Bacrinta fitamiinada (IVF)

Bacriminta 'vitro fertilisation' (IVF) waa ku biirista ukunta haweeneyda iyo shahwada ninka ee saxanka sheybaarka. In vitro macnaheedu waa banaanka jirka. Bacriminta waxaa loola jeedaa shahwada oo ku dhegtay uguna gashay ukunta.

Caadi ahaan, ukunta iyo shahwada waxaa lagu bacrimiyaa gudaha jirka haweeneyda. Haddii ukunta la bacrimiyey ay ku dhegto dahaarka ilmo galeenka oo ay sii socoto koritaankiisa, ilmuhu wuxuu dhashaa 9 bilood ka dib. Nidaamkan waxaa lagu magacaabaa rimidda dabiiciga ah ama aan la caawin.

IVF waa nooc ka mid ah tikniyoolajiyadda taranka ee la caawiyo (ART). Tan macnaheedu waa farsamooyin caafimaad oo gaar ah ayaa loo isticmaalaa in lagu caawiyo haweeneyda uurka. Badanaa waxaa la isku dayaa markii farsamooyinka kale ee taranka, raqiiska ah ay fashilmaan.

Waxaa jira shan tallaabo oo aasaasi ah oo loo maro IVF:

Tallaabada 1: Kicinta, oo sidoo kale loo yaqaan 'super ovulation'

• Daawooyinka, oo loo yaqaanno daawooyinka bacriminta, ayaa la siiyaa haweeneyda si ay u xoojiso wax soo saarka ukunta.
• Caadi ahaan, haweeneydu waxay soo saartaa hal ukun bishiiba. Dawooyinka bacrimintu waxay u sheegaan ugxan sidayaashu inay soo saaraan dhowr ukun.
• Inta lagu jiro tillaabadan, haweeneydu waxay yeelan doontaa ultrasound-yo transvaginal joogto ah si loo baaro ugxan-sidaha iyo baaritaannada dhiigga si loo hubiyo heerarka hoormoonka.

Tallaabada 2: Soo-qaadista ukunta

• Qalliin yar, oo loo yaqaanno follicular aspiration, ayaa loo sameeyaa si looga saaro ukunta jirka haweeneyda.
• Qalliinka waxaa lagu sameeyaa xafiiska dhakhtarka inta badan. Haweeneyda waxaa lasiin doonaa daawooyin si aysan u dareemin xanuun inta howsha socoto. Adeegsiga sawirrada ultrasound ahaan hage ahaan, daryeel caafimaad bixiyaha wuxuu irbad dhuuban ka dhex marin doonaa xubinta taranka ugxansidaha iyo kiishashka (follicles) ee ukunku ku jiro. Cirbaddu waxay kuxirantahay aalad nuugid, oo ukunta iyo dheecaanka ka soo saarta godka midba mar.
• Nidaamka ayaa lagu soo celiyaa ugxansidaha kale. Waxaa jiri kara xoogaa casiraad ah qalliinka ka dib, laakiin waxay ku dhammaan doontaa maalin gudaheed.
• Marar dhif ah, laparoscopy misigta ayaa loo baahan karaa si looga saaro ukunta. Haddii haweeneydu aysan soo saarin ama aysan soo saari karin wax ukun ah, ukumo deeq ah ayaa la isticmaali karaa.

Tallaabada 3: Daaweynta iyo Bacriminta

• Xawada ninka waxaa lagu dhajiyaa ugxanta ugu tayada fiican. Isku darka shahwada iyo ukunta waxaa loo yaqaanaa tarmo.
• Ukunta iyo shahwada ayaa markaa lagu keydiyaa qol bey'addu maamusho. Xawadu badanaa waxay galeysaa (bacriminaysaa) ukun saacado yar kadib bacrinta.
• Haddii dhakhtarku u maleeyo in fursadda taranka ay yar tahay, shahwada waxaa si toos ah loogu mudaa ukunta. Tan waxaa loo yaqaan 'intracytoplasmic sperm injection (ICSI).
• Qaar badan oo ka mid ah barnaamijyada taranka ayaa si joogto ah ugu sameeya ICSI ukunta qaarkeed, xitaa haddii ay wax u muuqdaan wax caadi ah.

Tilaabada 4aad: Dhaqanka Embryo

• Marka ukunta la bacrimiyey kala qaybiso, waxay noqotaa uurjiif. Shaqaalaha sheybaarka ayaa si joogto ah u baari doona embriyaha si loo hubiyo inuu si sax ah u korayo. 5 maalmood gudahood, uurjiifka caadiga ahi wuxuu leeyahay dhowr unug oo si firfircoon u qaybinaya.
• Lammaanayaasha halista sare ugu jira inay u gudbiyaan cillad hidde (hidde) ilmo ayaa tixgelin kara baaritaanka hiddo-wadaha hore (PGD). Qalliinka waxaa badanaa la sameeyaa 3 illaa 5 maalmood bacriminta kadib. Saynisyahannada sheybaarka waxay ka saaraan hal unug ama unug embriyaha kasta waxayna soo baaraan sheyga cilladaha hidde ahaan gaarka ah.
• Sida laga soo xigtay Bulshada Mareykanka ee Daawada Taranka, PGD waxay ka caawin kartaa waalidiinta inay go'aansadaan uur-ku-taallada ay ku beerayaan. Tani waxay hoos u dhigeysaa fursadda uu cudur ugu gudbin karo cunug. Farsamadu waa mid muran badan oo aan lagu bixin dhammaan xarumaha.

