Hemolytic anemia: waa maxay, astaamaha ugu waaweyn iyo daaweynta

Qanacsan

• Calaamadaha ugu waaweyn
• Maxaa sababa
• Sida loo xaqiijiyo cudurka
• Sida daaweynta loo sameeyo

Cudurka 'Autoimmune hemolytic anemia', oo sidoo kale loo yaqaan 'AHAI' oo loo soo gaabiyo, waa cudur lagu garto soo saarista unugyada difaaca jirka ee ka falceliya unugyada dhiigga cas, baabi'iya oo soo saara dhiig la'aan, astaamaha sida daal, barar, wareer, jaalle iyo maqaar xun iyo indhaha oo noqda

Dhiig yaraanta noocan ah waxay ku dhici kartaa qof walba, laakiin waxay ku badan tahay dhalinyarada qaangaarka ah. In kasta oo sababteeda aan had iyo jeer la caddeyn, waxay ka imaan kartaa nidaam-celinta nidaamka difaaca jirka ka dib infekshan, jiritaanka cudur kale oo isdifaaca jirka, isticmaalka daawooyinka qaarkood, ama xitaa kansarka.

Dhiig-baxa dhiig-baxa ah ee loo yaqaan 'hemolytic anemia' had iyo jeer lama daaweyn karo, si kastaba ha noqotee, waxay leedahay daaweyn badanaa lagu sameeyo isticmaalka daawooyinka lagu xakameeyo habka difaaca jirka, sida corticosteroids iyo immunosuppressants. Xaaladaha qaarkood, ka-saaridda muruqa, oo loo yaqaan 'splenectomy', waa la tilmaami karaa, maadaama ay tani tahay meesha qayb ka mid ah unugyada dhiigga cas lagu burburiyo.

Calaamadaha ugu waaweyn

Calaamadaha dhiig-yaraanta hemolytic anemia waxaa ka mid ah:

• Tabar-darrida;
• Dareen dareemid;
• Kalsoon;
• Cunto xumo;
• Dawakhaad;
• Daal;
• Hurdo;
• Siseynta;
• Madax xanuun;
• Ciddiyaha daciifka ah;
• Maqaarka qalalan;
• Timo lumis;
• Neefta oo kugu yaraata;
• Dareenka xubnaha xuubabka indhaha iyo afka;
• Cagaarshow

Astaamahani waxay aad ula mid yihiin kuwa ka dhasha noocyada kale ee dhiig yarida, sidaa darteed waxaa lagama maarmaan u ah dhakhtarka inuu amro baaritaano kaa caawin kara in la ogaado sababta dhabta ah, sida qiyaasta dhimista ee unugyada dhiigga cas, tirada reticulocyte ee sare, unugyada dhiigga cas ee aan qaan gaarin, marka lagu daro baaritaannada difaaca jirka.

Fiiri sida loo kala saaro sababaha keena dhiig yaraan.

Maxaa sababa

Sababta keenta dhiig-yaraanta hemolytic anemia markasta lama aqoonsan, hase yeeshe, xaalado badan waxay ku xigi kartaa jiritaanka cudurrada kale ee isdifaaca jirka, sida lupus iyo rheumatoid arthritis, kansarka, sida lymphomas ama leukemias ama falcelinta daawooyinka, sida Levodopa, Methyldopa, anti-inflammatory iyo antibiyootikada qaarkood.

Sidoo kale wuu soo bixi karaa infakshannada kadib, sida kuwa ay sababaan fayrasyada sidaEpstein-Barr ama Parvovirus B19, ama bakteeriyada sida Mycobacterium oof wareenka ama Treponema pallidum markay keento waraabowga heerka koowaad, tusaale ahaan.

Qiyaastii 20% kiisaska, dhiig-yaraanta hemolytic anemia waxaa sii xumeynaya qabowga, sida kiisaskaas oo kale, unugyada difaaca jirka waxaa lagu dhaqaajiyaa heerkul hoose, iyadoo loogu yeero AHAI antibodies-ka qabow. Kiisaska haray waxaa loogu yeeraa AHAI difaaca jirka kulul, waana kuwa badankood.

Sida loo xaqiijiyo cudurka

Baadhitaanka dhiig-yaraanta dhiig-baxa dhiigga ee dhiig-yaraanta, baadhitaannada dhakhtarku amri doono waxaa ka mid ah:

• Tirinta dhiigga, si loo aqoonsado dhiig yari loona ilaaliyo darnaanta;
• Imtixaanada jirka, sida baaritaanka tooska ah ee loo yaqaan 'Coombs test', oo muujinaya jiritaanka unugyada difaaca jirka ee ku dheggan dusha sare ee unugyada dhiigga cas. Fahmaan waxa loo yaqaan 'Coombs test';
• Tijaabooyinka cadeynaya hemolysis, sida kororka reticulocytes ee dhiiga, oo ah unugyada cas cas ee aan qaan gaarin ee ka muuqda qulqulka dhiiga si xad dhaaf ah haddii ay dhacdo hemolysis;
• Qiyaasta bilirubin aan toos ahayn, taas oo sii kordheysa xaaladaha hemolysis daran. Ogow waxa loogu talagalay iyo goorta la tilmaamayo tijaabada bilirubin.

Maaddaama dhowr dhiig yari ay yeelan karaan astaamo iyo baaritaanno isku mid ah, waxaa aad muhiim u ah in dhakhtarku awood u leeyahay inuu kala-saaro sababaha kala duwan ee dhiig-yaraanta. Waxbadan oo ku saabsan baaritaanka ah ka ogow: Baaritaannada xaqiijiya dhiig-yaraan.

Sida daaweynta loo sameeyo

Lama dhihi karo daawo ayaa loo helaa dhiig-yaraanta hemolytic, maadaama ay caadi tahay bukaanada qaba cudurkan inay la kulmaan xilliyada uu dillaaco iyo inay hagaajiyaan xaaladooda.

Si loo noolaado sida ugu macquulsan ee mudada cafiska, waxaa lagama maarmaan ah in la sameeyo daaweynta uu tilmaamayo dhaqtarka cilmiga dhiiga, oo lagu sameeyo daawooyinka nidaamiya nidaamka difaaca jirka, oo ay ku jiraan corticosteroids, sida Prednisone, immunosuppressants, sida Cyclophosphamide ama Cyclosporine, immunomodulators, sida bini-aadamka immunoglobulin ama plasmapheresis, oo ka caawiya ka-saarista unugyada jirka ee xad-dhaafka ah dhiiga, xaaladaha daran.

Qalitaanka qalliinka ee beeryarada, oo loo yaqaan 'splenectomy', waa ikhtiyaar mararka qaarkood, gaar ahaan bukaanada aan si fiican uga jawaabin daaweynta. Maaddaama halista infekshinku kordhin karo dadka meesha ka saara xubintan, tallaalada sida antipneumococcal iyo antimeningococcal ayaa la muujiyey. Fiiri wax badan oo ku saabsan daryeelka iyo soo kabashada ka dib soo saarista wadnaha.

Intaas waxaa sii dheer, xulashada daaweyntu waxay kuxirantahay nooca dhiig-yaraanta hemolytic, calaamadaha la soo bandhigo iyo darnaanta jiritaanka qof kasta. Muddada daaweyntu waa isbeddelaysaa, mararka qaarkoodna waxaad isku dayi kartaa inaad bilowdo inaad daawooyinka la baxdo 6 bilood ka dib si aad u qiimeyso jawaabta, iyadoo kuxiran hagista dhakhtarka dhiigga.