Goorma ayey Dawooyinka Biyoolajigu ikhtiyaar u yihiin Cudurka Crohn?

Qanacsan

• Waa maxay daawooyinka bayoolaji?
• Saddexda nooc ee bayoolaji
• Daawooyinka ladagaalanka TNF
• Ka hortagayaasha 'Interleukin inhibitors'
• Unugyada difaaca jirka ee anti-integrin
• Tallaabo-u-qaadidda iyo daaweynta kor-hoos
• Dhibaatooyinka ay keento
• Tixgelinno gaar ah
• Qaaxada
• Caabuqyada
• Xaaladaha wadnaha
• Arrimo kale

Guudmarka

Cudurka Crohn wuxuu keenaa caabuq, barar, iyo cuncun ku dhaca xuubka marinka dheef-shiidka.

Haddii aad isku dayday daaweyn kale oo loogu talagalay cudurka Crohn, ama xitaa haddii lagugu ogaado, dhakhtarkaagu wuxuu tixgelin karaa qoritaanka daawooyinka bayoolaji. Bayoolaji waa daawooyin dhakhtar qoro oo ka caawiya yareynta caabuqa waxyeellada leh ee ka yimaada cudurka Crohn.

Waa maxay daawooyinka bayoolaji?

Bayoolaji waa daawooyin hiddo ahaan loo farsameeyay oo bartilmaameedsanaya molikuyuullo jirka qaarkood oo ku lug leh keenista caabuq.

Dhakhaatiirtu inta badan waxay u qoraan cilmiga bayoolajiga kuwa qaba cudurrada 'Crohn' ee diidan ee aan ka jawaabin daawooyinka kale, ama dadka leh calaamado daran.Bayoolaji kahor, waxaa jiray xulashooyin daaweyn qalliin oo aan badnayn oo loogu talagalay dadka qaba cudur diidmada ah.

Dawooyinka bayoolaji waxay u shaqeeyaan inay si dhakhso leh u keenaan cafiska. Inta lagu jiro muddada ka-cafinta, caabuqa iyo astaamaha xiidmaha ayaa baxa. Bayoolaji sidoo kale waxaa loo isticmaali karaa mudo dheer si looga caawiyo in la ilaaliyo muddooyinka gafeynta.

Saddexda nooc ee bayoolaji

Nooca bayoolaji ee dhakhtarkaagu kuu soo jeediyo waxay ku xirnaan doontaa darnaanta calaamadahaaga iyo meesha cudurka ka jiro. Qof kastaa wuu ka duwan yahay. Dawooyinka noolaha qaarkood ayaa si fiican uga shaqeyn kara qaar kale. Waxaa laga yaabaa inaad isku daydo dhowr daawo ka hor intaadan helin waxa adiga kuu shaqeynaya.

Daaweynta bayoolojiga ee cudurka Crohn waxay u dhacdaa mid ka mid ah seddex qaybood: daaweynta anti-tumor necrosis factor (anti-TNF) therapies, interleukin inhibitors, and anti-integrin antibodies.

Daaweynta anti-TNF waxay beegsataa borotiin ku lug leh caabuq. Cudurka Crohn, daaweynta anti-TNF waxay ku shaqeeyaan iyada oo la xakameynayo bararka uu sababo borotiinkan mindhicirada.

Interleukin inhibitors waxay u shaqeeyaan si lamid ah, iyagoo xannibaya borotiinada si dabiici ah u dhaca ee sababa caabuq ku dhaca mindhicirada. Isku-xidhka ka-hortagga ayaa xannibaya unugyada difaaca jirka qaarkood ee keena caabuqa.

Bayoolaji waxaa caadi ahaan loo bixiyaa si hoose ama si khafiif ah (iyadoo irbad maqaarka looga marinayo) ama xidid la gelinayo (iyada oo loo marayo tuubada IV). Waxaa la siin karaa labadii ilaa sideedii toddobaadba mar, iyadoo kuxiran daawada. Waa inaad tagtaa isbitaal ama rug caafimaad inta badan daaweyntan.

FDA waxay ansixisay dawooyin badan oo bayooloji ah si loo daaweeyo cudurka Crohn.

