Tofacitinib
![JAK (Janus Kinase Pathway) Inhibitor Tofacitinib - pharmacology, mechanism of action, side effects](https://i.ytimg.com/vi/oB68zQzJRfA/hqdefault.jpg)
Qanacsan
- Kahor qaadashada tofacitinib,
- Tofacitinib wuxuu sababi karaa waxyeelo. U sheeg dhakhtarkaaga haddii mid ka mid ah astaamahani ay daran yihiin ama aanad tagin:
- Dhibaatooyinka qaarkood waxay noqon karaan kuwo halis ah. Haddii aad isku aragto mid ka mid ah astaamahan ama kuwa ku taxan qaybta DIGNIIN MUHIIM AH, wac dhakhtarkaaga isla markiiba ama u hesho daaweyn caafimaad oo degdeg ah:
Qaadashada tofacitinib waxay yareyn kartaa awoodaada inaad la dagaalanto infekshinka waxayna kordhisaa halista aad ku qaadi karto infekshan daran, oo ay ku jiraan fangas daran, bakteeriyada, ama infekshannada ku faafa jirka. Caabuqyadan waxaa laga yaabaa inay u baahan yihiin in lagu daweeyo isbitaal waxayna sababi karaan dhimasho. U sheeg dhakhtarkaaga haddii aad badanaa ku dhacdo nooc kasta oo infekshan ah ama haddii aad u malaynayso inaad hadda nooc cudur ah qabtid. Tan waxaa ka mid ah infekshannada yaryar (sida nabarrada furan ama nabarrada), infekshannada imanaya ama tagaya (sida nabarrada qabow), iyo infekshannada daba-dheeraada ee aan dhammaanayn. Sidoo kale u sheeg dhakhtarkaaga haddii aad qabtid ama waligaa aad qabtid sonkorow, fayraska difaaca jirka ee dadka (HIV), cudurka cilladda difaaca jirka (AIDS), cudurka sambabka, ama xaalad kasta oo kale oo saameysa nidaamkaaga difaaca. Sidoo kale waa inaad u sheegtaa dhakhtarkaaga haddii aad ku nooshahay ama aad weligaa ku noolayd aagag ay ka mid yihiin dooxooyinka webiga Ohio ama Mississippi oo ah infekshannada fungal ee daran ay ku badan yihiin. Weydii dhakhtarkaaga haddii aadan hubin in cudurradan ay ku badan yihiin aaggaaga. U sheeg dhakhtarkaaga haddii aad qaadanaysid daawooyin yareynaya howlaha nidaamka difaaca jirka sida kuwa soo socda: abatacept (Orencia); adalimumab (Humira); anakinra (Kineret); azathioprine (Azasan, Imuran); certolizumab (Cimzia); cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune); etanercept (Enbrel); golimumab (Simponi); infliximab (Remicade); methotrexate (Otrexup, Rasuvo, Trexall); rituximab (Rituxan); steroids oo ay ku jiraan dexamethasone, methylprednisolone (Medrol), prednisolone (Prelone), iyo prednisone (Rayos); tacrolimus (Astagraf, Envarsus XR, Prograf); iyo tocilizumab (Actemra).
Dhakhtarkaaga ayaa kaa ilaalin doona calaamadaha cudurka inta lagu jiro iyo kadib daaweyntaada. Haddii aad isku aragto mid ka mid ah calaamadaha soo socda ka hor intaadan bilaabin daaweyntaada ama haddii aad isku aragto mid ka mid ah astaamahan soo socda inta lagu jiro ama waxyar ka dib daaweyntaada, isla markiiba wac dhakhtarkaaga: qandho; dhidid; qarqaryo; muruq xanuun; liqitaan xanuun leh ama dhib badan; qufac; neefta oo ku qabata; miisaanka oo yaraada; maqaar diiran, casaan ah, ama xanuun leh; finanka xanuunka leh; madax xanuun, xasaasi u ahaanshaha iftiinka, adkaanta qoorta, wareer; dareen soo noqnoqda, xanuun leh, ama gubasho ah inta lagu jiro kaadida; calool xanuun; shuban; ama daal fara badan.
