Qoraa: Marcus Baldwin
Taariikhda Abuurista: 21 Juun 2021
Taariikhda Cusboonaysiinta: 1 Julay 2024
Anonim
MDR-TB Module 2: Bedaquiline Substitution Regimen
Dareemoleyad: MDR-TB Module 2: Bedaquiline Substitution Regimen

Qanacsan

Bedaquiline waa in loo isticmaalaa oo kaliya in lagu daaweeyo dadka qaba qaaxada daawada badan leh (MDR-TB; infekshan daran oo saameeya sambabada iyo qeybaha kale ee jirka oo aan lagu daaweyn karin ugu yaraan labo ka mid ah daawooyinka badanaa loo isticmaalo. daawee xaaladda) marka daaweynno kale aan la isticmaali karin. Daraasad caafimaad, waxaa ku dhintay dad badan oo qaata bedaquiline marka loo eego dadka aan qaadan daawada. Si kastaba ha noqotee, MDR-TB waa cudur nafta halis geliya, sidaa darteed adiga iyo dhakhtarkaagu waxaad go'aansan kartaan in lagugu daaweeyo bedaquiline haddii daaweynno kale aan la isticmaali karin.

Bedaquiline wuxuu sababi karaa isbeddello halis ah ama naf-gooya oo ku dhaca wadnahaaga garaacis. Waxaad u baahan doontaa in lagaa qaado electrocardiogram (ECG; baaris lagu cabiro dhaqdhaqaaqa korantada wadnaha) daaweyntaada ka hor iyo dhowr jeer inta lagu guda jiro daaweyntaada si loo arko sida daawadani u saameynayso garaaca wadnahaaga. U sheeg dhakhtarkaaga haddii adiga ama qof kale oo qoyskaaga ka mid ah uu leeyahay muddo dheer QT syndrome (dhibaato wadnaha oo dhif ah oo sababi karta garaaca wadnaha oo aan hagaagsanayn, suuxdin, ama geeri lama filaan ah) iyo haddii aad leedahay ama aad waligaa yeelatay garaaca wadnaha oo gaabis ah ama aan caadi ahayn, qanjirka 'thyroid', heerarka hoose ee kaalshiyamka, magnesium, ama macdanta dhiigga ee dhiiggaaga, wadnaha oo istaaga, ama wadno qabad dhawaan. U sheeg dhakhtarkaaga iyo farmashiistaha haddii aad qaadanayso mid ka mid ah daawooyinka soo socda: azithromycin (Zithromax), ciprofloxacin (Cipro), clarithromycin (Biaxin), clofazimine (Lamprene), erythromycin (EES, E-Mycin, Erythrocin), gemifloxacin (Factive) , levofloxacin (Levaquin), moxifloxacin (Avelox), iyo telithromycin (Ketek). Haddii uu kugu soo kordho garaaca wadnaha oo dhakhso ah ama aan caadi ahayn ama haddii aad suuxdo, isla markiiba wac dhakhtarkaaga.


Dhakhtarkaaga ama farmashiistahaaga ayaa ku siin doona warqada macluumaadka bukaanka soo-saaraha (Hagaha Daawada) marka aad bilowdo daaweynta bedaquiline iyo markasta oo aad dib u buuxiso dawadaada. Si taxaddar leh u akhri macluumaadka oo weydii dhakhtarkaaga ama farmashiistaha haddii aad wax su'aalo ah qabtid. Waxa kale oo aad booqan kartaa websaydhka Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ama websaydhka soosaaraha si aad u hesho Hagaha Daawada.

Takhtarkaaga kala hadal halista qaadashada daawada 'bedaquiline'.

Bedaquiline waxaa loo isticmaalaa uguyaraan seddex daawo oo kale si loogu daaweeyo qaaxada daawada badan leh (MDR-TB; infekshan daran oo saameeya sambabada iyo qeybaha kale ee jirka oo aan lagu daaweyn karin daawooyinka kale ee badanaa loo isticmaalo in lagu daweeyo Xaaladda) dadka waaweyn iyo carruurta 5 sano iyo ka weyn leh oo miisaankoodu yahay ugu yaraan 33 lbs (15 kg) oo saameysey sambabbada. Bedaquiline looma isticmaali karo in lagu daaweeyo Qaaxada inta badan ku dhacda qeybaha kale ee jirka. Bedaquiline wuxuu ku jiraa fasal dawooyin ah oo loo yaqaan 'anti-mycobacterials'. Waxay ku shaqeysaa iyada oo la dilayo bakteeriyada keenta MDR-TB.