Daawooyinka ladagaalanka TNF

• adalimumab (Humira, Exemptia)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)

Ka hortagayaasha 'Interleukin inhibitors'

• ustekinumab (Stelara)

Unugyada difaaca jirka ee anti-integrin

• natalizumab (Tysabri)
• vedolizumab (Entyvio)

Tallaabo-u-qaadidda iyo daaweynta kor-hoos

Daaweynta bayoolaji waxay noqon kartaa aalad awood badan oo ku saabsan daaweynta iyo maareynta cudurka Crohn. Waxaa jira laba waji oo kala duwan oo ku saabsan daaweynta bayoolaji:

• Daawaynta talaabo-qaadku waxay ahayd habka caadiga ah ilaa tilmaamaha cusub laga soo saaray 2018. Habkani macnaheedu waa adiga iyo dhakhtarkaagu inaad isku daydaan dhowr daaweyn oo kale ka hor intaadan bilaabin bayoolaji.
• Daaweynta kor-hoos waxaa loola jeedaa in daawooyinka bayoolajiga la bilaabey waqti hore geedi socodka daaweynta. Tani hadda waa habka loo doorbido xaalado badan oo dhexdhexaad ah ama daran oo ah cudurka Crohn.

Si kastaba ha noqotee, habab kala duwan ayaa laga yaabaa inay si fiican ugu shaqeeyaan dad kala duwan iyadoo kuxiran darnaanta iyo goobta cudurka.

Dhibaatooyinka ay keento

Bayoolaji waxay u muuqdaan inay leeyihiin waxyeellooyin ka yar oo ka dhib yar dawooyinka kale ee cudurka Crohn, sida corticosteroids, oo xakameynaya dhammaan nidaamka difaaca.

Weli, waxaa jira waxyeelo gaar ah oo ay tahay inaad ka ogaato kahor intaadan qaadan daawo nafley ah.

Qaar ka mid ah dhibaatooyinka soo raaca ee cilmiga bayoolajiga waxaa ka mid ah:

• casaan, cuncun, nabar, xanuun, ama barar ku dhaca agagaarka goobta duritaanka
• madax xanuun
• qandho ama dhaxan
• neefsashada oo adkaata
• cadaadis dhiig oo hooseeya
• finan ama finan
• calool xanuun
• dhabar xanuun
• lallabbo
• qufac ama cuna xanuun

Tixgelinno gaar ah

Bayoolaji ma noqon karo mid amaan u ah qof walba. La hadal dhakhtarkaaga haddii aad qabtid cudurka qaaxada (TB), aad u nugul tahay infekshannada, ama aad leedahay xaalad wadne.

Qaaxada

Daawooyinka bayoolaji ee loo isticmaalo cudurka Crohn waxay kordhin kartaa halista dib u soo nooleynta infekshinka cudurka qaaxada ee dadka la soo gaarsiiyay. Qaaxadu waa cudur daran oo sambaba ah oo faafa.

Dhakhtarkaagu waa inuu kaa baaraa cudurka qaaxada kahor intaadan bilaabin daaweynta cilmiga nafleyda. Infekshinka TB-ga wuxuu ku seexan karaa jirka. Dadka qaar ee cudurka ku dhacay waxaa laga yaabaa inaysan ogeyn.

Haddii aad horey u soo gaadhay TB, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa daaweynta tiibayda ka hor intaadan qaadan bayoolaji.

Caabuqyada

Bayoolaji-yaqaanka ayaa hoos u dhigi kara awooda jirka ee la dagaalanka infekshannada kale. Haddii aad u nugul tahay infekshannada, dhakhtarkaagu wuxuu kuu soo jeedin karaa nooc daaweyn oo ka duwan.

Xaaladaha wadnaha

Daawooyinka ladagaalanka TNF waxay khatar ku noqon karaan dadka qaba xaaladaha wadnaha qaarkood, sida wadnaha oo shaqadiisa gaba. Wadna qabad la'aantu waa marka wadnuhu uusan soo saari karin dhiig ku filan si uu u daboolo baahida jirka.

U sheeg dhakhtarkaaga sida ugu dhakhsaha badan ee suurtogalka ah haddii aad isku aragto neefsasho ama cagaha oo barara inta aad qaadanayso bayoolaji cudurka Crohn. Kuwaani waxay noqon karaan calaamado muujinaya wadne istaag.

Arrimo kale

Daaweynta bayoolojiga ayaa mararka qaarkood lala xiriiriyaa dhibaatooyin caafimaad oo daran. Dadka qaata daawooyinka bayoolojiga, dhibaatooyinka caafimaad ee soo socda si dhif ah ayaa loo soo sheegaa:

• cudurada qaarkood (nabar, dhiig bax)
• dhibaatooyinka neerfaha (oo ay ka mid yihiin, kabuubyo, daciifnimo, gariirnaan, ama khalkhal xagga aragtida ah, sida aragga oo xumaada, araga oo labalaabma, ama indho la'aan qayb ahaan)
• lymfoma
• dhaawaca beerka
• cadaanyo daran

Kala hadal dhakhtarkaaga si loo go'aamiyo daaweynta ugu fiican ee adiga iyo baahiyahaaga.