Waxaa laga yaabaa inaad hore u qaadday cudurka qaaxada (TB; infekshan daran oo sambabaha ah) laakiin aadan lahayn wax calaamado ah oo cudurka ah. Xaaladdan oo kale, isticmaalka tofacitinib waxay ka dhigi kartaa infekshankaaga mid aad u daran oo kuu sababa inaad yeelato calaamado. Dhaqtarkaaga wuxuu sameyn doonaa baaritaanka maqaarka si loo arko inaad qabtid infekshin TB aan firfircooneyn kahor intaadan bilaabin daaweyntaada tofacitinib. Haddii loo baahdo, dhakhtarkaagu wuxuu ku siin doonaa daawo aad ku daaweyso cudurkaan ka hor intaadan bilaabin isticmaalka tofacitinib. U sheeg dhakhtarkaaga haddii aad qabtid ama aad waligaa qaaxo qabtid, haddii aad ku nooleyd ama aad booqatay waddan ay qaaxadu ku badan tahay, ama haddii aad ag joogtay qof qaba tiibay. Haddii aad leedahay mid ka mid ah astaamaha soo socda ee TB, ama haddii aad isku aragto mid ka mid ah astaamahan inta lagu jiro daweyntaada, wac dhakhtarkaaga isla markiiba: qufac, qufac xabka dhiigga, miisaanka oo yaraada, murqaha oo yaraada, ama qandho.
Qaadashada tofacitinib ee ka weyn qiyaasaha lagu taliyay waxay sababi kartaa dhibaatooyin wadnaha oo halis ah ama nafta halis geliya inta lagu jiro daweyntaada. U sheeg dhakhtarkaaga haddii aad tahay 50 sano jir ama ka weyn ama aad sigaar cabto, iyo haddii aad leedahay kalastarool sare, dhiig kar, ama sonkorow. U qaado tofacitinib sida saxda ee lagu faray. Ha ka badsanin ama ha u qaadin si ka badan inta dhakhtarku kuu qoray.
Qaadashada tofacitinib waxay kordhin kartaa halista ah inaad ku dhacdo lymphoma (kansar ka bilaabma unugyada dhiigga ee la dagaallama infekshinka) ama noocyo kale oo kansarro ah, oo ay ku jiraan kansarka maqaarka. Dadka qaar ee tofacitinib laqaatay dawooyin kale kadib markay kalyareen kufreen waxay sameeyeen xaalad sababtay jirkooda inuu soo saaro unugyo badan oo dhiig cad ah. U sheeg dhakhtarkaaga haddii aad qabto ama aad waligaa qabto nooc ka mid ah kansarka ama lagu tallaalay kelyo.
Qaadashada tofacitinib in ka badan qiyaasta lagu taliyay waxay kordhin kartaa halista xinjirowga dhiigga ee nolosha halista ku ah. U sheeg dhakhtarkaaga haddii aad tahay 50 sano jir ama ka weyn oo aad halis ugu jirto cudurka wadnaha ama xididdada dhiigga. Sidoo kale, u sheeg dhakhtarkaaga haddii aad waligaa dhiig ku qabatay lugahaaga, gacmahaaga, ama sambabadaada, ama xididdada dhiigga. U qaado tofacitinib sida saxda ee lagu faray. Ha ka qaadin wax ka yar ama ka yar ama u qaado si ka badan inta dhakhtarku kuu qoray. Haddii aad isku aragto mid ka mid ah astaamaha soo socda jooji qaadashada tofacitinib isla markaana wac dhakhtarkaaga isla markaaba: neefta oo kugu soo noqota ama neefsashada oo ku qabata, laab xanuun, barar lugta ama cududka ah, lug xanuun, guduudasho, midab beddelid ah, ama diirimaad lugaha ama gacmaha ah .