Bedaquiline waxay u timaadaa sidii kaniiniga oo afka lagu qaato biyo. Caadi ahaan waxaa lagu qaataa cuntada hal mar maalintii muddo 2 toddobaad ah ka dibna saddex jeer toddobaadkii ilaa 22 toddobaad. Markaad qaadaneysid bedaquiline seddex jeer usbuucii, u oggolow ugu yaraan 48 saacadood inta u dhexeysa qiyaasaha. Qaado dawada loo yaqaan 'bedaquiline' isla waqtigaas isla maalintaas iyo maalmaha isku midka ah ee usbuuca toddobaad kasta. Si taxaddar leh u raac tilmaamaha ku qoran calaamadaha laguu qoray, oo weydii takhtarkaaga ama farmashiistaha inuu kuu sharxo qayb kasta oo aadan fahmin. Qaado bedaquiline sida saxda ee lagu faray. Ha ka qaadin wax ka yar ama ka yar ama u qaado si ka badan inta dhakhtarku kuu qoray.

Haddii adiga ama ilmahaagu aanad awoodin inaad liqdo kiniinka 20 mg oo dhan, waad u kala jabin kartaa kala badh calaamadda dhibcaha.

Haddii adiga ama ilmahaagu aadan awoodin inaad liqdaan 20 mg oo kiniin ah gebi ahaan ama badh, kiniiniyada waxaa lagu kala diri karaa 1 qaado yar (5 mL) oo biyo ah oo ku jira koob lagu cabbo (aan ka badnayn 5 kiniin). Waad cabi kartaa isku darkaan isla markiiba ama si aad u fududeyso, ugu dar ugu yaraan 1 qaado yar (5 mL) oo biyo dheeraad ah, wax soo saarka caanaha, casiirka tufaaxa, casiirka liinta, casiirka karamberriga, ama cabitaanka kaarboonka, ama haddii kale, cunto jilicsan ayaa laga yaabaa lagu daro. Ka dib, isla markiiba liq dhammaan isku dar ah. Ka dib qaadashada qiyaasta, ku mayr koobka qadar yar oo dareere ah ama cunto jilicsan isla markaana isla markiiba qaado si aad u hubiso inaad qaadatay qiyaasta oo dhan. Haddii aad u baahan tahay wax ka badan shan 20 mg oo kiniin ah oo ah "bedaquiline", ku celi tallaabooyinka kor ku xusan illaa aad ka gaarto qiyaastaada laguu qoray.


Haddii kale, si ay u fududaato wax liqitaanku, sidoo kale waad burburin kartaa 20 mg oo kiniin ah waxaadna ku dari kartaa cunto jilicsan sida yogurt, tufaax, muus la shiiday, ama boorash isla markaana liqi kara isku darka dhammaan isla markiiba. Ka dib qaadashada qiyaasta, ku dar qadar yar oo ah cunto jilicsan oo dheeri ah isla markaana qaado isla markiiba si aad u hubiso inaad heshay qiyaasta oo dhan.

Haddii aad leedahay tuubada nasogastric (NG), dhakhtarkaaga ama farmashiistaha ayaa kuu sharxi doona sida loo diyaariyo bedaquiline si loogu bixiyo tuubada NG.

Sii wad inaad qaadato daawada 'bedaquiline' ilaa aad ka dhammeyso rijeetada daawada oo ha moogaanin qiyaasaha, xitaa haddii aad fiicnaato. Haddii aad joojiso qaadashada daawada 'bedaquiline' si dhakhso leh ama aad ka booddo qiyaasaha, infekshinkaaga gebi ahaanba lama daaweyn karo waxayna bakteeriyadu u adkeysan kartaa antibiyootikada. Tani waxay sii adkeyn doontaa infekshinkaaga in la daweeyo mustaqbalka. Si ay kuugu fududaato inaad u wada qaadato dhammaan daawooyinkaaga sida lagu faray, waxaad ka qaybgeli kartaa barnaamijka daaweynta tooska ah ee daawaynta. Barnaamijkan, shaqaale daryeel caafimaad ayaa ku siin doona qiyaas kasta oo daawo ah waxayna daawan doonaan sida aad u liqayso dawada.

Daawadan waxaa loo qori karaa adeegsiyo kale; Weydii dhakhtarkaaga ama farmashiistaha wixii macluumaad dheeraad ah.