Tilaabada 5: Wareejinta Embryo

• Uurjiifka waxaa la geliyaa ilmo galeenka dumarka 3 ilaa 5 maalmood kadib helitaanka ukunta iyo bacriminta.
• Nidaamka waxaa lagu sameeyaa xafiiska dhakhtarka inta haweeneydu soo jeedo. Dhaqtarku wuxuu galiyaa dhuun dhuuban (kateetar) ay kujiraan embriyaha uurkimada haweeneyda, marinka makaanka afkiisa, iyo ilaa caloosha. Haddi uurjiifku ku dheganaado (ku beero) dahaadhka ilmo galeenka oo uu koboco, uurku wuxuu noqdaa natiijo.
• In ka badan hal uurjiif ayaa laga yaabaa in lagu rido ilmagaleenka waqti isku mid ah, taasoo u horseedi karta mataano, seddex mataano, ama in ka badan. Tirada saxda ah ee embriyaha la wareejiyay waa arin cakiran oo kuxiran arrimo badan, gaar ahaan da'da haweeneyda.
• Uurjiifka aan la isticmaalin waa la qaboojin karaa loona beeran karaa ama waa lagu deeqi karaa taariikh dambe.

IVF waxaa loo sameeyaa si loogu caawiyo haweeney inay uur yeelato. Waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo sababo badan oo dhalmo la'aan ah, oo ay ka mid yihiin:

• Da'da sare ee haweeneyda (da'da hooyada oo sarreysa)
• Tuubooyinka Fallopian ee waxyeeloobay ama xannibmay (waxaa sababi kara cudur ku dhaca miskaha ama qalliinka taranka ka hor)
• Endometriosis
• Madhalaysnimada labka ah, oo ay kujirto yaraanshaha shahwada iyo xannibaadda
• Madhalaysnimo aan la garanayn

IVF waxay ku lug leedahay xaddi badan oo tamar jireed iyo shucuureed, waqti, iyo lacag ah. Lamaanayaal badan oo la tacaalaya madhalaysnimo ayaa ku dhaca culeys iyo diiqad.

Haweeneyda qaata daawooyinka bacriminta waxaa laga yaabaa inay yeelato dibiro, calool xanuun, isbeddel xagga niyadda ah, madax xanuun, iyo waxyeelooyin kale. Cirbadaha IVF ee soo noqnoqda waxay sababi karaan nabar.

Marar dhif ah, daawooyinka bacrimintu waxay sababi karaan cillad maskaxeed ugxansidaha ugxansidaha (OHSS). Xaaladani waxay keentaa dheecaan ku soo kordha caloosha iyo xabadka. Calaamadaha waxaa ka mid ah calool xanuun, dibbiro, miisaanka oo kordha (10 rodol ama 4.5 kiilogaraam 3 ilaa 5 maalmood gudahood), kaadida oo yaraata inkasta oo cabitaanno badan la cabbo, lallabbo, matag, iyo neefta oo ku qabata. Kiisaska fudud waxaa lagu daaweyn karaa nasashada sariirta. Xaaladaha aadka u daran waxay u baahan yihiin dheecaan lagu shubo irbadda oo ay suuragal tahay in isbitaal la dhigo.

Daraasadaha caafimaadka ayaa muujiyay illaa iyo hadda in daawooyinka taranka aysan ku xirneyn kansarka ugxansidaha.

Khataraha ugxaanta la soo ceshan karo waxaa ka mid ah falcelinta suuxdinta, dhiigbaxa, infekshinka, iyo dhaawaca soo gaara dhismayaasha ku xeeran ugxan sidaha, mindhicirka iyo kaadi haysta.

Waxaa jira halista uurro badan markii in ka badan hal embriyaha la geliyo ilmagaleenka. Qaadashada in kabadan hal cunug markiiba waxay kordhisaa halista dhalashada dhiciska ah iyo culeyska dhalashada oo hooseeya. (Si kastaba ha noqotee, xitaa hal cunug oo dhashay kadib IVF wuxuu halis sare ugu jiraa dhicis iyo culeyska dhalashada hoose.)

Ma cadda in IVF ay kordhinayso halista cilladaha dhalashada.