Dhakhtarkaaga ama farmashiistahaaga ayaa ku siin doona warqada macluumaadka bukaanka soo saaraha (Hagaha Daawada) markaad bilawdo daaweynta tofacitinib iyo markasta oo aad dib u buuxiso dawadaada. Si taxaddar leh u akhri macluumaadka oo weydii dhakhtarkaaga ama farmashiistaha haddii aad wax su'aalo ah qabtid. Waxa kale oo aad booqan kartaa websaydhka Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ama websaydhka soosaaraha si aad u hesho Hagaha Daawada.
Tofacitinib waxaa loo isticmaalaa kaligiis ama daawooyin kale in lagu daaweeyo rheumatoid arthritis (xaalad jirku ku weeraro xubnaheeda oo keena xanuun, barar, iyo shaqeyn la'aan) dadka aan ka jawaabin methotrexate (Otrexup, Rasuvo, Trexall). Waxaa sidoo kale loo isticmaalaa daawada methotrexate, sulfasalazine (Azulfidine), ama leflunomide (Arava) si loogu daaweeyo cudurka loo yaqaan 'psoriatic arthritis' (xaalad sababa kalagoysyo xanuun iyo barar iyo qolfo maqaarka ah) oo dadka aan ka jawaabin daawooyinkan kaligood. Tofacitinib waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo ulcerative colitis (xaalad sababa barar iyo nabarro ku dhaca xuubka xiidanka [xiidmaha waaweyn] iyo malawadka) dadka aan awoodin in ay qaataan ama aan ka jawaabin dawooyinka ka hortagga burooyinka necrosis factor (TNF). Waxaa sidoo kale loo isticmaalaa in lagu daaweeyo ilmagaleenka idiopathic arthritis-ka (PJIA; nooc ka mid ah arthritis-ka carruurnimada oo saameeya shan ama ka badan kala-goysyada lixda bilood ee ugu horreysa xaaladda, oo keenaya xanuun, barar, iyo shaqeyn la'aan) carruurta 2 sano iyo ka weyn. Tofacitinib waxay ku jirtaa nooc daawooyin ah oo loo yaqaan 'Janus kinase (JAK) inhibitors'. Waxay ku shaqeysaa iyada oo la yareeyo waxqabadka nidaamka difaaca jirka.
Tofacitinib wuxuu u yimaadaa sida kaniiniga, kaniini-sii-daaya (muddo dheer) kaniini, iyo sida xalka afka (dareeraha) ee afka lagu qaato. Daaweynta xanuunka 'ulcerative colitis', 'rheumatoid arthritis', ama 'psoriatic arthritis', kaniiniga waxaa badanaa la qaataa laba jeer maalin kasta iyada oo aan la cunin ama aan la helin kaniiniga dheereeya ee la sii daayay waxaa badanaa la qaataa hal mar maalintii iyada oo aan la cunin. Daaweynta kooraska polyarticular dhalinyarada idiopathic arthritis, kaniiniga ama xalka afka ayaa badanaa la qaataa laba jeer maalin kasta iyada oo aan la cunin ama aan la cunin. Qaado tofacitinib qiyaastii isku wakhti (iskuda) maalin kasta. Si taxaddar leh u raac tilmaamaha ku qoran calaamadaha laguu qoray, oo weydii takhtarkaaga ama farmashiistaha inuu kuu sharxo qayb kasta oo aadan fahmin. U qaado tofacitinib sida saxda ee lagu faray. Ha ka qaadin wax ka yar ama ka yar ama u qaado si ka badan inta dhakhtarku kuu qoray.
Kiniiniyada sii-daynta sii wada liq; ha kala qaybin, calalin, ama burburin.