Kahor qaadashada bedaquiline,

  • u sheeg dhakhtarkaaga iyo farmashiistaha haddii aad xasaasiyad ku leedahay daawada 'bedaquiline', dawooyinka kale, ama wax ka mid ah maaddooyinka ku jira kiniiniyada 'bedaquiline'. Weydii farmashiistahaaga ama ka hubi Hagaha Daawada liiska waxyaabaha ay ka kooban yihiin.
  • u sheeg dhakhtarkaaga iyo farmashiistaha dawooyinka dhakhtar qoro iyo kuwa aan dhakhtar qorin, fiitamiinnada, iyo nafaqada nafaqada ee aad qaadanaysid ama qorsheyneyso inaad qaadato. Hubso inaad sheegto dawooyinka ku qoran qaybta DIGNIIN MUHIIM AH iyo mid ka mid ah kuwan soo socda: carbamazepine (Equetro, Tegretol, Teril, kuwa kale); daawooyinka qaarkood ee loogu talagalay infekshinka difaaca jirka ee HIV (HIV) oo ay ku jiraan efavirenz (Sustiva, Atripla), indinavir (Crixivan), lopinavir (Kaletra), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, Kaletra, in Viekira Pak); itraconazole (Onmel, Sporanox); ketoconazole (Nizoral); nefazodone; phenobarbital; phenytoin (Dilantin); rifabutin (Mycobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane, gudaha Rifamate, Rifater); iyo rifapentine (Priftin). Dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu u baahdo inuu beddelo qiyaasta daawooyinkaaga ama uu si taxaddar leh kuugu ilaaliyo dhibaatooyinka soo raaca. Daawooyin kale oo badan ayaa sidoo kale la macaamili kara bedaquiline, markaa hubi inaad u sheegto dhakhtarkaaga dhammaan daawooyinka aad qaadanaysid, xitaa kuwa aan ka muuqan liiskan.
  • u sheeg dhakhtarkaaga waxa ka soo baxa dhirta aad qaadanaysid, gaar ahaan johannesört wort.
  • u sheeg dhakhtarkaaga haddii aad qabto ama aad waligaa qabtid HIV, ama cudur beerka ama kelyo ah.
  • u sheeg dhakhtarkaaga haddii aad uur leedahay, qorsheyso inaad uur yeelato, ama aad naas nuujiso. Haddii aad uur yeelato intaad qaadanayso daawada 'bedaquiline', wac dhakhtarkaaga. Haddii aad naas nuujinayso, u sheeg dhakhtarkaaga haddii dhallaankaagu leeyahay indho jaalle ah ama maqaar ama isbeddelayo midabka kaadida ama saxarada.
  • iska ilaali cabitaanka khamriga inta aad qaadanayso bedaquiline. Cabitaanka aalkoladu waxay kordhisaa halista inaad lakulmidoonto waxyeelo daran bedaquiline.

Kala hadal dhakhtarkaaga wax ku saabsan cunitaanka canab-gacmeedka iyo cabitaanka casiir canab ah inta aad qaadanaysid dawadan.

Haddii aad seegto qaddar inta lagu jiro 2da toddobaad ee ugu horreeya daaweyntaada, ka bood qiyaasta la seegay oo sii wad jadwalka daawadaada caadiga ah. Ha qaadan laba-qaadasho si aad uhesho mid kaa dhaafay.

Haddii aad seegto qiyaas ka bilaabata usbuuca 3aad dhammaan toddobaadyada ka haray daaweyntaada, ku qaado qiyaasta la seegay cuntada sida ugu dhakhsaha badan ee aad u xusuusato kuna sii wad jadwalkaaga qaadashada ee 3 jeer toddobaadkii. Hubso inay ugu yaraan 24 saacadood u dhexeyso qaadashada dawada la seegay iyo tan xigta ee la qorsheeyay. Ha qaadan laba-qaadasho si aad ugu kabtid mid kaa maqnaa ama aad u qaadato wax ka badan qiyaastaada toddobaadlaha ah muddo 7 maalmood ah.

Bedaquiline wuxuu sababi karaa waxyeelo. U sheeg dhakhtarkaaga haddii mid ka mid ah astaamahani ay daran yihiin ama aanad tagin:

  • kalagoys xanuun
  • madax xanuun
  • finan

Dhibaatooyinka qaarkood waxay noqon karaan kuwo halis ah. Haddii aad isku aragto mid ka mid ah astaamahan ama kuwa ku taxan qaybta DIGNIIN MUHIIM AH, wac dhakhtarkaaga isla markiiba ama u hesho daaweyn caafimaad oo degdeg ah:

  • daal fara badan
  • cunto xumo
  • lallabbo
  • hurdi maqaarka ama indhaha
  • kaadi midab madow
  • saxaro midab khafiif ah leh
  • xanuun qeybta kore ee midig ee caloosha
  • qandho
  • qufacaya dhiigga
  • xabad xanuun

Bedaquiline wuxuu sababi karaa waxyeelo kale. Wac dhakhtarkaaga haddii aad qabtid dhibaatooyin aan caadi ahayn intaad qaadanaysid dawadan.

Haddii aad isku aragto waxyeellooyin daran, adiga ama dhakhtarkaaga ayaa warbixin u diri kara Barnaamijka Ka Warbixinta Dhacdooyinka Xun ee Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka (FDA) (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ama taleefan ( 1-800-332-1088).