IVF waa qaali. Qaarkood, laakiin dhammaantood maahan, gobolladu waxay leeyihiin sharciyo sheegaya in shirkadaha caymiska caafimaadka ay tahay inay bixiyaan nooc caymis ah. Laakiin, qorshooyin badan oo caymis ah ma daboolaan daaweynta dhalmo la'aanta. Khidmadaha hal wareeg oo IVF ah waxaa ka mid ah kharashka daawooyinka, qalliinka, suuxdinta, ultrasounds, baaritaanka dhiigga, ka shaqeynta ukunta iyo shahwada, keydinta embriyaha, iyo wareejinta uurjiifka. Wadarta saxda ah ee hal wareeg oo IVF ah way kala duwan tahay, laakiin waxay ku kacaysaa in ka badan $ 12,000 ilaa $ 17,000.

Wareejinta embriyaha ka dib, haweeneyda waxaa loo sheegi karaa inay nasato inta ka hartay maalinta.Nasashada sariirta oo dhammeystiran looma baahna, haddii aysan jirin halista sii kordheysa ee OHSS. Haweenka badankood waxay ku laabtaan howlahoodii caadiga ahaa maalinta ku xigta.

Dumarka qaata IVF waa inay qaataan tallaal maalin walba ah ama kaniiniyada hoormoonka progesterone 8 ilaa 10 toddobaad ka dib wareejinta embriyaha. Progesterone waa hormoon dabiici ah oo ay soo saaraan ugxan sidaha oo diyaarinaya dahaarka ilmagaleenka (ilma galeenka) sidaa darteed uurjiifku wuu isku dhejin karaa. Progesterone wuxuu kaloo caawiyaa uurjiifka la beeray inuu koro oo uu ku ekaado makaanka. Qof dumar ah ayaa laga yaabaa inay sii wado qaadashada progesterone 8 ilaa 12 toddobaad ka dib markay uur yeelatay. Progesterone aad u yar inta lagu jiro usbuucyada hore ee uurka waxay horseedi karaan dhicin.

Qiyaastii 12 ilaa 14 maalmood ka dib wareejinta uur-kujirka, haweeneydu waxay ku laaban doontaa rugta caafimaadka si baaritaanka uurka loo sameeyo.

Wac daryeel caafimaad isla markiiba haddii aad qaadatid IVF oo aad yeelato:

• Qandho ka sarreysa 100.5 ° F (38 ° C)
• Xanuun miskaha
• Dhiig culus oo ka imanaya siilka
• Dhiig ku jira kaadida

Tirakoobka ayaa ku kala duwan xarun caafimaad oo kale waana in si taxaddar leh loo fiiriyaa. Si kastaba ha noqotee, dadka bukaanku way ku kala duwan yihiin xarun kasta, sidaas darteed heerarka uurka ee la soo sheegay looma isticmaali karo inay tahay tilmaam sax ah oo ah in xarun caafimaad laga doorbido mid kale.

• Heerarka uurka waxay ka tarjumayaan tirada haweenka uur yeeshay IVF kadib. Laakiin uurka oo dhami maahan inuu ku dhasho nolol dhalasho ah.
• Heerarka dhalashada ee nool waxay ka tarjumayaan tirada haweenka ee dhala ilmo nool.

Saadaasha heerarka dhalashada nolosha waxay kuxirantahay qodobo gaar ah sida da'da hooyadeed, dhalashada hore ee dhalashada, iyo wareejinta embriyaha kelida ah inta lagu jiro IVF.

Sida laga soo xigtay Bulshada Caawinta Teknolojiyada Taranka (SART), fursada ugu dhow ee ay ku dhalan karto ilmo nool kadib IVF waa sida soo socota:

• 47.8% haweenka da'doodu ka yar tahay 35
• 38.4% ee haweenka jira 35 ilaa 37 sano
• 26% dumarka 38 ilaa 40 jirka ah
• 13.5% haweenka da'doodu tahay 41 ilaa 42

IVF; Caawinta tikniyoolajiyadda taranka; FANKA; Nidaamka tijaabada-tuubbada ilmaha; Madhalaysnimo - in vitro

Catherino WH. Endocrinology taranka iyo dhalmo la'aan. Gudaha: Goldman L, Schafer AI, eds. Daawada Goldman-Cecil. 26aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 223.

Choi J, Lobo RA. Bacrinta fitamiinada. Gudaha: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Cilmiga Haweenka oo dhameystiran. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cutubka 43.

Guddiga Tababarka ee Bulshada Mareykanka ee Daawada Taranka; Guddiga Tababarka ee Bulshada ee Teknolojiyada Taranka. Tilmaamaha xaddidaadda tirada embriyaha ee la beddelayo: ra'yi guddi. Bacriminta Bacriminta. 2017; 107 (4): 901-903. PMID: 28292618 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28292618/.

Tsen LC. Bacriminta fitamiinada iyo tignoolajiyada taranka kale ee la caawiyay. Gudaha: Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC, et al, eds. Suuxdinta Suuxdinta 'Chestnut's Obstetrics'. 6aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 15.