Had iyo jeer isticmaal saliingaha dawada ee afka laga qaato oo la socda xalka tofacitinib si loo qiyaaso qiyaastaada. La hadal dhakhtarkaaga ama farmashiistaha haddii aad qabtid su'aalo ku saabsan sida loo cabiro qiyaastaada xalka tofacitinib.
Haddii adiga ama ilmahaagu aad qaadanaysaan xalka afka ee tofacitinib, weydii farmashiistahaaga ama dhakhtarkaaga nuqul ah tilmaamaha soo-saaraha ee isticmaalka. Si taxaddar leh u akhri tilmaamahan.
Dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu u baahdo inuu yareeyo qiyaastaada ama uu joojiyo daaweyntaada haddii aad la kulanto waxyeelooyin daran qaarkood. Hubso inaad u sheegto dhakhtarkaaga sida aad dareemeyso inta lagu jiro daaweyntaada.
Daawadan waxaa loo qori karaa adeegsiyo kale; Weydii dhakhtarkaaga ama farmashiistaha wixii macluumaad dheeraad ah.
Kahor qaadashada tofacitinib,
- u sheeg dhakhtarkaaga iyo farmashiistahaaga haddii aad xasaasiyad ku leedahay tofacitinib, dawooyinka kale, ama mid ka mid ah maaddooyinka ku jira kiniinnada tofacitinib, kiniinnada sii-deynta la dheereeyey, ama xalka afka laga qaato. Weydii farmashiistahaaga ama ka hubi Hagaha Daawada liiska waxyaabaha ay ka kooban yihiin.
- u sheeg dhakhtarkaaga iyo farmashiistaha dawooyinka dhakhtar qoro iyo kuwa aan dhakhtar qorin, fiitamiinnada, iyo nafaqada nafaqada ee aad qaadanaysid ama qorsheyneyso inaad qaadato. Hubso inaad sheegto dawooyinka ku taxan qaybta DIGNIIN MUHIIM AH iyo mid ka mid ah kuwan soo socda: daawooyinka antifungal qaarkood sida fluconazole (Diflucan), itraconazole (Onmel, Sporanox), iyo ketoconazole; asbiriin iyo dawooyinka kale ee nonsteroidal anti-bararka (NSAIDs) sida ibuprofen (Advil, Motrin) iyo naproxen (Naprosyn, Aleve); carbamazepine (Carbatrol, Tegretol, Equetro, kuwa kale); clarithromycin (Biaxin, gudaha Prevpac); dawooyinka qaarkood ee HIV oo ay ka mid yihiin indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), iyo ritonavir (Norvir, oo Kaletra ah); nefazodone; phenobarbital; phenytoin (Dilantin, Phenytek); rifabutin (Mycobutin); iyo rifampin (Rifadin, Rimactane, Rifamate, Rifater). Dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu u baahdo inuu beddelo qiyaasta daawooyinkaaga ama uu si taxaddar leh kuugu ilaaliyo dhibaatooyinka soo raaca.
- u sheeg dhakhtarkaaga waxa ka soo baxa dhirta aad qaadanaysid, gaar ahaan johannesört wort.
- u sheeg dhakhtarkaaga haddii aad leedahay xanuun caloosha ah oo aan la ogaanin iyo haddii aad leedahay ama aad waligaa nabarro ku yeelatay (nabarro ku dhaca dahaarka calooshaada ama xiidmaha), diverticulitis (bararka xuubka xiidmaha waaweyn), cudur beerka ah oo ay ka mid yihiin cagaarshow B ama cagaarshowga C, kansarka, dhiig yari (tiro ka yar inta caadiga ah ee unugyada dhiigga cas), kaadi-sifeyn (daaweyn caafimaad oo dhiigga lagu nadiifiyo marka kilyaha aysan si wanaagsan u shaqeynin), ama cudur kelyaha ah. Haddii aad qaadanaysid kiniinnada sii-deynta dheereeya, u sheeg dhakhtarkaaga haddii aad leedahay cidhiidhi ama xannibidda nidaamka dheef-shiidkaaga.
