 1+ waxaa loola jeedaa rubuc unugyada ah ayaa la saameeyaa
• 2+ macnaheedu waa kalabar unugyada ayaa la saameeyay
• 3+ waxaa loola jeedaa saddex meelood saddex meelood oo unugyada ah ayaa la saameeyay
• 4+ waxaa loola jeedaa dhammaan unugyada waa la saameeyay

Jiritaanka unugyada loo yaqaan unugyada bartilmaameedka waxaa sababi kara:

• Yaraanta enzme loo yaqaan 'lecithin cholesterol acyl transferase'
• Haemoglobin aan caadi ahayn, borotiinka ku jira RBCs ee sida ogsijiinka (xinjirowginobin)
• Yaraanta birta
• Cudurka beerka
• Ka-saaridda Sinta

Jiritaanka unugyada qaabeeya qaab-dhismeedka waxaa sababi kara:

• Tiro yar oo ah RBCs oo ay ugu wacan tahay jirka oo baabi'inaya (difaaca jirka ee dhiig-baxa hemolytic)
• Tiro yar oo ah RBC-yada sababtoo ah qaar ka mid ah RBC-yada qaabeeya qaababka (spherocytosis la iska dhaxlo)
• Burburka sii kordhaya ee RBCs

Joogitaanka RBC-yada leh qaabka oval waxay noqon kartaa calaamad muujinaysa elliptocytosis la iska dhaxlo ama ovalocytosis la iska dhaxlo. Kuwani waa xaalado ay RBC-yadu qaab aan caadi ahayn u qaabeysan yihiin.

Jiritaanka unugyada kala daadsan waxaa sababi kara:

• Qalabka wadnaha ee dabiiciga ah
• Cillad ay ku jiraan borotiinnada xakameynaya xinjirowga dhiigga oo noqda mid hawl badan (xinjirowga xididdada dhiigga ku faafa)
• Infekshinka habka dheef-shiidka ee soo saara walxaha sunta ah ee baabi'iya RBC-yada, oo keena dhaawaca kalyaha (hemolytic uremic syndrome)
• Xanuunka dhiiga ee sababa xinjirowga dhiigga inuu ku sameysmo xididdada dhiigga ee yar yar ee jirka ku dhaca una horseedda tiro yar oo qanjirka 'platerom' (thrombotic thrombocytopenic purpura)

Jiritaanka nooc ka mid ah RBC-da aan qaan-gaarin ee loo yaqaan normoblasts ayaa laga yaabaa inay ugu wacan tahay:

• Kansarka ku faafay dhuuxa lafta
• Cilladaha dhiigga ee loo yaqaan erythroblastosis fetalis ee saameeya uurjiifka ama ilmaha dhasha
• Cudurka qaaxada ee ka faafay sambabaha una gudbay qaybaha kale ee jidhka iyada oo loo marayo dhiiga (qaaxada miliary)
• Cillad la'aanta dhuuxa lafta taas oo dhuuxa ku bedelay unug nabar nabar ah (myelofibrosis)
• Kala-baxa maqaarka
• Burburka daran ee RBCs (hemolysis)
• Cillad ay ka muuqato burburka xad-dhaafka ah ee haemoglobin (thalassaemia)

Jiritaanka unugyada loo yaqaan unugyada burr ayaa tilmaami kara:

• Heerarka aan caadiga ahayn ee wasakhda nitrogen ee dhiiga (uremia)

Jiritaanka unugyada loo yaqaan 'spur cells' ayaa tilmaami kara:

• Awood la'aanta in si buuxda loo nuugo dufanka cuntada iyadoo loo marayo mindhicirada (abetalipoproteinemia)
• Cudurka beerka ee daran

Jiritaanka unugyada u eg ilmada ayaa laga yaabaa inay muujiyaan:

• Myelofibrosis
• Yaraanta birta daran
• Thalassaemia weyn
• Kansarka dhuuxa lafta
• Dhiig yarida ay sababtay dhuuxa lafta oo aan soosaarin unugyada dhiiga ee caadiga ah sunta ama unugyada burooyinka awgood (habka myelophthisic)

