Imtixaanka kicinta ACTH

Imtixaanka kicinta ACTH wuxuu cabiraa sida ugu wanaagsan ee qanjidhada adrenal uga jawaabaan hormoonka adrenocorticotropic (ACTH). ACTH waa hormoon laga soo saaray qanjirka 'pituitary gland' kaas oo kiciya qanjirrada adrenal si loo sii daayo hormoon loo yaqaan 'cortisol'.

Baaritaanka waxaa loo sameeyaa habka soo socda:

• Dhiigaaga ayaa lagaa qaadayaa.
• Kadibna waxaa lagaa siinayaa tallaal (cirbad) ACTH, badanaa muruqa garabkaaga. ACTH wuxuu noqon karaa qaab dad samee ah (synthetic).
• 30 daqiiqo ama 60 daqiiqo kadib, ama labadaba, waxay kuxirantahay inta ACTH aad hesho, dhiiggaaga markale ayaa lagaa qaadayaa.
• Shaybaarka ayaa hubiya heerka cortisol ee dhammaan shay-baarka dhiigga.

Waxa kale oo laga yaabaa inaad iska baadho dhiig kale, oo ay ku jiraan ACTH, oo qayb ka ah baadhitaanka dhiigga ugu horreeya. Marka lagu daro baaritaanka dhiigga, waxaad sidoo kale yeelan kartaa baaritaanka kaadi cortisol ama kaadi 17-ketosteroids, oo ku lug leh ururinta kaadida muddo 24 saac ah.

Waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad xaddiddo waxqabadyada oo aad cuntid cuntooyin ay ku badan tahay karbohaydraytyadu 12 illaa 24 saacadood baaritaanka ka hor. Waxaa lagaa codsan karaa inaad soontid 6 saac baaritaanka ka hor. Mararka qaarkood, looma baahna diyaarin gaar ah. Waxaa lagu weydiin karaa inaad si ku meelgaar ah u joojiso qaadashada daawooyinka, sida hydrocortisone, oo faragalin kara baaritaanka dhiigga cortisol.

Marka irbadda la geliyo si dhiig loo qaado, dadka qaar waxay dareemaan xanuun dhexdhexaad ah. Qaar kale waxay dareemaan oo keliya dharbaaxo ama xaniin. Intaas ka dib, waxaa laga yaabaa in xoogaa wax garaaco ama nabarro yar yeeshaan. Tani dhawaan way tagi doontaa.

Cirbadda garabka ayaa laga yaabaa inay keento xanuun dhexdhexaad ah ama qaniinyo.

Dadka qaarkiis waxay dareemaan wareer, walwal, ama lallabbo kadib duritaanka ACTH.

Tijaabadani waxay kaa caawin kartaa go'aaminta in qanjidhada adrenal iyo pituitary ay caadi yihiin iyo in kale. Badanaa waxaa la isticmaalaa marka bixiyaha xanaanada caafimaadkaagu u maleeyo inaad qabto dhibaato qanjirka 'adrenal gland', sida cudurka 'Addison disease' ama 'pituitary insufficiency'. Waxaa sidoo kale loo isticmaalaa in lagu arko haddii qanjidhada 'pituitary' iyo qanjidhada 'adrenal qanjidhada' ay ka bogsadeen isticmaalka muddada dheer ee daawooyinka 'glucocorticoid', sida prednisone.

Kordhinta cortisol ka dib kicinta ACTH ayaa la filayaa. Heerka Cortisol ka dib kicinta ACTH waa inuu ka sarreeyaa 18 illaa 20 mcg / dL ama 497 ilaa 552 nmol / L, iyadoo kuxiran qiyaasta ACTH loo adeegsaday.

Heerarka qiimaha caadiga ahi way ku kala duwanaan karaan shaybaarada kala duwan. Shaybaarada qaarkood waxay isticmaalaan cabbiro kala duwan ama waxay tijaabin karaan tijaabooyin kala duwan. Kala hadal adeeg bixiyahaaga macnaha natiijooyinka baaritaankaaga gaarka ah.

Tijaabadani waxay waxtar leedahay helitaanka haddii aad leedahay:

• Dhibaatada adrenal ee daran (xaalad naf-gooyo ah oo dhacda marka la waayo cortisol ku filan)
• Cudurka Addison (qanjidhada adrenal ma soo saaraan cortisol ku filan)
• Hypopituitarism (qanjirka 'pituitary gland' ma soo saarayo hormoonno ku filan sida ACTH)

Khatar yar ayaa ku jirta in dhiigga lagaa qaado. Xididdada iyo halbowlayaasha waxay ku kala duwan yihiin cabirka qof ilaa qof kale, iyo dhinac jirka ah dhinaca kale. Qaadashada dhiigga dadka qaar way ka dhib badnaan kartaa kuwa kale.

Khataraha kale ee la xiriira dhiig qaadashada waa yar yihiin, laakiin waxaa ka mid noqon kara:

• Dhiigbax xad dhaaf ah
• Miyir beelid ama dareemid madax-wareer
• Daloollo badan si loo helo xididdada
• Hematoma (dhiig ku ururaya maqaarka hoostiisa)
• Infekshan (halis yar mar kasta oo maqaarku jabo)

Tijaabinta keydka ilmo-galeenka; Imtixaanka kicinta Cosyntropin; Imtixaanka kicinta Cortrosyn; Tijaabinta iskudhafka kicinta; Imtixaanka kicinta Tetracosactide

Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Ku filnaansho la'aanta adrenal. Gudaha: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Dadka waaweyn iyo carruurta. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cutubka 102.

Chernecky CC, Berger BJ. ACTH baaritaanka kicinta - ogaanshaha. Gudaha: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Tijaabooyinka Shaybaarka iyo Nidaamyada Baadhista. 6aad ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Kiliyaha adrenal. Gudaha: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Buugga Buugga Endocrinology. 13aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cutubka 15.