- u sheeg dhakhtarkaaga haddii aad uur leedahay ama aad qorsheyneyso inaad uur yeelato. Waa inaadan uur yeelan inta aad qaadanayso tofacitinib. Haddii aad uur yeelato inta aad qaadanaysid tofacitinib, wac dhakhtarkaaga.
- u sheeg dhakhtarkaaga haddii aad naas nuujinayso. Ha nuujin naas-nuujinta inta aad qaadaneysid kaniiniyada loo yaqaan 'tofacitinib' ama xalka afka iyo ugu yaraan 18 saacadood ka dib qiyaasta ugu dambeysa ee kaniiniga ama ugu yaraan 36 saacadood ka dib qiyaasta ugu dambeysa ee kaniiniga la sii dheereeyey.
- waa inaad ogaataa in daawadani ay yareyn karto bacriminta haweenka. Takhtarkaaga kala hadal halista qaadashada tofacitinib.
- u sheeg dhakhtarkaaga haddii aad dhawaan heshay ama laguu qorsheeyay inaad hesho wax tallaal ah. Haddii aad u baahato wax tallaal ah, waxaa laga yaabaa inaad qaadato tallaallada ka dibna sugto wakhti ka hor intaadan bilaabin daaweyntaada tofacitinib. Ha haysan wax tallaal ah inta lagu jiro daaweyntaada adigoon la hadlin dhakhtarkaaga.
Ilaa dhakhtarkaagu kuu sheego mooyee, sii wad cuntadaada caadiga ah.
Qaado qiyaasta la seegay isla marka aad xasuusatoba. Si kastaba ha noqotee, haddii ay ku dhowdahay waqtiga qiyaasta xigta, ka bood qiyaasta la seegay oo sii wad jadwalka daawadaada caadiga ah. Ha qaadan laba-qaadasho si aad uhesho mid kaa dhaafay.
Tofacitinib wuxuu sababi karaa waxyeelo. U sheeg dhakhtarkaaga haddii mid ka mid ah astaamahani ay daran yihiin ama aanad tagin:
- shuban
- madax xanuun
- sanka oo xirma ama duuf leh
Dhibaatooyinka qaarkood waxay noqon karaan kuwo halis ah. Haddii aad isku aragto mid ka mid ah astaamahan ama kuwa ku taxan qaybta DIGNIIN MUHIIM AH, wac dhakhtarkaaga isla markiiba ama u hesho daaweyn caafimaad oo degdeg ah:
- cuncun, barar wejiga, indhaha, dibnaha, ama cunaha, wax liqidda ama neefsashada oo dhib ah
- calool xanuun, gaar ahaan haddii ay la socoto qandho iyo shuban ama calool istaag
- hurdi maqaarka ama indhaha
- cunto xumo
- kaadi madow
- dhaqdhaqaaqa caloosha oo midabkiisu dhoobo yahay
- matagid
- finan
- maqaarka cirro leh
- neefta oo ku qabata
Tofacitinib waxay sababi kartaa koror ku dhaca heerarka kalastarolka dhiiggaaga. Dhakhtarkaagu wuxuu amri doonaa baaritaano si loola socdo heerarka kolestaroolkaaga inta lagu guda jiro daaweyntaada tofacitinib. Takhtarkaaga kala hadal halista qaadashada daawadan.
Tofacitinib wuxuu sababi karaa waxyeelo kale. Wac dhakhtarkaaga haddii aad qabtid dhibaatooyin aan caadi ahayn intaad qaadanaysid dawadan.
Haddii aad isku aragto waxyeellooyin daran, adiga ama dhakhtarkaaga ayaa warbixin u diri kara Barnaamijka Ka Warbixinta Dhacdooyinka Xun ee Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka (FDA) (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ama taleefan ( 1-800-332-1088).