Daawadan ku hay weelka ay soo gashay, si adag u xir, iyo meel aysan carruurtu gaarin. Ku keydi heerkulka qolka oo ka fog iftiinka, kuleylka badan iyo qoyaanka (ha ku jirin musqusha). Ku keydi baakadda suuxiyaha (wakiilka qalajinta) dhalada daawada si kaniiniyadu u qalalaan.

Waa muhiim inaad ka ilaaliso dhammaan daawooyinka meel aan la arkeynin oo aysan gaari karin carruurta maaddaama weelal badan (sida kuwa toddobaadlaha kiniiniga ka fiirsada iyo kuwa loogu talagalay dhibcaha isha, kareemada, dhejiyeyaasha, iyo kuwa neefta ku siiya) uma adkeysana carruurta, carruurta yaryarna si fudud ayey ku furi karaan. Si aad uga ilaaliso carruurta yaryar sunta, marwalba xiro daboolka badbaadada isla markaana isla markiiba dhig dawada meel aamin ah - mid kor iyo fog kana fog aragooda oo gaadha. http://www.upandaway.org

Daawooyinka aan loo baahnayn waa in lagu tuuraa siyaabo gaar ah si loo hubiyo in xayawaanka, carruurta, iyo dadka kaleba aysan cuni karin. Si kastaba ha noqotee, waa inaadan ku daadinin daawadan musqusha hoosteeda. Taabadalkeed, sida ugufiican ee dawada looga takhalusi karaa waa iyada oo loo maro barnaamijka dib u celinta daawada. La hadal farmashiistahaaga ama la xiriir waaxda qashinka / dib u warshadaynta si aad wax uga ogaato barnaamijyada dib-u-celinta ee bulshadaada. Ka eeg bogga internetka ee 'FDA ee Amni-Qaadashada Daawooyinka (http://goo.gl/c4Rm4p) si aad u hesho macluumaad dheeraad ah haddii aadan marin u helin barnaamijka dib-u-celinta.

Xaalada xad dhaafka ah, wac khadka caawinta ka hortagga sunta 1-800-222-1222. Macluumaadka sidoo kale waxaa laga heli karaa internetka https://www.poisonhelp.org/help. Haddii dhibbanuhu burburay, suuxdin qabtay, neefsashadu dhib ku tahay, ama aan la kici karin, isla markiiba wac adeegyada gurmadka ee 911.

Dhammaan ballamaha la dhig dhakhtarkaaga iyo shaybaarka. Dhakhtarkaagu wuxuu amri doonaa tijaabooyinka shaybaarka qaarkood si loo hubiyo jawaabta jirkaaga ee bedaquiline.

Ha u ogolaan qof kale inuu qaato daawadaada. Weydii farmashiistahaaga wixii su'aalo ah ee aad ka qabto dib u soo celinta daawada laguu qoray.

Waxaa muhiim kuu ah inaad haysato liis qoran oo ku saabsan dhammaan daawooyinka laguu qoro iyo kuwa aan dhakhtar qorin (warqad dhakhtar la aan ah) ee aad qaadanaysid, iyo sidoo kale wax soo saar kasta sida fiitamiinnada, macdanta, ama nafaqooyinka kale ee nafaqada leh. Waa inaad soo qaadataa liiskan markasta oo aad booqato dhakhtar ama haddii isbitaal la dhigo. Sidoo kale waa macluumaad muhiim ah inaad lasocoto haddii ay jiraan xaalado deg deg ah.

  • Sirturo®
Markii ugu dambeysay ee dib loo eegay - 06/02/2022

Daabacaadaha Xiisaha Leh

Raadinta IPF-gaaga: Maxay Tahay Sababta Loo Haysanayo Joornaalka Astaamaha Calaamadaha?

Raadinta IPF-gaaga: Maxay Tahay Sababta Loo Haysanayo Joornaalka Astaamaha Calaamadaha?

A taamaha idiopathic pulmonary fibro i (IPF) ma aameeyaan ambabahaaga oo keliya, laakiin idoo kale qaybaha kale ee jirkaaga. Calaamadaha noocan ahi way ku kala duwanaan karaan darnaanta u dhexey a hak...
Jimicsiyada Achilles Tendon iyo Jimicsiyada Xoog

Jimicsiyada Achilles Tendon iyo Jimicsiyada Xoog

Haddii aad qabto Achille tendoniti , ama caabuq ku dhaca jilibkaaga Achille , waxaad ameyn kartaa fiditaan i aad uga caawi o oo kaba hada.Cudurka 'Achille tendoniti ' waxaa badanaa keena dhaqd...