Jiritaanka meydadka Howell-Jolly (nooc dhagax ah) ayaa laga yaabaa inay muujiso:

• Dhuuxa lafta ma soo saaro unugyo dhiig oo caafimaad qaba oo ku filan (myelodysplasia)
• Spleen ayaa laga saaray
• Sickle cell dhiig yaraan

Jiritaanka meydadka Heinz (qaybo ka mid ah hemoglobin beddelay) ayaa tilmaami kara:

• Alpha thalassaemia
• Dhiig yaraanta hemolytic
• Cillad ay RBC-du ku burburaan marka jirku u soo gaadho daawooyinka qaarkood ama uu ku buuqsan yahay caabuq awgood (yaraanta G6PD)
• Nooca xasilloonida ee haemoglobin

Joogitaanka wax yar oo aan qaan gaarin RBCs ayaa tilmaami kara:

• Dhiig yarida oo leh soo kabashada dhuuxa lafta
• Dhiig yaraanta Hemolytic
• Dhiigbax

Joogitaanka qashin-qubka (muuqaal muuqaal leh) ayaa tilmaami kara:

• Sunta rasaasta
• Cillad la'aanta dhuuxa lafta taas oo dhuuxa ku bedelay unug nabar nabar ah (myelofibrosis)

Jiritaanka unugyada jirran waxay muujin karaan dhiig-yaraanta sickle cell.

Khatar yar ayaa ku jirta in dhiiggaaga lagaa qaado. Xididdada iyo halbowlayaasha waxay ku kala duwan yihiin cabir bukaanku mid kale iyo dhinac jirka ah ilaa dhinac kale. Helitaanka tijaabada dhiigga ee dadka qaarkiis way ka dhib badan tahay kuwa kale.

Khataraha kale ee la xiriira dhiig qaadashada waa yar yihiin, laakiin waxaa ka mid noqon kara:

• Dhiigbax xad dhaaf ah
• Miyir beelid ama dareemid madax-wareer
• Daloollo badan si loo helo xididdada
• Hematoma (dhiigbax maqaarka hoostiisa)
• Infekshan (halis yar mar kasta oo maqaarku jabo)

Smear durugsan; Tirinta dhiigga oo dhammaystiran - durugsan; CBC - durugsan

• Unugyada dhiigga cas, unugga sickle
• Unugyada dhiigga cas, qaabka jeexjeexa
• Unugyada dhiigga cas - waa caadi
• Unugyada dhiigga cas - elliptocytosis
• Unugyada dhiigga cas - spherocytosis
• Cudurka qanjirada 'lymphocytic leukemia' daran - photomicrograph
• Unugyada dhiigga cas - unugyo badan oo sickle ah
• Duumada, aragtida microscopic ee dulinka unugyada
• Duumada, photomicrograph ee dulinka gacanta
• Unugyada dhiigga cas - unugyada sickle
• Unugyada dhiigga cas - sickle iyo Pappenheimer
• Unugyada dhiigga cas, unugyada bartilmaameedka ah
• Waxyaabaha la sameeyay ee dhiiga

Bain BJ. Dhiigga durugsan Gudaha: Goldman L, Schafer AI, eds. Daawada Goldman-Cecil. 26aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: baab 148.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Dhibaatooyinka dhiigga. Gudaha: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Buugga Buugga Caafimaadka Caruurta. 21aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 124.

MD Merguerian, Gallagher PG. Elliptocytosis hidde ah, pyropoikilocytosis la iska dhaxlo, iyo xanuunno la xiriira. Gudaha: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Buugga Buugga Caafimaadka Caruurta. 21aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: baab 486.

Natelson EA, Chughtai-Harvey I, Rabbi S. Hematology. Gudaha: Rakel RE, Rakel DP, eds. Buugga Caafimaadka Qoyska. 9aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cutubka 39.

Warner EA, Herold AH. Tarjumaadda tijaabooyinka shaybaarka. Gudaha: Rakel RE, Rakel DP, eds. Buugga Caafimaadka Qoyska. 9aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cutubka 14.