Daawadan ku hay weelka ay soo gashay, si adag u xir, iyo meel aysan carruurtu gaarin. Ku keydi heerkulka qolka oo ka fog kuleylka iyo qoyaanka badan (ha ku jirin musqusha). Iska tuur xal kasta oo aan la isticmaalin 60 maalmood ka dib furitaanka dhalada.
Waa muhiim inaad ka ilaaliso dhammaan daawooyinka meel aan la arkeynin oo aysan gaari karin carruurta maaddaama weelal badan (sida kuwa toddobaadlaha kiniiniga ka fiirsada iyo kuwa loogu talagalay dhibcaha isha, kareemada, dhejiyeyaasha, iyo kuwa neefta ku siiya) uma adkeysana carruurta, carruurta yaryarna si fudud ayey ku furi karaan. Si aad uga ilaaliso carruurta yaryar sunta, marwalba xiro daboolka badbaadada isla markaana isla markiiba dhig dawada meel aamin ah - mid kor iyo fog kana fog aragooda oo gaadha. http://www.upandaway.org
Daawooyinka aan loo baahnayn waa in lagu tuuraa siyaabo gaar ah si loo hubiyo in xayawaanka, carruurta, iyo dadka kaleba aysan cuni karin. Si kastaba ha noqotee, waa inaadan ku daadinin daawadan musqusha hoosteeda. Taabadalkeed, sida ugufiican ee dawada looga takhalusi karaa waa iyada oo loo maro barnaamijka dib u celinta daawada. La hadal farmashiistahaaga ama la xiriir waaxda qashinka / dib u warshadaynta si aad wax uga ogaato barnaamijyada dib-u-celinta ee bulshadaada. Ka eeg bogga internetka ee 'FDA ee Amni-Qaadashada Daawooyinka (http://goo.gl/c4Rm4p) si aad u hesho macluumaad dheeraad ah haddii aadan marin u helin barnaamijka dib-u-celinta.
Xaalada xad dhaafka ah, wac khadka caawinta ka hortagga sunta 1-800-222-1222. Macluumaadka sidoo kale waxaa laga heli karaa internetka https://www.poisonhelp.org/help. Haddii dhibbanuhu burburay, suuxdin qabtay, neefsashadu dhib ku tahay, ama aan la kici karin, isla markiiba wac adeegyada gurmadka ee 911.
Dhammaan ballamaha la dhig dhakhtarkaaga iyo shaybaarka. Dhakhtarkaagu wuxuu amri doonaa tijaabooyinka shaybaarka qaarkood kahor iyo inta daaweyntaadu socoto si loo hubiyo jawaabta jirkaaga ee tofacitinib.
Haddii aad qaadanaysid kaniiniyada sii-fidinta ah waxaad ogaan kartaa wax u eg kiniin ku jira dhaqdhaqaaqa mindhicirkaaga. Kani waa qolof kaniiniga madhan, tanina macnaheedu maaha inaadan helin qaddarkaaga buuxa ee daawada.
Ha u ogolaan qof kale inuu qaato daawadaada. Weydii farmashiistahaaga wixii su'aalo ah ee aad ka qabto dib u soo celinta daawada laguu qoray.
Waxaa muhiim kuu ah inaad haysato liis qoran oo ku saabsan dhammaan daawooyinka laguu qoro iyo kuwa aan dhakhtar qorin (warqad dhakhtar la aan ah) ee aad qaadanaysid, iyo sidoo kale wax soo saar kasta sida fiitamiinnada, macdanta, ama nafaqooyinka kale ee nafaqada leh. Waa inaad soo qaadataa liiskan markasta oo aad booqato dhakhtar ama haddii isbitaal la dhigo. Sidoo kale waa macluumaad muhiim ah inaad lasocoto haddii ay jiraan xaalado deg deg ah.
- Xeljanz®
- Xeljanz® XR